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Es la ciencia que estudia las conductas, cogniciones y emociones alteradas o desviadas; así como las causas y acontecimientos con los que se relacionan y las estrategias para la prevención de esta.

Estas alteraciones suceden en un contexto evolutivo donde existe una relación estrecha entre los factores biológicos, psicológicos y sociales.

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Es la alteración, disfunción o dificultad (fisiológica o psicológica), que es severa y de larga duración que puede afectar al funcionamiento general de una persona en su vida cotidiana y conlleva la necesidad de elementos de apoyo en el contexto en el que se desenvuelve.
Características:

Se originan en la infancia o adolescencia e incluso por causas genéticas.

Existen dificultades en las capacidades, habilidades o conocimientos de una persona.

Es necesario adquirir recursos o medidas de apoyo que sean extraordinarias para una intervención psicológico-educativa con estas personas con la finalidad de orientarles a su adaptación social.

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Principales diferencias en el tratamiento psicológico infantil y tratamiento de adultos

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Principales diferencias en el tratamiento psicológico infantil y tratamiento de adultos

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El lenguaje con los niños es de juego, de acuerdo con el momento evolutivo que está viviendo el niño.

El considerar momento evolutivo del niño es importante para determinar el tratamiento que se le dará.

Se trabaja el presente del niño, lo que está viviendo actualmente, considerando un poco tanto de su pasado reciente como de su futuro.

Se realiza el trabajo con los niños y con los padres.

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Modelos de clasificación en psicopatología

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Modelos de clasificación en psicopatología

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Se parte de cinco modelos estructurales básicos:

Modelos Jerárquicos. Las categorías están organizadas en árboles diagnósticos.

Modelos categoriales. Agrupa varios tipos de trastornos mentales basándose en ciertos criterios como rasgos definitorios. Estos modelos tienen ciertas limitaciones por la presencia de alta comorbilidad entre diferentes trastornos.

Modelos dimensionales. Clasifica los casos clínicos en base de la cuantificación de atributos mas que en la asignación de categorías. Se clasifica a un individuo por la gravedad con que se presentan ciertas dimensiones.

Modelos circumplejos. Parten del supuesto según el cual una determinada dimensión adopta un orden que es circular. Las categorías similares están situadas más cerca, dentro del círculo y las  opuestas se consideran opuestas. Se utiliza por quienes ordenan los rasgos de personalidad.

Modelo Multiaxial. Ordena las diferentes clases de atributos en categorías paralelas. Se segmentan las categorías  del mismo nivel de inclusividad. Permite múltiples tipos de datos.

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Principales actualizaciones del DSM-V respecto al DSM-IV en torno a la psicopatología infantil

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Principales actualizaciones del DSM-V respecto al DSM-IV en torno a la psicopatología infantil

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En lo referente a la discapacidad intelectual se cambia el término retraso mental por discapacidad cognitiva o intelectual; se otorga más peso al funcionamiento basado en los dominios conceptual, social y práctico. Por lo que los términos retraso general del desarrollo y discapacidad intelectual no especificada se reservan para los casos en que no es posible ubicar a los pacientes en el diagnóstico de discapacidad intelectual, ya sea por su corta edad o por la presencia de trastornos asociados que no permiten realizar las pruebas (ceguera, sordera, incapacidad motora, problemas graves de comportamiento o trastorno mental).
En los trastornos de comunicación se presentan varios cambios en la denominación y en la clasificación.
Los trastornos expresivos y trastornos mixtos de lenguaje se reducen a la categoría trastornos de lenguaje que permite una mejor la detección y un inicio temprano del abordaje terapéutico.
Los trastornos fonológicos cambian a trastornos de los sonidos del habla, y el tartamudeo cambia a fluencia. Se enfatiza en la necesidad de evaluar de forma correcta la presencia de otras condiciones médicas, psicológicas y ambientales asociadas, familia, genética, edad, etc.
Además se introduce la categoría: el trastorno pragmático de la comunicación (trastorno de comunicación social) cuya ventaja es que será posible ubicar a los niños que además de presentar dificultades en el lenguaje también muestren dificultades sociales sin cumplir criterios de trastorno del espectro autista.
En cuanto a los trastornos de aprendizaje, se cambia la clasificación de los trastornos del aprendizaje de la lectura (dislexia), la escritura (disgrafía) o las matemáticas (discalculia) como trastornos individuales e independientes y se reúnen en un único término, «trastorno específico del aprendizaje», con algunos especificadores según el área más afectada. Facilitando la evaluación y la clasificación también las intervenciones tempranas mejorando el pronóstico. Con especificadores de gravedad (leve-moderado-grave).

Los trastornos del espectro autista (TEA), el DSM–5 ofrece una forma más útil de realizar el diagnóstico de los trastornos que se relacionan con el autismo y se reduce el diagnóstico a al grupo llamado TEA.
En el DSM–5 aparece la categoría trastornos motores abarcando desde el trastorno de coordinación, el trastorno por movimientos estereotipados y el trastorno por tics, en el que quedan incluidos el síndrome de Tourette y los trastornos por tics.
En cuanto al TDAH, en el DSM-5 el requisito en el criterio A de tener al menos seis síntomas de inatención y/o seis síntomas de hiperactividad-impulsividad para los niños cambia en el caso de los adolescentes y adultos, que pueden tener al menos cinco síntomas.
Trastornos disruptivos, del control-impulsos y disociales
El trastorno oposicional desafiante (TOD), conocido también como trastorno negativista y desafiante. En el DSM-5 no es criterio cuando ocurre con algún hermano.
En el trastorno explosivo intermitente (TEI), El principal cambio es el tipo de arrebatos o brotes de agresión se cumple el criterio si se presenta agresión verbal y física (así no cause heridas o destrucción). TAmbién considera la frecuencia, se añade una edad mínima de 6 años o su equivalente en el desarrollo para diferenciar las pataletas normales.
El trastorno disocial de la conducta (TDC) pasa  trastornos disruptivos, del control-impulsos y los disociales. añadiendo dos especificadores que califican la presencia o ausencia de rasgos emocionales (sin emociones) y otro para especificar la gravedad del TDC.

