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Ejemplo: Una paciente va al médico cansada de no poder bajar de peso, y estar atravesando diferentes problemas de salud que eso conlleva. El médico le explica detenidamente cuál es su situación médica y le dice que tiene dos opciones, una es realizar una dieta super estricta que la ayudara a bajar de peso y a normalizar algunos de sus niveles y otra es una operación bariátrica pero que las obras sociales no están queriendo cubrir.

La paciente escucha detenidamente y analiza cada una de las recomendaciones que le ofrece el doctor. y le comenta que el tipo de dieta que él le propone ya lo realizó y no logró llegar al objetivo. Que irá por la operación y de ser necesario interpondrá un

recurso de amparo a la obra social, porque ella sabe que son sus derechos y no es  una operación que ella quiera hacerse por estética.

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Es necesario en nuestro campo clínico el poder crear, modificar o incorporar nuevos modelos mentales para afrontar las diversas situaciones que se puedan presentar.

A través de la comunicación, vamos a incorporar la información necesaria para poder modificar nuestros modelos mentales y arribar a soluciones efectivas.

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Frente a situaciones traumáticas el paciente puede estar en estado de negación, es un momento en el cual debemos comprender su emocionalidad.

También puede existir la emoción de ira u enojo, lo que se recomienda es no confrontar ni ubicarse en el objeto de enojo del otro, hay que contener y escuchar.

Ante un estado de depresión debemos entender que es un comienzo de aceptacion sobre la situación traumática que el paciente está transitando, debemos contener y escuchar siendo realistas con su situación particular, brindando versiones optimistas en cuanto a la continuidad del tratamiento.

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Principio pro homine

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Principio de igualdad y no discriminacion

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Principio de indivisibilidad e interdependencia

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Principio de Universalidad

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Para lograr esto se deben replantear las políticas de salud mental ya que estas no deben ocuparse solamente de los trastornos mentales, sino se debe reconocer y fomentar la promoción en salud mental en los programas de los sectores gubernamentales y no gubernamental. Trabajar desde la promoción permite acercar a la comunidad la información sobre las diferentes alteraciones que uno puede llegar a tener, permite brindarle herramientas para poder detectar ciertos síntomas que lo lleven a realizar una consulta y detectar patologías a tiempo para ser tratadas.

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Se debe considerar a la persona de forma holística

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La atención primaria de salud es un ámbito para el abordaje preventivo de los conflictos psicosociales y los trastornos mental ya que les permite detectar afecciones tempranamente y actuar ante esta situación.

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El sustento de la seguridad social implica que el costo es asumido por un sector de la sociedad para financiar solidariamente a quienes no pueden acceder a los tratamientos.

Por otro lado, la cobertura privada (Prepagas), cuenta con un grupo empresarial que asume la totalidad de los costos destinados a este tipo de cobertura para la atención a sus usuarios.

A medida que fue creciendo el gasto de las aseguradoras se comenzó a implementar la modalidad de copago, a través de este mecanismo se busca disminuir el consumo “desmedido” en atención.

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Según cuando se paga o cuando se realiza el cálculo del monto a pagar. Existen 2 instrumentos de pago:

Prospectivos.

Retrospectivo.

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salud mental y el rol del acompañante terapéutico

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Algunas de las áreas en las que podemos insertarnos dentro del Sistema de Salud son:

·         Adicciones.

·         Bulimia y anorexia.

·         Depresiones y trastornos del estado del ánimo.

·         Fobias y ataques de pánico.

·         Pacientes con riesgo suicida.

·         Psicosis.

·         Discapacidad mental.

·         Autismo y trastornos graves infanto juveniles.

·         Niños con dificultades de integración escolar.

·         Patologías genéticas/ neurológicas en adultos y niños.

·         Pacientes con cuidados paliativos/ final de vida.

·         Tercera edad.

