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Equipe Silva Telles

Diagnóstico solicitar teste rápido de dengue ( caso esteja negativo , devemos suspeitar de chikungunya )

Hidratação 60 a 80mlkg sendo 1/3 sro e 2/3 líquidos em geral

Analgesia , proibido uso de antiinflamatórios até segunda ordem médica

Antiemético e protetor gástrico se necessário

Solicitar hematócrito/ hemograma / plaquetas ( avaliar com critério devido anemia falciforme )

Orientações em caso sinais de alarme e retorno 24/48 hs para nova avaliação .

Questionar para o paciente se existem outros familiares com o mesmo quadro clínico

Realizar notificação via sinan

Monitoramento a cada 24 horas

Mobilização da equipe para bloqueio do quarteirão

Visita casa a casa para eliminação de criadouros

Encaminhar para vigilância epidemiológica as casa que são não respondem aos chamados dos acs

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Realizar acolhimento, fazer anamnese do paciente perguntar se viajou recentemente, se alguém na residência ou próximo apresentou os mesmos sintomas, teste rápido para dengue, prova do laço, e classificação de risco referente ao estado clínico e comorbidades.

Desmarcar área das residências próximas e efetuar ações de inspeção dos quintais aos redores buscando eliminar o maior número possível de criadouros.

Abordagens de educação nas visitas, grupos e sala de espera a respeito das aborviroses.

Manter o relatório de diagnóstico do território atualizado com dados como de acumuladores por exemplo.

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Na unidade: classificação: grupo b, solicitação de teste rápido para dengue, ns1 e sorologia para chikungunha e prova do laço.

Abrir notificação SINAN e cartão arbovirose, enquanto paciente é direcionada para hidratação endovenosa e analgesia. Coleta de HMG grupo b e remoção da paciente para UPA para nova coleta em até 4h. reavalicacao da paciente em 24h.

No território: visita na residência e avaliação das casas próximas pela APA E ACS avaliacacao e eliminação dos criadouros pela APA; abordagem ACS junto aos familiares sobre outros possíveis sintomas e orientações sobre sinais de alerta, atendimento da ubs, uso de repletes e cuidados com telas e caixa de água aberta ( sendo ofertado toca para tampar caixa). Vistoria interna.

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Nós da UVIS, ao recebermos uma notificação realizamos:

- digitação da ficha SINAN

- Organização do mapa de bloqueio

- visita domiciliar no endereço do cliente

- busca ativa e bloqueio de criadouros

- nebulização no raio de 150 m da residência do paciente

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Equipe de Acs e Apa realiza bloqueio de criadouros e sensibilização no raio de 150 metros.

Dentro da UBS equipe realiza teste rápido, prova do laço, avaliação dehipotensão postural, classificação de risco: C. Paciente deve ser direcionada a hidratação endovenosa em ubs, juntamente com analgesia enquanto equipe realiza notificação do caso. Após reavaliação, paciente deve ser direcionada a remoção devido a comorbidade prévia para monitoramento adequado.

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Para uma paciente com história de anemia falciforme e suspeita de dengue ou chikungunya, a conduta deve incluir cuidados adicionais. A anemia falciforme pode complicar a apresentação das infecções virais, aumentando o risco de crises vaso-oclusivas e outras complicações. Além das recomendações gerais para manejo de dengue e chikungunya, é essencial monitorar de perto sinais de complicações hematológicas e garantir a adequada hidratação para evitar desidratação.

Aferir PA sentada e em pé.

Realizar TR e NS1.

Notificar dengue e chikungunya.

A paciente deve ser acompanhada com atenção para sinais de agravamento e considerar o ajuste do tratamento conforme a necessidade específica da anemia falciforme.

Bloqueio na área com APA e ACS

Investigar se houve viagem nos últimos 15 dias,

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Ações a serem realizadas:

UBS:

Acolhimento pela equipe e avaliação médica.

Realização de teste rápido, notificação compulsória.

Classificação do grupo

Realização de medicação: hidratação oral, anti térmico e analgesia.

Realização de exames laboratoriais

Entrega do cartão de acompanhamento de arbovirose, orientações de hidratação oral.

Orientação do retorno na UBS entre o 3° e o 7° dia de sintoma. Ou retorno imediato se piora dos sintomas.

Acompanhamento do caso, até 48h sem febre, utilizando também a planilha padronizada de acompanhamento.

Território:

Visita compartilhada do APA e ACS, para avaliação do domicílio e eliminação dos criadouros dos mosquitos identificados.

