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Los videojuegos en el mundo del arte: del juego en el arte al arte en el juego

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Los videojuegos en el mundo del arte: del juego en el arte al arte en el juego

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García Martín, Ruth

Aborda de qué manera los videojuegos pueden ser una forma impactante de generar diálogos artísticos en la sociedad actual. Se centra en el concepto de "Game Art" como la práctica creativa vinculada a los videojuegos y su capacidad de expresión, siguiendo su origen en el arte y los nuevos medios multimedia interactivos. Asimismo, propone un análisis histórico del género en Europa y los países de habla inglesa, y establece una clasificación de sus características y temáticas principales.

Las palabras clave incluyen Game Art, Videojuego, Arte Contemporáneo, y Nuevos Medios Multimedia Interactivos.

https://ruidera.uclm.es/items/dde8c08e-0b29-4467-95b8-dad11e2f5dd9

Fernanda Báez

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Universidad Antonio Nariño: Factores predisponentes de la dinámica familiar y sociocultural de la niñez que afectan la salud mental en la etapa de adultez tempr

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Factores predisponentes de la dinámica familiar y sociocultural de la niñez que afectan la salud mental en la etapa de adultez temprana.

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Factores predisponentes de la dinámica familiar y sociocultural de la niñez que afectan la salud mental en la etapa de adultez temprana.

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Autores: Escobar Santamaría, Valentina.

Se entrevista los factores familiares y psicosociales que afectan la salud mental de adultos jóvenes del mismo estudio (Universidad); Donde prima la violencia física, psicológica, la falta de comunicación, la ausencia de la figura paterna o materna trae como consecuencia en la vida adulta síntomas como ansiedad, depresión, apegos emocionales, entre otros. Como resultado: La falta de apoyo emocional, la violencia física y psicológica, el contexto psicosocial, el abuso sexual, la ausencia de la figura paterna, puede contribuir a problemas de salud mental en la adultez, generando sentimientos de inseguridad, baja autoestima y dificultades para regular las emociones; trastornos del estado de ánimo, la falta de modelos positivos de relaciones saludables y las experiencia de traumas en la infancia.

Palabras clave: Dinámica familiar, desarrollo psicosocial, ansiedad, depresión.

http://repositorio.uan.edu.co/bitstream/123456789/8360/3/2023ValentinaEscobarSantamaria.pdf

Lesly Castillo.

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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://repositorio.uan.edu.co/handle/123456789/8360

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La presente investigación pretende indagar sobre los factores familiares y psicosociales que afectan la salud mental de los adultos jóvenes participantes de este estudio, dado que se centra en la importancia del desarrollo en determinado contexto social o familiar durante la infancia, siendo este un factor fundamental en la estructura personal de los individuos. Bajo la metodología de tipo cualitativo con un diseño narrativo y con un alcance descriptivo, se recolectó la información a partir de una entrevista semiestructurada con cada participante.

Este ítem está sujeto a una licencia Creative Commons Licencia Creative Commons

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Universidad Antonio Nariño: Factores predisponentes de la dinámica familiar y sociocultural de la niñez que afectan la salud mental en la etapa de adultez temprana

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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://repositorio.uan.edu.co/handle/123456789/8360 metadata.dc.description.tableofcontents: La presente investigación pretende indagar sobre los factores familiares y psicosociales que afectan la salud mental de los adultos jóvenes participantes de este estudio, dado que se centra en la importancia del desarrollo en determinado contexto social o familiar durante la infancia, siendo este un factor fundamental en la estructura personal de los individuos.

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Riesgo de adiccion a redes sociales e internet y su relacion con habilidades para la vida y socioemocionales en una muestra de estudiantes de bachillerato del municipio de Envigado

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Riesgo de adiccion a redes sociales e internet y su relacion con habilidades para la vida y socioemocionales en una muestra de estudiantes de bachillerato del municipio de Envigado

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Autores: Olena Klimenko, Yuly Andrea Cataño Restrepo, Isabel Otálvaro, Sandra Judith Úsuga Echeverri

El uso regular de las redes sociales en la poblacion adolecente un posible problema para las relaciones que generamos con el entorno, indicaron un nivel bajo para las habilidades para la vida la cual puede llegar a generar posibles adicciones como la nomofobia.
Un estudio cuantitativo la muestra comuesta por 221 estudiantes para la escala de habilidades socioemocionales, la cual se observa que estadisticamente el genero femenino tiene un menor porcentaje de dependencia al uso de redes sociales.

Palabras claves: riesgo de adicción a redes sociales e Internet; habilidades para la vida; adolescencia; habilidades socioemocionales

http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0124-01372021000200123&script=sci_arttext

Maria Diaz Veliz

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Consideraciones sobre la salud mental en la pandemia de COVID-19

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Consideraciones sobre la salud mental en la pandemia de COVID-19

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Autores: Jeff Huarcaya-Victoria

Como resultado del rápido incremento de casos confirmados y muertes, la población general y el personal de salud experimentaron problemas psicológicos, como ansiedad, depresión y estrés. Además, en el personal de salud también se han encontrado problemas de salud mental, especialmente en las profesionales mujeres, el personal de enfermeria y aquellos que trabajan directamente con casos sospechosos o confirmados de COVID-19.

Palabras clave:
COVID-19; Coronavirus; Infecciones por Coronavirus; Pandemias; Salud Mental; Trastornos Mentales; Depresión; Ansiedad; Estrés Psicológico.

Yilani Bravo

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Debido a la alta contagiosidad del virus y al número cada vez mayor de casos confirmados y muertes en el mundo, las emociones y los pensamientos negativos se extienden amenazando la salud mental de la población. Según la experiencia de epidemias y pandemias pasadas, se conoce que los pacientes y el personal de salud pueden padecer situaciones de miedo a la muerte y presentar sentimientos de soledad, tristeza e irritabilidad 4. Chan AO, Huak CY. Psychological impact of the 2003 severe acute respiratory syndrome outbreak on health care workers in a medium size regional general hospital in Singapore. Occup Med (Lond). 2004;54(3):190-6. doi: 10.1093/occmed/kqh027. ⁴
https://doi.org/10.1093/occmed/kqh027...

5. Chen WK, Cheng YC, Chung YT, Lin CC. The impact of the SARS outbreak on an urban emergency department in Taiwan. Med Care. 2005;43(2):168-72. doi: 10.1097/00005650-200502000-00010.
https://doi.org/10.1097/00005650-2005020...

6. Khalid I, Khalid TJ, Qabajah MR, Barnard AG, Qushmaq IA. Healthcare Workers Emotions, Perceived Stressors and Coping Strategies During a MERS-CoV Outbreak. Clin Med Res. 2016;14(1):7-14. doi: 10.3121/cmr.2016.1303.
https://doi.org/10.3121/cmr.2016.1303... ⁻.

Se realizó una revisión narrativa, a partir de una búsqueda en Pubmed de todos los artículos publicados desde el 1 de diciembre de 2019 hasta el 24 de marzo de 2020. Se emplearon los términos: (COVID-19 OR COVID 19 OR coronavirus) AND (psychiatry OR mental health OR psychology). Se seleccionaron aquellos artículos que contenían información relacionada con los efectos psiquiátricos, psicológicos y de salud mental de la COVID-19 escritos en inglés o en español. Se realizó un cribado de los artículos elegibles y se revisaron los títulos y resúmenes de todos los artículos encontrados.

De los 65 artículos encontrados se descartaron 25 por no tener relación directa con el tema. Luego se excluyeron dos artículos debido a la falta de acceso 12. Cao W, Fang Z, Hou G, Han M, Xu X, Dong J, et al. The psychological impact of the COVID-19 epidemic on college students in China. Psychiatry Res. 2020;287:112934. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112934. 21. Ho CS, Chee CY, Ho RC. Mental Health Strategies to Combat the Psychological Impact of COVID-19 Beyond Paranoia and Panic. Ann Acad Med Singapore. 2020;49(1):1-3. 25. Asmundson GJG, Taylor S. How health anxiety influences responses to viral outbreaks like COVID-19: What all decision-makers, health authorities, and health care professionals need to know. J Anxiety Disord. 2020;71:102211. doi: 10.1016/j.janxdis.2020.102211. , y uno por no estar en inglés o español. Finalmente, se incluyeron 37 artículos, nueve de los cuales fueron trabajos originales ¹²
²¹
²⁵
https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.1...

26. Asmundson GJG, Taylor S. Coronaphobia: Fear and the 2019-nCoV outbreak. J Anxiety Disord. 2020;70:102196. doi: 10.1016/j.janxdis.2020.102196.
https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.1...

27. Banerjee D. The COVID-19 outbreak: Crucial role the psychiatrists can play. Asian J Psychiatr. 2020;50:102014. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102014.
https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.10201...

28. Bao Y, Sun Y, Meng S, Shi J, Lu L. 2019-nCoV epidemic: address mental health care to empower society. Lancet. 2020;395(10224):e37-e8. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30309-3.
https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30...

29. Carvalho PMM, Moreira MM, de Oliveira MNA, Landim JMM, Neto MLR. The psychiatric impact of the novel coronavirus outbreak. Psychiatry Res. 2020;286:112902. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112902.
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020....

30. Chen Q, Liang M, Li Y, Guo J, Fei D, Wang L, et al. Mental health care for medical staff in China during the COVID-19 outbreak. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e15-e6. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30078-x.
https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30...

31. Duan L, Zhu G. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):300-2. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30073-0.
https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30...

32. Fessell D, Cherniss C. COVID-19 & Beyond: Micro-practices for Burnout Prevention and Emotional Wellness. J Am Coll Radiol. 2020. doi: 10.1016/j. jacr.2020.03.013.
https://doi.org/10.1016/j. jacr.2020.03....

33. Imai H. Trust is a key factor in the willingness of health professionals to work during the COVID-19 outbreak: Experience from the H1N1 pandemic in Japan 2009. Psychiatry Clin Neurosci. 2020. doi: 10.1111/pcn.12995.
https://doi.org/10.1111/pcn.12995....

34. Kang L, Li Y, Hu S, Chen M, Yang C, Yang BX, et al. The mental health of medical workers in Wuhan, China dealing with the 2019 novel coronavirus. Lancet Psychiatry. 2020;7(3):e14. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30047-x.
https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30...

35. Liang Y, Chen M, Zheng X, Liu J. Screening for Chinese medical staff mental health by SDS and SAS during the outbreak of COVID-19. J Psychosom Res. 2020;133:110102. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110102.
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.202...

36. Liu S, Yang L, Zhang C, Xiang YT, Liu Z, Hu S, et al. Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e17-e8. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30077-8.
https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30...

37. Park SC, Park YC. Mental Health Care Measures in Response to the 2019 Novel Coronavirus Outbreak in Korea. Psychiatry Investig. 2020;17(2):85-6. doi: 10.30773/pi.2020.0058.
https://doi.org/10.30773/pi.2020.0058...

38. Shigemura J, Ursano RJ, Morganstein JC, Kurosawa M, Benedek DM. Public responses to the novel 2019 coronavirus (2019-nCoV) in Japan: Mental health consequences and target populations. Psychiatry Clin Neurosci. 2020. doi: 10.1111/pcn.12988.
https://doi.org/10.1111/pcn.12988....

39. Xiang YT, Li W, Zhang Q, Jin Y, Rao WW, Zeng LN, et al. Timely research papers about COVID-19 in China. Lancet. 2020;395(10225):684-5. doi: 10.1016/ s0140-6736(20)30375-5.
https://doi.org/10.1016/...

40. Xiang YT, Yang Y, Li W, Zhang L, Zhang Q, Cheung T, et al. Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed. Lancet Psychiatry. 2020;7(3):228-9. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30046-8.
https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30...

41. Xiao C. A Novel Approach of Consultation on 2019 Novel Coronavirus (COVID-19)-Related Psychological and Mental Problems: Structured Letter Therapy. Psychiatry Investig. 2020;17(2):175-6. doi: 10.30773/pi.2020.0047.
https://doi.org/10.30773/pi.2020.0047...

42. Yang Y, Li W, Zhang Q, Zhang L, Cheung T, Xiang YT. Mental health services for older adults in China during the COVID-19 outbreak. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e19. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30079-1.
https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30...

43. Yao H, Chen JH, Xu YF. Patients with mental health disorders in the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e21. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30090-
https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30...

44. Zandifar A, Badrfam R. Iranian mental health during the COVID-19 epidemic. Asian J Psychiatr. 2020;51:101990. doi: 10.1016/j.ajp.2020.101990.
https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.10199...

45. Zhai Y, Du X. Mental health care for international Chinese students affected by the COVID-19 outbreak. The lancet Psychiatry. 2020;7(4):e22. doi: 10.1016/ s2215-0366(20)30089-4.
https://doi.org/10.1016/...

46. Zhou X. Psychological crisis interventions in Sichuan Province during the 2019 novel coronavirus outbreak. Psychiatry Res. 2020;286:112895. doi: 10.1016/j. psychres.2020.112895.
https://doi.org/10.1016/j...

47. Zhou X, Snoswell CL, Harding LE, Bambling M, Edirippulige S, Bai X, et al. The Role of Telehealth in Reducing the Mental Health Burden from CO-VID-19. Telemed J E Health. 2020. doi: 10.1089/tmj.2020.0068.
https://doi.org/10.1089/tmj.2020.0068....
22. Jiang X, Deng L, Zhu Y, Ji H, Tao L, Liu L, et al. Psychological crisis intervention during the outbreak period of new coronavirus pneumonia from experience in Shanghai. Psychiatry Res. 2020;286:112903. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112903.
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020....

23. Li W, Yang Y, Liu ZH, Zhao YJ, Zhang Q, Zhang L, et al. Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1732-8. doi: 10.7150/ijbs.45120.
https://doi.org/10.7150/ijbs.45120... https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020....

13. Huang JZ, Han MF, Luo TD, Ren AK, Zhou XP. Mental health survey of 230 medical staff in a tertiary infectious disease hospital for COVID-19. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2020;38(0):E001. doi: 10.3760/cma.j.cn121094-20200219-00063.
https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-2...

14. Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen....

15. Li S, Wang Y, Xue J, Zhao N, Zhu T. The Impact of COVID-19 Epidemic Declaration on Psychological Consequences: A Study on Active Weibo Users. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(6). doi: 10.3390/ijerph17062032.
https://doi.org/10.3390/ijerph17062032....

16. Li Z, Ge J, Yang M, Feng J, Qiao M, Jiang R, et al. Vicarious traumatization in the general public, members, and non-members of medical teams aiding in COVID-19 control. Brain Behav Immun. 2020. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.007.
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.00...

17. Liu N, Zhang F, Wei C, Jia Y, Shang Z, Sun L, et al. Prevalence and predictors of PTSS during COVID-19 outbreak in China hardest-hit areas: Gender differences matter. Psychiatry Res. 2020;287:112921. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112921.
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020....

18. Qiu J, Shen B, Zhao M, Wang Z, Xie B, Xu Y. A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: implications and policy recommendations. Gen Psychiatr. 2020;33(2):e100213. doi: 10.1136/gpsych-2020-100213.
https://doi.org/10.1136/gpsych-2020-1002...

19. Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5). doi: 10.3390/ijerph17051729.
https://doi.org/10.3390/ijerph17051729.... ⁻; cuatro, revisiones narrativas ⁻; y 24, cartas al editor ⁻ ( Figura 1).

Además, la cuarentena incrementa la posibilidad de problemas psicológicos y mentales, principalmente por el distanciamiento entre las personas. En ausencia de comunicación interpersonal, es más probable que los trastornos depresivos y ansiosos ocurran o empeoren,. Por otro lado, la cuarentena reduce la disponibilidad de intervenciones psicosociales oportunas y de asesoramiento psicoterapéutico de rutina . Los siguientes problemas de salud mental surgirán durante la pandemia:

Ansiedad por la salud

Depresión

En las personas que sufren el fallecimiento repentino de un ser querido por la COVID-19, la incapacidad de despedirse puede generar sentimientos de ira, tristeza y resentimiento, lo que podría generar el desarrollo de un duelo patológico ²¹ 21. Ho CS, Chee CY, Ho RC. Mental Health Strategies to Combat the Psychological Impact of COVID-19 Beyond Paranoia and Panic. Ann Acad Med Singapore. 2020;49(1):1-3. . Por lo tanto, el personal médico debe estar capacitado para comunicar las malas noticias de manera adecuada y evitar un impacto negativo en los familiares. A pesar de su importancia, en diversos estudios se ha documentado que los médicos no han recibido un entrenamiento formal para comunicar malas noticias. Es necesario que los especialistas en salud mental faciliten a los médicos conceptos precisos sobre este asunto.

