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PROGRAMA UTERO É VIDA JUREMA TELLES  OUT 2024  note

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O que previne:

Infecções persistentes e lesões pré-cancerosas causadas pelos tipos de HPV 6,11,16,18. Também previne o câncer de colo do útero, da vulva, da vagina, do ânus e verrugas genitais (condiloma).

Do que é feita:

Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.

É composta pelas proteínas L1 dos papilomavírus humano (HPV) tipos 6,11,16,18, sulfato de hidroxifosfato de alumínio, cloreto de sódio, L-histidina, polissorbato 80, borato de sódio e água para injeção.

Indicação:

A vacina está disponível somente no PNI, portanto, as indicações e esquemas são os estipulados pelo Programa.

Meninas e meninos de 9 anos a 14 anos.

Pessoas de 9 a 45 anos nas seguintes condições:

convivendo com HIV/Aids; pacientes oncológicos em quimioterapia e/ou radioterapia;

transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea;

vítimas de abuso sexual;

com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade;

Usuários de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) entre 15 e 45 anos;

Pessoas com papilomatose respiratória recorrente (PRR) a partir de 2 anos.

Contraindicação:

Gestantes e pessoas que apresentaram anafilaxia após receber uma dose da vacina ou a algum de seus componentes.

Esquemas de doses:

Meninos e meninas de 9 a 14 anos: dose única.

Vítimas de violência sexual entre 9 e 45 anos: de acordo com a recomendação prevista em bula para a faixa etária:

Nove a 14 anos: duas doses;

A partir de 15 anos: três doses, com intervalos de dois meses entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira doses (esquema 0 - 2 - 6 meses);

Pessoas com esquema incompleto deverão completá-lo;

Pessoas com papilomatose recorrente a partir de 2 anos de idade: três doses (esquema 0 - 2 - 6 meses);

Pessoas até 45 anos nas seguintes condições: convivendo com HIV/Aids; pacientes oncológicos em quimioterapia e/ou radioterapia; transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea, com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade. O esquema é de três doses (0 - 2 - 6 meses), independentemente da idade.

Usuários de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) para o HIV não vacinados de 15 a 45 anos: três doses (0 - 2 - 6 meses). Pessoas com esquemas incompletos deverão completar esquema de três doses.

OBS: O PNI estabeleceu, temporariamente, estratégia de resgate de adolescentes até 19 anos não vacinados, com uma dose.

Via de aplicação:

Intramuscular.

Cuidados antes, durante e após a vacinação:

Antes da vacinação, é preciso questionar a mulher sobre a possibilidade de gravidez. Contudo, se a vacina for aplicada sem que se saiba da gravidez, nenhuma intervenção se faz necessária.

Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação.

Em caso de febre, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora.

Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação.

Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.

Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.

Efeitos e eventos adversos:

Na Inglaterra, após dois anos de incorporação da vacina no calendário do governo, e da administração de 4,5 milhões de doses, somaram-se 4.703 eventos adversos. Desse total, 17% foram manifestações no local da aplicação (dor, vermelhidão e inchaço); 11%, manifestações alérgicas (urticária e prurido); e 37%, manifestações gerais como náuseas, vômitos e dor de cabeça. Foram registradas ainda reações psicogênicas (21%) descritas como pânico e desmaios causados pelo medo da injeção e não pela vacina - principalmente em adolescentes e mulheres jovens. Não ocorreu nenhum caso de doença neurológica, paralisia ou doença autoimune.

Onde pode ser encontrada:

Nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para:

Crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, em esquema de dose única;

Adolescentes de 9 a 19 anos que não receberam nenhuma dose (temporariamente).

Nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e/ou nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para:

Pessoas de 9 a 45 anos com as seguintes condições:

Com HIV/Aids

Transplantados;

Pacientes oncológicos em tratamento com radioterapia ou quimioterapia;

Com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade

Pessoas com papilomatose recorrente (PRR) a partir de 2 anos de idade, com prescrição médica. No caso de menores de 18 anos, é necessário autorização dos responsáveis.

Nos locais de assistência às vítimas de abuso sexual para:

Vítimas de violência sexual de 9 a 45 anos.

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O que previne: Infecções persistentes e lesões pré-cancerosas causadas pelos tipos de HPV 6,11,16,18. Também previne o câncer de colo do útero, da vulva, da vagina, do ânus e verrugas genitais (condiloma). Do que é feita: Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.

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A Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco (SES/PE) abriu as inscrições para o Curso de Qualificação da Linha de Cuidado do Câncer de Colo do Útero na modalidade autoinstrucional. O objetivo da capacitação é compartilhar informações atualizadas sobre a incidência e mortalidade de mulheres por câncer de colo do útero, as medidas de prevenção primária e secundária, as novas tecnologias para o rastreio e tratamento de lesões precursoras e invasivas e fluxo da rede de atenção à saúde no contexto da oncologia.

O curso, que faz parte do 106° Termo de Cooperação Técnica firmado entre a SES/PE e a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), conta com o apoio técnico-científico da Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC). Apesar de fazer um recorte do estado de Pernambuco, a capacitação pode ser útil a nível nacional, especialmente na construção dos respectivos planos de ação para o câncer do colo do útero das esferas estadual e municipal.

Público-alvo: profissionais e estudantes da área da saúde

ACESSE A PLATAFORMA DE ENSINO

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Curso de qualificação da linha de cuidado do câncer do colo do útero no estado de Pernambuco (2ª Edição)

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A Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco (SES/PE) abriu as inscrições para o Curso de Qualificação da Linha de Cuidado do Câncer de Colo do Útero na modalidade autoinstrucional.

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PROGRAMA UTERO É VIDA JUREMA TELLES  OUT 2024 nt sexta

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Acelerando Ações na Atenção Primária à SaúdeO fortalecimento da integração das doenças não transmissíveis (DNTs) à atenção primária à saúde (APS) representa um marco importante na resposta do sistema de saúde de cada país à Agenda para o Desenvolvimento Sustentável, com o objetivo de não deixar ninguém para trás.

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O papilomavírus humano (HPV) é a infecção viral mais comum do trato reprodutivo. A maioria das mulheres e homens sexualmente ativos será infectada em algum momento de suas vidas e algumas pessoas podem apresentar infecções recorrentes.

