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Os grupos operativos possuem grande potencial de aplicabilidade e trazem uma maior sistematização para o processo de trabalho, uma vez que essa estratégia favorece a adesão ao tratamento pelos pacientes, além de ajudá-lo a compreender melhor acerca da sua doença. Sendo assim, o trabalho com grupos está entre as práticas mais comuns de educação em saúde na atenção básica. Apesar da dificuldade de manter o grupo funcionando devido à assiduidade dos membros, pelos conflitos de interesses que, por vezes, ocorrem; ainda assim, essa abordagem é de extrema importância para garantir o sucesso da Equipe de Saúde da Família.

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O "grupo operativo" é uma abordagem teórica guiada pela psicologia social do psiquiatra Pichon-Rivière, além disso, é usada para se referir ao trabalho em grupo, porém é importante ressaltar que existem inúmeras modalidades e referenciais teóricos de grupos operativos.
"Grupos" são um conjunto de pessoas ligadas e articuladas, em um espaço e tempo determinado, que se propunham a uma tarefa, desenvolvendo uma rede de papéis.
Existem duas vertentes: os grupos socioeducativos, que são voltados para as condições de saúde e doenças que sofrem interferência por aspectos socioculturais; e, os grupos psicoeducativos, ligados aos processos psíquicos. Ambos tem o grande objetivo de possibilitar a aprendizagem e promover a mudança e melhoria dos hábitos de vida e autocuidado.
A dinâmica do grupo é dividida em 3 etapas, que podem ou não seguir esta ordem, visto que todo grupo demonstra regressões e ambivalências: Pré-tarefa, tarefa e projeto.

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Os papéis desempenhados em um grupo Operativo  

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Os papéis desempenhados em um grupo Operativo  

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Para um bom funcionamento de um grupo, faz-se necessário a construção de papéis para que cada membro possa desenvolver suas funções específicas. Tais papéis sociais podem ser divididos em formais e informais.
Há dois papeis formais, o de coordenador e o de observador da dinâmica grupal operativa. O coordenador tem diversas funções, dentre elas, cita-se fornecer apoio para que os membros possam tomar consciência e enfrentar desafios, manter o grupo centrado e focado na tarefa, fomentar a comunicação, expressão de sentimentos e fornecer informações. O observador deve registrar expressões verbais e não verbais produzidas durante a dinâmica. Ao fim, o coordenador e o observador devem se reunir e discutir as anotações, a fim de planejar as próximas atividades grupais.

Já os papeis informais emergem naturalmente do cotidiano do grupo. De acordo com Pichon-Rivière, há quatro modalidades desse papel: o líder, o porta-voz, o "bode expiatório" e o sabotador.

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Existem diversas categorias dos trabalhos com grupos, cada uma com as suas especificidades. Como exemplo, pode-se citar os grupos socioeducativos e os grupos psicoeducativos. Ambas as vertentes têm a intenção de possibilitar a aprendizagem para a mudança de hábitos de vida e discussão dos processos de autocuidado. Entretanto, os grupos socioeducativos estão mais preocupados com os aspectos socioculturais que irão interferir na condição de saúde ou de doença do paciente. O grupo psieducativo, por sua vez, remete aos fatores psíquicos.

Seguindo critérios de finalidade, pode-se classificar os grupos em operativos e psicoterápicos. De modo que os grupos operativos são subdivididos ainda em quatro campos importantes, como ensino-aprendizagem, institucionais, comunitários e terapêuticos.

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Reflexão acerta das atividades em grupo 

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Reflexão acerta das atividades em grupo 

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Considerando que a promoção de saúde é feita por meio de uma equipe multidisciplinar, faz-se importante que essa equipe saiba trabalhar de forma harmoniosa em grupo, ato que exige planejamento. No entanto, é notório que o trabalho em grupo não é simples e possui limitações, mas quando bem planejado possibilita mudanças nos hábitos de vida,  promove aprendizado e autoconhecimento. Nesse sentido, precisa haver escuta para identificação e construção coletiva de soluções para problemas da comunidade no grupo, o qual não é um conjunto de muitos indivíduos, mas sim uma nova entidade, uma totalidade. Portanto, as equipes de saúde devem aprender a trabalhar em grupo para fornecer atenção, promoção de saúde e prevenção de doenças da melhor e mais articulada forma possível.

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O objetivo da consulta é a saúde singular do indivíduo que procura tratamento, tendo noção da complexidade do viver e do processo saúde-doença ao mesmo tempo que abandona o modelo cartesiano, biológico e reducionista do ser humano que ainda está impregnado na sociedade e na área da saúde. Tais modelos respondem por grande parte da nossa dificuldade –profissionais e usuários- de fazer a passagem de uma rotina de trabalho com indivíduos diagnosticados como doentes para uma prática que considere as ações programáticas de saúde, o acolhimento, a vigilância da saúde, os ambientes saudáveis e a promoção da saúde, as quais enfatizam que a relação profissional-usuário é uma estratégia para o encontro da atenção básica com a sua essência. Uma das formas que possibilitam o caminho para esse encontro é por meio da análise da demanda por consultas médicas de uma forma qualitativa ao dar nome e vida aos números, e, ainda, dar atenção especial aos grupos que podem apresentar superutilização das consultas. Além disso, outras ferramentas podem ser utilizadas na consulta, como o genograma e o ecomapa.

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Aspectos do encontro que se dá na consulta

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Aspectos do encontro que se dá na consulta

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A consulta é um momento privilegiado de acolhimento e escuta qualificada. Nela, precisa haver valorização da diversidade de saberes, respeito a aspectos sociais, econômicos e culturais dos sujeitos. O atendimento deve se dar de forma humanizada e acolhedora, com integralidade da atenção e com a criação de vínculo através da capacidade de escuta. Além disso, é essencial a utilização de uma linguagem simples, que vislumbre a possibilidade de retorno e de visita domiciliar, se necessário. Ademais, é importante salientar a atenção que precisa ser dada à linguagem corporal e gestual. Outro fator relevante é a análise do estilo de vida e dos determinantes socais vivenciados pelo indivíduo. Deve-se demonstrar preocupação com o usuário, sua família e sua comunidade, a fim de alcançar aspectos vitais como a adesão ou não adesão do usuário ao tratamento. Desse modo, é evidente o potencial novo papel social da consulta, quando de forma humanizada, e consequente aumento da eficácia dos serviços de saúde.