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Elaborado por:

Ana Beatriz de Carvalho Ferreira

R.A 202438854

Brenda Carla Da Silva

R.A 202416843

Giovanna Aparecida do Prado Cotrim

R.A 202429034

Livia Cruz Avelino

R.A 202415551

Maria Clara Passador dos Reis

R.A 202415619

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Junqueira LC, Carneiro J & Kelley RO. Junqueira’s Basic Histology (13ª ed.). McGraw-Hill.

Ross MH & Pawlina W. Histology: A Text and Atlas (7ª ed.). Wolters Kluwer.

👉 https://shop.lww.com/Histology/p/9781451187427

Alberts B, et al. Molecular Biology of the Cell (6ª ed.). Garland Science.

👉 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK21054/

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O conhecimento sobre o sangue e suas células é essencial para a medicina, não só para entender as funções normais do corpo, mas também para diagnosticar e tratar diversas condições clínicas. Aqui estão alguns tópicos relevantes:

Tipos Sanguíneos e Sistema ABO:

O sistema ABO é baseado na presença ou ausência de antígenos A e B na superfície dos eritrócitos. Os grupos sanguíneos possíveis são:

Tipo A: Antígeno A na superfície das células vermelhas, anticorpo anti-B no plasma.

Tipo B: Antígeno B, anticorpo anti-A.

Tipo AB: Ambos os antígenos A e B, sem anticorpos anti-A ou anti-B (receptor universal).

Tipo O: Nenhum antígeno A ou B, anticorpos anti-A e anti-B (doador universal).

O sistema Rh está relacionado com a presença ou ausência do antígeno D nas células vermelhas. Pessoas com o antígeno D são Rh+, enquanto as que não têm são Rh-.

Doenças Relacionadas ao Sangue:

Anemia ferropriva: Causada pela deficiência de ferro, o que reduz a produção de hemoglobina e, consequentemente, de eritrócitos. Caracteriza-se por cansaço, palidez e falta de ar.

Anemia megaloblástica: Resulta de deficiências em vitamina B12 ou folato, levando à produção de glóbulos vermelhos grandes e imaturos (megaloblastos).

Anemia falciforme: Uma doença genética que altera a forma dos eritrócitos, fazendo-os adquirirem forma de foice, o que pode obstruir os vasos sanguíneos e levar a complicações.

Leucemia: Um tipo de câncer que afeta as células sanguíneas, principalmente os leucócitos. Existem diferentes tipos de leucemia, como leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia mieloide crônica (LMC).

Hemofilia: Distúrbio genético que afeta a coagulação sanguínea, levando a sangramentos excessivos.

Doença de von Willebrand (vWD): Uma desordem hemorrágica genética que afeta a função das plaquetas e a coagulação do sangue.

Uso do Hemograma:

O hemograma completo é uma ferramenta essencial para avaliar o estado de saúde do paciente, medindo parâmetros como:

Hemoglobina (Hb): Quantidade de hemoglobina no sangue.

Hematócrito (Ht): Percentual de volume de células sanguíneas no sangue.

Volume corpuscular médio (VCM): Tamanho médio dos glóbulos vermelhos.

Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): Quantidade de hemoglobina dentro de um eritrócito.

Leucócitos: Contagem total de leucócitos, útil para diagnosticar infecções ou condições hematológicas.

Plaquetas: Contagem de plaquetas, essencial para avaliar a capacidade de coagulação do sangue.

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Produção e Renovação Celular (Hematopoiese)

A hematopoiese é o processo responsável pela formação e renovação das células sanguíneas. Esse processo ocorre principalmente na medula óssea e é regulado por fatores de crescimento e citocinas.

Localização da hematopoiese:

Feto: A hematopoiese começa no saco vitelínico e, posteriormente, migra para o fígado e baço.

Adulto: A hematopoiese ocorre principalmente na medula óssea vermelha. Em adultos, os principais locais de hematopoiese incluem o esterno, costelas, vértebras e ossos ilíacos.

Células-tronco hematopoéticas (HSCs):

As HSCs são células multipotentes que têm a capacidade de se autorrenovar e se diferenciar em várias linhagens celulares, dando origem aos diferentes tipos celulares sanguíneos.

Estágios de diferenciação:

As HSCs se dividem em células-tronco multipotentes (MPPs), que se diferenciam em duas linhas principais: linhagem mieloide e linhagem linfoide.