O tempo mais provável para a aquisição de infecção para homens e mulheres é pouco depois de se tornarem sexualmente ativos. O HPV é sexualmente transmissível, mas o sexo com penetração não é necessário para a transmissão. O contato genital, pele a pele, é um modo de transmissão reconhecido.

Existem muitos tipos de HPV e a maioria deles não causa problemas. As infecções geralmente desaparecem sem qualquer intervenção, dentro de alguns meses após a aquisição, e cerca de 90% desaparecem no período de dois anos. Uma pequena proporção de infecções com alguns tipos específicos de HPV pode persistir e progredir para um câncer.

O câncer do colo do útero é a doença mais frequentemente relacionada ao HPV. Quase todos os casos de câncer do colo do útero podem ser atribuídos à infecção pelo HPV.

A infecção com certos tipos de HPV também provoca uma proporção de cânceres do ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe, que são evitáveis usando estratégias de prevenção primária semelhantes às do câncer de colo do útero.

Os tipos de HPV que não causam câncer (especialmente 6 e 11) podem causar verrugas genitais e papilomatose respiratória (doença caracterizada pelo aparecimento de tumores nas vias respiratórias, que vão do nariz e da boca até os pulmões). Embora essas condições sejam raramente fatais, o número de recidivas pode ser considerável. As verrugas genitais são muito comuns, altamente infecciosas e afetam a vida sexual.

Entre os sintomas do câncer de colo do útero em estágio inicial estão:

Manchas de sangue irregulares ou sangramento leve entre períodos em mulheres em idade reprodutiva;

Mancha ou sangramento pós-menopausa;

Sangramento após a relação sexual;

Aumento do corrimento vaginal, às vezes com mau cheiro

Conforme o câncer de colo do útero avança, sintomas mais graves podem aparecer, incluindo:

Dores persistentes nas costas, perna ou pélvis

Perda de peso, fadiga e perda de apetite

Corrimento vaginal com mau cheiro e desconforto vaginal;

Inchaço de uma perna ou ambas

Outros sintomas graves podem surgir em estágios avançados, dependendo de quais órgãos o câncer afetou.

O diagnóstico do câncer de colo do útero deve ser feito pelo exame histopatológico. O estadiamento é feito com base no tamanho do tumor e na disseminação da doença dentro da pélvis e para órgãos distantes. O tratamento depende do estágio da doença e as opções incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Os cuidados paliativos também são um elemento essencial do tratamento para aliviar a dor e o sofrimento desnecessários.

Como a infecção pelo HPV leva ao câncer do colo do útero

Embora a maioria das infecções por HPV se cure sozinhas e a maioria das lesões pré-cancerosas se resolva espontaneamente, ainda há risco, para todas as mulheres, que a infecção por HPV se torne crônica e lesões pré-cancerosas evoluam para um câncer invasivo do colo do útero.

Para que o câncer do colo do útero se desenvolva em mulheres com sistemas imunológicos normais, são necessários de 15 a 20 anos. Em mulheres com sistemas imunológicos debilitados - as que estão infectadas pelo vírus HIV e sem tratamento -, o desenvolvimento do câncer pode levar apenas de 5 a 10 anos.

Fatores de risco para a recorrência do HPV e desenvolvimento de um câncer do colo do útero

Tipo de HPV e seu poder oncogênico

Estado imunológico. As pessoas imunocomprometidas, como as que vivem com o HIV, têm maior probabilidade de apresentar infecções persistentes por HPV e uma progressão mais rápida de lesões pré-cancerosas e câncer

A infecção simultânea por outros micro-organismos de transmissão sexual, como aqueles que causam herpes simples, clamídia e gonorreia

O número de filhos e a juventude no momento do primeiro parto

O consumo de tabaco

Rastreamento do câncer do colo do útero

A triagem do câncer do colo do útero está testando pré-câncer e câncer entre mulheres que não apresentam sintomas e podem se sentir perfeitamente saudáveis. Quando a triagem detecta lesões pré-cancerosas, estas podem ser facilmente tratadas e o câncer evitado. A triagem também pode detectar o câncer em um estágio inicial fazendo com que o tratamento tenha um alto potencial de cura.

Como as lesões pré-cancerosas causadas pelo HPV levam muitos anos para se desenvolver, a triagem é recomendada para todas as mulheres com idade entre 30 e 49 anos pelo menos uma vez na vida e, idealmente, com maior frequência. A triagem para diminuir a mortalidade por câncer do colo do útero só é eficaz se uma alta proporção de mulheres participarem.

Existem três tipos diferentes de testes de triagem disponíveis atualmente:

Citologia convencional (PAP ou CC) e citologia em base-líquida (CBL);

Inspeção visual com ácido acético;

Teste de HPV para tipos específicos de vírus de alto risco.

Vacina contra o HPV

Existem atualmente duas vacinas que protegem contra o HPV 16 e 18, que são conhecidos por causar pelo menos 70% dos casos de câncer do colo do útero. As vacinas também podem ter alguma proteção cruzada contra outros tipos menos comuns de HPV que também causam essa doença. Uma das vacinas também protege contra os tipos 6 e 11, que causam verrugas anogenitais.

Resultados de ensaios clínicos mostram que ambas as vacinas são seguras e muito eficazes na prevenção da infecção pelo HPV 16 e 18.

Ambas as vacinas funcionam melhor se administradas antes da exposição ao HPV. Portanto, é preferível administrá-las antes da primeira atividade sexual. As vacinas não podem tratar a infecção pelo HPV ou doenças associadas ao HPV, como o câncer.

Alguns países começaram a vacinar meninos, já que a vacinação previne cânceres genitais em homens e mulheres. Uma das duas vacinas disponíveis também previne verrugas genitais em homens e mulheres. A OMS recomenda a vacinação para meninas com idade entre 9 e 13 anos, já que essa é a medida de saúde pública mais eficaz em relação ao câncer do colo do útero.

A vacinação contra o HPV não substitui a triagem do câncer do colo do útero. Nos países onde a vacina é introduzida, os programas de triagem devem ser desenvolvidos ou fortalecidos.

