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¿Qué es la fiebre hemorrágica boliviana?

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¿Qué es la fiebre hemorrágica boliviana?

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Infección viral grave provocada por el virus Machupo, transmitida principalmente por roedores silvestres en zonas rurales de Bolivia.

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Virus Machupo (Fiebre hemorrágica boliviana) – Fundación iO

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La fiebre hemorrágica boliviana es más común entre abril y julio en la región de la sabana superior de Beni. La exposición principal ocurre a través de roedores (Calomys callosus) que entran en los hogares en áreas endémicas.

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🔗 Importancia de cortar la cadena de transmisión

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🔗 Importancia de cortar la cadena de transmisión

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Al interrumpir la cadena de transmisión evitamos que el agente infeccioso pase de una persona a otra, controlando así la propagación de la enfermedad, reduciendo contagios, brotes y protegiendo especialmente a las poblaciones más vulnerables.

Referencia: Instituto de Genética de Bolivia. Guía para la Vigilancia y Control de la Fiebre Hemorrágica Boliviana [Internet]. La Paz: IGBJ; 2023 [citado 2025 abr 27]. Disponible en: https://www.igbj.org.bo/wp-content/uploads/2023/03/417-Guia-para-la-Vigilancia-y-Control-de-la-Fiebre-Hemorragica-Boliviana-comprimido.pdf

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Identificar y controlar la fuente (roedores)

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Identificar y controlar la fuente (roedores)

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"Higiene y Saneamiento: Claves para Salvar Comunidades"

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"Higiene y Saneamiento: Claves para Salvar Comunidades"

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Entrevistas: Cómo ayudar a una comunidad a mejorar la higiene y el saneamiento

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Le preguntamos a la facilitadora de la comunidad Pratikchya Khadka de Share and Care Nepal sobre su trabajo en saneamiento e higiene. Esperamos que la experiencia de esta facilitadora de la comunidad de ayudar respetuosamente a las personas a cambiar sus comportamientos les sirva de inspiración.

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🌎 Determinantes de la salud que influyeron en su transmisión

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🌎 Determinantes de la salud que influyeron en su transmisión

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Marc Lalonde

El Honorable Marc Lalonde de Canadá (1935) es un abogado, político y ministro de gabinete canadiense jubilado que se desempeñó como Ministro de Salud y Bienestar.

En 1972 publicó propuestas para una importante reforma del sistema de seguridad social canadiense. Escribió políticas públicas que influyeron en el hemisferio durante décadas. En 1974, el Sr. Lalonde publicó "Nuevas perspectivas sobre la salud de los canadienses", un documento que se conoció como "El Informe Lalonde". El informe tuvo un efecto transformador en la forma en que el mundo piensa sobre la salud. Sigue siendo uno de los documentos fundamentales de la promoción de la salud. Esboza un marco conceptual para una comprensión holística de la salud como resultado de la biología humana, el medio ambiente, el estilo de vida y la organización del cuidado de la salud. El informe se describe para muchos como "una piedra angular de la reputación internacional de Canadá y un orgulloso logro histórico en el campo de la salud".

El señor Lalonde recibió reconocimiento internacional por sus políticas y defensa de la promoción de la salud al desarrollar un plan para un sistema médico nacional orientado a la prevención. Este marco innovador dio impulso a las iniciativas nacionales e internacionales en el desarrollo de conocimientos, la promoción de la salud, la protección de la salud y la atención de la salud que no solo han contribuido a la salud de los canadienses, sino también a las iniciativas de salud mundial.

Entre 1974-1976 fue ministro de Estado de Deportes; Lalonde inició una importante reorganización y expansión de los deportes de aficionados en Canadá y lanzó campañas de educación pública sobre aptitud física. En 1977, asumió la cartera adicional de Ministro de Estado de la Condición Jurídica y Social de la Mujer. Lanzó importantes reformas legislativas y administrativas para la promoción de los derechos de la mujer, que culminaron con la publicación "Hacia la igualdad de las mujeres".

Fue miembro activo de la Asamblea Legislativa de Ontario, en representación del Partido Liberal de Ontario.

En 1977, Hon Marc Lalonde recibió el Premio Dana de la Asociación Estadounidense de Salud Pública (APHA) por su "sobresaliente liderazgo en el desarrollo de un plan para la implementación de un sistema médico orientado a la prevención".

En 1988 recibió la Medalla de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por su excepcional contribución a la política sanitaria. Fue seleccionado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2002 como uno de los once Héroes de la Salud Pública de las Américas que han dado forma a los últimos 100 años de la salud pública internacional. En 2004 se convirtió en miembro del Salón de la Fama Médica Canadiense. En 2005, recibió el Premio al Liderazgo de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud.

El Honorable Marc Lalonde ha escrito importantes artículos y dado numerosas conferencias, en Canadá y en el extranjero, sobre la importancia de un enfoque holístico de la política de salud.
Enlace de Interés: (En inglés) Artículo: New perspective on the health of Canadians: 28 years later. Marc Lalonde. Revista Panamericana de la Salud Pública 12(3), 200. Video: Marc Lalonde. Canadian Medical Hall of Fame (produced by CMHF), 2010.