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Contener al paciente

Ofrecerse como Referente

Ayuda a “reinvestir”

Registrar y ayudar a desplegar la capacidad creativa del paciente

Aportar una mirada ampliada del mundo objetivo del paciente

Habilitar un espacio para pensar

Orientar en el espacio Social

Intervenir en la Trama Familiar

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El Acompañante Terapéutico tiene múltiples Funciones. Se relacionan con la posibilidad de pensar y diseñar las estrategias de tratamiento en función de la singularidad de cada paciente.

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16. Justifique el rol del Acompañante Terapéutico en el equipo de Salud.

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16. Justifique el rol del Acompañante Terapéutico en el equipo de Salud.

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Es fundamental, no solo para trabajar de forma Interdisciplinaria sino para poder brindarle una mejor atención y compañía al paciente que está atravesando diferentes circunstancias que lo llevan a estar necesitando de ese equipo de Salud.

El Acompañante Terapéutico brinda como herramienta fundamental la contención, siempre partiendo de la generación de un vínculo. Brindará sostén, momentos de escucha.
Trabajamos en un nivel vivencial, en la cotidianidad del paciente, en la cual nos insertamos y desarrollamos nuestra función. No solamente trabajamos con el paciente, sino también con su grupo familiar y/o entorno.

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Y por último, es la reivindicación absoluta de los profesionales en salud mental, cuando dice que “…los profesionales con título de grado están en igualdad de condiciones para ocupar los cargos de conducción y gestión de los servicios y las instituciones, debiendo valorarse su idoneidad para el cargo y su capacidad para integrar los diferentes saberes que atraviesan el campo de la salud mental. …”.

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El tercer elemento es en relación a las estructuras manicomiales, en el cual establece que queda prohibida por la presente ley la creación de nuevos manicomios, neuropsiquiátricos o instituciones de internación monovalentes, públicos o privados.

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El segundo elemento a destacar “debe promoverse que la atención en salud mental esté a cargo de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores capacitados con la debida acreditación de la autoridad competente.

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15. ¿Cuál es el eje principal de la Ley nacional N° 26.657 de Salud Mental ?

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15. ¿Cuál es el eje principal de la Ley nacional N° 26.657 de Salud Mental ?

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El eje principal de la ley de salud mental 26.657 estaría puesto en 4 implementaciones que generaron un cambio de paradigma en lo que refiere a la atención en salud mental.

El primero, en relación a los derechos humanos.

Las internaciones involuntarias quedan restringidas y sujetos a control por un Órgano de Revisión en el que participarán organismos de derechos humanos.

Otro punto importante es que las internaciones deben ser lo más breves posibles, en  función de criterios terapéuticos interdisciplinarios.

Tanto la evolución del paciente como cada una de las intervenciones del equipo interdisciplinario deben registrarse a diario en la historia clínica.

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Desventajas de las Historias Clínicas Digitalizadas:

Está totalmente sensible a caídas del sistema y conexión local de Internet.

Pueden intervenir en la historia clínica personas ajenas al sector salud.

Tiene un alto costo en principio, además se necesita una gran inversión de tiempo para lograr empalmar el método analógico con el digital.

Si se viola la seguridad o confidencialidad, es posible llevarse una gran cantidad de datos que fueron suministrados en privado entre médico y paciente.

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14. Señale las ventajas y desventajas de las historias clínicas digitalizadas.

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14. Señale las ventajas y desventajas de las historias clínicas digitalizadas.

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Ventajas de las Historias Clínicas Digitalizadas:

Es un método que permite el uso compartido.

Reduce el tiempo de espera durante la consulta y elimina los problemas derivados de errores con el proceso de archivado.

Las historias digitales no necesitan de almacenamiento físico.El objetivo es rentabilizar el espacio del archivo.

Agiliza el acceso a la historia clínica desde cualquier ubicación y punto.

Al estar digitalizada, es imposible la manipulación de datos.

Sin duda alguna, es una ayuda para los profesionales de la medicina.

No requiere gastos de imprenta.

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Ejemplo:

Asiste el médico a la guardia de una clínica y solicita un médico de guardia. Cuando el médico lo llama, él observa que es una médica, se da vuelta y le dice a la recepcionista , te pedí médico, no médica y sonríe. La médica le consulta que le anda pasando, y él dice que no me anda pasando!, si no me pasara nada no estaría acá. Pero bueno con las mujeres tenemos que ser claros no? y sonríe, tengo un dolor en la cintura. Y le consulta usted entiende algo de dolores de espalda?