Prevenção e controle do câncer do colo do útero: uma abordagem integral

A OMS recomenda uma abordagem integral para prevenção e controle do câncer do colo do útero. O conjunto de ações recomendado inclui intervenções ao longo da vida. Deve ser multidisciplinar, incluindo componentes de educação comunitária, mobilização social, vacinação, triagem, tratamento e cuidados paliativos.

A prevenção primária começa com a vacinação contra o HPV entre meninas com idade entre 9 e 13 anos, antes de se tornarem sexualmente ativas.

Outras intervenções preventivas recomendadas para meninos e meninas, conforme apropriado, são:

educação sobre práticas sexuais seguras, incluindo o adiamento no início da atividade sexual;

promoção do uso e fornecimento de preservativos para os indivíduos que já tiveram atividade sexual;

advertências sobre o uso do tabaco, que muitas vezes começa durante a adolescência, e que é um importante fator de risco para o câncer de colo de útero e outros cânceres; e

circuncisão masculina.

Mulheres sexualmente ativas devem ser examinadas a partir dos 30 anos aos testes que detectam células anormais ou lesões pré-cancerosas no colo do útero. Se o tratamento for necessário para eliminar células ou lesões anormais, recomenda-se a crioterapia (que destrói o tecido anormal no colo do útero, congelando-o).

Se houver sinais de câncer do colo do útero, as opções de tratamento para câncer invasivo incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

A recomendação da OPAS e OMS para exames de prevenção contra o câncer de colo do útero na faixa etária de 30 a 49 anos vale para todos os países do mundo. Alguns países tem sistemas de saúde capazes de ofertar esses exames para uma parcela mais ampla da população. É o caso do Brasil, que orienta o exame preventivo para mulheres de 25 a 64 anos que já tiveram algum tipo de atividade sexual. Ou seja, o país vai além das recomendações da OPAS e da OMS. Isso ocorre também com a vacinação. A OMS recomenda vacinar contra HPV meninas com idade entre 9 e 13 anos. O Brasil vacina meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos, além de pessoas que vivem com HIV e pessoas transplantadas na faixa etária de 9 a 26 anos.

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O câncer do colo do útero é a principal causa de morte entre mulheres na América Latina e no Caribe. Apesar de ser altamente evitável, a doença mata 35,7 mil mulheres a cada ano nas Américas - a maioria (80%) desses casos ocorre na América Latina e no Caribe.

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Overview

Worldwide, cervical cancer is the fourth most frequent cancer in women with an estimated 604 000 new cases in 2020. Of the estimated 342 000 deaths from cervical cancer in 2020, about 90% of these occur in low- and middle-income countries. Women living with HIV are 6 times more likely to develop cervical cancer compared to women without HIV, and an estimated 5% of all cervical cancer cases are attributable to HIV (2). Moreover, in all world regions the contribution of HIV to cervical cancer falls disproportionately on younger women.

In high-income countries, programmes are in place which enable girls to be vaccinated against HPV and women to get screened regularly and treated adequately. Screening allows pre-cancerous lesions to be identified at stages when they can easily be treated.

In low-and middle-income countries, there is limited access to these preventative measures and cervical cancer is often not identified until it has further advanced and symptoms develop. In addition, access to treatment of cancerous lesions (for example, cancer surgery, radiotherapy and chemotherapy) may be limited, resulting in a higher rate of death from cervical cancer in these countries.

The high mortality rate from cervical cancer globally (age standardized rate among women: 13.3/100 000 in 2020) could be reduced by effective interventions at different stages of life.

HPV and cervical cancer

A large majority of cervical cancer (more than 95%) is due to the human papillomavirus (HPV).

HPV is the most common viral infection of the reproductive tract. Most sexually active women and men will be infected at some point in their lives, and some may be repeatedly infected. More than 90% of the infected populations eventually clear the infection.

Cervical cancer is by far the most common HPV-related disease. Nearly all cases of cervical cancer can be attributed to HPV infection.

Although most HPV infections clear up on their own and most pre-cancerous lesions resolve spontaneously, there is a risk for all women that HPV infection may become chronic and pre-cancerous lesions progress to invasive cervical cancer.

It takes 15 to 20 years for cervical cancer to develop in women with normal immune systems. It can take only 5 to 10 years in women with weakened immune systems, such as those with untreated HIV infection.

Cervical cancer control: a comprehensive approach

The Global strategy towards eliminating cervical cancer as a public health problem, adopted by the World Health Assembly in 2020, recommends a comprehensive approach to cervical cancer prevention and control. The recommended actions include interventions across the life course.
The life-course approach for cervical cancer prevention and control

Girls 9-14 years

From 30 years of age for women from the general population and 25 years of age for women living with HIV All women as needed

Girls and boys should also be offered, as appropriate

Health information and warnings about tobacco use

Sex education tailored to age and culture

Condom promotion and provision for those engaged in sexual activity

Male circumcision

Screening with a high-performance test equivalent or better than HPV test

Followed by immediate treatment or as quickly as possible after an HPV molecular positive test.

Treatment of invasive cancer at any age

Surgery

Radiotherapy

Chemotherapy

Palliative care

Cervical cancer prevention should encompass a multidisciplinary, including components from community education, social mobilization, vaccination, screening, treatment and palliative care.

HPV vaccination

There are currently 4 vaccines that have been prequalified by WHO, all protecting against HPV types 16 and 18, which are known to cause at least 70% of cervical cancers. The 9-valent vaccine protects against 5 additional oncogenic HPV types, which cause a further 20% of cervical cancers. Two of the vaccines also protect against HPV types 6 and 11, which cause anogenital warts.

Clinical trials and post-marketing surveillance have shown that HPV vaccines are safe and effective in preventing infections with HPV infections, high grade precancerous lesions and invasive cancer (3).

HPV vaccines work best if administered prior to exposure to HPV. Therefore, to prevent cervical cancer WHO recommends vaccinating girls aged 9 to 14 years, when most have not started sexual activity.

Some countries have started to vaccinate boys as the vaccination prevents HPV related cancers in males as well as.

HPV vaccination does not replace cervical cancer screening. In countries where HPV vaccine is introduced, screening programmes population-based screening programmes are needed to identify and treat cervical pre-cancer and cancer to reduce cervical cancer incidence and deaths.