Reacciones al estrés

En otro estudio, realizado por Wang et al. en 1210 personas de China durante la fase inicial de la pandemia, se reveló que el 24,5% del total de personas presentaron un impacto psicológico mínimo; el 21,7%, un impacto moderado; y el 53,8%, un impacto moderado-grave. Además, el ser mujer, estudiante y tener algunos síntomas físicos se asociaron con un mayor impacto psicológico estresante durante el brote de la enfermedad.

Esta pandemia también tiene un impacto psicológico en los estudiantes universitarios. Cao et al. estudiaron a 7143 estudiantes de medicina durante la fase inicial de la pandemia y descubrieron que el 0,9% de ellos mostraron síntomas ansiosos graves; el 2,7%, moderados y el 21,3% leves. Además, el vivir en un área urbana, tener estabilidad económica familiar y vivir con los padres fueron factores protectores frente a la ansiedad. No obstante, el tener un conocido diagnosticado con la COVID-19 empeora los niveles de ansiedad.

SALUD MENTAL EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES MENTALES PREVIAS

1) Las enfermedades mentales podrían incrementar el riesgo de infecciones debido a un deterioro cognitivo, poca conciencia del riesgo y pocos esfuerzos de protección personal de los pacientes.

2) Si una persona con una enfermedad mental da positivo en la prueba de detección de COVID19, tendría más barreras para acceder adecuadamente a los servicios de salud, esto asociado con la discriminación relacionada con la enfermedad mental.

3) La pandemia de COVID-19 también ocasiona síntomas reactivos como estrés, depresión y ansiedad, todo lo cual puede agravar el estado de salud mental de las personas con un diagnóstico psiquiátrico previo.

Respecto a lo que pueda suceder en los hospitales psiquiátricos en el Perú, es conveniente repasar la experiencia descrita en China. Zhu et al. mencionan que el personal que trabaja en los hospitales psiquiátricos de China no fue notificado oportunamente sobre los factores que pueden incrementar el riesgo del brote por la COVID-19. Además, mencionan la existencia de una serie de problemas a la hora de contener la pandemia en los hospitales psiquiátricos ( Tabla 1).

Otro problema al que pueden estar expuestos los profesionales de la salud es el trauma vicario o indirecto, que consiste en la afectación involuntaria de estos profesionales a desarrollar síntomas similares a los de sus pacientes, víctimas de algún trauma. Los síntomas pueden ser la pérdida de apetito, fatiga, insomnio, irritabilidad, atención deficiente, miedo y desesperación . Para abordar este problema, Li et al. realizaron un estudio en 526 enfermeras (234 enfermeras de primera línea y 292 enfermeras de segunda línea) y 214 personas de la población general. Los resultados de este estudio evidenciaron que los niveles de trauma vicario fueron significativamente más bajos en las enfermeras de primera línea. Además, los puntajes fueron mayores en la población general en comparación con las enfermeras de primera línea, lo cual podría deberse a que estas profesionales son voluntarias y tienen una mayor preparación psicológica y más conocimiento de la pandemia que las demás enfermeras o la población en general .

De la revisión de estos estudios podemos advertir varios problemas de salud mental que enfrentan los profesionales de la salud durante esta pandemia. En general, podemos mencionar que las profesionales, las enfermeras y quienes trabajan directamente con casos sospechosos o confirmados de COVID-19 tienen mayor riesgo de padecer de problemas de salud mental. Si se desea contener adecuadamente la pandemia, se debe propiciar el cuidado de la salud mental del personal de salud.

Con toda la evidencia publicada hasta la fecha, tanto de pandemias pasadas como de la actual, parece ser que, además de los esfuerzos en varios niveles para prevenir la propagación de la enfermedad, se deben desarrollar programas para detectar y tratar problemas de salud mental .

Si bien, los datos epidemiológicos sobre los problemas de salud mental de los pacientes sospechosos o diagnosticados con COVID-19 y del personal de salud aún son escasos y se desconoce cuál es la mejor forma de responder a los desafíos durante esta enfermedad, la experiencia de anteriores pandemias y lo realizado en otros países puede ser útil ,.

Identificar los grupos de alto riesgo

La evidencia revisada hasta el momento indica que los grupos más vulnerables en esta pandemia son las mujeres, los estudiantes universitarios y adultos mayores ,. Es plausible considerar, además, a personas con enfermedades mentales preexistentes , o con condiciones físicas incapacitantes . Se debe generar evidencia en la realidad peruana, ya que algunos grupos vulnerables pueden depender de factores socioculturales, como los estudiantes universitarios .

Creación de equipos multidisciplinarios de salud mental

Mejorar el tamizaje de comorbilidades psiquiátricas

Debido al limitado número de profesionales de la salud mental en el Perú, es esencial que todos los médicos, especialmente los que laboran en áreas de emergencia, mejoren sus habilidades para buscar y reconocer síntomas mentales en los pacientes.

Intervención psicoterapéutica

Estratégicamente se utilizan programas de intervención remota. Durante las pandemias pasadas, los servicios de internet y el uso de teléfonos inteligentes no eran masivos, debido a eso, los servicios de salud mental en línea eran escasos. Sin embargo, en los últimos años ocurrió una masificación del acceso a Internet y del uso de teléfonos inteligentes, lo que permite a los profesionales de la salud a proveer mejores servicios durante esta pandemia . En China, la intervención psicoterapéutica en línea es durante las 24 horas, todos los días de la semana. En estos programas se incluyen intervenciones como la terapia cognitivo-conductual para tratar la depresión, ansiedad e insomnio. También se han desarrollado programas de inteligencia artificial que pueden ser de utilidad. Por ejemplo, se pueden identificar las personas con riesgo de suicidio a través del programa Tree Hole Rescue,.

Otra posible intervención es la terapia de cartas estructuradas , la cual puede realizar la función de consulta, diagnóstico y tratamiento. Se envía un formulario con preguntas estructuradas en las que se incluye una página para el paciente y una página de intervención y continuación ( Tabla 2).

Intervención en el personal de salud

Se deben desarrollar planes adecuados de intervenciones psicosociales basados en equipos interdisciplinarios ( Figura 2). Algunas medidas generales pueden ser horarios de trabajo más cortos, periodos de descanso regulares y turnos rotativos para aquellos que trabajan en áreas de alto riesgo . La experiencia en The Second Xiangya Hospital, de la provincia de Hunan, nos dice que la mejor forma de prevenir problemas mentales en el personal de salud es brindar un espacio adecuado para que puedan descansar y aislarse momentáneamente de sus familias, ofrecer una adecuada alimentación y suministros diarios, facilitar información sobre la enfermedad y sobre las medidas de protección, desarrollar reglas detalladas y claras para el uso y manejo de los equipos de protección, aconsejar sobre técnicas de relajación y manejo del estrés, y fomentar las visitas de los consejeros psicológicos a las áreas de descanso del personal de salud para escuchar sus dificultades y brindarle el apoyo necesario ,. Se ha demostrado que la confianza es un aspecto clave del bienestar psicológico, ya que ayuda a mejorar la motivación, el rendimiento y la calidad de la atención. La experiencia de la pandemia de H1N1 en Japón en el 2009 nos sugiere que la confianza entre los trabajadores es un elemento importante para que el personal de la salud esté dispuesto a trabajar durante una crisis de salud pública, ya que fomenta mejores interacciones sociales y cooperación entre los profesionales sanitarios .

Brindar información adecuada a la población general

El gobierno chino realizó un esfuerzo para concientizar a la población sobre las estrategias de prevención e intervención, proporcionando actualizaciones diarias en las redes sociales y sitios webs . Esta información, actualizada y precisa, debe centrarse en el número de casos recuperados, el tratamiento (desarrollo de medicamentos o vacunas) y el modo de trasmisión, así como sobre el número de casos infectados y su ubicación. Si las personas reciben suficiente información y confían en el gobierno y en las autoridades de salud se podría reducir la ansiedad y la vulnerabilidad percibida ,²¹21. Ho CS, Chee CY, Ho RC. Mental Health Strategies to Combat the Psychological Impact of COVID-19 Beyond Paranoia and Panic. Ann Acad Med Singapore. 2020;49(1):1-3. . Al parecer, el gobierno del Perú sigue esta recomendación, ya que brinda diariamente mensajes sobre la situación actual de la pandemia. Los profesionales de la salud mental pueden compartir estrategias para lidiar con el estrés psicológico. Por ejemplo, los expertos del Peking University Sixth Hospital brindaron sugerencias para que el público pueda lidiar con el estrés ( Figura 3).

La presente revisión tiene algunas limitaciones, siendo la más importante el haber usado solo a Pubmed como único buscador de artículos, por lo que la evidencia proporcionada debería tomarse con cautela ya que no representa la totalidad de esta. Como fortaleza se destaca la rapidez en la sistematización de información sobre el tema de revisión.

En cualquier emergencia sanitaria los problemas de salud mental son comunes y pueden ser barreras para las intervenciones médicas y de salud mental. De acuerdo con la evidencia revisada, se ha demostrado que durante la fase inicial de la pandemia de COVID-19 fue común la presencia de ansiedad, depresión y reacción al estrés en la población general. Además, en el personal de salud también se encontraron problemas de salud mental, especialmente en las profesionales, las enfermeras y en quienes trabajan directamente con casos sospechosos o confirmados de COVID-19.

Para lograr controlar la pandemia de COVID-19 en el Perú, se requiere un manejo adecuado e integral de la atención en salud mental. La experiencia de otros países nos señala que adherirse a las recomendaciones mencionadas en esta revisión ayudaría a mejorar la salud mental de la población y del personal de salud.

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Consideraciones sobre la salud mental en la pandemia de COVID-19

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Debido a la alta contagiosidad del virus y al número cada vez mayor de casos confirmados y muertes en el mundo, las emociones y los pensamientos negativos se extienden amenazando la salud mental de la población.

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diferencia entre juegos de arcade y videojuegos

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diferencia entre juegos de arcade y videojuegos

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matias iskrac

El uso problemático de los videojuegos es una conducta de riesgo cada vez más frecuente. La alta exposición de los adolescentes a los videojuegos se ha relacionado con una variedad de trastornos, pero se desconoce la relación entre el uso problemático de videojuegos y el bienestar emocional. El objetivo del estudio es analizar el uso problemático de videojuegos en una muestra de adolescentes y determinar si existen diferencias entre jugadores online y offline, además de examinar su correlación con sintomatología ansiosa y depresiva. Una muestra de adolescentes (N = 380) completó autoinformes que medían el uso de videojuegos y sintomatología ansiosa y depresiva. El 7,4% de las chicas y el 30% de los chicos pueden considerarse jugadores problemáticos. Jugadores online tienen casi 12 veces más probabilidad de jugar con alta frecuencia en comparación con jugadores offline (χ2 (1, 267)= 72,72, p < ,001, RM = 11,63, 95% IC [6,31, 21,43]). Los chicos juegan con mayor frecuencia y lo hacen en mayor medida online (χ2 (1, 267)= 50,85, p < ,001, RM= 6,74, 95% IC [3,90, 11,64]), con una clara relación entre el uso problemático de los videojuegos y la ansiedad (r =.24; p < ,001). En las chicas existe relación entre el uso problemático de videojuegos y bajo estado de ánimo (r = ,19; p < ,05). Los hallazgos contribuyen a una mejor comprensión de las variables psicológicas relacionadas con el uso problemático de videojuegos, consolidando la idea de instaurar programas educativos para prevenir el abuso de los videojuegos y sus problemas asociados.

La presencia y el uso cada vez más frecuentes en nuestra sociedad actual de las tecnologías de la información y la comunicación principalmente ocurre entre niños y adolescentes (Lorenci , 2012). El uso problemático de videojuegos (IGD - Internet Gaming Disorder) es una de las nuevas condiciones merecedoras de más estudio en la quinta edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM-5; APA, 2013), definido como un “uso persistente y recurrente de videojuegos en Internet, muchas veces con otros jugadores, que resulta en un trastorno clínico o angustia, con cinco (o más) de los siguientes indicadores en un periodo de doce meses: preocupación, síndrome de abstinencia, pérdida de control, pérdida de interés en aficiones previas, uso continuado a pesar de tener conocimiento de sus problemas psicosociales, decepción, evitación y conflicto en los ámbitos personales, laborales o académicos” (pág. 795). Las personas con este problema normalmente tienen impedimentos importantes en su entorno escolar, de trabajo o en sus relaciones interpersonales (APA, 2013). Chamarro et al. (2014) dicen que el uso de videojuegos se convierte en problemático cuando el uso sano de los mismos se transforma en una dependencia psicológica: evitación de problemas, cambios en los estados de ánimo, pérdida de control, y victimización. Cada vez más estudios subrayan las diferencias entre jugar con videojuegos online y offline. A diferencia de los juegos tradicionales, los videojuegos online integran el juego dentro de un contexto social basado en Internet, creando un entorno distintivo para el juego social (Kowert y Oldmeadow, 2013). Los elementos sociales inherentes a este entorno conforman el motivo principal de la frecuencia continuada y la duración prolongada del juego (Caplan, Williams, y Yee, 2010). Es más probable que los videojuegos online, en comparación con los offline, estén asociados con un uso abusivo de los mismos (Porter, Starcevic, Berle, y Fenech, 2010), y se ha sugerido que los videojuegos online tienen mayor potencial adictivo (Ng y Wiener-Hastings, 2005). Las tasas de prevalencia de abuso de Internet en estudios realizados en España varían entre 3,7% y 9,9% (Muñoz-Rivas, Fernández, y Gámez-Guadix, 2010). En el 2014, las plataformas de videojuegos online registraron una media de 130.000 jugadores nuevos mensualmente (Buil, Moratilla, y Ruiz, 2015). De manera similar, se informa que entre el 6,1% (Chamarro et al., 2014) y el 8,2% (Oliva, 2012) de los adolescentes españoles puede ser adicto a los videojuegos, con más jugadores patológicos varones que mujeres (Labrador y Villadangos, 2010; Oliva, 2012).

https://www.redalyc.org/pdf/2891/289151752005.pdf

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Los videojuegos: ventajas y perjuicios para los niños

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Los videojuegos: ventajas y perjuicios para los niños

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Autores:Reyes-Hernández KL, Sánchez-Chávez NP, Toledo-Ramírez MI, Reyes-Gómez U, Reyes-Hernández DP, Reyes-Hernández
Resumen:
Los videojuegos son una parte importante de la vida de las generaciones más jóvenes y pueden desarrollar habilidades mentales beneficiosas, pero algunos juegos violentos y adictivos carecen de regulación. Los padres deben familiarizarse con los juegos apropiados para la edad de sus hijos y limitar el tiempo de juego. Los videojuegos tienen ventajas y desventajas en el desarrollo de los niños pero es esencial que los padres estén al tanto de los contenidos y efectos potenciales de los juegos que sus hijos consumen, supervisen su uso y establezcan límites adecuados para garantizar un entorno de juego saludable.
Palabras claves:
Videojuegos, niños, impacto, nuevas adicciones.
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=49304
Diego Flores

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Malvas marchitas : las mujeres de consuelo coreanas

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Malvas marchitas : las mujeres de consuelo coreanas

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autor: Muñoz, Lilia

Las mujeres de consuelo coreanas, un tema silenciado a lo largo de los años. Estas mujeres fueron violentadas, engañadas y maltratadas de diversas formas, no solo mediante lo físico, sino que también por un abuso de poder y un estado ausente.
Estos hechos fueron ocurridos durante tiempos de guerra, durante la dominación japonesa de Corea, en pleno siglo XX. Antes y durante la segunda guerra mundial, desde 1910 a 1945. Período en el cual la península de Corea fue anexada al Imperio japonés, a través de dos tratados: el tratado Eulsa, que privó al Imperio coreano de soberanía diplomática y el tratado de anexión Japón- Corea, en el que perdió la administración de sus asuntos internos.

Ambos tratados fueron el resultado de la victoria del Imperio japonés durante la guerra ruso-japonesa y logró que este se potenciara en cuanto a dominio, lo cual masifico aún más sus practicas esclavizantes y violentas.

palabras claves:
Mujeres coreanas
Género
Sociedades patriarcales
Violencia de género

https://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/5913

Javiera González

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Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Atribución - No Comercial - Sin Obra Derivada (by-nc-nd): No se permite un uso comercial de la obra original ni la generación de obras derivadas. Esta licencia no es una licencia libre, y es la más cercana al derecho de autor tradicional.

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Malvas marchitas : las mujeres de consuelo coreanas

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Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Atribución - No Comercial - Sin Obra Derivada (by-nc-nd): No se permite un uso comercial de la obra original ni la generación de obras derivadas. Esta licencia no es una licencia libre, y es la más cercana al derecho de autor tradicional.

