# data[].attributes.attachment_link.title
Observatorio cotidiano. Alimentación y Nutrición en México con Mireya Ímaz

# data[].attributes.body
Según la OMS es  la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición es un elemento fundamental de la buena salud.

# data[].attributes.body
Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad.

# data[].attributes.headline
Hipertensión. Obesidad. Diabetes. Todo en México

# data[].attributes.subject
Hipertensión. Obesidad. Diabetes. Todo en México

# data[].attributes.body
Estas tres enfermedades no trasmitibles son de las principales causas de mortalidad en el mundo, con un 80% de estos problemas estan concentrados en paises de bajos recursos.

# data[].attributes.headline
¿Cual es el problema nutricionales en las zonas urbanas?

# data[].attributes.subject
¿Cual es el problema nutricionales en las zonas urbanas?

# data[].attributes.body
La gaceta médica de México¹, señala que: En México, el aumento de las zonas urbanas y del trabajo en el sector terciario es paralelo al aumento en la disponibilidad de alimentos ricos en grasa y proteína, de una mayor variedad de la dieta y más oportunidades para consumir alimentos preparados fuera del hogar.
Es decir que por la agitada vida que llevamos es mas fácil conseguir ciertos tipos de alimentos con (aveces) excesos de grasas y proteínas.

# data[].attributes.headline
La perturbadora realidad de la hipertensión, obesidad, y diabetes.

# data[].attributes.subject
La perturbadora realidad de la hipertensión, obesidad, y diabetes.

# data[].attributes.body
Instituto de Salud Pública del estado de Morelos realizó un estudio con el objetivo de entender el número de casos de obesidad, diabetes e hipertensión entre la población adulta  de México. El estudio se llevó a cabo con participantes mayores de 18 años en cuatro estados del país. Primero se examinaron  las características socioeconómicas de los participantes, después un segundo cuestionario se aplicó al 20% de los participantes, éste sobre su actividad física y el tipo y cantidad de alimentos que consumían.  73% de los participantes padecer hipertensión, diabetes o sobrepeso. La mayoría recibir atención médica del sistema de salud

# data[].attributes.body
La Organización para la Cooperación y Desarrollo  Económicos (OCDE) agrupa a 35 países,  México entre ellos; este ocupa el primer lugar en prevalencia de diabetes y el segundo en obesidad.

# data[].attributes.body
¹Luis Ortiz, Gpe. Delgado–Sánchez y Ana Hernández ( 31 de enero de 2006). Cambios en factores relacionados con la transición alimentaria y nutricional en México. Gaceta médica de México, vol.142 no.3, 10 pag.. 24 de enero de 2020, De Gaceta médica de México versión impresa ISSN 0016-3813 Base de datos.

Martha Duhne Backhauss. (marzo 2018). Hipertensión, obesidad y diabetes en Mexico. ¿Como vez?, 232, pag.5.

# data[].attributes.body
Es un texto que explica por medio de gráficas y tablas los pronósticos para la alimentación mexicana en 2030.

# data[].attributes.body
Es  necesario  crear un programa de atención primaria para poder hacer un énfasis en la prevención para dar a conocer todos los factores de riesgo y todas las complicaciones que surgen a partir de lo que conlleva una mala alimentación

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Instituto Mexicano para la Competitividad A.C.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Autor: IMCO Staff

Descargas

México es el segundo país de la OCDE con el mayor porcentaje de gasto de bolsillo en salud.

El gasto de bolsillo en enfermedades crónicas puede condicionar a una familia a caer en pobreza.

Mientras que el gasto de bolsillo de los mexicanos es uno de los más altos en el mundo, el presupuesto de la Secretaría de Salud ha decrecido más del 20% en términos reales durante el sexenio.

Si una familia promedio tuviera que pagar el total del tratamiento de diabetes, tendría que endeudarse y/o vender su patrimonio.

En el escenario más conservador, los hogares afectados por una enfermedad crónica podrían tener un gasto de bolsillo del 20%. En este caso, las pérdidas de ingreso podrían alcanzar el 1% del PIB.

El ingreso perdido por los hogares afectados por enfermedades crónicas, proyectado a 2030, equivale a 7.3 veces el presupuesto de la UNAM.