Screening and treatment of cervical pre-cancer lesions

Cervical cancer screening involves testing for HPV infection to detect pre-cancer and cancer, followed by treatment as appropriate. Testing is done among women who have no symptoms and may feel perfectly healthy. When screening detects an HPV infection or pre-cancerous lesions, these can easily be treated and cancer can be avoided. Screening can also detect cancer at an early stage where treatment has a high potential for cure.

With its updated guidelines, WHO now encourages countries to use HPV tests for cervical screening, including HPV DNA and HPV mRNA tests.

HPV-DNA testing detects high-risk strains of HPV, which cause almost all cervical cancers.

HPV mRNA detects HPV infections leading to cellular transformation.

Unlike tests that rely on visual inspection, HPV-testing is an objective test. It has been shown to be simpler, prevents more pre-cancers and cancer, and saves more lives. It is also more cost-effective than visual inspection techniques or cytology (commonly known as 'pap smears').

Screening should start from 30 years of age in the general population of women, with regular screening with a validated HPV test every 5 to 10 years, and from 25 years of age for women living with HIV. Women living with HIV also need to be screened more frequently, every 3 to 5 years.

The process for a healthcare provider obtaining a cervical sample is similar with both cytology and HPV testing. However, WHO suggests that self-collected samples can be used when providing HPV DNA testing (this does not apply to HPV mRNA tests). Women need to receive appropriate support to feel confident in managing the process.

Screening must be linked to treatment and management of positive screening tests. HPV positive women may be treated without diagnostic verification in limited resourced settings. A test to triage the HPV positive women (e.g. VIA) is essential for treating HIV positive women.

Treatment of cervical pre-cancer

If treatment of pre-cancer is needed and eligibility criteria are met, ablative treatment with cryotherapy or thermal ablation are recommended. Both treatments are equally effective and safe and can be performed in an outpatient clinic.

In case of non-eligibility for ablative treatment or where there is suspicion of cervical cancer, women need to be referred to the right level of health services, where proper evaluation can be done with a colposcopy and biopsies. Excision treatment (LLETZ) can be offered when appropriate, and in the case of cancer an individual treatment plan is designed depending on the stage of disease, the patient's medical condition and preferences, and availability of health system resources.

Management of invasive cervical cancer

When a woman presents symptoms of suspicion for cervical cancer, she must be referred to an appropriate facility for further evaluation, diagnosis and treatment.

Symptoms of early-stage cervical cancer may include:

irregular blood spotting or light bleeding between periods in women of reproductive age;

postmenopausal spotting or bleeding;

bleeding after sexual intercourse; and

increased vaginal discharge, sometimes foul smelling.

As cervical cancer advances, more severe symptoms may appear including:

persistent back, leg or pelvic pain;

weight loss, fatigue, loss of appetite;

foul-smell discharge and vaginal discomfort; and

swelling of a leg or both lower extremities.

Other severe symptoms may arise at advanced stages depending on which organs the cancer has spread to.

Diagnosis of cervical cancer must be made by histopathologic examination. Staging is done based on tumour size and spread of the disease. The treatment plan depends on the stage of the disease and options include surgery, radiotherapy and chemotherapy. Palliative care is also an essential element of cancer management to relieve unnecessary pain and suffering due to the disease.

WHO response

The World Health Assembly adopted the global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. The definition of elimination of cervical cancer has been set up as a country reaching the threshold of less than 4 cases of cervical cancer per 100 000 women per year. To reach this threshold by the end of 21st century, WHO has set up the 90-70-90 targets to be reached by 2030 and to be maintained (WHA 73.2) (4).

90% of girls fully vaccinated with HPV vaccine by age 15;

70% of women are screened with a high-performance test by 35, and again by 45 years of age; and

90% of women identified with cervical disease receive treatment (90% of women with pre-cancer treated; 90% of women with invasive cancer managed).

WHO has developed guidance and tools on how to prevent and control cervical cancer through vaccination, screening and treatment, management of invasive cancer. WHO works with countries and partners to develop and implement comprehensive programmes in line with the global strategy.

References

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021:71:209-49. doi:10.3322/caac.21660.

2. Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9

3. Lei et al. (2020) HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

4. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem

5. Cervical knowledge repository

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Worldwide, cervical cancer is the fourth most frequent cancer in women with an estimated 604 000 new cases in 2020. Of the estimated 342 000 deaths from cervical cancer in 2020, about 90% of these occur in low- and middle-income countries.

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The cervical cancer epidemic that screening has prevented in 2004  LANCET

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O câncer do colo do útero é um dos mais frequentes tumores na população feminina e a principal causa da doença é a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV). A infecção genital por esse vírus é muito frequente e não causa doença na maioria das vezes. Entretanto, em alguns casos, ocorrem alterações celulares que podem evoluir para o câncer. Essas alterações são descobertas facilmente no exame preventivo (conhecido também como Papanicolau) e são curáveis na quase totalidade dos casos (Instituto Nacional de Câncer - INCA, 2019).

Os dados deste dashboard nos mostram alguns pontos importantes:

A estimativa do INCA é de 17.010 novos casos para cada ano do triênio 2023-2025, sendo o terceiro mais comum entre mulheres, depois apenas de Câncer de Mama e Câncer de Cólon e reto.

Nos últimos doze anos (2012-2023) houve ligeira redução (-3%) na incidência do câncer de colo do útero, de acordo com o INCA. Porém, houve aumento significativo (46%) na quantidade de pacientes que realizaram procedimentos no ambiente ambulatorial com financiamento SUS. Em 2022 foram aproximadamente 50 mil pacientes no ambiente ambulatorial e 19 mil no ambiente hospitalar. Uma hipótese para essa desproporção entre incidência e pacientes no SUS seria as estimativas do INCA estarem subestimadas.

Pacientes entre 30 e 69 anos representam 83% dentre os que realizaram procedimentos ambulatoriais em 2022, sendo a faixa etária de 40-49 anos a mais incidente (26%) e também a que apresentou maior aumento de 2012 para 2022 (59%).

Em 2022, 63% das pacientes que realizaram procedimentos no ambiente ambulatorial fizeram procedimentos com finalidade diagnóstica (31.344 pacientes), seguido por 51% de procedimentos clínicos (25.055 pacientes).