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Adolescentes adictos a redes sociales y tecnología

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Adolescentes adictos a redes sociales y tecnología

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Autores: Jhon Harol Fuertes López y Leyanis Yolanda Armas Téllez

La investigación fue realizada en adolescentes de la Unidad Educativa Tulcán, con el objetivo de identificar la adicción a las redes sociales y tecnología y las alteraciones psicológicas que se generan .Se concluyó que el uso excesivo de las redes sociales, pueden causar adicción como cualquier otra sustancia o conducta típica. Éstas contribuyen a que la cohesión social se disperse, ya que el uso de las mismas se tergiversa, principalmente por los adolescentes.

Palabras claves:

Adicción, redes sociales, adolescentes.

https://revistasdigitales.upec.edu.ec/index.php/enfermeria/article/view/163/3093

Francisca Adaos León

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DOI:
https://doi.org/10.32645/13906984.163

Palabras clave:
Adicción, redes sociales, adolescentes

Resumen

La investigación fue realizada en adolescentes de la Unidad Educativa Tulcán, con el objetivo de identificar la adicción a las redes sociales y tecnología y las alteraciones psicológicas que se generan. En la actualidad la tecnología representa, uno de los mejores avances para la ciencia, siendo una herramienta indispensable para generar nuevos conocimientos, pero sin duda también aporta a que muchos adolescentes la utilicen de forma inadecuada generando diferentes problemas en su salud psicológica y social. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, cuali-cuantitativo y de campo utilizando como técnica investigativa la encuesta y la aplicación de un test. Al ejecutar la investigación se pudo evidenciar que el 35% tiene nomofobia moderada, el 37% dedica de 3 a 5 horas diarias a las redes sociales, el 55% afirma ponerse de mal humor al no estar conectados y no poder intercambiar información con sus amigos virtuales, el 59% asegura que se ven afectados en sus horas de sueño debido a la adicción a las redes sociales, el 78% prefiere la vida virtual que el mundo real. Se concluyó que el uso excesivo de las redes sociales, pueden causar adicción como cualquier otra sustancia o conducta típica. Éstas contribuyen a que la cohesión social se disperse, ya que el uso de las mismas se tergiversa, principalmente por los adolescentes. La fuerte capacidad adictiva de internet se acrecienta en gran medida por su amplia disponibilidad, el bajo costo y el fácil manejo.

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Adolescentes adictos a redes sociales y tecnología

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https://doi.org/10.32645/13906984.163 Adicción, redes sociales, adolescentes La investigación fue realizada en adolescentes de la Unidad Educativa Tulcán, con el objetivo de identificar la adicción a las redes sociales y tecnología y las alteraciones psicológicas que se generan.

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La digitalización de la sociedad y su impacto en la salud mental de los jóvenes

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La digitalización de la sociedad y su impacto en la salud mental de los jóvenes

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Autores: Javier Fernández - Pollán

Se describe la digitalización de la sociedad como un proceso acelerado por la crisis del COVID-19, impulsado por el desarrollo tecnológico. Esta digitalización ha llevado al uso intensivo de pantallas en la vida de las personas, afectando la comunicación, relaciones sociales, ocio, educación y trabajo. Se enfoca en cómo este cambio sociocultural influye en la salud mental de los jóvenes y plantea preocupaciones sobre la medicalización y psiquiatrización de los problemas mentales. Se menciona que el uso compulsivo de dispositivos móviles puede afectar la concentración, autocontrol y bienestar mental de los jóvenes.

Se divide en tres secciones principales:

1. Tecnología y cambio sociocultural: Se destaca cómo el desarrollo tecnológico ha transformado la sociedad, con un énfasis en el impacto de los dispositivos móviles y la conexión a Internet en la vida cotidiana. Se argumenta que esto ha llevado a la soledad, la falta de privacidad y un aumento en el individualismo.

2. La juventud hiperconectada: Se presenta información sobre el uso de tecnologías por parte de los jóvenes, incluyendo datos sobre el tiempo dedicado a dispositivos y redes sociales. Se menciona cómo la pandemia de la COVID-19 aumentó el uso de Internet y la adicción a la tecnología.

3. Malestares "digitales" en los jóvenes: Se abordan los problemas de salud mental en los jóvenes, incluyendo la depresión, la ansiedad y la conducta suicida relacionados con el uso excesivo de la tecnología. Se menciona la influencia negativa de las redes sociales en la autoestima y la identidad de los jóvenes.

Palabras claves:
- Digitalización de la sociedad
- Desarrollo tecnológico
- Pantallas
- Salud mental
- Adolescencia
- Uso compulsivo de dispositivos móviles
- Individualismo
- Redes sociales
- COVID-19
- Conducta suicida
- Tecnología
- Juventud
- Autoestima
- Identidad
- Dependencia de la tecnología
- Reducción de la comunicación familiar

https://www.researchgate.net/profile/Javier-Fernandez-Pollan/publication/370760516_La_digitalizacion_de_la_sociedad_y_su_impacto_en_la_salud_mental_de_los_jovenes/links/6460d46efbaf5b27a4c66752/La-digitalizacion-de-la-sociedad-y-su-impacto-en-la-salud-mental-de-los-jovenes.pdf

Yadhira García O.

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Universidad de Costa RicaSan Pedro de Montes de Oca: CULTURA Y LIDERAZGO ESCOLAR, FACTORES CLAVES PARA EL DESARROLLO DE LAINCLUSIÓN EDUCATIVA

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"Inclusión" en Escuelas Tradicionales para Niños con Capacidades Diferentes

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"Inclusión" en Escuelas Tradicionales para Niños con Capacidades Diferentes

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Autores: Carlos Ossa Cornejo, Fancy Castro Rubilar, María Castañeda Díaz, Juana Castro Rubilar

Este ensayo teórico aborda el proceso de inclusión de niños y niñas con discapacidad en el contexto educativo de Chile, destacando la importancia de la cultura escolar y el liderazgo en la gestión de instituciones educativas. Se argumenta que la cultura escolar tiene un papel fundamental en la aceptación y efectividad de la inclusión educativa. Para que la inclusión sea exitosa, es esencial llevar a cabo procesos de cambio organizacional que fomenten una cultura adaptada a las necesidades de inclusión. En ausencia de este cambio cultural, la inclusión se queda en un nivel meramente declarativo, lo que a veces permite que se mantengan prácticas excluyentes en las escuelas.

El texto concluye que tanto la cultura como el liderazgo escolar son herramientas cruciales para el desarrollo de una educación inclusiva. Siguiendo el modelo de Booth y Ainscow, se subraya la necesidad de que la gestión escolar promueva una cultura que respalde la inclusión, y para lograrlo, es esencial que el liderazgo escolar tenga en cuenta las creencias y valores al implementar prácticas que respeten la diversidad en el entorno educativo.

Palabras claves: Cultura escolar, inclusión, cambio organizacional, liderazgo, estrategias, análisis critico, capacidades, diversidad, Chile.

Link de la investigación
https://www.redalyc.org/pdf/447/44732048022.pdf

Anaís Gallegos Aguirre

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Autores: Adela Montero V.

El artículo describe cómo la sexualidad se construye social y culturalmente y cómo la SSR está enfocada en la salud y los bienestar en el plano sexual. Asimismo, se menciona que la sexualidad se entiende como una construcción social en la que interviene el entorno familiar, social y político, con una vinculación especial con el rol social de género. Así mismo, el artículo explica que la SSR abarca un concepto integral y bienestar basado en la equidad de género, la salud sexual y reproductiva, y la promoción de los derechos humanos, a describir los retos en cuanto a la atención a la sexualidad y la SSR en los adolescentes, enfatizando en dos aspectos clave. En primer lugar, se menciona que la adolescencia es una etapa clave en la construcción de la sexualidad , la formación de valores y normas de comportamiento sexual.
En segundo lugar, se enfatiza que los adolescentes presentan algunas características específicas, que son importantes considerar en la promoción de la SSR. Por ejemplo, se considera que la adolescencia es una etapa de muchas transformaciones y transiciones , se menciona que los adolescentes presentan cambios físicos, psíquicos, afectivos y sociales, lo que los vuelve especialmente vulnerables en muchos aspectos.
Además, se describe cómo existen desigualdades de género, que afectan la salud sexual y reproductiva, especialmente para las mujeres y las niñas. Por ejemplo. el tema de la falta de recursos y la información, los tabúes y la discriminación, el rol de la violencia y la falta de control sobre la vida sexual, también que una de las principales afectaciones en la salud sexual y reproductiva de los adolescentes son las enfermedades de transmisión sexual, las embarazos no deseados y las violaciones, todos estos son temas que pueden ser tratados en cada caso.

Palabras clave:
Salud sexual y reproductiva, adolescencia, barreras, desigualdades de género, prevención, embarazo, tratamiento, planificación familiar, respeto a los derechos humanos, violencia sexual, drogas, información y educación sexual, enfermedades de transmisión sexual. Política de salud, salud pública, atención, recursos, costo-efectividad, eficacia, calidad, enfermedades crónicas, fertilidad, acceso a la salud, marco normativo.

Bradly Chilla

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Educación sexual: un pilar fundamental en la sexualidad de la adolescencia
Sex education as a cornerstone for a healthy teenage sexuality
Gineco Obstetra, Especialista en Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia. Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral de la Adolescencia (CEMERA). Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago, Chile.

Dirección para correspondencia

Sexuality is more than reproduction, it is an intrinsic part of each of us, is how we develop and relate with others and with the environment of the society to which we belong. Adolescence is a period with special vulnerability for the development of risky behaviors. In Chile, a progressive decrease in the age of sexual activity onset is observed, particularly in lower socioeconomic strata. The main consequences in sexual health are teenage pregnancies and the risk of acquiring sexually transmitted infections such as HIV. The main strategy for the prevention of this risks is a thorough sexual education, that has to be timely, objective, based on scientific evidence, friendly and confidential.
(Key words: Adolescent; sex education; sexuality.)
Para referirnos a educación sexual y sexualidad en los/las adolescentes considero pertinente considerar en primer lugar qué entenderemos por sexualidad y por salud sexual y reproductiva (SSR). La sexualidad en general es considerada como una construcción social, relacionada con las múltiples e intrincadas maneras en que nuestras emociones, deseos y relaciones se expresan en la sociedad en que vivimos, donde los aspectos biológicos condicionan en parte esta sexualidad, proporcionando la fisiología y morfología del cuerpo las condiciones previas para esta construcción1. La sexualidad de cada uno de nosotros emerge y existe en un contexto cultural, influenciada por múltiples variables, tales como: psicológicas, edad, socio económicas, sexo biológico, rol de género, etnicidad, por lo que es necesario un amplio reconocimiento y respeto de la variabilidad de formas, creencias y conductas sexuales relacionadas con nuestra sexualidad ¹.

El concepto de salud sexual se relaciona con la integración de los aspectos somáticos, emocionales, intelectuales, sociales y culturales del ser sexual, de manera de enriquecer positivamente y fortalecer la personalidad, la comunicación y el amor. Tiene vinculación con la capacidad que tenemos mujeres y hombres de disfrutar y expresar nuestra sexualidad, sin coerción, violencia ni discriminación y sin riesgo de adquirir infecciones transmitidas sexualmente ni de tener embarazos no planificados o no deseados. Por ende está encaminada al desarrollo de la vida y de las relaciones personales. Significa ser capaz de expresar y sentir placer, supone asimismo tener relaciones sexuales que se desean y escogen sin riesgos para la salud, así como el tener acceso a educación sexual y servicios de atención integrales 1,2. El concepto de salud reproductiva dice relación con la condición en la que se logra el proceso reproductivo en un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en ausencia de enfermedad y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos. También incluye el derecho de acceder a la información, a los métodos de regulación de la fertilidad y a servicios de salud integrales para mujeres y hombres 1,2.

La adolescencia constituye un período de la vida caracterizado por una vulnerabilidad especial, donde el embarazo y las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluida la infección por VIH/SIDA, son las principales consecuencias de la actividad sexual precoz sin protección, adquiriendo gran relevancia en la prevención garantizar el acceso oportuno de los/las adolescentes a programas eficaces de educación sexual y a la atención sanitaria de calidad en servicios amigables de SSR ³. Los/las adolescentes durante su desarrollo psicológico experimentan una percepción a menudo inestable de su autoimagen, con valoración frecuentemente negativa, con tendencia al oposicionismo, a la impulsividad y a la sensación de invulnerabilidad u omnipotencia ⁴. Estas características propias del desarrollo, pueden situar a los/las adolescentes en condiciones de vulnerabilidad para presentar conductas de riesgo. Por otra parte, desde el punto de vista socio cultural, cada vez nos encontramos con una mayor cantidad de mensajes contradictorios en los medios de comunicación, donde la sexualidad es un producto que vende asociado al éxito y mayores expectativas de triunfo, lo que sumado a la carencia de programas de educación sexual transversales, oportunos, integrales y veraces, condicionan factores determinantes en la actividad sexual no protegida a edades más tempranas. Finalmente, las condiciones de hacinamiento, pobreza, disfunción familiar, carencias afectivas, baja autoestima, deserción escolar y el consumo de alcohol y drogas son otros factores de riesgo importantes a considerar.

En nuestro país hemos observado una disminución progresiva de la edad de inicio de la actividad sexual, principalmente en mujeres de menor nivel socioeconómico. Según datos aportados por el Instituto Nacional de la Juventud (INJUV), el año 2006 la edad promedio de inicio de actividad sexual penetrativa fue de 16,9 años en hombres y 17,8 años en mujeres, mientras que para el 2009 las edades promedio fueron 16,3 y 17,1 años respectivamente, aumentando de 39,5% a 47,9% el inicio de actividad sexual entre los adolescentes de 15 a 19 años para el mismo período5,6. Preocupantes son los datos obtenidos a partir de la Encuesta Mundial de Salud Escolar, realizada en 8.131 adolescentes de 13 a 15 años, pertenecientes a las regiones I, V, Metropolitana y VIII, donde se observa que 7,8 a 11,6% de las mujeres y 16,8 a 24,4% de los hombres han tenido relaciones sexuales. En esta población el 7 a 12% de los hombres y el 1 a 3% de las mujeres refirieron haber tenido relaciones sexuales por primera vez antes de los 13 años. En todas las regiones, el porcentaje de uso de condón en la primera relación sexual no excedió el 7% ⁷. Un estudio realizado en el Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral de la Adolescencia (CEMERA), en adolescentes de nivel socioeconómico medio-bajo reportó una edad promedio de inicio de actividad sexual de 15,7 años en varones y 15,5 años en mujeres, mientras que la diferencia promedio del tiempo transcurrido entre el inicio de la relación afectiva y el inicio de actividad sexual fue de 6,2 meses en hombres y 7,5 meses en mujeres ⁸. El embarazo adolescente constituye un problema personal, familiar y social de gran magnitud. En Chile observamos una elevada tasa de embarazos en adolescentes, constituyendo uno de los problemas más serios en SSR. En las últimas dos décadas del total de nacidos vivos, entre 35 y 40.000 nacidos cada año (15%) corresponden a madres < 19 años, ocurriendo la mayoría en sectores de menores ingresos ¹.

Es interesante señalar que en la práctica clínica, podemos comprobar que la información sobre sexualidad que poseen los/las adolescentes consultantes en SSR es insuficiente y en muchos casos contradictoria y equivocada, asociándose con gran frecuencia a mitos y creencias que inciden de manera negativa en aspectos relacionados con su propia sexualidad ⁹.