Ciudad de México, 22 de mayo de 2018.- México está al borde de una crisis de salud pública. El país tiene una epidemia de obesidad, de acuerdo a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), que estima que en 2030 el 40% de los adultos mexicanos tendrá obesidad, principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas. En México, las enfermedades crónicas representan 7 de las 10 principales causas de muerte, las dos más relevantes son diabetes y enfermedades del corazón.

El presupuesto de salud disminuyó más de 20% durante este sexenio[1]. Las finanzas públicas y el sector salud están limitados para tratar a todos los pacientes afectados. Esto se refleja en:

Cobertura insuficiente. Más de 16 millones de mexicanos carecen de algún tipo de protección financiera en salud.

Desabasto de medicamentos. Solo el 61% de las personas con diabetes, hipertensión y dislipidemia que acudieron a los servicios estatales de salud (Sesa) salieron con todos los medicamentos.

Largos tiempos de espera. En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y en los Sesa, los tiempos de espera son 2.3 y 3 veces mayores que en el sector privado, respectivamente.

En consecuencia, los mexicanos buscan atención médica en el sector privado.
El estudio busca identificar las causas del gasto de bolsillo y dimensionar los efectos por medio de modelos estadísticos, a partir de una base de datos disociada de reclamaciones de aseguradoras acotada para siete padecimientos crónicos[2]. Asimismo, se hizo un análisis cualitativo a partir de entrevistas con expertos y revisión de literatura para entender mejor las complejidades del sector.

El gasto de bolsillo se refiere al gasto directo de las familias para solventar requerimientos de la atención de la salud (no incluye seguros médicos privados). México es el segundo país de la OCDE con el mayor porcentaje de gasto de bolsillo en salud y esto tiene implicaciones socioeconómicas trascendentales para el país.

Aunque el sector privado goza de mejor percepción, enfrenta retos que afectan al paciente.

1. Los pacientes no son el centro del sistema. No existe una instancia que busque empoderar a los pacientes: informe, asesore, proteja y defienda, solo existe una instancia de resolución de quejas: la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed).

2. Los pacientes no tienen indicadores para saber qué servicios son mejores.

-La toma de decisiones se basa en anécdotas y recomendaciones en vez de datos objetivos y sistematizados, persevera la idea de "entre más caro, mejor" por lo que la decisión está topada por su capacidad de pago.

Los pacientes no saben si su médico se basa en evidencia científica.

- Los médicos son vulnerables a enfrentar incentivos perversos.

- Los pacientes carecen de parámetros en caso de sentirse sobremedicados o sobrediagnosticados.

El gasto de bolsillo en enfermedades crónicas puede condicionar a una familia a caer en pobreza. Caso de la diabetes: en 2016, la prevalencia de diabetes diagnosticada fue equivalente a 6.7 millones de mexicanos, es decir, el 9% de la población.

Tener diabetes sin cobertura efectiva condiciona a una familia mexicana promedio[3] a caer en pobreza. No hay forma de saber exactamente las condiciones de cada paciente, por lo que planteamos diversos escenarios:

Si una familia promedio tuviera que pagar el 20% del tratamiento, su ingreso disponible anual caería a 101 mil pesos.

Si una familia promedio tuviera que pagar el 60% del tratamiento, su ingreso disponible anual caería a 48 mil pesos.

Si una familia promedio tuviera que pagar el total del tratamiento, tendría que endeudarse y/o vender su patrimonio.

Estos escenarios se vuelven más dramáticos para enfermedades con tratamientos más costosos.

El gasto de bolsillo impone costos sociales muy elevados para México. Los recursos que las familias destinan para este fin pudieron haberse usado para alcanzar un mayor nivel de estudios o aumentar su patrimonio. En términos agregados, esto puede tener un impacto muy importante sobre la economía. En el escenario más conservador, donde los hogares afectados tienen un gasto de bolsillo del 20% por enfermedades crónicas, las pérdidas de ingreso podrían alcanzar el 1% del PIB. Si el Gobierno no actúa, estas pérdidas podrían crecer a más de 302 mil millones como mínimo en 2030, lo que equivale a 7.3 veces el presupuesto de la UNAM.

