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LAVADO DEL INSTRUMENTAL

Pre-lavado: Consiste en sumergir inmediatamente después de su uso, el material sin manipular en agua con detergente previo lavado.

Objetivo: remover la materia orgánica visible o suciedad de gran tamaño.

Lavado: Este proceso continúa a la recepción, puede efectuarse a través de método manual, se recomienda utilizar cepillos de plástico para no dañar el instrumental.

PROCESO DE LAVADO

1. Usar guantes y cubrebocas como medidas de protección antes de lavar el instrumental.

2. Preparar detergente enzimático según las instrucciones del fabricante para el lavado del instrumental. Nunca poner detergente en forma directa.

3. Revisar y separar el instrumental cortante, fino, y especializado.

4. Inspección de las buenas condiciones y funcionamiento del material.

5. Sumergir el instrumental en el detergente enzimático conforma a instrucciones del fabricante.

6. Retirar el instrumental y cepillarlo de forma enérgica, poniendo especial atención en pinzas, cremalleras, estrías, hasta cerciorarse que han quedado libres de residuos, utilizar cepillos de cerdas de plástico, nunca limpiar con agentes abrasivos, fibras de acero o cepillos de alambre.

7. Enjuagar con agua fría

8. Sumergir el instrumental en lubricante de acuerdo a especificaciones del fabricante.

9. Aclarar nuevamente.

10. Al aplicar desinfectantes o productos de limpieza deberán evitar periodos largos de exposición, por ejemplo: dejar remojando el material y/o instrumental una noche o todo un fin de semana hasta que este sea preparado, por el peligro de la corrosión.

https://drive.google.com/file/d/1I8vmg7jbcxgXHwwN2nTSdLFV2FyDQ34G/view?usp=drivesdk

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PREPARACIÓN Y EMPAQUE

La preparación es una serie de acciones que se realizan una vez que el instrumental y equipo están limpios y listos para su selección, integración y empaque.

Los articulos preparados y empaquetados en condiciones que se facilite el uso y se eviten daños y deterioro del marterial

El empaque requerido por cada articulo depende del método de esterilización, su naturaleza y el uso a que está destinado.

Es importante velar por su adecuación porque es la garantia de que el material que salga de los esterilizadores sea satisfactorio y llegue a su destino, adecuadamente el tipo de embolso necesario decidir

Lan unidades salud deben contar con programas permanentes para evaluar empaques y las caracteristicas requeridas

En la preparación de los materiales esterilzados dube considerarse la dimensión y peso de los paquetes y la forma de colocar los instrumentos con el fin de que el método de esterilización sea eficiente y pueda alcanzar todos los puntos.

OBJETIVO

Proveer una barrera para la contaminación bacteriana de los materiales y permitir su manipulación en forma méptica.

EMPAQUES

Los empaques de esterilización dasifican de acuerdo a su origen o fabricación en materiales grado médico, grado no médico y contenedores rigidos. Dentro de estos a su wiz. existen materiales que son desechables y otros reutilizables.

OBJETIVOS

El objetivo del envoltorio es prever bermera para la contaminación bacteriana de los materiales y permitir su maripulación en forma aséptica.

Permite la pienetración y dimensión del agente esterilizante

Proveer una barrera adecuada al polvo y microorganismos

Ser resistentes a las punciones y a la manipulación

Permite una presentación aséptica

Permite un cleme hermético

Permite la identificación de los contenidas

CARACTERÍSTICAS

Para cumplir con tomar en cuenta objetivos de asegurar la esterilidad de los artículos es necesano

Porosidad

No debe de ser superiores a 0.5 micrones para impedir el paso de microorganismos y partículas

Permeabilidad

Permeable al método de esterilización seleccionado y resistirlas condiciones físicas de este.

Sellado

Permitir un cierre hermético para evitar la contaminación del artículos

Impermeabilidad

Resistente a la humedad y al peso de microorganismos Permitir la evacuación del are sin producir daño o ruptura y resistir a cambios de presiones

Resistencia al aire

Permitir la evacuación del are sin producir daño o ruptura y resistir a cambios de presiones

Resistencia y manipulación

Permitir que maniputen las paquetes sin que se altare su indemnidad

Atóxico

Libre de sustancias tóxicas.

Libre de hilos e fibras

Pueden alterar la indemnidad del Paquete.

Costo beneficiario favorable

Se debe seleccionar el material de empaque que cumpla su función a menor costo

Sin memoria

Al doblarto no se deben producir marcas que pudieran eventualmente producir roturas a la superficie.

https://drive.google.com/file/d/1I8vmg7jbcxgXHwwN2nTSdLFV2FyDQ34G/view?usp=drivesdk

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10/03/25

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Limpieza

La limpieza ambiental incluye limpiar regularmente las superficies sucias o tocadas con frecuencia utilizando los procedimientos y productos de rutina.

Los platos/utensilios para comer deben ser lavados utilizando agua y detergente y usando siempre guantes de goma no estériles.

