# data[].attributes.headline
תיאור תמציתי של מהות הבעיות הרפואיות העיקריות של המרואיין

# data[].attributes.subject
תיאור תמציתי של מהות הבעיות הרפואיות העיקריות של המרואיין

# data[].attributes.body
המטופלת חשה כאבי רגליים ושוקיים שגרמו לצליעה ולחוסר אפשרות לעמוד זמן ממושך, אובחנה עם קואליציה טרסלית. בעקבות כך עברה ניתוח ושיקום ממושך.

# data[].attributes.headline
פרטים על מצב בריאות המרואיין

# data[].attributes.subject
פרטים על מצב בריאות המרואיין

# data[].attributes.body
למרואיינת יש פלטפוס (מצב בו בקשת הפנימית בכף הרגל אינה קמורה אלה שטוחה ולכן בזמן עמידה כל כף הרגל נוגעת ברצפה) כחלק מתפקידה כמפקדת בצבא נאלצה לעמוד זמן ממושך לאורך תקופה ארוכה, מה שגרם לכאבים עזים ולצליעה. בבדיקות הרפואיות הראשונות חשדו שהכאבים קשורים לפלטפוס ולכן לקח זמן להגיע לאבחנה מדויקת. לבסוף היא אובחנה עם קואליציה טרסאלית.

כיוון שאובחנה בגיל מאוחר והניתוח בגיל זה מורכב, הפנו אותה לפיזיותרפיה כדי להקל על הכאבים, לתקן את ההליכה וכך להימנע מניתוח. המצב לא השתפר ואף החמיר, ולאחר בדיקת mri ראו שניתן לבצע ניתוח פשוט יותר שמבצעים בד״כ בילדים בני 8-12. לאחר ניתוח בשתי כפות הרגליים המטופלת עברה לשיקום של 4 חודשים, בתחילתו התניידה בכיסא גלגלים ובאופן הדרגתי התחילה לדרוך על הרגליים.

# data[].attributes.body
קואליציה טרסלית – מצב בו שתיים או יותר מהעצמות הטרסליות (עצמות כף הרגל) מתאחות יחד ומתחברות בצורה לא תקינה. האיחוי יכול להיווצר מרקמת עצם, סחוס או רקמה סיבית רקה. זו תופעה שכיחה בילדים בוגרים ונוער בגילאי 8-16, משום שבגילאים אלה העצמות מתגבשות באופן סופי. ב25-50% מהמקרים התופעה מתרחשת בשתי כפות הרגליים. לא ברור כמה התופעה נפוצה משום שב75% מהמקרים היא א-סימפטומטית, מה שמקשה על האבחון שלה, אבל לפי ההשערות היא משפיעה על בין 2% ל13% מהאוכלוסייה. החיבור הלא תקין בין העצמות גורם לכאב והגבלת התנועה ברגל.

הכאב בדרך כלל מתבטא בצורה מקומית בכף הרגל, ולעיתים מקרין לשוקיים. מאמץ גופני עלול להחמיר את הכאב .

# data[].attributes.headline
גורמים סביבתיים

# data[].attributes.subject
גורמים סביבתיים

# data[].attributes.body
תומכים: התמיכה המשפחתית והמגורים עם הוריה, שסיפקו יציבות בתחומי הדיור, התזונה והכלכלה, איפשרו לה להשקיע באופן מלא בתהליך השיקום. בנוסף, תמיכת החברים והביקורים המזדמנים בביתה תרמו לתחושת החוסן הנפשי שלה בתקופה מאתגרת זו.

מעכבים: המדרגות בביתה שהקשו אליה לצאת ולהיכנס ממנו.

# data[].attributes.headline
מגבלות גופניות

# data[].attributes.subject
מגבלות גופניות

# data[].attributes.body
חוסר יכולת כיפוף בברכיים, צליעה, חוסר שיווי משקל ותנועתיות מוגבלת בכפות הרגלים

# data[].attributes.headline
גורמים אישים

# data[].attributes.subject
גורמים אישים

# data[].attributes.body
תומכים: המחויבות האישית של המרואיינת והנכונות שלה להתמסר לשיקום מילאו תפקיד מרכזי בהתקדמותה. החזרה לשגרה, הן מבחינה פיזית והן מבחינה חברתית, מסמנת שיפור משמעותי בתהליך השיקום ומאפשרת לה להשתלב מחדש בפעילויות היומיום.

מעכבים: לפני הניתוח המרואינת עברה שנה של טיפולים פיזיותרפים על מנת לטפל במצב והטיפול לא עזר ולכן התחילה את הפיזיותרפיה השניה בחשש.

# data[].attributes.headline
תפקוד בסיסי והשתתפות

# data[].attributes.subject
תפקוד בסיסי והשתתפות

# data[].attributes.body
במשך חודש המרואיינת שהתה בכיסא גלגלים מה שמנע ממנה להתנייד באופן עצמאי, ללא יכולת לעלות או לרדת במדרגות, לעבור לשבת על כיסא אחר, לשחות ,להכין לעצמה אוכל ,לנהוג ברכב, לא יכלה להשתתף באירועים כמו חתונות, הצגות ועוד. כרגע המרואיינת מתניידת עם קביים. היא עדיין לא מסוגלת לעמוד ללא תמיכה או לטייל.

# data[].attributes.body
האם היה נכון לדחות את התערבות הניתוחית מלכתחילה?

איך אפשר לעזור למטופל שמתמודד עם בעיה רפואית לא מוכרת?

# data[].attributes.body
1. פלטפוס – מידע רפואי, "מכבי", https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/flatfeet/

2. Tarsal Coalitions: Radiographic, CT, and MR Imaging Findings,

PubMed Central", https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4071469/#Sec1"

3. Tarsal Coalition - Pediatrics – Orthobullets, "Orthobullets", https://www.orthobullets.com/pediatrics/4068/tarsal-coalition#:~:text=Tarsal%20Coalition%20is%20a%20common%20congenital%20condition%20caused,with%20a%20flatfoot%20deformity%20or%20recurrent%20ankle%20sprains