En base a lo anterior, la educación sexual y los servicios de atención integrales en SSR surgen como una necesidad, constituyendo pilares fundamentales para el desarrollo de cada individuo/a, adquiriendo especial relevancia cuando abordamos la temática correspondiente a la sexualidad adolescente. Resulta indiscutible la necesidad de promover la aplicación de programas de educación sexual de manera integral y transversal en los establecimientos escolares. Sin embargo, para implementar un programa es necesario evaluar objetivamente el impacto que éste tiene. En CEMERA durante los años 1994- 1995 se desarrolló un proyecto de investigación basado en la implementación de un programa de educación sexual que cumple con los requisitos de integralidad y evaluación de impacto. Esta experiencia consistió en un estudio de cohorte de casos y controles en 4.448 adolescentes escolarizados de 8º básico a 3º medio de la Región Metropolitana. La estrategia utilizada en la aplicación del programa fue a través de capacitación de los/las profesores como un modelo replicador. Los/las adolescentes que recibieron educación sexual aumentaron significativamente sus conocimientos en sexualidad, reproducción, anticoncepción, ITS/VIH, observándose un retraso en la edad de inicio de la actividad sexual y actividad sexual protegida en adolescentes que decidieron continuar con vida sexual. Además en este grupo se evidenció una disminución significativa de los embarazos al compararlos con el grupo control10. En Chile a raíz de la ley 20.418, promulgada el 18 de enero de 2010, que establece la necesidad que los establecimientos educacionales reconocidos por el Estado deben incluir programas de educación sexual, el Ministerio de Educación en conjunto con el Servicio Nacional de la Mujer procedieron a seleccionar mediante una comisión de expertos 7 programas de educación sexual y afectividad, siendo el principal objetivo que los propios establecimientos educacionales puedan elegir aquel programa que mejor se adapte a sus intereses y necesidades respecto a su visión y realidad local. Dentro de los programas seleccionados están: "Adolescencia: tiempo de decisiones" de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile (CEMERA); "Aprendiendo a querer" de la Universidad Católica de la Santísima Concepción; "Curso de Educación Sexual Integral" Dr. Ricardo Capponi (CESI); "Programa de Educación en Valores, Afectividad y Sexualidad (PAS)" del Centro de Estudios de la Familia de la Universidad San Sebastián; "Programa de Aprendizaje en Sexualidad y Afectividad (PASA)" de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Chile; "Teen Star" de la Facultad de Ciencias Biológicas de la Pontificia Universidad Católica de Chile; "Sexualidad, Autoestima y Prevención del Embarazo en la Adolescencia" de la Asociación Chilena de Protección de la Familia (APROFA) ¹¹. Actualmente, los establecimientos escolares, principalmente municipalizados y particulares subvencionados, se encuentran en fase de selección de programas y elaboración de propuestas para postulación a fondos destinados para esta actividad, para poder dar inicio a esta iniciativa en el corto plazo, idealmente durante el año en curso ¹¹.

El artículo de los autores españoles publicado en esta Revista, hace referencia a la interrelación existente entre educación y salud, surgiendo la solicitud desde el sector educativo respecto a la necesidad de formación en aspectos vinculados con la sexualidad. Los autores plantean como principal estrategia el desarrollo de la educación en sexualidad dirigido a los/las adolescentes enmarcado dentro del contexto educativo, por profesionales capacitados desde el sector salud ¹². Si bien esta estrategia también ha sido la que nosotros hemos realizado, existe una diferencia importante que consiste en que hemos priorizado los recursos disponibles capacitando a los/las educadores, para que sean ellos quienes repliquen el modelo educativo a sus alumnos/as, como una manera de permitir la continuidad y permanencia en el tiempo.

El acceso a la atención en salud es de particular trascendencia, la insuficiente preparación y/o motivación del equipo que atiende adolescentes, la dificultad en la comunicación con el/la adolescente, el manejo dificultoso de los padres o acompañantes así como una valoración negativa sobre su sexualidad, contribuyen a una atención integral de menor calidad. También resulta vital la preocupación de los/las adolescentes por el respeto que se otorgue a la confidencialidad de esta atención, particularmente para aquellos/as que presentan una mayor prevalencia de factores de riesgo relevantes para su salud, transformándose estas dudas respecto a la divulgación de la información entregada confidencialmente en una importante barrera para el acceso a la atención ¹³. Al aumentar las restricciones respecto a la confidencialidad o la valoración negativa de la sexualidad adolescente podemos ejercer un efecto contrario al esperado, derivando en una fuente de limitación al acceso en la atención, principalmente de aquellos que tienen un mayor riesgo de resultados negativos para su salud.

Teniendo presente que el acceso a la salud y educación constituyen un derecho humano irrenunciable, al proporcionarnos la oportunidad para lograr nuestros objetivos vitales, debe ser requerido como una cuestión de justicia y equidad, que involucra a la sociedad en su conjunto. En este aspecto es importante insistir que los programas destinados a la educación y atención en salud relacionados con la afectividad y sexualidad adolescente, debieran basarse en información objetiva, basada en la evidencia científica y no sólo en creencias ideológicas, religiosas o políticas. Por otra parte, los/las educadores y profesionales de la salud que participamos en la atención integral de adolescentes somos agentes replicadores del modelo educativo, por lo que debemos estar debidamente motivados y capacitados como una manera de contribuir al desarrollo propio de la adolescencia, entregando información objetiva, actualizada, completa y veraz, que permita la toma de decisiones de manera libre e informada de los/las adolescentes en aspectos que les atañen directamente. Un imperativo ético es la necesidad de evitar toda forma de enjuiciamiento o discriminación hacia su sexualidad, pues de lo contrario puede traducirse en un grave abuso hacia los derechos fundamentales de los/las adolescentes, con el consiguiente menoscabo en la salud de esta población.

1. Dides C, Benavente M, Morán J. "Estado de la vinculación de la salud sexual y reproductiva, VIH y SIDA e ITS en Chile". Programa Género y Equidad, FLACSO-Chile, 2009. www.flacso.cl

2. OMS (1995): "Womens Health". Position Paper for the IV World Conference on Women. Beijing. China.

3. Montero A, González E, Molina T. "Salud Sexual y Reproductiva de los y las adolescentes en Chile". Rev Chil Salud Pública 2008; 12 (1): 42-7.

4. Luengo X. "Características de la adolescencia normal". En Texto: salud sexual y reproductiva en la adolescencia. Molina R, Sandoval J, González E (eds). 2003:16-23.

5. "Quinta Encuesta Nacional de Juventud", Chile 2006. Instituto Nacional de la Juventud (INJUV), Gobierno de Chile. www.injuv.cl

6. "Sexta Encuesta Nacional de Juventud", Chile 2009. Instituto Nacional de la Juventud (INJUV), Gobierno de Chile. www.injuv.cl

7. "Encuesta Mundial de Salud Escolar, Chile 2004". Ministerio de Salud de Chile, Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, Centros para Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta. 2005; 21-3.

8. González E, Molina T, Montero A, Martínez V, Leyton C. "Comportamientos sexuales y diferencias de género en adolescentes usuarios de un sistema público de salud universitario". Rev Med Chile 2007; 135: 1261-9.

9. Molina R. "Anticoncepción en la Adolescencia". En Texto: salud sexual y reproductiva en la adolescencia. Molina R, Sandoval J, González E (eds). 2003. pp: 768-82.

10. Toledo V, Luengo X, Molina R, Murray N, Molina T, Villegas R. "Impacto del Programa de Educación Sexual: Adolescencia Tiempo de Decisiones". Revista de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología Infantil y de la Adolescencia 2000; 7 (3): 73-86.

12. García M, Cañadas G, González E, Fernández R, García I. Educar en conductas sexuales saludables: una innovación docente en promoción de la salud. Rev Med Chile 2011; 139: ... -...).

13. Lehrer J, Pantell R, Tebb K, Shafer M. "Forgone Health Care among US Adolescents: Associations between risk characteristics and Confidentiality concern". J Adolescent Health 2007; 40: 218-26.

Correspondencia a: Dra. Adela Montero Vega. Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral de la Adolescencia (CEMERA). Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago de Chile. E-mail: amontero@med.uchile.cl.

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Educación sexual: un pilar fundamental en la sexualidad de la adolescencia

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Educación sexual: un pilar fundamental en la sexualidad de la adolescencia Sex education as a cornerstone for a healthy teenage sexuality Gineco Obstetra, Especialista en Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia. Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral de la Adolescencia (CEMERA). Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago, Chile.

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Los ecosistemas de manglar frente al cambio climático global

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Los ecosistemas de manglar frente al cambio climático global

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Autor: Alejandro Yáñez-Arancibia, Robert R. Twilley, Ana Laura Lara-Domínguez

El artículo explica también los diferentes tipos de servicios ecosistémicos que los manglares proporcionan. Entre estos se encuentran el aporte de alimentos, la protección de la costa y la biodiversidad, el control del sedimento y el carbono, la producción de oxígeno, la atención a la salud, etc

Palabras Claves:
- Recursos forestales
- Manglares
- Humedales
- Intermareales tropicales
- Estructura funcional de los ecosistemas costeros
- Cambio climático
- Recursos forestales
- Ecosistema costero

https://myb.ojs.inecol.mx/index.php/myb/article/view/1356

Fabián Castro

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Los manglares son ecosistemas de árboles y arbustos adaptados a vivir en la zona intermareal en costas de mares tropicales y subtropicales. El nombre de este ecosistema viene de sus árboles característicos, a los cuales los indígenas guaraní llamaban mangle ("árbol retorcido").

Se estima en 20 millones de hectáreas el área de manglares en el planeta, tanto en la costa continental como en las islas. Aunque en el transcurso de los últimos 100 años se han perdido entre 35 y 50% de los ecosistemas de manglar particularmente en la India, Filipinas y Vietnam.

El manglar incluye una mezcla de tierra, el mar y aportes de agua dulce de ríos por lo que se presentan variaciones dentro de un mismo manglar como entre manglares. Se ha determinado que mientras mayores son los aportes de agua dulce, el desarrollo del manglar es mayor.

Los manglares muestran una marcada zonificación de especies en un gradiente definido por el nivel de inundación, salinidad y cantidad de oxígeno disponible en el sustrato. De manera que unas especies crecen solo en la línea de costa, otras más adentro y así sucesivamente.

Este ecosistema tiene una estructura vertical simple, constituida por un estrato superior de árboles y un sotobosque ralo de hierbas y arbustos. Sin embargo, en la dimensión horizontal se manifiesta una variación en la composición florística.

Las especies del manglar han desarrollado adaptaciones muy especializadas para sobrevivir en estas condiciones. Entre otras están las raíces especializadas para respirar (neumorrizas con neumatóforos) y glándulas que excretan la sal acumulada.

El manglar es uno de los biomas más productivos, sirviendo de área de alimentación, reproducción y refugio para numerosas especies acuáticas y aves. Este bioma se subdivide en dos grandes tipos que son los manglares occidentales y los manglares orientales.

Además, han delimitado 49 ecorregiones de manglar, 40 de ellas en la región occidental y 9 en la oriental.

Se reconocen de 54 a 60 especies de manglar, pertenecientes a 20 géneros y 16 familias de angiospermas. La familia de plantas más extendida es Rhizophoraceae y en particular la especie Rhizophora mangle .

Los manglares se desarrollan en climas tropicales y subtropicales, con precipitaciones y temperaturas variables de acuerdo a la región. Las precipitaciones pueden ir desde 100-150 mm anuales hasta 3.500 mm; con temperaturas de 23 a 48 ºC.

En estos ecosistemas se presenta una gran diversidad de fauna tanto terrestre como acuática. Existen numerosas especies de peces, crustáceos y bivalvos; así como mamíferos acuáticos como el manatí.

Igualmente hay distintas especies de cocodrilos y tortugas; mientras que en tierra hay numerosas especies de insectos, reptiles, aves y mamíferos. Entre los mamíferos se encuentran desde el tigre hasta el elefante, pasando por venados, tapires y primates.

En las zonas de manglar se realizan diversas actividades económicas como la extracción de madera, la caza y la pesca. También se desarrolla la agricultura, la ganadería, la acuicultura, la apicultura y el turismo.

Un ejemplo representativo de las ecorregiones de manglar del grupo oriental es el manglar de Sundarbans (Golfo de Bengala, India-Bangladés). Este es la mayor ecorregión de manglar del planeta, formado en el delta generado por los ríos Ganges, Brahmaputra y Meghna.

Otro ejemplo destacado, en este caso del grupo occidental, es el manglar del Delta del Orinoco (Venezuela), Guyana, Surinam y Guayana francesa. La mayor ecorregión de manglar de América, formada por los deltas de los ríos Orinoco al oeste, San Juan al centro y Oiapoque al este.

Características generales

La formación vegetal conocida como manglar tiene una estructura poco desarrollada verticalmente. Generalmente hay un solo estrato de árboles, cuya altura varía desde 7 hasta 40 m, dependiendo de las especies y de la región.

La composición específica de este estrato arbóreo varía desde la línea de costa hacia el interior y de región a región. Los manglares con variaciones altas de mareas y grandes aportes de agua dulce son más extensos y con árboles más altos.

Se presenta un sotobosque que varía desde la línea de costa hacia tierra adentro. En la franja costera del manglar conformada por las especies que viven directamente en el mar, no hay sotobosque.

Sin embargo, al alejarnos de la costa va surgiendo un estrato inferior de hierbas y arbustos. Al principio este sotobosque es muy ralo y disperso y posteriormente va adquiriendo mayor densidad.

Epifitismo y trepadorismo

Los manglares tropicales presentan algunas plantas trepadoras y epífitas, si bien no llega a los niveles de la selva tropical. En los manglares de las costas del mar Caribe se presentan bromelias como epífitas (plantas que viven sobre otras plantas).

El sustrato donde se desarrolla el manglar varía en un transepto trazado desde la costa hacia tierra adentro. Las especies adaptadas a crecer en la línea costera, sumergen sus raíces en el agua marina y se anclan en el fondo.

Este suelo marino es una combinación de arena y limo, en un ambiente de alta salinidad y baja concentración de oxígeno. En la medida en que nos alejamos de la costa varían las especies, adaptándose a un sustrato menos salino y más oxigenado.

Sin embargo, en la mayor parte se trata de suelos inundados o con alto nivel freático, y alto contenido de sales. Esto debido a que son suelos sometidos al efecto de las mareas diarias y sus variaciones estacionales.

Según la clasificación del Grupo de Suelos de Referencia, el tipo de suelo más común en el manglar es el Histosol. Estos son suelos turbosos, salinos, con características reductoras por estar sometidos a la inundación marina periódica.

Adicionalmente se le agrega como calificador el ser tidálico (se inunda con agua de marea, pero no está cubierto por agua en la marea baja media). Igualmente se le incorpora a la caracterización el término sáprico, refiriéndose a su contenido de materia orgánica descompuesta.

Los manglares se desarrollan en zonas de la costa poco expuestas al oleaje marino. Por ejemplo en golfos, deltas, ensenadas, estuarios, costas protegidas por barreras de islas o corales.

Cerca del 60-75% de la costa de las regiones tropicales de la Tierra está delineada con manglares.

Sistema Manglar- Pastizal Marino- Arrecife Coralino

Pese a su baja diversidad florística los manglares cumplen un importante papel en los flujos de energía de los sistemas costeros. Además, proporcionan gran cantidad de materia orgánica que en parte es retenida por las raíces sumergidas que estabilizan los finos sedimentos.

Por otra parte conforman una zona de amortiguamiento del oleaje con áreas de baja profundidad y regulan la salinidad por los aportes de agua dulce. Todo esto permite el desarrollo de praderas de pastos submarinos, con especies como Thalassia testudinum.

En estas praderas se reproducen y se alimentan crías de diversos peces y otros organismos de las barreras de coral cercanas.

La ecología del manglar constituye una zona adecuada para la reproducción, refugio y alimentación de diversas especies marinas. Muchas especies de peces de arrecifes coralinos vienen al manglar a reproducirse y criar y por este se les denomina "guarderías marinas".

El intercambio que generan las mareas entre el mar y la tierra en los manglares es vital. Las mareas permiten la movilización de nutrientes, la dispersión de las plántulas e inhiben el establecimiento de especies competidoras.

Además, el flujo y reflujo del agua de mar reducen la salinidad en áreas de alta evaporación. Esto es porque al evaporarse el agua del suelo la sal se concentra, pero la corriente de agua de la marea la arrastra nuevamente al mar.

La concentración de sales en el agua y el suelo es un factor determinante en la ecología del manglar. La salinidad varía tanto entre manglares de regiones distintas, como en un manglar desde la costa hasta el interior.

Un factor determinante en la salinidad son los aportes de agua dulce que recibe el manglar. En algunos casos, los manglares se desarrollan en las desembocaduras de grandes ríos y allí la concentración de sales disminuye.

Por ejemplo en el delta del río Orinoco en Venezuela, el delta del río Niger en Nigeria o el del río Mekong en Vietnam. Esto permite que los manglares alcancen un mayor desarrollo en extensión y altura.

La concentración de sales varía también con la época y en el delta del río Niger en época de lluvias la concentración de sales es de 0 a 0,5%. Posteriormente, al entrar la época seca y disminuir el caudal del río, la concentración salina sube a 30-35%.

Otro factor fundamental es la concentración de oxígeno disponible, teniendo en cuenta que se trata de un ecosistema en parte acuático. Es decir, el ecosistema abarca desde medio líquido, pasando por suelo anegado, hasta suelo con alto nivel freático (agua salobre subterránea).

Avance de la línea costera

La dinámica del manglar permite la formación de nueva tierra costera, contribuyendo a ampliar la tierra firme. Esto lo logra gracias al entramado de raíces que fija los aportes de sedimentos que llegan.

Los manglares están constituidos por especies de árboles altamente especializados en sus adaptaciones al ambiente marino. Esto incluye adaptaciones morfológicas y fisiológicas para sobrevivir en un ambiente de suelo blando, salido y bajo en oxígeno.