Linhagem mieloide:

Eritrócitos: Formam-se a partir de precursores chamados BFU-E e CFU-E, passando por estágios como proeritroblasto, eritroblasto basofílico, policromatófilo, ortocromático, até se tornarem reticulócitos e, finalmente, eritrócitos maduros.

Megacariócitos: Os precursores megacariocíticos (CFU-Meg) se desenvolvem em megacariócitos, que, por sua vez, se fragmentam para formar as plaquetas.

Granulócitos: São formados a partir de mieloblastos, que se diferenciam em promielócitos, mielócitos, metamielócitos, e finalmente em granulócitos neutrofílicos, eosinofílicos ou basofílicos.

Linhagem linfoide:

A linhagem linfoide se origina das células CLP (Common Lymphoid Progenitor) e dá origem a linfócitos B e T, essenciais para a resposta imunológica adaptativa.

Fatores de crescimento e citocinas:

Eritropoietina (EPO): Produzida nos rins, regula a produção de eritrócitos.

Trombopoietina (TPO): Produzida no fígado, regula a formação de plaquetas.

SCF (Stem Cell Factor), IL-3, GM-CSF (granulocyte-macrophage CSF), IL-7: Citocinas que regulam a diferenciação das células sanguíneas.

Regulação epigenética: Modificações de histonas e microRNAs (como miR-150) também influenciam a hematopoiese, especialmente na linhagem megacariocítica.

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Características das Células Sanguíneas em Diferentes Colorações:

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Características das Células Sanguíneas em Diferentes Colorações:

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Eritrócitos: Na coloração de Hematoxilina e Eosina (HE), apresentam-se com coloração rosa uniforme, formando discos bicôncavos sem núcleo. Na coloração de Giemsa ou Wright, aparecem rosa ou alaranjados, frequentemente dispostos em "pilha de moedas" (rouleaux). São células anucleadas com formato bicôncavo e diâmetro aproximado de 7–8 µm.

Neutrófilos: Em HE, possuem núcleo lobulado roxo e citoplasma róseo claro. Com Giemsa ou Wright, o núcleo segmentado em 3–5 lóbulos apresenta coloração azul-púrpura, com grânulos lilases finos no citoplasma. São caracterizados por núcleo multilobulado e presença de grânulos específicos, com diâmetro entre 10–12 µm.

Eosinófilos: Na coloração HE, exibem citoplasma levemente rosado e núcleo bilobado. Com Giemsa ou Wright, apresentam grânulos grandes de cor alaranjada a vermelha e núcleo bilobado. Destacam-se pelos grânulos intensamente corados e núcleo em forma de pinça, medindo entre 12–17 µm de diâmetro.

Basófilos: Em HE, o núcleo é pouco visível com citoplasma róseo pálido. Na coloração de Giemsa ou Wright, possuem grânulos escuros azul-escuro ou metacromáticos que frequentemente ocultam o núcleo. São células raras, representando cerca de 0,5% dos leucócitos.

Monócitos: Apresentam citoplasma amplo acinzentado e núcleo em forma de rim na coloração HE. Com Giemsa ou Wright, o núcleo em forma de ferradura é azul-púrpura, com citoplasma azul-claro. São as maiores células sanguíneas, com diâmetro de aproximadamente 15–20 µm, exibindo reticulado nuclear e vacúolos no citoplasma.

Linfócitos: Na coloração HE, possuem núcleo grande roxo e citoplasma fino azul claro. Com Giemsa ou Wright, o núcleo é redondo e intensamente corado, com citoplasma formando uma franja azul ao redor. São células pequenas, medindo entre 7–10 µm, com alta relação núcleo/citoplasma.

Plaquetas: Em HE, aparecem como pequenos pontos róseos isolados ou em agregados. Na coloração de Giemsa ou Wright, são visualizadas como pontos púrpura agrupados. São estruturas anucleadas, com diâmetro de 2–4 µm, que formam pequenos agregados

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A microscopia do tecido sanguíneo envolve o uso de colorações histológicas que permitem a visualização e identificação dos diferentes tipos celulares presentes no sangue.

Colorações histológicas típicas:

Hematoxilina e Eosina (HE):

Hematoxilina: cora os núcleos de roxo/azul escuro, devido à afinidade por estruturas ácidas como o DNA.

Eosina: cora o citoplasma e estruturas basófilas de rosa/avermelhado, devido à sua afinidade por proteínas básicas.