Trastornos afectivos
trastorno de regulación alterada del ánimo y conducta disruptiva (del síndrome de desregulación destructiva del estado de ánimo). Este diagnóstico incluye a niños de entre 6 y 18 años y se caracteriza por irritabilidad extrema y episodios graves de descontrol de la conducta.
El término distimia cambia por el de trastornos depresivos persistentes, manteniéndose el criterio de duración de 1 año para niños. El síndrome disfórico premenstrual, que antes aparecía ubicado en la sección B del DSM, ahora aparece como una categoría de los trastornos depresivos.
En el trastorno de ansiedad por separación, se mantienen los síntomas pero cambia el criterio de la edad, pues puede presentarse a lo largo de la vida frente a la separación de las figuras significativas, la duración establecida es de 4 semanas en el niño y 6 en los adultos.
Para el trastorno de ansiedad generalizada, como en todos los trastornos mencionados, se mantiene en niños el criterio de mínimo 6 meses de duración para hacer el diagnóstico.

Trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
Desaparece la categorización de los TCA en función de la edad a la aparición de los síntomas. Pica, rumiación y trastornos de la ingesta o feeding disorders, ahora denominados trastornos evitativos/restrictivos de la ingesta (ARFID, por sus siglas en inglés), se agrupan con la AN, BN, TA y TCA NOS bajo un único capítulo: «Trastornos alimentarios y de la ingestión», que hace posible diagnosticarlos a cualquier edad.

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Responsabilidad del futuro psicólogo para detectar y abordar los casos clínicos

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Responsabilidad del futuro psicólogo para detectar y abordar los casos clínicos

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Debido a que el desarrollo infantil presenta una plasticidad muy especial, el futuro psicólogo requiere actuar como un investigador carente de condicionantes que además de implementar toda la serie de conocimientos generales acerca del desarrollo infantil y sus posibles implicaciones que están incluidas en la situación o problema; también hace uso de los medios a su alcance como los test psicométricos y proyectivos, para ayudar a identificar el problema que generalmente rebasa las posibilidades del experto clínico.

El psicólogo clínico debe tener claro que su trabajo se realiza en colaboración de otras disciplinas como lo son: médicos, pediatras, asistentes social, psiquiatras, pedagogos y los especialistas que se requieran para cada caso.

El psicólogo clínico infantil debe tener una formación adecuada en técnicas de terapia familiar.

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Al adentrarse en La psicopatología infantil se va aprendiendo a detectar conductas, emociones así como sus causas y aprender a utilizar las estrategias para prevenir.

Al realizar el tratamiento psicológico a los niños obviamente se debe tener presente que no es de la misma manera que realizarla con un adulto sino que es preciso tomar en cuenta la edad del niño y a la vez todo su contexto en que él se desarrolla, de acuerdo a su edad se realizan los juegos para realizar el acercamiento con ellos.
De acuerdo a lo que se ha estado estudiando, los sistemas de clasificación diagnóstica son de gran utilidad para los profesionales de la salud mental (DMS 5, CIE 10)pues sirven de guía para la realización de diagnósticos, pero se entiende que aún tienen ciertas carencias de información en algunos criterios aunque se entiende que mucho del conocimiento se obtiene en el ejercicio de la profesión. Como profesional de la salud mental que se especializa en atender niños es necesario saber utilizar el manual DMS 5 y entender que se trabaja con niños, por lo que deberá tener cuidado al realizar un diagnóstico.

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Ventajas e inconvenientes de los sistemas de clasificación diagnóstica

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Ventajas e inconvenientes de los sistemas de clasificación diagnóstica

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Ventajas:

La existencia de un manual con claridad de conceptos y un lenguaje científico consolidado y estándar con el cual se refiere a los trastornos mentales.

Ofrece un lenguaje con el que los profesionales de la salud mental se pueden comunicar.

Define las características del trastorno y es posible comprender la diferencia de otros trastornos semejantes para estudiar la historia natural del mismo y así desarrollar un tratamiento efectivo.

Se entienden las causas de los diferentes trastornos mentales donde se describe ampliamente el concepto clínico de cada trastorno.

Se facilitan los estudios epidemiológicos y etiológicos.

Inconvenientes:

El diagnóstico de una etapa puede no ser extensible a otras.

Alto índice de comorbilidad. Pueden tener más cosas.

Tiene consecuencias negativas del etiquetamiento. No se valora suficientemente el contexto familiar y social.

•Se centra en entidades nosológicas cuya existencia no se prueba.

A veces se trata la conducta como un mero síntoma.

Facilitar la separación entre evaluación e intervención.

La imprecision de este sistema clasificatorio que se refleja en el recurso a los diagnósticos no especificados o la falta de tratamientos específicos para muchas categorías diagnósticas .

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