Neumorrizas y neumatóforos

Una de las modificaciones que tiene los manglares para sobrevivir en el ambiente escaso de oxígeno son las neumorrizas. Estas son raíces con geotropismo negativo, es decir que a diferencia de las raíces típicas, crecen hacia arriba.

Estas raíces sobresalen verticalmente del suelo y poseen unas estructuras como poros llamadas neumatóforos. Los neumatóforos cumplen la función de intercambio gaseoso, es decir permiten que el sistema radical reciba aireación.

Estas raíces le permiten a la planta sostenerse en el sustrato y al mismo tiempo forman un entramado en el que se van depositando los sedimentos. De esta manera se va consolidando un sustrato más firme.

Por otra parte, las raíces zancos también desarrollan neumatóforos y por tanto facilitan el intercambio gaseoso.

Glándulas secretoras de sal

Otra adaptación muy especializada de los manglares son las glándulas secretoras de sal. Estas estructuras anatómicas expulsan al exterior la sal que penetra a la planta a través del agua marina absorbida.

Se trata de una expulsión activa de gotas de agua cargadas de sal, que luego se secan al viento. Posteriormente la lluvia o el viento mismo arrastran la sal depositada sobre las hojas.

Esto aporta mayores posibilidades de supervivencia a las plántulas, ya que sería muy difícil su germinación flotando en agua de mar.

Los manglares a nivel mundial se han visto sometidos a fuertes presiones por parte del ser humano. Estos ecosistemas son deforestados para despejar la costa con diversos fines.

Entre otras se establecen infraestructuras turísticas, acuicultura, industrias o para facilitar el acceso al mar.

Otras actividades que también afectan a los manglares al alterar su hidrografía, son la construcción de diques o carreteras. Igualmente la aplicación de herbicidas y los derrames de petróleo y derivados afectan a los manglares.

Los tipos de manglares existentes en el mundo están definidos por los dos centros de diversidad reconocidos para este bioma. Los mismos son el grupo occidental ubicado en la región Atlántica y el grupo oriental ubicado en la región Indo-pacífica.

Abarca toda la costa tropical del Caribe y el Golfo de México (continental e insular) y en este grupo la WWF delimitó 40 de sus biorregiones de manglar.. Asimismo, la costa pacífica americana desde el norte de Perú, Ecuador, Colombia, toda Centroamérica hasta Baja California (México).

Se sigue extendiendo por la costa atlántica del noreste y este de América del Sur hasta el sur de Brasil. En la costa atlántica de África se extiende desde Senegal, pasando por el Golfo de Guinea, hasta la costa noroeste de Angola.

Se extiende por la costa oriental de África desde Mozambique, Tanzania y Kenia hasta el sur de Somalia. Igualmente, se desarrolla manglar en la costa occidental de Madagascar.

Hay áreas dispersas en el Mar Rojo y el Golfo de Omán, y por las costas asiáticas y de la India en el océano Índico. Posteriormente abarca casi todas las costas continentales e insulares del sudeste asiático y Oceanía, desde el océano Índico hasta el Pacífico.

La mayor extensión de manglares en esta región ocurre en el archipiélago malayo. En el grupo oriental la WWF ha descrito 9 biorregiones de manglar.

Las especies que definen al manglar tienen características muy particulares que vienen dadas por su adaptación a la salinidad y déficit de oxígeno en el sustrato. En este sentido se reconocen de 54 a 60 especies de manglar, pertenecientes a 20 géneros y 16 familias de angiospermas.

Adicionalmente se han identificado 20 especies de 11 géneros y 10 familias como componentes menores del manglar.

Las praderas submarinas

Manglares Occidentales

En los manglares orientales hay una mayor diversidad, con más de 40 especies. De la familia Rhizophoraceae se encuentran los géneros (3 especies) y Rhizophora (7 especies), (6 especies), Kandelia (1 especie).

El clima en el manglar es tropical a subtropical con las variaciones geográficas específicas, especialmente en precipitación. En la mayoría de los casos las regiones de manglar están sometidas a una estación seca y una estación lluviosa.

Las precipitaciones son muy variables en la geografía del bioma manglar a nivel mundial. Por ejemplo, son bajas en la costa semiárida del Caribe (100 a 150 mm) y altas en los deltas de los grandes ríos (1.700-3.500 mm).

Las zonas de costa reciben altos niveles de radiación solar, por lo que las temperaturas son relativamente altas (23-37 ºC). Por ejemplo, en la costa del mar Caribe la temperatura media anual ronda los 26 ºC.

Por su parte en el delta del río Mekong la temperatura anual en el día va de 30 a 34 ºC, mientras que en las noches baja a 23-26 ºC. En los manglares de Sundarbans (India-Bangladesh-India) las temperaturas pueden alcanzar los 48 ºC.

La fauna del manglar es mucho más diversa que la flora y consiste en una particular combinación de especies terrestres y acuáticas. Entre las especies terrestres se encuentran desde insectos hasta monos y felinos así como diversas especies de aves.

Otras especies como los cangrejos viven entre el mar y la tierra y las tortugas marinas vienen a desovar en las playas.

En el ámbito acuático son muy diversas las especies de peces, moluscos y bivalvos que habitan el manglar. Igualmente se encuentran mamíferos como el manatí y el hipopótamo pigmeo.

En los manglares de la costa occidental africana habitan el manatí ( Trichechus senegalensis ) y el hipopótamo pigmeo ( Choeropsis liberiensis ). También tortugas como la tortuga de caparazón blando ( Trionyx triunguis ).

Igualmente se localiza el cocodrilo del Nilo ( Crocodylus niloticus ), que pese a su nombre, habita por toda África. Entre los primates están el cercopiteco de Sclater ( Cercopithecus sclateri ) y el talapoin sureño ( Miopithecus talapoin ).

Actividades económicas

Los manglares son ecosistemas muy productivos que tradicionalmente han sido aprovechados por las comunidades locales. Además cumplen servicios ambientales relevantes que inciden en distintas actividades económicas.

Tradicionalmente la madera de los mangles ha sido utilizada localmente como leña y para la elaboración de carbón vegetal. En el delta que forman el Ganges y el Brahmaputra se cosecha la madera de mangle y se comercializa como leña.

Las zonas de manglar, especialmente los deltas de grandes ríos, albergan grandes poblaciones de peces, proporcionando abundante pesca. Por otra parte, también es común la colecta de diversos bivalvos y crustáceos.

Especialmente el establecimiento de granjas para la producción de camarones. En este sentido, se ha señalado que esta es la principal causa de deforestación del manglar en Indonesia.

Agricultura y ganadería

Aunque los suelos de manglar no son muy favorables para la agricultura, se establecen en ellos algunos rubros. Por ejemplo, arrozales en Indonesia y pastos en Tumilco (México) para la ganadería.

En la zona del Golfo de México, en Bangladés y Australia la producción de miel de mangle es una actividad en ascenso. Por ejemplo, en el estado de Veracruz y en Tabasco (México) se han establecido muchas pequeñas empresas apícolas.

En diversas zonas de manglar se han establecido parques nacionales y reservas, donde la actividad fundamental es el turismo. Por ejemplo, el Parque Nacional Morrocoy en la costa occidental de Venezuela.

Del manglar se extraen algunos componentes útiles para la industria, como los taninos para tenería. También se han deforestado manglares para establecer salinas (áreas para la extracción de sal marina); por ejemplo en el delta del río Níger.

Ejemplos de manglares en el mundo

- Manglar de Sundarbans (Golfo de Bengala, India-Bangladés)

Este es el ecosistema de manglar más grande del planeta, ocupando más de 18.000 Km2. Está formado por el mayor delta del mundo, constituido por la confluencia de los ríos Ganges, Brahmaputra y Meghna. El manglar se extiende por el sur de Bangladesh y el estado de Bengala Occidental de la India.

Es una región sometida a las tormentas del monzón de junio a septiembre, con precipitaciones anuales de hasta 3.500 mm. Las temperaturas diurnas en estos meses pueden superar los 48 ºC.

Es la única ecorregión de manglar donde habita el mayor carnívoro del Indo-Pacífico, el tigre ( ), el venado ladrador ( Panthera tigris ). Entre las presas del tigre están el venado chital ( ). Muntiacus muntjak) y el cerdo salvaje (

Las áreas terrestres cercanas al Golfo de Bengala son áridas, por lo que escasean los recursos naturales. Por ello, los manglares de la zona han sido fuente tradicional de diversos recursos, tales como madera, proteína animal, taninos, sal y otros.

También se produce miel de manglar y se practica la pesca y la agricultura (sobre todo arroz).

- Manglar del Delta del Orinoco (Venezuela), Guyana, Surinam y Guayana francesa

Comprende una extensa ecorregión de manglar de cerca de 14.000 Km2 con árboles de hasta 40 m de altura. Esta ecorregión abarca el delta del río Orinoco (Venezuela), el delta del río San Juan y el delta del río Oiapoque (Guayana francesa).

Corresponde a una franja costera de 0 a 4 ms. n. m. de cara al océano Atlántico. La precipitación varía desde 960 mm en el extremo oeste hasta más de 3.000 mm en el este y la temperatura promedio va de 25,4 °C a 27,2 °C.

Las tortugas marinas, incluida la tortuga golfina en peligro de extinción ( Lepidochelys olivacea ) anidan en las playas de arena. Otros reptiles son la baba ( Caiman crocodilus ) y la anaconda ( Eunectes murinus ).

Pesca, caza, agricultura, cría y recolección son las actividades de los indígenas de la zona. Una de las etnias que habitan el delta del Orinoco son los warao, que construyen palafitos (chozas sobre el agua) en los caños.

La pesca a gran escala es una actividad muy productiva. El volumen de capturas en el área de manglar del río Orinoco representa aproximadamente la mitad del volumen de pesca total en la costa.

1. Calow, P. (Ed.) (1998). The encyclopedia of ecology and environmental management

2. Das, S. (1999). An adaptive feature of some mangroves of Sundarbans, West Bengal. Journal of Plant Biology.

3. Gopal, B. and Chauhan, M. (2006). Biodiversity and its conservation in the Sundarban Mangrove Ecosystem. Aquatic Sciences.

4. Moreno-Casasola, P. and Infanta-Mata, D. M. (2016). Conociendo los manglares, las selvas inundables y los humedales herbáceos.

5. Purves, W. K., Sadava, D., Orians, G. H. and Heller, H. C. (2001). Life. The science of biology.

6. Raven, P., Evert, R. F. and Eichhorn, S. E. (1999). Biology of plants.

7. World Wild Life (Vista el 4 sept. 2019). Tomado de: worldwildlife.org

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Manglares: características, tipos, flora, clima, fauna, ejemplos

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Los manglares son ecosistemas de árboles y arbustos adaptados a vivir en la zona intermareal en costas de mares tropicales y subtropicales. El nombre de este ecosistema viene de sus árboles característicos, a los cuales los indígenas guaraní llamaban mangle ("árbol retorcido").

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Calidad de vida en niños y adolescentes.

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Calidad de vida en niños y adolescentes.

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Autores: ALFONSO URZÚA M., EDITH CORTÉS R., LESLEY PRIETO C., SUSANA VEGA B., KESSIA TAPIA N.
La calidad de vida en niños y adolescentes se ha vuelto una importante evaluación en la salud en él infancia y pediatría .la calidad de vida está relacionada con aspectos físicos, sociales y psicosociales apropiadas para la edad ,para la evaluación  de esta se requiere instrumentos específicos, la auto percepción del paciente y la capacidad de entregar información. A pesar de un gran interesas por la calidad de vida de los niños aun faltan estudios y herramientas para la adecuada formación de niños y adolescentes que futuramente  serán adultos. este artículo da los resultados sobre la calidad de vida de un total de 1.678 entre niños de 8 a 18 años de edad las cuales se separaban por sexo, edad y establecimientos educacionales a través de un formulario llamado “KIDSCREEN” donde los ítems importantes son: bienestar físico, bienestar psicológico ,relación con los padres y autonomía, apoyo social y pares y ambiente escolar. Los resultados del estudio concluyen que los hombres tienen mayor dimensión  al bienestar físico  en cambio las mujeres priorizan actividades sociales, al igual que los niños menores tienen mayor conectividad con sus padres, lo

cual en la adolescencia no acure por el proceso de individualización; y los participantes de colegios particulares tiene una mejor calidad de vida que los colegios municipales y subvencionados.
Palabras Claves: calidad de vida, niños y adolescentes, KIDSCREEN, infancia.
http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062009000300005
Javiera Contreras.

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ARTÍCULO ORIGINAL/RESEARCH REPORT
ALFONSO URZÚA M.¹, EDITH CORTÉS R.², LESLEY PRIETO C.², SUSANA VEGA B.², KESSIA TAPIA N.²
1. Psicólogo, Magíster en Salud Pública, Doctor en Psicología Clínica y de la Salud.
2. Pslcóloga, Licenciada en Psicología. Área Psicología de la Salud, Escuela de Psicología, Universidad Católica del Norte. Antofagasta, Chile.

Background: Although quality of life has been incorporated as a comprehensive indicator of health status, there are no standards available. Objective: To report values that can be used as standards in clinical and public health areas. Methods: 1 678 children and adolescents (8 to 18 years old) were evaluated. They came from public, semiprivate and private schools in the city of Antofagasta (North of Chile) utilizing KIDSCREEN-27 questionnaire. Results: The study shows mean and decile values for each of the five domains assessed (physical wellbeing, psychological wellbeing, relationship with parents and autonomy, social support and peers, school environment) for gender, age range and type of school. Conclusion: Values were presented which can be used as standards for Chilean children and adolescents in the specified domains. In general, best quality of life was found among boys, younger age children, and those from private schools. These findings are similar to those reported in studies in Spain, utilizing the same instrument.

(Keywords: Quality of life, childhood, adolescence, KIDSCREEN-27).

Introducción: Aun cuando se ha ido incorporando la calidad de vida como un indicador comprensivo del estado de salud, no se tienen valores de referencia. Objetivo: Reportar valores que puedan ser utilizados como referencia en el campo clínico y de la salud pública. Método: Se evalúa a 1 678 niños y adolescentes de entre 8 y 18 años de establecimientos públicos, subvencionados y particulares de la ciudad de Antofagasta a través del cuestionario KIDSCREEN-27. Resultados: Se reportan las medias y deciles de cada una de las cinco dimensiones evaluadas (bienestar físico, bienestar psicológico, relación con los padres y autonomía, apoyo social y pares, ambiente escolar) para hombres y mujeres, rangos de edad y tipos de establecimiento educacional. Conclusión: Los valores presentados en las diferentes dimensiones evaluadas pueden ser utilizados como valores de referencia en población infanta juvenil chilena. En general, los hombres reportan una mejor calidad de vida que las mujeres, al igual que los rangos de menor edad y los establecimientos privados. Estos hallazgos son similares a los reportados en la población española utilizando similar instrumento.

(Palabras clave: Calidad de vida, niñez, adolescencia, KIDSCREEN-27).

Paulatinamente, el concepto de calidad de vida (CV) ha ido cobrando relevancia como un indicador en las evaluaciones en salud en el campo de la infancia y la pediatría. Este concepto ha permitido complementar las evaluaciones del estado de salud de los niños, niñas y adolescentes aportando información comprensiva a las ya tradicionales medidas de morbilidad y mortalidad utilizadas en salud pública ¹, poniendo el énfasis en el funcionamiento cotidiano de los sujetos evaluados.

Bajo una mirada evolutiva, la CV puede ser definida como "la habilidad de participar plenamente en funciones y actividades relacionados con aspectos físicos, sociales y psicosociales apropiadas para la edad" ². A fin de tener una aproximación más cercana a la CV desde esta perspectiva, su evaluación debería comprender algunas características, por ejemplo, que el instrumento utilizado sea específico para la infancia y/o la adolescencia. Usualmente los instrumentos han sido elaborados para una población adulta, trayendo consecuencias en el momento de su aplicación a grupos etários, puesto que se trata de diferentes experiencias de vida y prioridades y, por ende, no los mismos significados de salud y enfermedad ³. Con relación a este último punto del significado personal otorgado a la salud, es que surge una segunda característica: el instrumento a utilizar debe incluir la autopercepción de los participantes. Los mismos niños y adolescentes pueden proporcionar información sobre su estado de salud percibido o sobre las consecuencias de los tratamientos que reciben que no son evidenciados por índices de resultado tradicionales ⁴, asumiendo un rol activo en su evaluación ⁵. Una tercera característica es que debe ser capaz de entregar información práctica que pueda ser utilizada en el campo clínico o en el de la salud pública, esto es, valores que puedan ser utilizados como puntos de referencia o líneas base dependiendo de los objetivos propuestos.

