# data[].attributes.body
Bewegung ist ein zentraler Bestandteil des menschlichen Lebens. Sie lässt sich in Grob- und Feinmotorik unterteilen. Sie dient der Fortbewegung und als "Alltagswerkzeug" (z.B. greifen).

# data[].attributes.body
Ganz allgemein kann Kommunikation definiert werden als „soziale
Situation, in der sich zwei Personen in einer dynamischen Wechsel
beziehung durch ihr Verhalten aufeinander beziehen und sich als
autonome Partner gegenseitig beeinflussen“

# data[].attributes.body
Es gibt verschiedene Wahrnehmungsbereiche, die sich auf die Sinne beziehen:
-auf das Gleichgewicht (vestibuläre Wahrnehmung/Gleichgewichtssinn) [8],
-auf die Wahrnehmung der Stellung einzelner Gelenke (Stellungssinn),
-auf die Wahrnehmung der Empfindungen im Körper, z. B. von Muskeln, Organen, Bewegungen, Druck auf der Haut und Schmerzen (somatische Wahrnehmung) [9].
-Die Wahrnehmung von Vibrationen, die auf den Körper wirken, stellt einen eigenen Wahrnehmungsbereich (vibratorische Wahrnehmung) dar.

# data[].attributes.body
Unterschiedliche Ausdrucksmöglichkeiten:
- Blickbewegung
- Mimik
- Sprache
- Gestik
- Körperhaltung
- Gebärden
- elektronische und nichtelektronische Kommunikationshilfen
- Schriftsprache

# data[].attributes.body
Bewegung und Wahrnehmung beeinflussen sich gegenseitig.
Bewegung ermöglicht Wahrnehmung und Wahrnehmung ermöglicht Bewegung.

# data[].attributes.headline
Menschen mit schwerer Behinderung als aktive Kommunikationspartner agieren lassen

# data[].attributes.subject
Menschen mit schwerer Behinderung als aktive Kommunikationspartner agieren lassen

# data[].attributes.body
Im Alltag gezielte Möglichkeiten schaffen, in denen sich Menschen mit einer schweren Behinderung als aktive Kommunikationspartner erfahren können

# data[].attributes.body
-Der Muskeltonus ist häufig entweder stark erhöht (Hypertonie) oder deutlich geringer (Hypotonie).
- Die Bewegungskoordination ist erschwert, da mit dem veränderten Muskeltonus auch die Aktivitäten von Beuger und Strecker schlechter aufeinander abgestimmt werden können. Bewegungen erfolgen dann häufig langsam oder überschießend, z. T. auch weniger zielgerichtet
-Die sensorische Rückmeldung kann aufgrund der veränderten Muskelspannung nur unzureichend zu einer Anpassung der Bewegung beitragen. Gleichzeitig kann auch die Wahrnehmung selbst erschwert sein
-Menschen mit schwerer Behinderung haben daher häufig Schwierigkeiten, selbst ihre Position zu wechseln, sich selbstständig fortzubewegen oder Dinge, die ihnen wichtig sind, zu greifen.
-Darüber hinaus können Schädigungen der Sinnesorgane die Orientierung in der Umwelt zusätzlich behindern.

# data[].attributes.body
-selbst gefundene Möglichkeiten erweitern
-Alltag Wahrnehmungs- und Bewegungsfreundlich gestalten, um Schmerzen zu vermeiden
-durch gemeinsame Bewegung Einschränkngen ausgleichen

# data[].attributes.body
- keine allgemeine Definition/Begriff
- Entwicklung verschiedener Modelle mit verschiedenen Blickweisen zur Beschreibung

# data[].attributes.body
- setzt körperliche Beeinträchtigung in den Mittelpunkt = defizitäre Sichtweise
- schwere Schädigung der körperlichen Funktionen oder Strukturen
- z.B. Einschränkungen der kognitiven und motorischen Funktionen
- meist Kombination aus verschiedenen Behinderungen
- Umwelt wird nicht betrachtet
- führt häufig zur sozialen und gesellschaftlichen Isolation
- "Die Person ist behindert."

# data[].attributes.body
- Selbstbestimmung
- Zugang zu Bildungsangeboten
- Gemeinsamkeiten im Alltag
- eine "Brücke" zum sozialen Umfeld
- Durchhaltevermögen und Geduld

# data[].attributes.body
Reflexion des eigenen Verhaltens!
Kommunikation ist ein menschliches Grundbedürfnis!
Keine Kommunikation = Isolation

# data[].attributes.body
- Ursache für Behinderung ergibt sich aus räumlichen und sozialen Umfeld einer Person
--> Abweichung der gesellschaftlichen kulturellen Norm
- Möglichkeit zum Abbau von Teilhabe-Barrieren -> Abbau von Behinderung
- "Die Person wird behindert."

# data[].attributes.body
Chancen:
-Alltag und die Gestaltung von Angeboten in den Bereichen Arbeit und Kultur an Arbeits- und Bildungsorten sind ohne die Berücksichtigung von Wahrnehmung und Bewegung nicht möglich
-vorhandene Möglichkeiten möglichst lange erhalten
-zu entspannterer Haltung und Wohlbefinden beitragen
-mögliche neue Bewegungsanlässe

Herausforderungen:
-Erwachsene Menschen mit schwerer Behinderung haben häufig Deformationen der Knochen und Gelenke --> schwieriger angenehme Sitz- bzw. Liegepositionen zu finden
-stark unterschiedliche Reizschwelle
-Mittelweg zwischen bekannten und neuen Angeboten (v.a. bei Erwachsenen)