Dentre os procedimentos clínicos de 2022, 48% das pacientes realizaram radioterapia, sendo que esta manteve-se praticamente estável nos últimos 11 anos, enquanto as quimioterapias cresceram significativamente. Ainda neste ano, a quimioterapia avançada representou 39% das pacientes em quimioterapia, aumento de 54% nos últimos 10 anos. Enquanto a quimioterapia em estadios iniciais representou 61% e aumento de 34%. Importante ressaltar que este crescimento na quimioterapia avançada ocorreu mesmo com valor de reembolso por procedimento menor que em estadios iniciais: R$571,50 vs R$1.300. Esses valores não sofreram nenhum reajuste de 2012 a 2022.

Muito importante mencionar que além do aumento das pacientes em tratamento, que pode ser reflexo de aumento de acesso ao tratamento e diagnóstico, os óbitos também cresceram significativamente ao longo destes 9 anos (32%), com 7.434 mortes em 2020. O Câncer de Colo de Útero é o quarto que mais mata mulheres com Câncer, de acordo com o Indicadores de Oncologia.

A quantidade de centros de tratamento teve um aumento 24% no período de 2012 para 2022, passando de 192 para 238 centros no país. As regiões com mais centros de tratamento em 2022 foram Sudeste (48%), Sul (24%) e Nordeste (18%) e as que mais aumentaram a quantidade de centros foram Sudeste com 20 novos centros e Nordeste com 13.
Controle e redução do câncer de colo uterino
Sabe-se que as taxas de incidência e diagnóstico podem variar conforme a implementação e o acesso a programas de prevenção e controle efetivos do câncer de colo uterino. Além disso, as taxas podem ser impactadas por mudanças no comportamento da população. De acordo com dados do INCA (2019), fatores que aumentam o risco de desenvolver esse tipo de câncer são:

Início precoce da atividade sexual e múltiplos parceiros.

Tabagismo (a doença está diretamente relacionada à quantidade de cigarros consumidos).

Uso prolongado de pílulas anticoncepcionais.

O controle do câncer de colo de útero compõe o Plano de Ações Estratégicas no Enfrentamento das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT), do Ministério da Saúde. Em 2016, foram lançadas as Diretrizes de Rastreamento do Câncer de Colo de Útero, que incluem a realização de citologia oncótica (Papanicolau) em mulheres assintomáticas na faixa etária de 25 a 64 anos, a cada 3 anos, desde que tenham dois exames realizados anualmente com resultados normais. Em casos de lesão de baixo grau detectada, deve-se realizar um novo exame no intervalo de seis meses. É muito importante ressaltar que o câncer de colo de útero é altamente prevenível e, quando as alterações (lesões precursoras) que antecedem o câncer são identificadas e tratadas, a porcentagem de prevenção da doença é alta.

Desde 2014, a vacina tetravalente contra o HPV (tipos 6, 11, 16 e 18) faz parte do Calendário Oficial de Vacinação do Ministério da Saúde, para meninas na faixa etária de 9 a 13 anos. A partir de 2017, passou a fazer parte para os meninos de 11 a 13 anos. A vacinação das crianças, em idade antes do início da atividade sexual, é uma excelente forma de evitar o contágio pelo HPV (vírus sexualmente transmissível) e com potencial de erradicar o câncer de colo de útero no futuro. Porém, a cobertura vacinal ainda é baixa.

Para melhoria deste cenário no Brasil, são necessárias políticas públicas baseadas em evidências e que incluam no seu desenvolvimento programas de detecção e rastreamento de câncer na população, além da educação em saúde.

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Observatório de Oncologia " Indicadores de Colo do Útero

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O câncer do colo do útero é um dos mais frequentes tumores na população feminina e a principal causa da doença é a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV). A infecção genital por esse vírus é muito frequente e não causa doença na maioria das vezes.

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disease facility-based monitoring guidance WHO 2022

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blue book CCU HPV  rastreamento OPAS 2019

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blue book CCU HPV  rastreamento OPAS 2019

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journal.pone.0273375 EMPIRCAL METAANALISE ED SCRENNING CCU

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O que previne:

Infecções persistentes e lesões pré-cancerosas causadas pelos tipos de HPV 6,11,16,18. Também previne o câncer de colo do útero, da vulva, da vagina, do ânus e verrugas genitais (condiloma).

Do que é feita:

Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.

É composta pelas proteínas L1 dos papilomavírus humano (HPV) tipos 6,11,16,18, sulfato de hidroxifosfato de alumínio, cloreto de sódio, L-histidina, polissorbato 80, borato de sódio e água para injeção.

Indicação:

A vacina está disponível somente no PNI, portanto, as indicações e esquemas são os estipulados pelo Programa.

Meninas e meninos de 9 anos a 14 anos.

Pessoas de 9 a 45 anos nas seguintes condições:

convivendo com HIV/Aids; pacientes oncológicos em quimioterapia e/ou radioterapia;

transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea;

vítimas de abuso sexual;

com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade;

Usuários de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) entre 15 e 45 anos;

Pessoas com papilomatose respiratória recorrente (PRR) a partir de 2 anos.

Contraindicação:

Gestantes e pessoas que apresentaram anafilaxia após receber uma dose da vacina ou a algum de seus componentes.

Esquemas de doses:

Meninos e meninas de 9 a 14 anos: dose única.

Vítimas de violência sexual entre 9 e 45 anos: de acordo com a recomendação prevista em bula para a faixa etária:

Nove a 14 anos: duas doses;

A partir de 15 anos: três doses, com intervalos de dois meses entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira doses (esquema 0 - 2 - 6 meses);

Pessoas com esquema incompleto deverão completá-lo;

Pessoas com papilomatose recorrente a partir de 2 anos de idade: três doses (esquema 0 - 2 - 6 meses);

Pessoas até 45 anos nas seguintes condições: convivendo com HIV/Aids; pacientes oncológicos em quimioterapia e/ou radioterapia; transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea, com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade. O esquema é de três doses (0 - 2 - 6 meses), independentemente da idade.

Usuários de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) para o HIV não vacinados de 15 a 45 anos: três doses (0 - 2 - 6 meses). Pessoas com esquemas incompletos deverão completar esquema de três doses.

OBS: O PNI estabeleceu, temporariamente, estratégia de resgate de adolescentes até 19 anos não vacinados, com uma dose.