A nivel mundial, pese a un reciente aumento en las investigaciones en calidad de vida, sigue existiendo una menor cantidad de estudios dirigidos a la infancia y la adolescencia, así como de desarrollos teóricos acordes a esa etapa evolutiva o bien instrumentos específicos para dicha edad 6,7.

En Chile, son escasos los estudios publicados en el campo de la CV en la infancia y la adolescencia ⁸ y más aún aquellos que describen valores que puedan ser utilizados como referencia para su uso clínico o epidemiológico, facilitando así la utilización de indicadores o medidas de evaluación como el bienestar, la salud percibida y la CV en los diagnósticos de salud.

En este contexto, el presente trabajo tiene por objeto reportar valores que puedan ser utilizados como referencia en la práctica clínica, en estudios poblacionales, en la descripción del estado de salud auto-percibido de las poblaciones de estudio, establecer comparaciones entre subgrupos o evaluar el efecto de determinadas intervenciones sanitarias ⁹.

Se ha considerado estratificar los puntajes por sexo, rango de edad y tipos de establecimiento educacional, puesto que la evidencia sugiere que existen diferencias entre hombres y mujeres 1,6, entre grupos de mayor y menor edad ¹¹⁰ y tipo de establecimiento educacional ⁶.

La muestra fue obtenida de manera intencionada intentando cuidar una similar distribución por sexo, edad y tipo de establecimiento educacional. Participaron en la investigación 1 672 personas, las cuales durante el año 2008 se encontraban cursando entre tercero básico y cuarto medio en 3 establecimientos municipales, 3 particulares y 3 subvencionados. De estos 908 fueron mujeres (54,3%) con un promedio de edad de 11,96 años (DE = 2,73) y 764 hombres (45,7%), con un promedio de edad de 11,97 años (DE = 2,76).

En primer lugar se invitó a los establecimientos educacionales a participar en el estudio, coordinándose posteriormente, con aquellos que aceptaron, la fecha y horarios de aplicación del instrumento. Se encuestaron 6 cursos por establecimiento con un promedio de 35 alumnos por nivel, quienes consistieron en un 100% su participación en el. El tiempo de duración de la aplicación fue entre 15 a 30 minutos. Una vez recogidas las encuestas, los datos fueron ingresados aunábase de datos construida en SPSS 11.5.

Para evaluar la CV se utilizó un cuestionario KIDSCREEN, instrumento genérico diseñado para medir CV en niños y adolescentes de 8 a 18 años. Existen tres versiones del instrumento: una de 52 ítems agrupados en 10 dimensiones, una de 27 ítems en 5 dimensiones y una versión de 10 ítems que entrega una única escala de resultados ¹¹. Para todas estas existen modalidades de autoreporte como también una versión para los padres o cuidadores ¹².

Estos cuestionarios son producto del proyecto KIDSCREEN, financiado por la Comisión Europea, formando parte del Quality of life and Management of living resources programme¹⁰-¹³.

En esta investigación se utilizó el KIDS-CREEN-27, versión consistente en 27 ítems utilizados para medir 5 dimensiones que conforman la CV ¹¹. Este instrumento ha reportado propiedades psicométricas adecuadas en su versión en castellano para España ¹⁴, en donde presentó una fiabilidad superior a 0,7 en las 5 dimensiones y en su utilización en población chilena ¹⁵, en la cual el alfa de Cronbach de la escala total como de las distintas dimensiones fue superior a 0,70, con una estructura factorial similar a la teórica de cinco dimensiones y en donde el instrumento fue capaz de discriminar entre hombres y mujeres, así como entre rangos de edad, en los diferentes dominios.

Las 5 dimensiones que conforman la CV son: Bienestar Físico (5 ítems) explora los niveles de actividad física, energía y estado físico; Bienestar Psicológico (7 ítems) incluye ítems de emociones positivas, satisfacción con la vida y sentimientos de equilibrio emocional; Relación con los padres y Autonomía (7 ítems) examina la relación con los padres, la atmósfera en el hogar, y sentimientos de tener la edad apropiada para independizarse y el grado de satisfacción con los recursos económicos. Apoyo social y pares (4 ítems) examina la forma de relacionarse con otros niños/as/ adolescentes y; Ambiente Escolar (4 ítems) explora la percepción de niños/as y adolescentes de su capacidad cognitiva, aprendizaje y concentración y sus sentimientos acerca de la escuela ¹².

Se calculan puntajes Rasch para cada dimensión, los cuales son transformados en valores con una media de 50 y una desviación estándar de 10; los puntajes más altos indican mejor CV y bienestar ¹¹. Se describen las medias y desviaciones estándar tanto a nivel global como estratificadas por sexo, rango de edad y tipo de establecimiento educacional. Para evaluar las diferencias de medias en las diversas dimensiones entre hombres y mujeres, así como entre los grupos de edad de 8 a 11 años con el de 12 a 18 se utilizó la prueba T de student para grupos independientes. Para analizar las diferencias en similares medias en los tipos de establecimiento, se realizó primeramente un análisis de varianza, seguido de la prueba post hoc de Scheffé, a fin de evaluar en donde se presentaban estas diferencias. Finalmente, se calculan los deciles para cada una de las dimensiones evaluadas.

De los 1 672 sujetos, 350 pertenecen a establecimientos municipalizados (38,5), 315 a subvencionados (34,6%) y 243 a particulares (26,7%). De la muestra total, 764 corresponden a hombres (45,6%) de los cuales 251 pertenecen a establecimientos municipalizados (32,9%), 293 a subvencionados (38,4%) y 220 a particulares (28,8%). La distribución de lamuestrapor sexo y por rango de edad puede ser observada en la tabla 1.

Medias de dimensiones de calidad de vida por grupos

La tabla 2 muestra las medias por sexo, rango de edad y sexo por rango de edad.

Tal como se puede observar, existen diferencias entre las medias de hombres y mujeres. Esta diferencia es estadísticamente signifi cativa en las dimensiones física (tsuperior a la de las mujeres y en apoyo social y pares (t₍₁₆₄₃₎=4,79:p < 0,01) en donde la media de los hombres es ₍₁₆₄₃₎= -2,52; p < 0,01) y ambiente escolar (t₍₁₆₄₀₎= - 4,31; p < ,001), en donde la media es superior en las mujeres.

El rango de mayor edad (12 a 18 años) tiene medias inferiores en todas las dimensiones en relación al rango de menor edad (8 a 11 años). Estas diferencias son estadísticamente significativas en la dimensión física (t, psicológica(t₍₁₆₃₄₎=12,86: p < ,001) ₍₁₅₆₀₎= 8,77; p < ,001), relación con los padres y autonomía (t₍₁₆₁₁₎= 4,56; p < ,001) y en el ambiente escolar (t₍₁₆₄₀₎= 12,50; p<,001).

Al evaluar las diferencias entre las medias en las dimensiones por tipo de establecimiento educacional ( tabla 3), se observa diferencias estadísticamente significativas sólo a nivel de la dimensiones física (F₍₁₆₃₅₎= 7,40; p = ,00) y relación con los padres y autonomía (F₍₁₆₁₀₎= 4,34; p = ,01). Utilizando el estadístico de Scheffé se encuentra que las diferencias significativas en la dimensión física son entre establecimientos particulares y subvencionados (p = ,00) y entre particulares y públicos (p = 0,02). A nivel de la dimensión relación con padres y autonomía, la diferencia se encuentra entre las medias reportadas por establecimientos privados y subvencionados (p = 0,02).

Deciles y cuartiles dimensiones calidad de vida por sexo y grupo de edad

En la tabla 4 se pueden encontrar las medias para los deciles 10 y 90, así como por cuartiles.

En términos generales, los datos proporcionados pueden constituirse en un marco de referencia al momento de utilizar el instrumento KIDS-27 en la evaluación de la CV de niños y adolescentes.

A semejanza del estudio español con similar instrumento ¹²¹⁶, la CV es superior en los hombres solamente a nivel de la dimensión del bienestar físico. En los dominios que implican relación con el medio en distintos ámbitos, la media es superior en las mujeres. Estos resultados son esperables, ya que desde una mirada evolutiva, las mujeres priorizan actividades destinadas a la socialización, en tanto los hombres lo hacen en deportes y actividad física ¹. A nivel físico, en las mujeres los cambios secundarios y especialmente la menstruación son la causa de muchas complicaciones, siendo los problemas de salud más comunes los desórdenes hormonales, lo que puede incidir en una CV más disminuida en esta dimensión ¹⁷.

De manera similar a lo encontrado en el estudio español, a medida que avanza la edad disminuye la media de la CV en todas las dimensiones ¹²¹⁷. Es posible que los infantes perciban de mejor manera su apariencia física que los y las adolescentes, dado que aun no comienza el período de desarrollo y con esto los problemas generados con el cuerpo por el surgimiento de las características sexuales secundarias ¹⁰¹⁶. Desde un punto de vista socio evolutivo, los menores invierten más tiempo en actividades escolares y tienen una mejor relación que sus padres, ya que son más dependientes de ellos, lo cual no ocurre en la adolescencia, debido al proceso de individualización ¹⁷, lo que podría explicar la diferencia de medias en los otros dominios evaluados.

Otra de las variables que fue considerada es el tipo de establecimiento educacional. Estudios han reportado diferencias entre establecimientos subvencionados y públicos ⁶. Se ha sugerido que la exposición a bajos niveles educativos parentales, y por ende menor acceso a la educación privada, se asocia a una disminuida CV en la infancia, mientras que el acceso reducido a recursos materiales (y por consiguiente sociales) pueden conducir a una CV inferior especialmente en la adolescencia ¹⁸. Pese a esto, sólo se encontró diferencias en las dimensiones física y relación con los padres y autonomía, en donde los participantes de establecimientos particulares poseen una mejor calidad de vida que los de subvencionados y municipales, lo cual puede tener relación con el ingreso socioeconómico y las posibilidades de acceso a atención médica, alimentación y actividades de auto-cuidado.

Aun cuando el KIDSCREEN-27 es un instrumento genérico, nueva líneas de investigación puede ser consideradas si se abarcan poblaciones diferentes de estudio, tal como lo puede ser su utilización en muestras hospitalarias, lo cual permitiría evaluar el posible impacto del estado de salud/enfermedad en la CV percibida. Una limitación compartida por muchos investigadores sigue siendo el déficit de investigaciones latinoamericanas en éste tema, con instrumentos desarrollados y validados, acordes a nuestra realidad, ya que en este caso el instrumento aplicado fue desarrollado y evaluado en población europea.

Pese a esto, una gran ventaja, es que los datos presentados pueden ser comparados con similar población de a lo menos 13 países distintos ¹² y pueden constituirse en una referencia útil en la planificación y la gestión sanitaria al incorporar indicadores positivos del desarrollo de la infancia y la adolescencia, o bien en la práctica clínica cotidiana.

1.- Aymerich M, Berra S, Guillamón I, et al: Desarrollo de la versión en español del KIDSCREEN, un cuestionario de calidad de vida para la población infantil y adolescente. Gaceta Sanitaria 2005; 19 (2): 93-102.

2.- Serra-Sutton V: Desarrollo de la versión española del Child Health and Illness Profile para medir el estado de salud percibido en la adolescencia. Tesis doctoral del Programa de Salud Pública y Metodología de Investigación Biomédica de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona. 2006. Barcelona. España.

3.- Wee HL, Cima HX, Li SC: Meaning of health related quality of life among children and adolescents in an Asian country: A focus group approach. Quality of Life Research 2006; 15: 821-31.

4.- Cremeens J, Eiser C, Blades M: Characteristics of health-related self-report measures for children aged three to eight years: A review of the literature. Quality of Life Research 2006; 15: 739-54.

5.- Detmar SB, Bruil J, Ravens Sieberer U, Gosch A, Bisegger C, The European KIDSCREEN group: The Use of Focus Groups in the Development of the KIDSCREEN HRQL Questionnaire. Quality of Life Research 2006; 15: 1345-53.

6.- Rajmil L, Estrada M, Herdman M, Serra-Sutton V, Alonso J: Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en la infancia y la adolescencia: revisión de la bibliografía y de los instrumentos adaptados en España. Gaceta Sanitaria 2001; 15 (4): 34-43.

7.- Verdugo S: Evaluación de la percepción de calidad de vida en la infancia. Psicothema 2002; 14 (1): 86-91.

8.- Urzúa A, Mercado G: La evaluación de la calidad de vida de los y las adolescentes a través del KIDDO-KINDL. Terapia Psicológica 2008; 26 (1): 133-41.

9.- Tebe C, Berra D, Herdman M, Aymerich M, Jordi A, Rajmil L: Fiabilidad y validez de la versión española del KIDSCREEN- 52 para población infantil y adolescente. Medical Clinical 2007; 17: 650-4.

10.- Ravens-Sieberer U, Gosch A, Rajmil L, et al, The European KIDSCREEN Group: KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents. Expert Rev. Pharmacoeconomics Outcomes Research 2005; 5 (2): 465-73.

11.- Rajmil L, Alonso J, Berra S, Ravens-Sieberer U, Gosch A, Simeoni M-C, Auquier P, The KIDSCREEN group: Use of a children questionnaire of health-related quality of life (KIDSCREEN) as a measure of needs for health care services. Journal of Adolescent Health 2006; 38: 511-8.

12.- Ravens-Sieberer U, Auquier P, Erhart M, et al & The European K1DSCREEN Group: The KIDSCREEN-27 quality of life measure for children and adolescents: psychometric results from a cross-cultural survey in 13 European countries. Quality of Life Research 2007; 16 (8): 1347-56.

13.- Robitail S, Ravens-Sieberer U, Simeoni MC, et al & The KIDSCREEN Group: Testing the structural and cross-cultural validity of the KIDSCREEN-27 quality of life questionnaire. Quality of Life Research 2007; 16 (8): 1335-45.

14.- Rajmil L, Herdman M, Fernández de Sanmamed MJ, et al & the KIDSCREEN Group: Generic Health-related Quality of Life Instruments in Children and Adolescents: A Qualitative Analysis of Content. Journal of Adolescent Health 2004; 34: 37-45.

15.- Urzúa A, Cortés E, Vega S, Prieto L, Tapia K: Propiedades psicométricas del cuestionario de auto reporte de la calidad de Vida KIDSCREEN-27 en adolescentes chilenos. Terapia Psicológica 2009; 27 (1) (en impresión).

16.- Hong SD, Yang JW, Jang WS, et al: The KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents (KID-SCREEN-52-HRQOL): reliability and validity of the Korean version. J Korean Medicine 2007; 22 (3): 446-52.

17.- Bisegger C, Cloetta B, Von Rueden U, Abel T, Ravens-Sieberer U & The European KIDSCREEN group: Health-related quality of life: gender differences in childhood and adolescence. Soz.-Praventivmed 2005; 50: 281-91.

18.-Ruden U, Gosch A: Socioeconomic determinants of health related quality of life in childhood and adolescent: results from a European study. Journal Epidemiol Community Health. 2006; 60: 130-5.

Trabajo recibido el 06 de marzo de 2009, devuelto para corregir el 20 de abril de 2009, segunda versión el 27 de abril de 2009, aceptado para publicación el 14 de mayo de 2009.

Correspondencia a: Alfonso Urzúa M. E-mail: alurzua@ucn.cl

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Autoreporte de la Calidad de Vida en Niños y Adolescentes Escolarizados

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ARTÍCULO ORIGINAL/RESEARCH REPORT ALFONSO URZÚA M.1, EDITH CORTÉS R.2, LESLEY PRIETO C.2, SUSANA VEGA B.2, KESSIA TAPIA N.2 1. Psicólogo, Magíster en Salud Pública, Doctor en Psicología Clínica y de la Salud. 2. Pslcóloga, Licenciada en Psicología. Área Psicología de la Salud, Escuela de Psicología, Universidad Católica del Norte. Antofagasta, Chile.

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Salud Ment vol.35 no.1 México ene./feb. 2012

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Depresión en adolescentes: El papel de los sucesos vitales 

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Depresión en adolescentes: El papel de los sucesos vitales 

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Autores: Marcela Veytia López, Norma Ivonne González Arratia López Fuentes, Patricia Andrade Palos, Hans Oudhof
Introducción

En los adolescentes se ha observado que los sucesos de vida estresantes pueden tener una influencia en el inicio y desarrollo de los síntomas de depresión; éstos se originan de situaciones familiares, personales y económicas que alteran las actividades normales de los individuos.