# data[].attributes.body
- Bestandteil der ICF
- verbindet medizinisches und soziales Modell
- Behinderung wird als Wechselwirkung zwischen Beeinträchtigungen (Körperfunktionen und -strukturen) und einer Teilhabeeinschränkung
- Analyse von Teilhabemöglichkeiten wird ermöglicht

# data[].attributes.body
-Zusammenarbeit verschiedener Professionen
-Vorhandensein vielfältiger Hilfsmittel und Möglichkeiten
-Wahrnehmungsfreundliche und barrierearme Umgebung
-nicht isolierte Angebote, sondern in den Alltag integriert

# data[].attributes.body
In Bezug auf die Person:
Menschen mit einer schweren oder komplexen Behinderung definieren sich durch Einschränkungen im Bereich der Kommunikation, Wahrnehmung und Bewegung, Kognition und Handlungskompetenz und Verhalten.
Alle Kategorien bedingen sich und wirken sich aufeinander aus. Wenn die Kognition eingeschränkt ist, dann wirkt sich dies auf die Handlungskompetenz aus und verursacht eine Vielzahl an Sinneseindrücken, die zur körperlichen und psychischen Überforderung führen können. Dadurch kann auch die Bewegung eingeschränkt werden.

In Bezug auf die Umwelt:
Die zwischenmenschliche Kommunikation muss beachtet werden (z.B. Pflege, Familie, Mitmenschen).
Personen mit schwerer oder komplexer Behinderung müssen gestärkt werden, um deren Selbstbestimmung zu fördern. Unterschiedliche Formen der Kommunikation müssen wahrgenommen und offenbart werden.

# data[].attributes.body
Kognition: alle Prozesse des menschlichen Denkens

Infoverarbeitung-/Aufnahme eingeschränkt, in allen Prozessen können Einschränkungen auftreten (Aufmerksamkeit/Wahrnehmung (Reizkontrolle etc.), AG, LZG, Lernstrategien, exekutive Funktion (Emotionskontrolle/Handlungsplanung), Motivation/Selbstkonzept

Handlungen immer in Wechselwirkung mit Denkprozessen!

Handlungskompetenz: Fähigkeit sich mit Umwelt auseinanderzusetzen

Handlung besteht aus 4 Bausteinen: Handlungsorientierung, Handlungsplanung, Handlungsdurchführung, Handlungskontrolle

Eigenes Handeln= Motor für Entwicklung andererseits Ergebnis

# data[].attributes.body
- Das Bio-psycho-soziale Modell ermöglicht es so, die Lebensbedingungen einer Person umfassend zu beschreiben, ohne die körperlichen Voraussetzungen zu negieren oder einseitig zu betonen.

# data[].attributes.body
-bildliche Abbildungen, konkrete Handlungen da sie diese besser verarbeiten können als rein sprachliche Anweisungen, Lebenslanges Lernen durch fördernde Umwelt

-motorisch/psychisch in Handlung unterstützen (Handführung, Lob), Gestaltung Umgebung mit z.B wenigen Reizen
-Kontrollprozesse (Ergebnis der Handlung stimmt mit Absichten überein?) auf emotionale Signale/Hinweise der Person achten
-Wiedererkennung (Orte/Gesichter) oft weniger beeinträchtigt- Stärken als Ressource nutzen, Wiederholung von Handlungen
-Alle Sinne einbeziehen, persönlich bedeutsame Erfahrungen ermöglichen (Vorlieben)

# data[].attributes.body
Organische Ursachen
z.B. Schmerzen, die durch auffälliges Verhalten zum Ausdruck gebracht werden, weil alternative Kommunikationsmöglichkeiten fehlen.

Systemische Ursachen
z.B. Situationen, in denen sich eine Person unverstanden, hilflos, überfordert oder unwohl fühlt und diese Gefühlszustände von Mitarbeitern nicht erkannt werden.

Psychische Ursachen
z.B. zugrundeliegende psychische Erkrankungen, die sich in auffälligem Verhalten äußern.

# data[].attributes.body
Überforderung auf beiden Seiten (z.B Person mit geistiger Behinderung und Beschäftigten)

Schwierigkeit bei Emotionsregulation (Unterdrückung unerwünschter Reaktionen klappt meist nicht)

Enge Betreuung notwendig, geeignete Unterstützungsmaßnahmen finden, um Person in ihrer Entwicklung unterstützen zu können

Motivation/Selbstwirksamkeit stark beeinflussbar (z.B durch Kommunikationsprobleme)

# data[].attributes.body
- Angebote so gestalten, dass Verhaltensauffälligkeiten gar nicht erst auftreten
- auffälliges verhalten immer situationsspezifisch -> in manchen Settings als problematisch und auffällig einordbar, in anderen Settings weniger störend bzw. hilfreich
- Verbesserung in Kommunikation kann zur Verbesserung im Verhalten führen

# data[].attributes.body
jeder Klient bring andere biografische Erfahrungen, Fähigkeiten und Kompetenzen mit- Mitarbeiten müssen sich immer wieder neu darauf einstellen
-aufgrund eingeschränkter Kommunikation können bei Menschen mit schwerer Behinderung nicht immer eindeutige Erklärungen für die Entstehung von Verhaltensauffälligkeiten gefunden werden
-Handlungsdruck im Alltag
-angespannte Personalsituation
-psychische Erkrankungen zu identifizieren ist häufig schwierig und erfordert interdisziplinäres Arbeiten

# data[].attributes.body
- gibt viele Begriffe wie:
Verhaltensstörung, herausforderndes Verhalten,   Problem erhalten, Verhaltensauffäligkeiten
- bezeichnet Verhalten welches das soziale Umfeld häufig massiv irritiert

- zentrale Kennzeichen sind:
Irritationen, Erwartungsdiskrepanz, Gerichtetheit, Gefährdung oder Schädigung