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Ejemplo: Paciente que asiste a una consulta médica, al ingresar ya manifiesta que él no va a perder el tiempo esperando, porque en la sala de espera hay muchas personas. Que tiene turno en 5 min y es lo que él va a esperar. ingresa al consultorio e increpa al médico diciendo que solo fue para que le de la medicación que fue a buscar. El médico lo invita a sentarse, y le pregunta si se realizó los estudios que le había solicitado en el turno anterior. El hombre le dice que la medicación le fue muy efectiva y que solo necesita la receta para comprarla. que no va a hacerse ningún otro estudio, porque siempre les buscan nuevas enfermedades.

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Ejemplo: El profesional le explica al paciente la importancia de que él se comprometa con el tratamiento de rehabilitación. el paciente escucha pero no responde nada, evita el contacto visual. El médico le pregunta cuál es el motivo de porque no realiza los ejercicios, solamente murmura que se le complicó esta semana, sin dar mucha información.

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José Navas, define la comunicación pasivo-agresiva como una combinación del estilo pasivo y agresivo, que normalmente se puede conocer como “agresión oculta'' Estas personas utilizan indirectamente la hostilidad, en formas socialmente aceptables y con una motivación aparentemente amistosa.

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Defienden en exceso sus derechos e intereses personales, sin tener en cuenta los de los demás.

En el ámbito clínico, se observará a una persona enojada pudiendo llegar a ser violenta en determinadas circunstancias. Intentará dirigir el encuentro y manipular al profesional para obtener lo que quiere. Pondrá en duda la efectividad de las indicaciones y ante cualquier discrepancia amenazará con denuncias.

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Suelen ser personas que muchas veces se sienten inseguras, sin saber que hacer o qué decir. Acompañando su estilo, pueden presentar baja autoestima, ansiedad, frustración o sentimientos de culpa. Muestran una tendencia excesiva a adaptarse a reglas externas y confían más en los demás que en sí mismos.

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Las personas con este estilo de comunicación, saben escuchar, son ﬂexibles pero pueden establecer límites, dan cuenta de un buen nivel de autoestima (no se sienten inferiores, ni superiores a los demás), un grado adecuado de satisfacción en las relaciones con los otros y una sensación de control sobre sí mismos.

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13. Ejemplifique los estilos de comunicación

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13. Ejemplifique los estilos de comunicación

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Los estilos de comunicación van a estar determinados por las características que adquieren los elementos verbales, para-verbales y no-verbales de los intercambios comunicativos.

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12. Relacione los modelos mentales y la comunicación

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12. Relacione los modelos mentales y la comunicación

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Las conversaciones pueden ser convencionales, en la cual compartimos experiencias, solicitamos algo o queremos dar a conocer nuestro punto de vista. También existen las conversaciones complejas, estas cuentan con características particulares:

1.-Amenaza al ego

2.- Emocionalidad afectada

3.- Contenido relevante

4.- Consecuencias futuras

Existen respuestas típicas a las conversaciones complejas, estas son: respuestas evasivas, agresivas o planificadas.

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3.-Medidas de eliminación: Mediante este principio se establece la manera de descartar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente, se divide en:

A.-Objetos corto-punzantes.

B.-Objetos No corto-Punzantes.

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2.-Barreras de protección: Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grupos:

A.-Barreras físicas

B.-Barreras inmunes

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11. Menciones y explique brevemente los principios de la bioseguridad

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11. Menciones y explique brevemente los principios de la bioseguridad

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1.-Universalidad: Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario.

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Lograr este cometido utilizando la menor cantidad de recursos es relacionar calidad con eficiencia.

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Calidad: Grado en que los servicios de salud incrementan la probabilidad de alcanzar resultados sanitarios deseados y responden a las expectativas y necesidades de los usuarios consumidores.