Via de aplicação:

Intramuscular.

Cuidados antes, durante e após a vacinação:

Antes da vacinação, é preciso questionar a mulher sobre a possibilidade de gravidez. Contudo, se a vacina for aplicada sem que se saiba da gravidez, nenhuma intervenção se faz necessária.

Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação.

Em caso de febre, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora.

Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação.

Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.

Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.

Efeitos e eventos adversos:

Na Inglaterra, após dois anos de incorporação da vacina no calendário do governo, e da administração de 4,5 milhões de doses, somaram-se 4.703 eventos adversos. Desse total, 17% foram manifestações no local da aplicação (dor, vermelhidão e inchaço); 11%, manifestações alérgicas (urticária e prurido); e 37%, manifestações gerais como náuseas, vômitos e dor de cabeça. Foram registradas ainda reações psicogênicas (21%) descritas como pânico e desmaios causados pelo medo da injeção e não pela vacina - principalmente em adolescentes e mulheres jovens. Não ocorreu nenhum caso de doença neurológica, paralisia ou doença autoimune.

Onde pode ser encontrada:

Nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para:

Crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, em esquema de dose única;

Adolescentes de 9 a 19 anos que não receberam nenhuma dose (temporariamente).

Nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e/ou nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para:

Pessoas de 9 a 45 anos com as seguintes condições:

Com HIV/Aids

Transplantados;

Pacientes oncológicos em tratamento com radioterapia ou quimioterapia;

Com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade

Pessoas com papilomatose recorrente (PRR) a partir de 2 anos de idade, com prescrição médica. No caso de menores de 18 anos, é necessário autorização dos responsáveis.

Nos locais de assistência às vítimas de abuso sexual para:

Vítimas de violência sexual de 9 a 45 anos.

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O que previne: Infecções persistentes e lesões pré-cancerosas causadas pelos tipos de HPV 6,11,16,18. Também previne o câncer de colo do útero, da vulva, da vagina, do ânus e verrugas genitais (condiloma). Do que é feita: Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.

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aspectos cons rastreamento organizado iarc

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aspectos cons rastreamento organizado iarc

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international consensus on the essential org screening BMC 2022

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Virtual Course on Comprehensive Cervical Cancer Control in Latin America and the Caribbean

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This course aims to improve the training of health providers in all aspects related to the prevention and control of cervical cancer, including its natural history, primary prevention through vaccination against HPV, detection and treatment of cervical lesions precancerous, diagnosis and treatment of invasive cervical cancer, and provision of palliative care.

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PORTARIA SAES/MS Nº 688, DE 28 DE AGOSTO DE 2023

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PORTARIA SAES/MS Nº 688, DE 28 DE AGOSTO DE 2023

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Altera a Portaria de Consolidação SAES/MS nº 1, de 22 de fevereiro de 2022, para dispor sobre a habilitação de estabelecimentos de saúde na alta complexidade em oncologia.

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LEI  Nº 14.748 ATUALIÇÃO  POLITICA  NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER NO SUS E PROGRAMA DE NAVEGAÇÃO DA PESSOA COM CÂNCER 

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LEI  Nº 14.748 ATUALIÇÃO  POLITICA  NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER NO SUS E PROGRAMA DE NAVEGAÇÃO DA PESSOA COM CÂNCER 

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LEI  Nº 14.748 ATUALIÇÃO  POLITICA  NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER NO SUS E PROGRAMA DE NAVEGAÇÃO DA PESSOA COM CÂNCER 

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LEI  Nº 14.748 ATUALIÇÃO  POLITICA  NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER NO SUS E PROGRAMA DE NAVEGAÇÃO DA PESSOA COM CÂNCER 

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Da Agência Senado | 13/06/2024, 09h44

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou com um veto a Lei 14.886, de 2024, que institui o Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas. O plano tem como objetivo elevar a cobertura vacinal da população, especialmente entre os alunos da educação infantil e do ensino fundamental. O texto foi publicado na quarta-feira (12), em edição extra do Diário Oficial da União.

Lula vetou um artigo do projeto de lei (PL) 826/2019, aprovado em maio pelo Senado. O dispositivo dava prazo de cinco dias para a escola enviar à unidade de saúde a lista de alunos que não comparecessem à campanha vacinação. Os pais também seriam notificados e orientados a buscar o posto de saúde mais próximo. Para o Poder Executivo, a medida "ensejaria potencial conflito de competência" entre os profissionais das áreas de educação e saúde.

O que diz a lei

A Lei 14.886, de 2024, obriga todos os estabelecimentos que recebam recursos públicos a participar do Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas. As escolas particulares também podem participar, caso manifestem interesse.

De acordo com o texto, o estabelecimento de ensino deve entrar em contato com a unidade de saúde mais próxima para informar a quantidade de alunos matriculados e agendar a data de vacinação. A escola deve comunicar as famílias, com pelo menos cinco dias de antecedência, a data de visita da equipe de saúde.

A vacinação nas escolas deve ocorrer após o início da Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza e contemplar vacinas de rotina e de campanhas. Se o aluno não tiver o cartão de vacinação, a unidade de saúde responsável deve fornecer um novo documento. Se houver disponibilidade de doses, os adultos da comunidade escolar também podem ser vacinados.

Tramitação

A Lei 14.886, de 2024, é resultado do PL 826/2019, da Câmara dos Deputados. No Senado, a matéria recebeu relatórios favoráveis dos senadores Humberto Costa (PT-PE), na Comissão de Assuntos Sociais, e Marcelo Castro (MDB-PI), na Comissão de Educação e no Plenário.
Agência Senado (Reprodução autorizada mediante citação da Agência Senado)

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Lula sanciona Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas

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O presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou com um veto a Lei 14.886, de 2024, que institui o Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas. O plano tem como objetivo elevar a cobertura vacinal da população, especialmente entre os alunos da educação infantil e do ensino fundamental.

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LEI Nº 14.758 DE 19 DE DEZEMBRO DE 2023 institui a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer; e altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde).

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LEI Nº 14.758 DE 19 DE DEZEMBRO DE 2023 institui a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer; e altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde).