Realização de bloqueio na área devido ao aumento significativo dos casos de arbovirose mencionados.

Realização de acompanhamento do caso e da residência.

Registro do bloqueio e ações no sistema todos contra a dengue.

Identificação no instrumento do ACS “abelhinha” , classificando como Casa vermelha.

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Ações mediante a descoberta dos criadores , eliminar através da ação mecânica e orientações e combate de prevenção.

Realizar o controle dos vetores em todo território.

A nível assistencial, classificação do grupo B, solicitar os teste rápido, prova do laço, hemograma e sorologias, manter hidratação oral entregar o cartão de arboviroses e monitoramento da paciente a cada 24 horas devido ela já ter um doença que pode dar possível alteração da anemia falciforme.

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É necessário realizar o TR dengue na ubs , prova do laço, sinais vitais .

Classificação grupo b

Cartão arboviroses + notificação

Hidratacao venosa + coleta Hmg

Reavaliação clínica a cada 15min

Realizar remoção

Acs/ Apa

No território realizar bloqueio na residência e no entorno .

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No acolhimento após escuta qualificada, realizado teste rápido para dengue e prova do laço. NS1 positivo, prova do laço positivo - avaliação médica - classificação grupo B, solicitado hemograma com avaliação em 2 horas na UBS. Hidratação prescrita 60 a 80/ml/kg/dia. Avaliação de hemograma - ht e pq. Reavaliação e nova classificação. Grupo B ou C, se C solicitado remoção para UPA. Se B orientação hidratação e sintomáticos, sinais de alarme e retorno em UBS no dia seguinte. No território- bloqueio dos criadouros com ACS e APA. Notificação encaminhada em 24 horas, acompanhamento de caso por equipe.

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Ações realizadas na UBS: ANAMNSE completa, exame fisico minucioso, prova do laço, teste rápido para dengue (teste ns1), notificação, entrega do cartão de arboviroses, remoção da paciente para UPA por associacao com a Doenca Falciforme que é um agravante . Ações realizadas no território: visitas domiciliares para identificação e remoção de criadouros de Aedes aegypti e investigação de pessoas na região com sintomas de dengue.Investigar familiares que possam ter doença falciforme.

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Essa paciente se enquadra no grupo C do manejo de risco da dengue, por ser falciforme. Com isso, primeiro passar em triagem, avaliação da pressão arterial em pé e sentada, prova do laço, priorizar o atendimento, iniciar hidratação via oral e encaminhar para avaliação medica.

profissional medico realizar exame fisico e testes de dengue, iniciar hidratação endovenosa e solicitar remoção para RUE.

Durante a espera da remoção monitorando de paciente, realizar imediatamente e enviar uvis em ate 24h e a notificação.

TERRITÓRIO: realizar visita ate o domicilio com APA e ACS, realizar eliminação de criadouros e ações de bloqueio no quarteirão, realizar ações preventivas casa a casa com orientações e eliminações de possíveis criadouros.

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Colher teste rápido NS1, IgG e IgM , hemograma , função hepática / realizar diagnóstico diferencial com chikungunya

Hidratação: 250ml de SF EV (taquicardia)

Controlar funções vitais

Notificação SINAN dentro de 24h

Remoção da paciente (comorbidade: anemia falciforme).

Realizar monitoramento (telemonitoramento) em dias alternados para avaliar sintomas de alerta.

ações com APA e agente comunitária no território: orientações educativas (não manter águas paradas).

Visita na área residencial da paciente para remover criadouros

Classificação na planilha do aedes como casa vermelha.

Orientar uso preventivo de repelente, mosquiteiro

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Realizar hidratação venosa, teste rápido, hemograma, notificação imediata, remoção para suspeita de dengue por causa da anemia falciforme, além de hipotensão e taquicardia. As ações a serem tomadas no território visita na residência, com realização de busca ativa em dez residências para a direita e esquerda, orientação sobre arboviroses e alerta de casos positivos no território

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Solicitação do hemograma dengue

Medicação dipirona para dor

Realização notificação

Realizar teste rápido dengue

Realizar prova do laço

Ofertar hidratação oral

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Acolhimento com equipe de enfermagem e equipe médica, realizar anamnese, exame físico e classificação do caso.

TR dengue, notificação, entrega do cartão de acompanhamento e orientação sobre sinais de alarme.

Coleta de hemograma dengue e acompanhamento de hidratação e observação na unidade até reavaliação com resultado de hemograma.

ACS / APA realizar Inspeção sanitária no território e domicílio para identificação dos possíveis criadouros.

Orientação sobre cuidados.