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10. Defina calidad en salud pública y relaciónela con el concepto de eficiencia

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10. Defina calidad en salud pública y relaciónela con el concepto de eficiencia

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9. Menciones y explique los componentes de un sistema de salud

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9. Menciones y explique los componentes de un sistema de salud

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Político: Modelo de gestión: implica definir el ser, el hacer y el estar de la organización, determinar un esquema para que los recursos sean transformados en objetivos.

Económico: Modelo de financiación: se refiere a movilizar, recolectar, reunir y distribuir recursos para la salud para mejorar su asignación y uso, incrementar al máximo los resultados, la equidad y el estado de salud y proteger a los ciudadanos de gastos en salud catastróficos.

Técnico: Modelo de asistencia: se refiere al desarrollo e implementación de modelos de atención que promueven una provisión efectiva de servicios de alta calidad en el nivel apropiado.

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Se compone de comportamientos, relaciones personales y profesionales que surgen de manera dinámica a través del trabajo en equipo y la interacción social entre las personas de distintos niveles.

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Esquema de organización destinado por la administración; el planeo de la división de trabajo, el poder de control, las reglas y reglamentos sobre salarios, sanciones y control de calidad.

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8. Conceptualice organización formal e informal.

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8. Conceptualice organización formal e informal.

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7.  Planificación y evaluación de presupuestos: realice un análisis de los modelos de pago en Salud.

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7.  Planificación y evaluación de presupuestos: realice un análisis de los modelos de pago en Salud.

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Los modelos de pago en salud se clasifican según a quien se remunera:

Profesionales.

Establecimientos.

Entidades intermedias.

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6. Realice un ensayo breve sobre la temática aps y la Salud Mental

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6. Realice un ensayo breve sobre la temática aps y la Salud Mental

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La atención primaria es la puerta de entrada de la gran mayoría de los pacientes al sistema de salud.

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5. Reflexione sobre los valores y principios que definen a la APS.

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5. Reflexione sobre los valores y principios que definen a la APS.

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Combatir las desigualdad , la precariedad de atención.

Principios:

La participación, del pueblo en la planificación y aplicación de su atención en salud, así como también los gobiernos tienen  la obligación de cuidar de la salud del pueblo, buscando alcanzar mayor justicia social,

Debe estar al alcance del pueblo a un costo que la comunidad y el país pueda soportar.

Sustentabilidad.

Lograr que se garantice el derecho a la salud de toda la comunidad.

La atención medica debe llegar a todos los sectores de la comunidad, se deben crear las políticas para poder garantizar el derecho a la salud, de esta manera asegurar a la comunidad los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios para resolver los problemas de salud que presenten.

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4. Mencione y explique los principios que rigen a la salud mental.

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4. Mencione y explique los principios que rigen a la salud mental.

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Para hablar de políticas en Salud Mental es necesario reconocer los principios de los Derechos Humanos:

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3. ¿Cómo se implementa una política pública?

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3. ¿Cómo se implementa una política pública?

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Circuito de elaboración y acción, en la cual se da un proceso negociador entre aquellos que quieren llevar la política a la práctica y aquellos de los que depende la acción.

Elementos que pueden mejorar la política antes de la implementación y después para sus correcciones:

→ Oportunidad.

→ Calidad.

→ Transparencia.

→ Apropiación Social.

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Acciones de gobierno, se busca dar respuestas a las diversas demandas y situaciones de la sociedad.

Se relacionan con el acceso de las personas a bienes y servicios, que tienen como objetivo resolver y dar respuestas Se formulan a partir de las siguientes etapas:

→     Establecimiento de la agenda política.

→     La definición de los problemas.

→     La previsión.

→     Establecimiento de objetivos.

→     La selección de la opción.

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1. Describa y analice el concepto de Salud de la OMS

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1. Describa y analice el concepto de Salud de la OMS

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Es un derecho fundamental de cualquier ser humano, el goce máximo de Salud que se pueda lograr, debido a que todo ser humano dirige sus actos hacia el mantenimiento de la Salud.

Se pueden identificar tres variables que conforman el concepto de salud:

→     Bienestar

→     La enfermedad

→     La afección