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novo  criterios validacao teste HPV  2024

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novo  criterios validacao teste HPV  2024

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Journal of Medical Virology - 2024 - Arbyn - Criteria for second generation comparator tests in validation of novel HPV DNA

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Wordwall - Crie lições melhores mais rapidamente

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Game show de TV - Um questionário de múltipla escolha com tempo, ajuda e rodada bônus.

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Wordwall - Crie lições melhores mais rapidamente

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Game show de TV - Um questionário de múltipla escolha com tempo, ajuda e rodada bônus.

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Cervical Cancer Elimination: Advancing The Call To Action in the Americas

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The Pan American Health Organization cordially invites you to follow the event on Cervical Cancer Elimination: Advancing The Call To Action in the Americas, which will take place on Wednesday, 2 October 2024, at 12.30 pm (EDT), as part of the briefing sessions of the 61st PAHO Directing Council. Objectives:

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The Department of Immunization, Vaccines and Biologicals (IVB) in WHO has developed a generic costing and planning tool for cervical cancer prevention and control. The WHO Cervical Cancer Prevention and Control Costing (C4P) tool has been developed specifically to assist low- and middle-income countries in planning and costing cervical cancer control strategies. The tool has been built in Microsoft Excel and consists of two independent modules.

1. HPV vaccination module (C4P-HPV tool)

2. Cervical cancer screening and treatment module (C4P-ST tool)

Both modules generate financial and economic cost estimates for programmes, either to project future costs or to retrospectively evaluate programme spending. The costs are broken down by cost activity components.

The C4P-HPV tool is used for estimating the additional resources required to introduce HPV vaccine into an existing immunization programme for a five-year scale-up. The cost output is displayed in terms of total costs and costs per fully immunized person. Both introduction and recurrent costs are available to assist programme planning.

The C4P-ST tool estimates additional resources required to add cervical cancer screening and treatment to an existing health programme, and provides estimates of cost per screening or treatment service over a five-year period.

The WHO C4P tool provides access to transparent underlying calculations and assumptions. The C4P-HPV tool is currently available in English and French by selecting preferred language within the tool; and the C4P-ST tool is currently available in English.

Potential target audiences of the WHO C4P tool include: mediators (i.e., international consultants, technical assistants and trainers) of costing and planning activities, supervisors, sponsors, and managers of costing and planning activities, developers of costing and planning tools, subject matter experts in cervical cancer prevention and control programming, and subject matter experts in costing and planning.

Human papillomavirus (HPV) vaccination module (C4P-HPV tool):

An early version of the C4P-HPV tool was used for Gavi-supported demonstration projects on sub-national level costing. A version was then developed for national scale-up of HPV vaccination, which was successfully field tested in the United Republic of Tanzania and Rwanda and later refined following a workshop attended by representatives of five WHO regions in 2011. The refined tool was reviewed by the Immunization and Vaccine related Implementation Research Advisory Committee (IVIR-AC) in September 2012.

Major updates in both modules have been implemented in 2019 and a modified tool has also been field tested in the United Republic of Tanzania, Myanmar and Uzbekistan in this same year. The tool continues to be updated in response to feedback from WHO consultants and other users.

Incorporation into other tool(s)

In addition to being available on its own, the C4P-HPV tool has also been incorporated into the OneHealth tool to allow consideration of HPV vaccine introduction in the context of other national health programmes.

The OneHealth tool is a single framework for all major diseases and health components that estimates the health inputs, resources and costs of national strategic health plans in low- and middle-income countries. The OneHealth tool is available from Avenir Health and more information is available from WHO-CHOICE.

The C4P tool produces cost estimates to aid decision making in HPV and cervical cancer prevention and control strategies. Although every effort has been taken to ensure that the cost estimate is representative of actual spending, the C4P estimate cannot be interpreted as the actual expenditure of the programme.

The results calculated with this tool depend on the assumptions and values entered by its users. They do not represent official results from the WHO and the users of the tool alone are responsible for the results they generate with it.

WHO does not warrant or represent that the information in this tool is free from errors or omissions or is suitable for your intended use. This disclaimer applies to all information within this tool, including but not limited to example workbooks, workbook content, user manuals, training, and resources.

WHO recommends that you seek independent advice before relying upon or acting on any information in this tool. WHO accepts no responsibility for any loss, damage, cost or expense (whether direct or indirect) incurred by you as a result of any error, omission or misrepresentation in any information in this tool.

PRIME tool for modelling HPV cost-effectiveness

For queries, please contact:

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WHO Cervical Cancer Prevention and Control Costing (C4P) Tool

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The WHO Cervical Cancer Prevention and Control Costing (C4P) Tool a generic costing and planning tool for cervical cancer prevention and control. The C4P tool has been developed specifically to assist low- and middle-income countries in planning and costing cervical cancer control

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The Department of Immunization, Vaccines and Biologicals (IVB) in WHO has developed a generic costing and planning tool for cervical cancer prevention and control. The WHO Cervical Cancer Prevention and Control Costing (C4P) tool has been developed specifically to assist low- and middle-income countries in planning and costing cervical cancer control strategies. The tool has been built in Microsoft Excel and consists of two independent modules.

1. HPV vaccination module (C4P-HPV tool)

2. Cervical cancer screening and treatment module (C4P-ST tool)

Both modules generate financial and economic cost estimates for programmes, either to project future costs or to retrospectively evaluate programme spending. The costs are broken down by cost activity components.

The C4P-HPV tool is used for estimating the additional resources required to introduce HPV vaccine into an existing immunization programme for a five-year scale-up. The cost output is displayed in terms of total costs and costs per fully immunized person. Both introduction and recurrent costs are available to assist programme planning.

The C4P-ST tool estimates additional resources required to add cervical cancer screening and treatment to an existing health programme, and provides estimates of cost per screening or treatment service over a five-year period.

The WHO C4P tool provides access to transparent underlying calculations and assumptions. The C4P-HPV tool is currently available in English and French by selecting preferred language within the tool; and the C4P-ST tool is currently available in English.

Potential target audiences of the WHO C4P tool include: mediators (i.e., international consultants, technical assistants and trainers) of costing and planning activities, supervisors, sponsors, and managers of costing and planning activities, developers of costing and planning tools, subject matter experts in cervical cancer prevention and control programming, and subject matter experts in costing and planning.