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El Honorable Marc Lalonde de Canadá (1935) es un abogado, político y ministro de gabinete canadiense jubilado que se desempeñó como Ministro de Salud y Bienestar. En 1972 publicó propuestas para una importante reforma del sistema de seguridad social canadiense. Escribió políticas públicas que influyeron en el hemisferio durante décadas.

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Viviendas rústicas o mal protegidas donde los roedores pueden entrar fácilmente.

Áreas rurales con bajos niveles de saneamiento y acumulación de residuos.

Ambientes rurales donde predominan viviendas precarias, suelos sin pisos sólidos y escasa gestión de residuos. Estas condiciones permiten que el roedor (Calomys callosus), principal reservorio del virus, se acerque y contamine los espacios habitados por humanos, facilitando el contacto directo o indirecto con secreciones infectadas.

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Las costumbres rurales, como:

Almacenar granos en casa

Trabajar en cultivos sin medidas de protección

Convivir cerca de áreas infestadas de roedores, aumentan el riesgo de contagio del virus Machupo.

Además, la falta de hábitos de higiene adecuados, como el lavado frecuente de manos y la limpieza segura de alimentos, facilita la transmisión.

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En muchas zonas afectadas, el acceso a servicios de salud es limitado, dificultando el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de los casos.

La falta de programas de educación sobre prevención, control de roedores y el escaso acceso a recursos médicos básicos incrementan la vulnerabilidad de la población ante la enfermedad.

Diagnóstico tardío o limitado por escasos recursos de salud.

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Referencia: Organización Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiológica: Fiebre Hemorrágica por Arenavirus en Bolivia [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2019 jul 18 [citado 2025 abr 27]. Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/2019-08/2019-julio-18-phe-alerta-epidemiologica-FHA.pdf

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Promover medidas de higiene personal:

Se enseñó a las personas la importancia de lavarse las manos antes de comer y después de manipular alimentos, debido a que los roedores podían contaminar superficies, utensilios y alimentos con orina o heces infectadas. También se recomendaba almacenar la comida en envases cerrados para evitar el contacto con los roedores.

Programas de control y reducción de la población de roedores

Se promovió el uso de trampas caseras. También se introdujeron métodos biológicos como el uso de depredadores naturales de roedores “150 gatos” como medida complementaria.

Educación comunitaria sobre los riesgos de los roedores

Se explicaba cómo los excrementos de los roedores podían contaminar el ambiente y la importancia de mantener los hogares y alrededores limpios, cerrados y sin restos de comida expuesta, también se enseñó a identificar signos de infestación.

Referencia: Universidad Mayor de San Andrés. Documental muestra cómo hallaron la fiebre hemorrágica boliviana [Internet]. La Paz: UMSA; 2019 Jul 5 [citado 2025 Abr 27]. Disponible en: https://www.umsa.bo/umsa-noticias/-/asset_publisher/sIpuYXdbB9M8/content/documental-muestra-como-hallaron-la-fiebre-hemorragica-boliviana/20142

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Identificación de signos y síntomas

Se practicó reconocer rápidamente los síntomas iniciales (dolor de espalda, fiebre alta, sangrado de encías y debilidad muscular), permitiendo actuar a tiempo.

Análisis de sangre

Se tomaban muestras de sangre a los pacientes sospechosos para confirmar el diagnóstico y diferenciarlo de otras infecciones.

Informar casos sospechosos

Los casos identificados eran reportados inmediatamente a los investigadores de salud para activar protocolos de aislamiento y atención especializada, reduciendo la propagación.

Referencia: Universidad Mayor de San Andrés. Documental muestra cómo hallaron la fiebre hemorrágica boliviana [Internet]. La Paz: UMSA; 2019 Jul 5 [citado 2025 Abr 27]. Disponible en: https://www.umsa.bo/umsa-noticias/-/asset_publisher/sIpuYXdbB9M8/content/documental-muestra-como-hallaron-la-fiebre-hemorragica-boliviana/20142

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Durante ese brote, no hubo un enfoque formal en rehabilitación o manejo de secuelas, como entendemos hoy.

La prioridad fue sobrevivir a la infección; los pacientes recibieron cuidados de sostén básico: hidratación, control de hemorragias y manejo de infecciones secundarias.

LO IDEAL SERÍA:

Esta etapa, se enfoca en atender a los pacientes que habían superado la fase crítica de la enfermedad, ayudándolos a recuperar su salud general.

Se brinda rehabilitación médica para tratar complicaciones como daño neurológico o debilidad severa.

También se realiza seguimientos médicos periódicos para vigilar recaídas o secuelas y apoyar la reinserción social de los afectados, ya que muchos quedan con secuelas físicas o emocionales tras sobrevivir a la infección.

REFERENCIA: Universidad Mayor de San Andrés. Documental muestra cómo hallaron la fiebre hemorrágica boliviana [Internet]. La Paz: UMSA; 2019 Jul 5 [citado 2025 Abr 27]. Disponible en: https://www.umsa.bo/umsa-noticias/-/asset_publisher/sIpuYXdbB9M8/content/documental-muestra-como-hallaron-la-fiebre-hemorragica-boliviana/20142