El ambiente usado por el paciente DEBE limpiarse regularmente.

Se deben aplicar las técnicas adecuadas de limpieza para evitar la aerosolización de polvo.

Todos los paños deben humedecerse antes del uso. Limpiar con un paño seco o barrer puede generar aerosoles, lo que debe evitarse.

Sólo las superficies que estén en contacto con la piel/mucosa del paciente y las superficies tocadas con frecuencia por el trabajador de la salud requieren desinfección luego de la limpieza.

Los trabajadores de la salud DEBEN usar el EPP (equipo de protección personal) para limpieza y desinfección del equipo respiratorio y se debe realizar higiene de las manos después de quitárselo.

Todas las superficies horizontales de las áreas de atención a un paciente deben limpiarse diariamente y siempre que haya suciedad visible. También debe limpiarse luego del alta de un paciente y antes del ingreso de un paciente nuevo.

Si la superficie ha estado en contacto directo con pacientes, como la camilla de examen u otro equipamiento, se la debe limpiar y desinfectar entre diferentes pacientes.

Las soluciones y los paños deben cambiarse regularmente de acuerdo con las políticas de la autoridad sanitaria local.

Todo el equipo de limpieza debe limpiarse y secarse después de cada uso. Los reutilizables deben lavarse y secarse después de cada uso y antes de guardarse.

Se deben mantener las áreas alrededor del paciente libres de equipos, suministros o desorden innecesarios para que se pueda realizar una minuciosa limpieza diaria.

En el caso de derrames, se debe limpiar la superficie con agua y detergente, luego aplicar cloro de 0,5% o alcohol de 70% de acuerdo a la situación presentada.

Las camillas para examen y el equipo circundante usado por pacientes con confirmación o sospecha de una ERA (enfermedad respiratoria aguda) de potencial preocupación deben ser desinfectados inmediatamente después del uso.

Sanitización

sanitizacion enfermería

Proceso en el que se realiza una reducción importante del contenido microbiano, para prevenir infecciones, sin que se llegue a la desaparición completa de microorganismos patógenos.

Desinfección

Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas ni microorganismos resistentes, de superficies inanimadas y materiales. La Desinfección puede ser de:

Bajo Nivel

Nivel Intermedio

Alto Nivel

Desinfectante

Agente químico utilizado en la destrucción de microorganismos de superficies y objetos inanimados; no elimina las esporas.

Desinfección de bajo nivel

Es aquella que elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos hongos, pero no destruye esporas ni formas vegetativas de todas las bacterias. No elimina el Mycobacterium Tuberculosis ni virus no lipídicos pequeños.

Se usa solo en instrumentos u objetos que entran en contacto con piel sana. Ejemplo: Alcohol al 70% (tiene la propiedad de servir como desinfectante y también como antiséptico).

Desinfección de nivel medio

Elimina las formas vegetativas de bacterias, hongos y virus pero no todos los virus de tamaño pequeño, puede eliminar el Mycobacterium Tuberculosis,

Algunos desinfectantes de nivel medio pueden destruir todas las formas vegetativas de los microorganismos excepto las esporas. Ejemplo: amonio cuaternario, hipoclorito de sodio (cloro).

Desinfección de alto nivel (DAN)

Considera el uso de un producto químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, incluyendo los virus más resistentes y el Mycobacterium Tuberculosis, excepto algunas esporas bacterianas. Se utiliza para equipos en inmersión. Esteriliza instrumentos u objetos que entran en contacto con mucosas o piel no intacta y que no penetran tejidos ni sistema vascular.

Esterilización

Proceso de destrucción y eliminación completa de toda forma de microorganismos, tanto patógenos como no patógenos, incluyendo esporas de objetos inanimaos.

Esterilización enfermería

Los métodos más habituales de esterilización son:

Calor húmedo: que se obtiene por vapor a presión, que alcanza temperaturas superiores al punto de ebullición. Los autoclaves entregan vapor con presiones que van de 1,5 a 2,9 atmósferas y alcanzando temperaturas de 121° a 134° C.

Gas: se utiliza el óxido de etileno (ETO), que destruye los microorganismos y esporas al impedir sus procesos metabólicos. Tiene el inconveniente de ser tóxico para el ser humano. Se utiliza para esterilización de material termolábil. (Prohibido actualmente)

Resumen infográfico:

Limpieza, Sanitización, Desinfección y Esterilización

Referencias:

© Copyright 2025 Yo Amo Enfermería Blog. All Rights Reserved.

18/02/2014

Párrafo 3,9,10,12,13,14,15,16,17,18,19

https://yoamoenfermeriablog.com/2019/05/01/limpieza-sanitizacion-desinfeccion-esterilizacion/

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Desinfección de alto nivel: ¿Qué es y para qué se usa?

La desinfección de alto nivel (D.A.N) es el procedimiento mediante el cual se destruyen microorganismos, hongos y esporas.