Human papillomavirus (HPV) vaccination module (C4P-HPV tool):

An early version of the C4P-HPV tool was used for Gavi-supported demonstration projects on sub-national level costing. A version was then developed for national scale-up of HPV vaccination, which was successfully field tested in the United Republic of Tanzania and Rwanda and later refined following a workshop attended by representatives of five WHO regions in 2011. The refined tool was reviewed by the Immunization and Vaccine related Implementation Research Advisory Committee (IVIR-AC) in September 2012.

Major updates in both modules have been implemented in 2019 and a modified tool has also been field tested in the United Republic of Tanzania, Myanmar and Uzbekistan in this same year. The tool continues to be updated in response to feedback from WHO consultants and other users.

Incorporation into other tool(s)

In addition to being available on its own, the C4P-HPV tool has also been incorporated into the OneHealth tool to allow consideration of HPV vaccine introduction in the context of other national health programmes.

The OneHealth tool is a single framework for all major diseases and health components that estimates the health inputs, resources and costs of national strategic health plans in low- and middle-income countries. The OneHealth tool is available from Avenir Health and more information is available from WHO-CHOICE.

The C4P tool produces cost estimates to aid decision making in HPV and cervical cancer prevention and control strategies. Although every effort has been taken to ensure that the cost estimate is representative of actual spending, the C4P estimate cannot be interpreted as the actual expenditure of the programme.

The results calculated with this tool depend on the assumptions and values entered by its users. They do not represent official results from the WHO and the users of the tool alone are responsible for the results they generate with it.

WHO does not warrant or represent that the information in this tool is free from errors or omissions or is suitable for your intended use. This disclaimer applies to all information within this tool, including but not limited to example workbooks, workbook content, user manuals, training, and resources.

WHO recommends that you seek independent advice before relying upon or acting on any information in this tool. WHO accepts no responsibility for any loss, damage, cost or expense (whether direct or indirect) incurred by you as a result of any error, omission or misrepresentation in any information in this tool.

PRIME tool for modelling HPV cost-effectiveness

For queries, please contact:

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WHO Cervical Cancer Prevention and Control Costing (C4P) Tool

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The WHO Cervical Cancer Prevention and Control Costing (C4P) Tool a generic costing and planning tool for cervical cancer prevention and control. The C4P tool has been developed specifically to assist low- and middle-income countries in planning and costing cervical cancer control

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A global network for evidence-informed health policy-making

​The Evidence-informed Policy Network (EVIPNet) is a global initiative embracing cutting-edge approaches to knowledge translation for better health policy-making. ​

EVIPNet supports countries in leveraging the best available, actionable evidence to deliver high-quality and effective healthcare policies and sustainably strengthen national health systems. ​

Developed by the SUPporting POlicy relevant Reviews and Trials (SUPPORT), this tool provides questions to help decision-makers implement evidence-based policy in practice. English, Spanish, French and Portuguese versions of the tools available here.

Health Systems Evidence is a continuously updated repository of syntheses of research evidence about governance, financial and delivery arrangements within health systems, and about implementation strategies that can support change in health systems.

These guides are intended for those responsible for preparing and supporting the use of policy briefs and ensuring that decisions about health systems are well-informed by research evidence. Examples used are taken from policy briefs and address important problems in African countries.

Evidence-informed decision-making (EIDM) entails identifying, appraising, and mobilizing the best available evidence for safe and effective health policy...

World Health Organization Evidence Informed Policy Network
20, Avenue Appia
CH-1211 Geneva 27
Switzerland

Email: [email protected]

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A global network for evidence-informed health policy-making ​The Evidence-informed Policy Network (EVIPNet) is a global initiative embracing cutting-edge approaches to knowledge translation for better health policy-making. ​ EVIPNet supports countries in leveraging the best available, actionable evidence to deliver high-quality and effective healthcare policies and sustainably strengthen national health systems. ​ Developed by the SUPporting POlicy relevant Reviews and Trials (SUPPORT), this tool provides questions to help decision-makers implement evidence-based policy in practice.

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When autocomplete results are available use up and down arrows to review and enter to select.

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A test to detect human papillomavirus (HPV) in cervical samples was developed based on the evidence that persistent infection with certain HPV types was necessary for the development of nearly 95% of cervical cancers. There is now compelling evidence that HPV tests are superior to cervical cytology (Pap smear) or visual inspection of the cervix with acetic acid (VIA) in detecting cervical precancer and cancer; thus, they are the most suitable cervical screening test.

In November 2020, the World Health Organization (WHO) launched a global initiative to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem worldwide. Elimination of this virus-induced cancer is feasible through vaccination against HPV, screening with HPV testing, and appropriate treatment of the screen-detected precancers and cancers. Prevention of cervical cancer will have a far-reaching global impact, given that more than 300 000 women per year still die from this cancer and that more than 80% of these deaths occur in low- and middle-income countries.

Modelling studies have shown that achievement of the following targets by all countries by 2030 will reduce cervical cancer incidence to fewer than 4 new cases per 100 000 women per year globally (from 13.3 new cases per 100 000 women in 2020) by 2100:

90% of girls are fully vaccinated with the HPV vaccine by the age of 15 years;

70% of women are screened using a high-performance test (e.g. HPV test) by the age of 35 years, and again by the age of 45 years;

90% of women diagnosed with cervical precancer or cancer receive appropriate treatment.

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Using HPV tests for cervical cancer screening and managing HPV-positive women - a practical online guide

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A test to detect human papillomavirus (HPV) in cervical samples was developed based on the evidence that persistent infection with certain HPV types was necessary for the development of nearly 95% of cervical cancers.

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Virtual Course on Comprehensive Cervical Cancer Control in Latin America and the Caribbean

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This course aims to improve the training of health providers in all aspects related to the prevention and control of cervical cancer, including its natural history, primary prevention through vaccination against HPV, detection and treatment of cervical lesions precancerous, diagnosis and treatment of invasive cervical cancer, and provision of palliative care.

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Find Planning Resources We've collected lots of resources to help you in your sustainability planning. You can view all of them below, or use the filter to view resources for a single sustainability domain.

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Find Planning Resources We've collected lots of resources to help you in your sustainability planning. You can view all of them below, or use the filter to view resources for a single sustainability domain.