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El trauma perineal, no es un evento raro. Puede presentarse con una amplia variedad de patrones de lesión y por esta razón necesita de una precisa evaluación diagnóstica y de tratamientos adecuados.

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Debido a la naturaleza multifactorial de los desgarros perineales completos, se requiere limitar la exposición a diferentes condiciones que actúan en forma sinérgica. Lo que nos permite inferir que las estrategias para la reducción de estas complicaciones o para su identificación temprana pueden ser similares a lo referido en otras publicaciones que se hayan echo.

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El traumatismo perineal es una condición que puede lesionar los nervios de la pelvis y causar problemas de vejiga e intestino a través de desgarros del esfinter anal y otros desgarros perineales, todos ellos de diferentes grados de afectación.

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1er Grado: Lesión de piel perineal.
2do Grado: Lesión del periné sin afectar el esfínter anal.
3er Grado: Lesión del esfínter anal.
- 3a => Lesión del esfínter externo <50% del grosor
- 3b => Lesión del esfínter externo >50% del grosor
- 3c => Lesión del esfínter interno y externo
4to Grado: Lesión del esfínter anal y la mucosa rectal.

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Para el diagnóstico algo que nos ayudaría mucho antes del parto es conocer los factores de riesgo como  episiotomía, feto macrosomico y si se presenta un parto prolongado. Para reconocer el diagnóstico de los Desgarros perineales, dividiremos en cuatro.
. Grado I : Solo habrá daño en la piel, en la cual no requiere sutura.
. Grado II : Daño de piel, que involucra los músculos perineales. Necesita sutura continua.
. Grado III : Daño de esfínter anal, se  necesita sutura termino - terminal.

Grado III A : Afectación <50% del espesor del esfínter anal externo.

Grado III B : Afectación >50% del espesor del esfínter anal externo.

Grado III C : Afectación del esfínter anal externo y interno.

. Grado IV : Lesión que implica el complejo del esfínter anal (externo e interno) y daño de la mucosa anorrectal, se necesitará reparación quirúrgica.

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Mantener la zona de los puntos de sutura limpia y seca, secar la zona utilizando una toalla limpia, después de orinar o tener una deposición rociar agua caliente en la zona y dando palmaditas con un paño limpio.
El medico puede recomendar nitroglicerina para ayudar aumentar el flujo sanguíneo hacia la fisura, promover la cicatrización y ayudar a relajar el esfínter anal, utilizar cremas anestésicas para aliviar el dolor.

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EMBARAZO Y PARTO TRAS UN DESGARRO DE ESFINTER ANAL

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EMBARAZO Y PARTO TRAS UN DESGARRO DE ESFINTER ANAL

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Es una complicación de los partos que afecta la continencia de la mujer. los partos de riesgo son los laboriosos, con presentaciones fetales inusuales, cuando el feto es de alto peso o que acontecen en mujeres primiparas entre otros factores

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Prevención de los desgarros del esfinter anal y otros desgarros perineales

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Prevención de los desgarros del esfinter anal y otros desgarros perineales

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1.- Practica de la episiotomía
2.-Posicion materna.
3.- Instrumentación del parto
4.- Protección del periné
5.- Aplicación de comprensas calientes
6.- Masajes perineales

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ASIGNATURA:
Anatomía Especializada Obstetrica.
DOCENTE:
Dra. Yenhny Margareth Cardenas Núñez.
INTEGRANTES:

Grecia Teresa Gutiérrez Mendoza.

Alejandra Jazmín Pastrana Dongo.

Anderson Rodrigo Lazo Mendoza.

Jackeline Amalia Yancapallo Quispe.

Kathya Leslie Ccari Díaz.

Rubí Libia Chirinos Capari.

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"Facultad de Obstetricia y Puericultura"

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"Facultad de Obstetricia y Puericultura"