Para tener un México más saludable y competitivo se necesitan servicios de salud más inclusivos, eficientes y transparentes.
El derecho a la salud no debe estar condicionado al nivel de ingreso. Gobierno federal Cobertura médica universal efectiva.

Es fundamental lograr una reforma profunda que garantice el acceso a los servicios de salud a todos los mexicanos.
Crear métricas de calidad en los servicios de salud.

Diseñar una política nacional de datos de salud que incluya al sector privado y permita la medición de resultados:

Homologar procesos de captura de registros.

Reformar la Ley General de Salud para que la medición de indicadores de calidad cumpla con parámetros internacionales.

Generar incentivos para que el sector privado reporte indicadores confiables.

Fortalecer a la Cofepris para que sea más transparente y tenga mayor alcance.

Con mayor presupuesto se podría ampliar el calendario para las verificaciones de los 15 mil Consultorios Adyacentes a Farmacias (CAF) y publicar los resultados.

Diseñar, medir y publicar indicadores sobre la calidad de la atención que se ofrece en los CAF.

Implementar acciones para centrar los servicios de salud en el paciente.

Crear una Subprocuraduría de Servicios Privados de Salud dentro de la Procuraduría Federal del Consumidor (Profeco) que colabore con la Secretaría de Salud con el fin de:

Estudiar mejor al mercado de servicios de salud.

Difundir resultados de evaluaciones costo-beneficio de tecnologías médicas.

Proteger, informar y asesorar a los consumidores.

Garantizar que los servicios de salud se presten en condiciones de competencia y calidad.

Sociedad civil Implementar acciones para centrar los servicios de salud en el paciente.

Desarrollar una campaña Choosing Wisely[3] para detonar conversaciones entre médicos y pacientes. Encabezada por una asociación médica, parte de un esfuerzo para emitir y consensuar recomendaciones basadas en evidencia científica para evitar la sobreprescripción.
Crear métricas de calidad en los servicios de salud privados.

Crear una organización independiente para recolectar, analizar y publicar datos sobre calidad y seguridad hospitalaria, es decir, una vía alterna para incluir al sector privado de forma voluntaria dentro de la política de datos en salud.
Gobierno federal y academia Fortalecer el primer nivel de atención.

Otorgar incentivos fiscales para los Consultorios Adyacentes a Farmacias que contraten médicos generales con la certificación del Comité Normativo Nacional de Medicina General (Conamege).

Fortalecer la certificación del Conamege para integrar contenidos sobre la calidad en la atención de primer contacto, y acerca de los padecimientos de mayor prevalencia y severidad.

Mejorar la capacitación del personal de salud

Incluir en la formación universitaria de médicos y enfermeros contenidos sobre ética, calidad, seguridad del paciente y medicina basada en evidencia científica.

3 Una familia mexicana promedio se refiere a un hogar promedio del tercer quintil. Se estima que el gasto de un tratamiento de diabetes en el sector privado asciende en promedio a 131 mil 357 pesos al año. Cálculos con datos de la ENIGH 2016 y la base de reclamaciones de aseguradoras privadas.

[1] En términos reales, es decir, descontando la inflación, el presupuesto de la Secretaría de Salud pasó de 113.4 mil millones de pesos en 2012 a 90.5 mil millones de pesos en 2018.

[2] Las enfermedades crónicas consideradas fueron: hipertensión (I10-I15), enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25), otras formas de enfermedad del corazón, diabetes mellitus (E10-E14), hepatitis viral (B15-B19), leucemias (C90-C96), tumor maligno de la mama (C50).

[3] Campaña creada en Estados Unidos en 2012 para detonar conversaciones entre los médicos y sus pacientes para evitar la sobremedicación y el sometimiento a pruebas o procedimientos innecesarios. Esto se hace a través de material muy conciso y fácil de comprender para orientar a los pacientes que sufren ciertos padecimientos o que acuden con determinados especialistas.

# data[].attributes.attachment_link.title
Pequeños pasos para transformar al sistema de salud - Instituto Mexicano para la Competitividad A.C.

# data[].attributes.attachment_link.description
Autor: IMCO Staff Descargas México es el segundo país de la OCDE con el mayor porcentaje de gasto de bolsillo en salud. El gasto de bolsillo en enfermedades crónicas puede condicionar a una familia a caer en pobreza.