Objetivo y método

Identificar la relación y el efecto de los sucesos vitales estresantes sobre los síntomas de depresión en adolescentes estudiantes de bachillerato, así como determinar si existen diferencias entre hombres y mujeres. Participaron 2292 adolescentes de 15 a 19 años de edad (54% mujeres y 46% hombres). Se utilizó la versión revisada en español de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES–D–R) y el Cuestionario de Sucesos Vitales de Sandín SV

Análisis Estadístico. Para evaluar las variables síntomas de depresión y grado de estrés de los sucesos vitales se realizaron análisis descriptivos, t de Student, correlación de Pearson y regresión múltiple por pasos.

Resultados

Los resultados indican que 15.6% de los adolescentes presentaron síntomas de depresión (CES–D–R) y que 80.4% había sufrido algún suceso vital estresante familiar. Existen diferencias estadísticamente significativas en los puntajes de grados de estrés de los sucesos vitales cuando se analizó por sexo, encontrando una media más alta en mujeres. Se encontró una relación significativa entre síntomas de depresión y el grado de estrés de los sucesos vitales del área social (r = 0.34; p<0.001). Además, se encontró que el grado de estrés de las dimensiones de los sucesos vitales predice en 21% la presencia de síntomas de depresión en los adolescentes.

Conclusiones

El grado de estrés de los sucesos vitales se relaciona con la presencia de síntomas de depresión en los adolescentes. Además, el hecho de ser mujer y haber vivido algún suceso vital estresante se asocia a un mayor puntaje de síntomas de depresión.

Palabras clave: Adolescentes, depresión, sucesos vitales estresantes.

Depresión en adolescentes: El papel de los sucesos vitales estresantes (scielo.org.mx)

Damari Escobar

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Corredores ecológicos en la conservación de la Biodiversidad 

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Corredores ecológicos en la conservación de la Biodiversidad 

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Autor : Miguel Angel Ortiz Acosta y Jorge Galindo Gonzales

Aborda el cambio de uso de suelo y la perdida de cobertura vegetal de los bosques son los principales factores de conversión de bosques continuos en paisajes altamente deforestados y fragmentados especialmente en los trópicos.

La pérdida de bosques tropicales en el mundo es una de las principales amenazas para la biodiversidad a nivel global.
La fragmentación del bosque trae como resultado la creación de islas de la vegetación original rodeadas de una matriz generalmente De cultivos , pastizales para la ganadería.

La fragmentación entendemos el proceso de cambio en la estructura espacial de un tipo de ambiente continuo con cierto grado de homogeneidad hasta transformarlo en un hábitat heterogénea y dividido.

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En este caso podemos encontrar dos encabezados que estan hablando casi del mismo tema, las partes donde podemos encontrar palabras claves o importantes es en la parte donde demuestra la valides del texto en este caso podemos mencionar: los autores,los lugares donde se realizan los estudios la introduccion, el objetivo, metodos, resultados y las conclusiones que toman que toma cada participante.
Autores: Alonso Barrantes Freer, Milena Jiménez Rodríguez, Betzabé Rojas Mena, Ana Vargas García
Medicina Legal de Costa Rica 20 (1), 80-102, 2003
El aborto es un tema complejo, ya que ni siquiera existe una definición aceptada por todas las ramas del pensamiento humano; porque el aborto puede ocurrir bajo muchas circunstancias como se ha analiza en esta revisión: ético, moral, religioso, médico y legal. La falta de consenso hace que el aborto sea controversial y de gran interés a nivel mundial ya que tiene que ver con el antagonismo de dos derechos humanos fundamentales, el derecho a la vida y el derecho a la libre elección, pese a ello desde el punto de vista medico técnica si hay mayor consenso en cuanto a: definiciones de los diferentes tipos de aborto, los procedimientos y los criterios para su tratamiento, seguimiento o link: práctica.https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=s1409-00152003000100009&script=sci_arttext
---------------------------------------------,
El aborto en adolescentes en un contexto legal
Autores: Luisa Álvarez Vázquez, Nelli Salomón Avich
Revista Cubana de Salud Pública 38, 45-53, 2012

Introducción:
La atención de salud a la mujer cubana, brindada por profesionales de alto nivel científico, es universal, completa y gratuita, donde los grupos vulnerables son prioridad. En todas las mujeres la interrupción del embarazo no deseado, tiene como condición personal su voluntariedad. Diferentes son las formas de pensar que se relacionan con esa decisión.

Objetivos:
describir las valoraciones de la adolescente y de los actores sociales vinculados con las decisiones sobre el aborto.

Métodos:
Se revisaron las estadísticas cubanas de salud y los resultados de varias investigaciones cualitativas.

Resultados:
en Cuba muchos estudiosos señalaron al aborto como un problema de salud, tanto por su magnitud, como por otras afectaciones. Los resultados mostraron poco conocimiento sobre el papel jugado por el compañero de la mujer que aborta. La adolescente y sobre todo su familia asumen la decisión para esa práctica. Los médicos señalaron las concepciones machistas reflejadas al discutir sobre la protección, la existencia de una estrategia de prevención del embarazo no deseado incluida en programas cubanos de educación sexual y salud, donde se destaca la importancia de lograr la igualdad y equidad de género, sin que se hayan logrado los resultados esperados pues falta que todos los actores contribuyan a ello.

Conclusiones:
las formas de pensar de diferentes participantes y en especial de los prestadores de servicios de educación y salud, no siempre están acorde con las acciones necesarias para una efectiva prevención. Se percibe la necesidad de lograr estrategias de acción más efectivas.
Link: resource_ssm_path=/media/assets/rcsp/v38n1/spu05112.pdf
Rabajo de Investigación realizado por Benjamin Gabriel Andres Fergadiotti Lopez

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Redes sociales de adolescentes: un estudio descriptivo-comparativo

# data[].attributes.subject
Redes sociales de adolescentes: un estudio descriptivo-comparativo

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Autores: Claudio Rojas-Jara, Fabián Henríquez, Felipe Sanhueza, Patrick Núñez, Evelyn Inostroza, Alejandra Solís, Daniela Contreras.

así como el uso de las redes sociales por parte de los adolescentes.
Entre 2007 y 2017, Science, EBSCOhost y Scielo publicaron artículos sobre el uso excesivo de las redes sociales.
Uso de Internet por parte de los adolescentes.
asociado a la adicción a internet y su conexión a las redes sociales.
× La idea utilizada para explicar este comportamiento hace que sea difícil de definir.
La idea que se emplea para explicar este comportamiento hace que sea difícil de definir.
El concepto de explicación de este comportamiento hace que sea difícil de definir.
La idea que se utiliza para explicar este comportamiento hace que sea difícil de definir.

Palabras Claves:
Redes sociales en línea; Medios de comunicación social; Adicción; Adolescentes; Internet

Rodrigo Alfaro.

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Rojas-Jara, Claudio; Henríquez, Fabián; Sanhueza, Felipe; Núñez, Patrick; Inostroza, Evelyn; Solís, Alejandra; Contreras, Daniela.

Afiliação

Rojas-Jara, Claudio; Universidad Católica del Maule. Chile

Henríquez, Fabián; Universidad Católica del Maule. Chile

Sanhueza, Felipe; Universidad Católica del Maule. Chile

Núñez, Patrick; Universidad Católica del Maule. Chile

Inostroza, Evelyn; Universidad Católica del Maule. Chile

Solís, Alejandra; Universidad Católica del Maule. Chile

Contreras, Daniela; Universidad Católica del Maule. Chile

Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176492

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Adicción a Internet y uso de redes sociales en adolescentes: una revisión | Rev. esp. drogodepend;43(4): 39-54, oct.-dic. 2018. tab, graf | IBECS

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Rojas-Jara, Claudio; Henríquez, Fabián; Sanhueza, Felipe; Núñez, Patrick; Inostroza, Evelyn; Solís, Alejandra; Contreras, Daniela. Afiliação Rojas-Jara, Claudio; Universidad Católica del Maule. Chile Henríquez, Fabián; Universidad Católica del Maule. Chile Sanhueza, Felipe; Universidad Católica del Maule. Chile Núñez, Patrick; Universidad Católica del Maule. Chile Inostroza, Evelyn; Universidad Católica del Maule.

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Autores: Celmira Laza Vásquez, Eric Yamid Cerquera Gallego, Tania Alejandra Ferrer Pérez, Yessenia Gutiérrez Ocampos.

Palabras Claves: aborto legal; estudiantes de Enfermería; patriarcado; derechos de la mujer; Sentencia C-355 de la Corte Constitucional.

En el año 2006 el estado colombiano legalizó el aborto en 3 situaciones específicas(sentencia C-355), marcando un hito importante en la sociedad impregnada de fuertes valores patriarcales. Pero han sido escasos los estudios sobre las experiencias de los principales actores implicados en este fenómeno social, como los profesionales de la sociedad.

En este estudio se busca indagar en la opiniones de los estudiantes de último año del programa de enfermería de la universidad Surcolombiana acerca de la sentencia C-355 de 2006.

Alejandra Amaya Álvarez

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El aborto legal en Colombia: opiniones de un grupo de estudiantes de Enfermería

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Creencias, Actitudes y conocimientos en educación sexual

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Creencias, Actitudes y conocimientos en educación sexual

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Lilian Fernández F, Luis Bustos M,
Leonardo González W , Damián Palma A,
Johanna Villagrán A, Sergio Muñoz N

El objetivo establecido en este trabajo fue comparar el nivel de conocimientos, creencias y actitudes relacionadas con la sexualidad en jóvenes que asisten a establecimientos educacionales municipales y particulares, y observar su relación con la existencia de programas de ES. El estudio se desarrolló entre agosto de 1996 y julio de 1997 con alumnos de 7° y 8° básico de 3 establecimientos educacionales de la ciudad de Temuco, del tipo Co-educacional y con características socioeconómicas opuestas entre los municipales y el particular.
Fue una entrevista estructurada anónima y de autollenado, conteniendo principalmente preguntas cerradas y de selección múltiple, más algunas consultas de respuesta abierta, abarcando un total de 40 preguntas. Dicha encuesta contempló aspectos sociobiodemográficos de los alumnos, nivel y autoapreciación de conocimientos, conductas sexuales y características de la ES recibida, así como también propuestas de ES. Su aplicación estuvo a cargo de 3 estudiantes de Medicina especialmente entrenados en la aplicación de la encuesta.
(Palabras clave: Comportamiento adolescente; Embarazo en la adolescencia; Sexualidad; Consejería sexual; Educación sexual)
https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0034-98872000000600002&script=sci_arttext

Ruth Amaya

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Servicios Personalizados
Background: Previous reports show that Chilean teenagers have an inadequate knowledge about sexuality and reproduction. Aim: To compare the knowlege about sexuality among adolescents coming from private and public schools, with and without sexual education programs. Material and methods: A structured anonymous inquiry, containing multiple choice and open questions, was applied to a sample of 229 adolescents attending seventh and eigth grade of junior school, in private and public schools of Temuco, Chile. Results: Eleven percent of adolescents had already their first sexual intercourse at a mean age of 12.2 ± 2.4 years old. Of these, 96% came from public schools. An overall analysis of tests, disclosed a 53% of correct answers to the inquiry. Adolescents coming from private schools had a better performance than those coming from public schools. Sexual attitudes were not influenced by sexual education programs. Conclusions: Adolescents coming from private schools have a better sexual knowledge level and more conservative attitudes towards sexuality. Overall knowledge is inadequate albeit overvalued. These teenagers are high risk group for unwanted pregnancies and sexually transmitted diseases and require efficient sexual education programs. (Rev Méd Chile 2000; 128: 574-83).
(Key Words: Adolescent behavior; Pregnancy in adolescence; Sexuality; Sex counceling; Sex education)

Recibido el 26 de octubre, 1999. Aceptado en versión corregida el 27 de mayo, 2000.
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil. Unidad de Epidemiología Clínica y Departamento de Salud Pública, Universidad de la Frontera, Temuco, Chile.
¹ Estadístico.
² Internos de la Carrera de Medicina, Ayudantes-alumnos de Bioestadística.

La sexualidad es un tema sobre el que se discute mucho pero se actúa poco. Varias publicaciones nacionales coinciden en señalar que nuestros jóvenes poseen escasos conocimientos sobre reproducción y sexualidad.

Algunos estudios muestran que la edad en que se realiza el primer coito en Chile se encuentra entre 14,4 a 16 años para los varones y entre 14,8 a 17,9 años para las mujeres. Considerando que el sistema educacional se ha definido como uno de los principales encargados de entregar conocimientos y motivaciones en esta área, se ve con preocupación que faltan programas adecuados, impartidos a edades más tempranas y que no permanezcan centrados sólo en lo biológico. Esta falencia podría ser consecuencia de la errada convicción de que la existencia de programas de educación sexual (ES) estimularía una conducta sexual activa.
MATERIAL Y MÉTODO
Todo lo anterior y la escasa información local disponible motivó a indagar en el tema. El objetivo establecido en este trabajo fue comparar el nivel de conocimientos, creencias y actitudes relacionadas con la sexualidad en jóvenes que asisten a establecimientos educacionales municipales y particulares, y observar su relación con la existencia de programas de ES.

Alumnos. El estudio se desarrolló entre agosto de 1996 y julio de 1997 con alumnos de 7° y 8° básico de 3 establecimientos educacionales de la ciudad de Temuco, del tipo Co-educacional y con características socioeconómicas opuestas entre los municipales y el particular. Uno es un establecimiento municipal sin ES (EM1), rango de edad de los niños entre 11 a 17 años, otro uno municipal con ES (EM2), con edades de 13 a 16 años y el tercero, uno particular sin ES (EP1), con un rango de 12 a 15 años. Dichos alumnos fueron autorizados por sus padres o apoderados y su participación fue voluntaria. El porcentaje de rechazo a la realización de la encuesta fue de 0,4% (1 de 230 encuestados).

Instrumento de recolección de datos. Fue una entrevista estructurada anónima y de autollenado, conteniendo principalmente preguntas cerradas y de selección múltiple, más algunas consultas de respuesta abierta, abarcando un total de 40 preguntas. Dicha encuesta contempló aspectos sociobiodemográficos de los alumnos, nivel y autoapreciación de conocimientos, conductas sexuales y características de la ES recibida, así como también propuestas de ES. Su aplicación estuvo a cargo de 3 estudiantes de Medicina especialmente entrenados en la aplicación de la encuesta. El tiempo promedio para su aplicación fue de 1 h. Dicho instrumento fue previamente probado con una muestra cercana al 20% del universo en estudio, lo que permitió re-estructurar el instrumento final para una mejor comprensión por parte de los encuestados. Esta muestra inicial no fue incorporada en el universo estudiado.

Además se realizó una entrevista semi-estructurada a los profesores involucrados en la temática de sexualidad, a fin de establecer el trabajo que sobre el tema se realiza en su respectivo establecimiento y determinar si contaban o no con un programa de ES, definiendo éste como un trabajo sistemático en sexualidad, con objetivos y pautas de evaluación claramente establecidos.

Al igual que en otros estudios sobre el tema, nos encontramos con oposición en cuatro establecimientos particulares que se negaron a la aplicación del instrumento, lo que explica que no contáramos con igual número de establecimientos particulares y municipales. Los motivos para ello fueron: Rechazo por parte del Centro General de Padres y Apoderados (2 establecimientos) y rechazo de la dirección del establecimiento en otros dos. La causa principal esgrimida es el no desear tratar el tema de sexualidad en estudiantes de Educación Básica.

Conocimientos. Para medir conocimientos sobre sexualidad, se contemplaron las áreas de anatomía, fisiología, conocimiento de la existencia de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y métodos anticonceptivos (MAC).

Para calificar el nivel de conocimientos se utilizó una escala ordinal que permitió establecer la siguiente clasificación: Bueno: "³80% de respuestas correctas. Regular: "³60% y <80% de respuestas correctas. Insuficiente: "³20% y <60% de respuestas correctas. Malo: <20% de respuestas correctas.

Grado de actividad sexual. Se utilizaron los criterios de Peeting, que dividen las posibles conductas relacionadas con la sexualidad en cuatro categorías.
RESULTADOS
Análisis estadístico. Los datos fueron analizados con Stata 5,0. Las comparaciones entre grupos se realizaron con la prueba de Chi-cuadrado (c ²) y prueba exacta de Fisher, según corresponda. Análisis de Varianza (Andeva) para variables continuas, t-prueba para varianzas iguales y distintas, y la estadística Kappa para medir concordancia. El nivel de significación utilizado en todas las pruebas estadísticas fue de 5% (a =0,05).