Giemsa:

Usada especialmente para esfregaços sanguíneos.

Permite uma diferenciação mais clara dos leucócitos, evidenciando grânulos no citoplasma e permitindo uma melhor visualização de seus núcleos.

Wright:

Coloração rápida utilizada para diferenciar os tipos celulares sanguíneos e plaquetas.

Tem o mesmo princípio do Giemsa, mas com uma aplicação ligeiramente diferente.

Imagens típicas (HE e Giemsa/Wright):

As lâminas histológicas podem ser visualizadas por microscopia para observar as características morfológicas dos tipos celulares.

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Os elementos figurados do sangue são as células e fragmentos celulares que desempenham funções essenciais na defesa imunológica, transporte de gases e controle da hemostasia.

Morfologia, funções e tempo de vida dos principais elementos figurados:

Eritrócitos (hemácias):

Morfologia: Disco bicôncavo, anucleado, com diâmetro de 7–8 µm.

Função: Transporte de oxigênio (O₂) e dióxido de carbono (CO₂).

Tempo de vida: Cerca de 120 dias.

Neutrófilos:

Morfologia: Núcleo multilobulado (3–5 lóbulos), citoplasma com grânulos finos e discretos.

Função: Fagocitose e defesa contra infecções bacterianas.

Tempo de vida: 6–8 horas no sangue, dias nos tecidos.

Eosinófilos:

Morfologia: Núcleo bilobado, citoplasma com grandes grânulos avermelhados.

Função: Combate a parasitas e respostas alérgicas.

Tempo de vida: 8–12 dias.

Basófilos:

Morfologia: Núcleo em forma de S ou oculto, citoplasma com grandes grânulos azul-escuro.

Função: Mediação de reações alérgicas e inflamatórias.

Tempo de vida: 1–2 dias.

Monócitos:

Morfologia: Núcleo em forma de rim ou ferradura, citoplasma amplo e acinzentado.

Função: Fagocitose e diferenciação em macrófagos.

Tempo de vida: 1–3 dias no sangue, podendo viver meses nos tecidos.

Linfócitos:

Morfologia: Núcleo grande e redondo, citoplasma fino e azul claro.

Função: Imunidade adaptativa (produção de anticorpos, resposta celular).

Tempo de vida: Variável (semanas a anos).

Plaquetas:

Morfologia: Fragmentos pequenos e anucleados, citoplasma com grânulos.

Função: Hemostasia, coagulação sanguínea.

Tempo de vida: 7–10 dias.

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O plasma sanguíneo é a parte líquida do sangue e desempenha papéis fundamentais no transporte de substâncias e na manutenção da homeostase.

Composição química do plasma:

Água (90–92%): principal componente, essencial para o transporte de solutos.

Proteínas plasmáticas (7–8%): responsáveis por funções como transporte, regulação da pressão oncótica e coagulação.

Solutos (1–2%): incluem eletrólitos (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl⁻), hormônios, glicose, lipoproteínas, ureia e creatinina.

Principais proteínas plasmáticas e suas funções:

Albumina (4–5 g/dL): responsável pela manutenção da pressão oncótica, além de atuar no transporte de ácidos graxos, hormônios e fármacos.

Globulinas (2–3 g/dL):

Alfa/beta globulinas: envolvidas no transporte de lipídios e metaloproteínas.

Gama globulinas (imunoglobulinas): responsáveis pela defesa imunológica.

Fibrinogênio (0,2–0,45 g/dL): essencial para a coagulação sanguínea, sendo convertido em fibrina durante a formação do coágulo.

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Transporte de oxigênio (O₂) e dióxido de carbono (CO₂).

Distribuição de nutrientes e remoção de metabólitos e excretas.

Regulação do pH, temperatura corporal e equilíbrio osmótico.

Defesa imunológica contra agentes patogênicos.

Hemostasia (prevenção e controle de hemorragias).

Composição do sangue:

Plasma (cerca de 55%): fase líquida, composta principalmente por água, proteínas plasmáticas, eletrólitos, hormônios, nutrientes e excretas.

Elementos figurados (cerca de 45%): células e fragmentos celulares — eritrócitos (hemácias), leucócitos e plaquetas.

Volume e valores médios:

Volume total de sangue em adultos: aproximadamente 4,5 a 5,5 litros.

Hematócrito: fração do sangue ocupada por eritrócitos.

Homens: 40% a 54%.

Mulheres: 38% a 46%.