Puede llevarse a cabo de forma manual mediante inmersión o de forma automática con la ayuda de máquinas especialmente diseñadas para la desinfección.

Los compuestos que suelen emplearse para la desinfección de alto nivel son los aldehídos, el peróxido de hidrógeno o el ácido peracético, entre otros.

Desinfección de nivel intermedio: ¿Qué es y para qué se usa?

La desinfección de nivel intermedio (D.N.I) se emplea para acabar con bacterias, hongos y la mayoría de los virus, pero no permite la eliminación de esporas.

Este procedimiento suele llevarse a cabo de forma manual mediante acción mecánica sobre las superficies.

Los compuestos más utilizados para la desinfección de nivel intermedio son los derivados alcohólicos y los derivados clorados.

Desinfección de bajo nivel: ¿Qué es y para qué se usa?

La desinfección de bajo nivel (D.B.N) ayuda a reducir el número de bacterias y algunos virus y hongos de las superficies.

Igual que ocurre con la desinfección de nivel intermedio, su aplicación es manual y se lleva a cabo mediante acción mecánica.

En el caso de la desinfección de bajo nivel, los compuestos más recurridos son los amonios cuaternarios.

¿En qué situaciones debemos recurrir a cada tipo de desinfección?

El nivel de desinfección dependerá de las necesidades y riesgo que presente cada espacio, siendo preferible siempre limitar esfuerzos para evitar crear resistencias. Y es que no es nada recomendable recurrir a una desinfección de alto nivel en espacios que presentan unos riesgos mínimos.

Apartado 1,2,3 y 4

https://papelmatic.com/tipos-de-desinfeccion-nivel-alto-intermedio-o-bajo/

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Métodos de esterilización

Métodos físicos: calor seco.

Métodos químicos: líquidos y gaseosos (óxido de etileno). Métodos físico-químico: vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas plasma (peróxido de hidrógeno).

Físico

El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren lar- gos períodos de exposición. El aire caliente no es corrosivo pero el proceso es len- to. Se usa generalmente a 170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150 minutos.

Principios básicos para evitar fallas

• Validación del equipo y la eficiente calibración de los instrumentos.

• Una esterilización será eficiente cuando el punto más frío registre 170°C

en exposición por dos horas. Por lo tanto el usuario deberá contar con

información precisa.

• La selección del material de empaque deberá ser hecha desde el punto de vista de conductibilidad térmica. No esterilizar, ni utilizar textiles ni papel.

• La distribución de la carga: observando que los paquetes no toquen las paredes y que entre cada paquete haya espacio suficiente para conseguir una buena circulación.

• La utilización de materiales de empaque adecuados

Químico

Estos métodos se utilizan solamente en los casos en que los materiales no soporten el calor y su naturaleza lo permita.

Químicos líquidos

La esterilización por agentes químicos por inmersión hecha de forma manual será siempre el último método de elección. Estos procesos son difíciles de controlar, con una gran probabilidad de recontaminación durante el enjuague o el secado, y no permiten el almacenado posterior.

Químicos gaseosos

• El óxido de etileno (en inglés, ETO), éter 1-2 epoxi-etano, es un agente alquilante. El proceso por el cual el óxido de etileno destruye los microor- ganismos es por alquilación, reemplazando el átomo de hidrógeno en una molécula del organismo con un grupo alquilo, evitando que la célula realice su metabolismo o se reproduzca. Su presentación es líquida y se volatiliza formando un compuesto gaseoso. El ETO puro es inflamable y explosivo. El gas de ETO es incoloro, más pesado que el aire, de olor etéreo, detec- table entre 230 a 700 ppm. y soluble en agua y en la mayoría de solventes. Las características del ETO hacen que la esterilización de materiales sea posible en condiciones especiales y controladas. Sólo se considera efec- tiva, si se utilizan equipos que garanticen los parámetros necesarios para la esterilización tales como temperatura, humedad, tiempo de exposición, presión, y concentración del agente.

Métodos Físico-Químicos

• Formaldehído al 2% con vapor de agua a baja temperatura.

• El gas de formaldehído (FO), es un gas incoloro, con olor picante, altamente soluble en agua, que reacciona con ella para producir formalina. La formalina se utiliza en concentración variable. Comúnmente la preparación

de formaldehído está al 40% y se prepara con ella una dilución de 1:10 ó 1:20 como preservante o esterilizante.

Manual de esterilización para centros de salud

Apartados de métodos de esterilización

Autoras:

Silvia I. Acosta-Gnass Valeska de Andrade Stempliuk

Washington, D.C.: OPS, © 2008

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.pediatria.gob.mx/archivos/burbuja/12_Comunicado_Prevencion_infecciones_CEYE.pdf&ved=2ahUKEwjdr_nHyIGMAxUMQTABHU-BEzYQFnoECBgQBg&usg=AOvVaw3_2gzIwqewkGljBUpjDcka