Area biosociodemográfica. El total de encuestados fue de 229 alumnos, de los cuales 57,2% correspondieron al sexo masculino. La edad promedio alcanzó a 13,5 ± 1,13 años con un rango de edad entre los 11 y 17 años. De los encuestados, 6,1% proviene de domicilios rurales, mientras que 93,9% de urbanos. El 49,3% de los alumnos provienen de familias de tipo nuclear completa (padre, madre, con y sin hermanos) y 28,8% de familias de tipo extendida (padre, madre y otros familiares). Además, 21,8% de los alumnos son de familias que carecen ya sea de padre, madre o ambos. Se observa que esta distribución es similar entre los establecimientos municipales. En cambio, se encontraron un mayor porcentaje (69,9%) de familias de tipo completa en el particular (c ²=25,33; p=0,0000).

Con respecto a la religión que profesan, 67,1% de los encuestados pertenece a la religión católica y 18,7% profesa otra religión (evangélicos, luteranos, adventistas y judía) y 14,2% ninguna; al compararla con los distintos establecimientos se encuentran diferencias significativas (Fischer=0,0000) ( Tabla 1).

* p <0,05 ; ** p=NS (no significativo); + Comparación significativa entre EM1 y EM2; ± Comparación significativa entre EM1 y EP1; º Comparación significativa entre EM2 y EP1

Area conocimientos. Al comparar la principal fuente de información sobre sexualidad que tienen los alumnos, con la opinión que tienen sobre "quién debería ser" el principal responsable de la ES, vemos que existe acuerdo (80%) al señalar que los padres debieran ocupar el primer lugar (Kappa=0,1194; p=0,0094), concordancia altamente significativa. La otra fuente significativa fue el personal de salud, con una concordancia de 76,19% (kappa=0,3182; p=0,0467).

Al solicitarle a los entrevistados que autoevaluaran sus conocimientos, se obtuvo una nota promedio 5,42 (en escala del 1 al 7); encontrándose diferencias significativas en los distintos establecimientos (Andeva; p=0,0243). Destaca el hecho de que los alumnos del establecimiento particular son los más críticos al autoevaluarse.

En el área de conocimientos de anatomía, se observa que el nivel obtenido fue insuficiente, con 58,7% de respuestas correctas, muy cercano al 60% calificado como regular. Dicho conocimiento mostró diferencias estadísticamente significativas (Andeva; p=0,0496) entre los establecimientos, siendo levemente mejor en el particular.

En el área de fisiología el nivel detectado fue insuficiente, con 38,5% de respuestas correctas, muy por debajo del obtenido en anatomía. Del total de encuestados, ninguno respondió correctamente las 12 preguntas planteadas para este tópico. El 53,7% reconoce el concepto de menstruación, mientras que la mayoría (62,3%) cree que la menstruación es "una enfermedad que llega mensualmente". El 41,5% de los alumnos reconoce el concepto de ovulación y sólo 30,5% conoce la duración del ciclo menstrual. Cabe resaltar que 59,4% de los encuestados conoce la existencia de un período de fecundidad en la mujer, pero sólo 14,4% reconoce los días del ciclo menstrual en que existe mayor probabilidad de embarazo. De hecho, la mayoría cree equivocadamente que el embarazarse es más probable durante la menstruación (38,4%). En cuanto a los conocimientos de fisiología, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los distintos establecimientos.

En relación al concepto de sexualidad, 33,6% de los alumnos la refiere sólo al coito, mientras que 31,4% no sabe o no responde. Frente a la pregunta si sabe de la existencia de enfermedades de transmisión sexual (ETS) la respuesta fue buena, no existiendo diferencias significativas entre los establecimientos, el 96,48% de los alumnos reconoce su existencia, aun cuando la mayoría (85%) sólo es capaz de mencionar al SIDA, desconociendo otras ETS más prevalentes. Por ejemplo, la sífilis fue mencionada sólo por 2,91% de los encuestados y la gonorrea por 1,67%. El error más frecuente fue designar al cáncer como ETS (8,75%).

De los tópicos consultados, el método anticonceptivo (MAC) fue el que presentó mayor dificultad y el nivel de conocimientos fue insuficiente con sólo 31,9% de respuestas correctas, siendo significativamente mejor en el colegio particular (Andeva; p=0,0001). El 51,5% de los alumnos reconoce la función de los MAC, siendo los más mencionados el condón (39,3%) y los métodos hormonales (28,4%). Mucho más atrás aparecen los dispositivos intrauterinos con 0,9%. Mientras el condón fue propuesto como más seguro (21,8%) que los métodos hormonales, sólo 6,6% de los encuestados les asignó seguridad. Se destaca que 55,9% no conoce ningún MAC.

Es importante señalar que en ninguno de los temas referidos a conocimientos existieron diferencias significativas en los resultados obtenidos por los alumnos provenientes de distintos tipos de familia.

El promedio ponderado de los distintos tópicos analizados permitió establecer que el conocimiento general sobre sexualidad fue insuficiente, obteniéndose un promedio de 52,6% de respuestas correctas ( Tablas 2 y 3).

Area conductas sexuales. El grado de actividad sexual de los alumnos fue evaluado mediante la escala de Peeting. Se observa que de los 26 alumnos, 76,9% de sexo masculino, el 11,35% han mantenido relaciones sexuales coitales, correspondiendo la mayoría (96,15%) a alumnos de establecimientos municipales. La edad promedio para la primera relación sexual coital fue 12,19 ± 2,45 años; siendo mayor en mujeres, 12,83 ± 3,13 años, que en los hombres, 12,0 ± 2,27 años, siendo las diferencias promedio de edad no significativas (Andeva, p >0,05). Al comparar el grado de actividad sexual con los establecimientos educacionales sí existieron diferencias significativas (Fisher = 0,000). Se establece así un perfil de actividad, donde la mayoría de las respuestas se concentra en las categorías "Grado I" o "Ninguno" en el establecimiento particular, a diferencia de lo que ocurre en los establecimientos municipales donde la distribución de las respuestas fue más diversificada.

No se observaron diferencias significativas en el nivel de conocimientos de anatomía, fisiología, ETS y MAC al comparar los alumnos que tuvieron relaciones sexuales coitales con los que no (t-prueba, p >0,05).

El deseo sexual y la curiosidad aparecen como los principales motivos que llevaron a los encuestados a tener la primera relación sexual. Creemos importante destacar la aparición en los establecimientos municipales de 2 casos de violación, ocurridos ambos a la edad de 7 años, y que corresponden al 7,69% del total de alumnos que mantuvieron relaciones sexuales. El primer/a compañero/a sexual de los alumnos fue en la mayoría de los casos el pololo/a, en igual proporción que un amigo/a (30,77%), siendo generalmente de mayor edad. Sólo el 26,92% de los alumnos que han mantenido relaciones sexuales ocuparon algún MAC la primera vez, siendo el condón el único utilizado. Las principales razones para el no uso de MAC en la primera relación fueron "porque no pensaba que iba a tener relaciones sexuales" (57,89%) y "porque no conocía los MAC" (31,58%), sin diferencias significativas entre establecimientos. De los alumnos que han mantenido relaciones sexuales, un 38,46% lo hace aún con una frecuencia de al menos 1 vez por mes ( Tabla 4).

Area Educación Sexual. El análisis de la valoración, por parte de los alumnos encuestados, de la ES impartida en su establecimiento educacional, se resume en la Tabla 5. Se observa que la nota asignada a la ES de los establecimientos (en escala del 1 al 7) fue 4,57 ± 1,71. Se presentaron diferencias significativas en la nota asignada por los alumnos de los distintos establecimientos (Andeva, p=0,005), siendo más críticos los del particular (nota de 4,10), quienes se diferencian significativamente con el EM2 (Scheffe, p=0,007).

La Figura 1 muestra los temas que, según los alumnos, les fueron enseñados en los establecimientos educacionales. De un total de 10 temas consultados, el EM2, que presenta un programa de ES, la cantidad de temas es mayor (promedio 6,89). La menor cantidad la encontramos en el establecimiento particular (promedio 4,39).

FIGURA 1. Muestra que los temas de ES menos enseñados, a juicio de los alumnos, son el pensamiento de la iglesia (17,57%) y los MAC (26,91%).

Según los alumnos, la orientación dada a la ES por los establecimientos está principalmente dirigida a "mostrar la sexualidad como algo normal y necesario en el ser humano" (61,69% de las respuestas).
DISCUSIÓN
El perfil de educación sexual propuesto por los alumnos indica que los profesores deberían ser las segundas personas encargadas de la enseñanza, siendo precedidos por los padres (89,36% de las preferencias como primera fuente de información) y que dicha educación debiera comenzar a entregarse entre los 10 y 15 años (63,72% de las preferencias), orientada a "mostrar la sexualidad como algo normal y necesario en el ser humano" (66,05% de las preferencias). Los padres deberían participar en la ES, teniendo el rol de Educadores-Orientadores. La opinión del alumno sobre cómo debiera ser la ES se resume en la Tabla 6.

Se observa que los alumnos encuestados obtienen su información sobre sexualidad principalmente de sus padres, lo que muestra un cambio en relación a otros estudios que señalan que la familia no juega un rol socializador formal importante en la entrega de información sexual. Sin embargo, el tipo de familia no constituyó un factor que incidiera en este nivel de conocimientos.

Se observa además que la existencia de un programa de ES tiene impacto en la cantidad de conocimientos entregados por los establecimientos (que fueron más en el establecimiento EM2), aun cuando esto no se expresa en mejores resultados. De hecho, el establecimiento particular fue el que menos temas impartió, y sin embargo tiene el mejor nivel de conocimientos. Vemos entonces que los programas de ES existentes marcan una diferencia en los conocimientos sólo al analizar los establecimientos educacionales municipales, pertenecientes a estratos socioeconómicos similares.

Dadas las características de la muestra, la edad promedio de inicio sexual fue significativamente menor a la de otros estudios. Ello es relevante, ya que observamos que los alumnos no poseen los conceptos suficientes como para emprender una vida sexual activa. Así, por ejemplo, en nuestros jóvenes persisten aún muchos mitos en sexualidad. Si añadimos el desconocimiento de los MAC más seguros y de los días del ciclo menstrual en que existe mayor probabilidad de embarazo, quedan claras las falencias de la ES. Lo anterior adquiere mayor importancia al constatar que, en estas condiciones de "riesgo", existen adolescentes que mantienen relaciones sexuales con una frecuencia de, a lo menos, una vez al mes.

El perfil de actividad sexual es marcadamente distinto entre los establecimientos municipales y el particular, y la mayoría de los alumnos que han tenido relaciones sexuales coitales pertenecen a establecimientos municipales. Observamos entonces, que las conductas sexuales no difieren significativamente en los distintos establecimientos municipales estudiados, aun cuando uno de ellos tenga un programa de ES. La tendencia vista en otros trabajos al no uso de MAC en la primera relación sexual se repite.

De lo observado por nosotros, podemos concluir que la existencia de relaciones sexuales en edades tan precoces, los deficientes conocimientos en lo que respecta a sexualidad y la sobrevaloración de dichos conocimientos por parte de los propios alumnos, transforma a estos jóvenes (principalmente a los de estratos socioeconómicos más bajos) en grupos de riesgo, en los cuales se hace necesario intervenir con adecuados planes de ES, prevención de ETS y de embarazos precoces no deseados.
Agradecimientos
Correspondencia a: Dra. Lilian Fernández F. Depto. de Pediatría y Cirugía Infantil. Manuel Montt 112, Casilla 54-D, Universidad de la Frontera, Temuco - Chile. Fono: (56-45) 325769, Fax: (56-45) 325777, E-mail: rcelis@ufro.cl
REFERENCIAS
Queremos expresar nuestros más sinceros agradecimientos a los 3 establecimientos educacionales de la ciudad de Temuco que hicieron posible el que se pudiera desarrollar esta investigación. Agradecemos, además, al Centro de Investigación y Capacitación en Epidemiología Clínica y la valiosa cooperación de los Sres. Juan José Orellana, Patricio Gajardo, Claudio Heine y las Srtas. Daniela Fernández, Johanna Alarcón y Claudia García.

1. SILVA P. Conocimientos sobre sexualidad en estudiantes universitarios. Cuad Méd-Soc, XXIX, 1988; 1: 11-18.

2. MILLÁN T, VALENZUELA MS, VARGAS N. Salud reproductiva en adolescentes escolares: Conocimientos, actitudes y conductas en ambos sexos, en una comuna de Santiago de Chile. Rev Méd Chil 1995; 123: 368-75.

3. REPOSSI A, ARANEDA JM. El estudiante universitario frente al sexo: ¿Qué piensa, qué sabe, qué hace? Rev Méd Chil 1993; 21: 201-8.

4. MOLINA R. Nivel de conocimientos y práctica de sexualidad en adolescentes. Rev Chilena de Ginecología y Obstetricia, 1986; Número 3: 293-301.

5. VALENZUELA MS. Encuesta de salud reproductiva en adultos jóvenes: Experiencia sexual y uso de anticonceptivos en Santiago, Chile. Rev Méd Chil 1990; 118: 465-72.

6. HAMEL P. Crónica de un embarazo anunciado: criterios de riesgo en adolescentes populares urbanas. Monografía.

7. YÁÑEZ MT, ROMERO N. Conocimientos y actitudes de la sexualidad en profesores de la provincia de Chañaral. Cuad Méd-Soc. XXVII, 1986; 3: 99-107.

8. VALENZUELA MS. Sexualidad en estudiantes varones: Conocimientos, actitudes y conductas. Cuad Méd-Soc, XXXIV, 1993; 1: 80-6.

9. BAECHLER R, MOLINA R, SILVA CG. Sexualidad en la adolescencia. Cuad Méd-Soc, XXIV, 1983; 2: 60-6.

10. ROJO C. Conocimientos, actitudes y comportamiento sexual de jóvenes rurales- VII Región. Publicaciones Corpas, Tomo 4, 1992.

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Creencias, actitudes y conocimientos en educación sexual

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Background : Previous reports show that Chilean teenagers have an inadequate knowledge about sexuality and reproduction. Aim: To compare the knowlege about sexuality among adolescents coming from private and public schools, with and without sexual education programs. Material and methods: A structured anonymous inquiry, containing multiple choice and open questions, was applied to a sample of 229 adolescents attending seventh and eigth grade of junior school, in private and public schools of Temuco, Chile.

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La Inteligencia Artificial y su Incidencia en la Educación: Transformando el Aprendizaje para el Siglo XXI

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La Inteligencia Artificial y su Incidencia en la Educación: Transformando el Aprendizaje para el Siglo XXI

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Autor: William Oswaldo Aparicio Gómez

Nos aborda como la Inteligencia Artificial ha tenido un rápido avance en las últimas décadas, transformando numerosos aspectos de nuestras vidas. Uno de los campos en los que ha tenido un impacto significativo es la educación. La combinación de la IA y la educación ha abierto un abanico de posibilidades para mejorar la forma en que enseñamos y aprendemos. En este artículo, se explorará cómo la IA está incidiendo en la educación, desde la personalización del aprendizaje hasta la creación de entornos de enseñanza más interactivos y adaptativos. Además, se examinarán los desafíos y consideraciones éticas que surgen con la integración de esta en el ámbito educativo.

Palabras Clave: Educación, Tele formación,  Aprendizaje continuo, Educación continua, Ética.

https://editic.net/ripie/index.php/ripie/article/view/133

Michelle Benítez

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La Inteligencia Artificial y su Incidencia en la Educación: Transformando el Aprendizaje para el Siglo XXI | Revista Internacional de Pedagogía e Innovación Educativa

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La Inteligencia Artificial (IA) ha tenido un rápido avance en las últimas décadas, transformando numerosos aspectos de nuestras vidas. Uno de los campos en los que ha tenido un impacto significativo es la educación. La combinación de la IA y la educación ha abierto un abanico de posibilidades para mejorar la forma en que enseñamos y aprendemos. En este artículo, se explorará cómo la IA está incidiendo en la educación, desde la personalización del aprendizaje hasta la creación de entornos de enseñanza más interactivos y adaptativos. Además, se examinarán los desafíos y consideraciones éticas que surgen con la integración de la IA en el ámbito educativo.

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Educación de la sexualidad en el contexto familiar y escolar 

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Educación de la sexualidad en el contexto familiar y escolar 

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Este artículo presenta el tema de la educación sexual, visto desde la familia y la escuela, estudios a jóvenes en edad escolar, muestran que esta formación no cumple sus obje- tivos: que los estudiantes cambian comportamientos para llevar a cabo una sexualidad responsable en relación al cuidado de su cuerpo, a su vida afectiva, a los compor- tamientos sexuales, a la salud sexual y reproductiva. Se aprecia una falta de co-responsabilidad entre familia y es- cuela. Como desafío es necesario apoyar y promover la labor educativa de las familias y vigilar para que en las comunidades educativas, se lleve a cabo la implementa- ción de una educación sexual oportuna, de calidad y con equidad, que responda a las necesidades educativas de ni- ños, niñas y adolescentes

Lisett Cariman