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Santé des personnes âgées et vieillissement | Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques

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Avec le vieillissement de la population, la santé des seniors est un enjeu majeur de santé publique. La DREES éclaire cette thématique, en décrivant l’état de santé objectif de cette population – maladies chroniques, recours aux soins - mais également la santé perçue. Elle propose des comparaisons e…

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Aujourd'hui, les personnes âgées de plus de 60 ans représentent 1/4 de la population et pourraient en représenter 1/3 en 2050. Si l'espérance de vie en France après 50 ans s'avère la plus élevée de l'UE chez les femmes (37,4 ans vs 34,9 ans en 2014 dans l'UE ; gain de 2 ans en 10 ans), le nombre d'années vécues en bonne santé reste inférieur à celui de plusieurs pays.

Une augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes d'ici 2060

Aux âges avancés, de récents travaux montrent une évolution favorable de l'espérance de vie sans incapacités dans les dernières années par rapport aux décennies précédentes, mais une évolution moins favorable chez les personnes autour de l'âge de la retraite. Il apparaît donc urgent d'intervenir pour ralentir cette progression défavorable et améliorer la qualité de vie au cours de l'avancée en âge. De récentes estimations laissent présager d'une augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes de 1,2 millions en 2012 à 2,3 millions d'ici 2060.

Etat des lieux de la santé des Français de plus de 65 ans

Aux premiers rangs des maladies chroniques avec un lourd fardeau : les pathologies cardio et neuro-vasculaires, les troubles neurocognitifs majeurs (comme la maladie d'Alzheimer), les maladies respiratoires chroniques (comme la BPCO), le diabète et le cancer du poumon.

Plus d'1,4 million de personnes de plus de 60 ans vivant à domicile peuvent être considérées comme dépendantes.

1 personne dépendante sur 2 vit actuellement en institution.

Une augmentation de la prévalence des maladies chroniques est attendue dans les prochaines années en raison du vieillissement de la population et de l'amélioration de la survie des malades.

La prévention de la perte d'autonomie : une priorité

Dans la mesure où la dépendance est difficilement réversible, la prévention et la préservation de l'indépendance dans les activités quotidiennes au plus tôt, avant que les premières incapacités ne se déclarent, est devenue une priorité de santé publique.
Pour cela, l'identification des individus à risque de perte d'autonomie devient centrale. Le déclin fonctionnel résulte de 3 phénomènes concourants que sont le vieillissement biologique, les comportements de santé à risque ainsi que l'installation et la progression d'une ou de plusieurs maladies chroniques.

Le vieillissement biologique transforme progressivement l'adulte en bonne santé en un individu vulnérable en diminuant ses capacités de réserves physiologiques globales. Ce phénomène rend l'individu plus vulnérable au stress et lui confère un risque élevé d'évolution défavorable telle que la survenue de maladies chroniques, la perte d'autonomie, l'institutionnalisation et le décès. Le concept de fragilité est aujourd'hui largement utilisé pour opérationnaliser ce phénomène de vulnérabilité au stress. En France, on estime la prévalence de la fragilité entre 10 et 13% chez les plus de 55 ans 1,2. Cette fréquence augmente de manière exponentielle avec l'âge, est plus importante chez les femmes et marquée par d'importantes inégalités sociales. Le repérage et le dépistage opportuniste de la fragilité chez les individus de plus de 70 ans sont recommandés par la HAS depuis 2013 ³. En effet, des actions de prévention sont possibles pour diminuer le risque d'évolution défavorable vers la dépendance ou la survenue d'évènements graves tels que le chutes 4,5.

Parallèlement, au cours du vieillissement, de nombreuses pathologies chroniques sont pourvoyeuses d'incapacités et de dépendance ; les cancers, les pathologies et facteurs de risque cardio-vasculaires, les maladies mentales ainsi que les maladies neurodégénératives, ces dernières ayant le fardeau de dépendance le plus important. Enfin, ce qui caractérise plus particulièrement la population âgée c'est la polypathologie ou multimorbidité 6,7, conséquence de l'accumulation des facteurs de risque au cours du temps. Dans le rapport " Enjeux sanitaire... " ⁸, la première partie est consacrée à l'épidémiologie des maladies chroniques en lien avec la perte d'autonomie. Une revue détaillée des facteurs de risque, des estimations de prévalence, d'incidence et de leurs évolutions y est mise à disposition.

En amont du repérage et de la prise en charge de la fragilité et des maladies chroniques, il est possible d'agir sur les déterminants de santé à mi-vie pour favoriser un vieillissement en bonne santé. En effet, un faisceau d'arguments provenant des études observationnelles montre des associations entre comportements de santé positifs (faible consommation de tabac, d'alcool, activité physique régulière...), contrôle des facteurs de risque cardio métaboliques (hypertension, diabète...) et vieillissement en bonne santé. De plus, certaines études d'intervention sur ces facteurs, même si insuffisantes, semblent prometteuses. Ainsi, il est aujourd'hui encouragé d'intervenir sur ces déterminants dès la mi-vie pour prévenir la perte d'autonomie.

Favoriser le vieillissement en bonne santé : Programme et actions de Santé publique France

Le vieillissement massif de la population dans les prochaines années constitue un enjeu majeur social et de santé publique. Le programme développé par Santé publique France vise à apporter de la connaissance pour agir sur les différents facteurs permettant de favoriser sur le long terme le vieillissement en bonne santé, avec :

la surveillance des maladies chroniques, des traumatismes (chutes), de la santé mentale, et des déterminants ;

le développement d'indicateurs intégrés de santé globale qui visent le repérage des populations en amont de la perte d'autonomie (indicateurs de fragilité et de multimorbidité).

Le dispositif de prévention et promotion de la santé autour du passage à la retraite, co-construit par Santé publique France, est désormais assuré par l'interrégime des caisses de retraite avec :

l'information des personnes concernées (personnes âgées et aidants) en particulier via le site pourbienvieillir.fr et les réseaux sociaux (Facebook) ;

le transfert de connaissances en direction des professionnels, en particulier via l'espace professionnel du site pourbienvieillir.fr.

bien vieillir : une approche globale et positive de promotion de la santé

Il s'agit de renforcer les compétences des personnes âgées pour prolonger leur autonomie et soutenir santé et qualité de vie à domicile le plus longtemps possible. Bien vieillir dans sa tête, dans son corps et avec les autres sont les thématiques abordées pour avancer en âge sereinement, sans oublier le Bien vieillir chez soi.
Pour les jeunes retraités, les recommandations pratiques et conseils incitent à bien manger et bouger, garder son cerveau en éveil, mais aussi pour penser à soi, partager et rester connecté, sans oublier comment adopter des comportements protecteurs pour son corps et sa santé. Le désir et le plaisir constituent le fil conducteur de cette approche pour permettre aux seniors de rester en contact et d'avancer sereinement en âge.
Pour les personnes âgées de 75 ans et plus., le corps évolue et de nouvelles situations apparaissent auxquelles il est nécessaire de s'adapter.Des informations pratiques, en astuces et en paroles de professionnels de santé abordent - de manière transversale - le lien social et intergénérationnel, les fonctions cognitives, l'alimentation, l'activité physique, le partage avec les autres ou encore la prévention de la santé, et invitent à prendre le temps de penser à soi.L'optimisme est l'état d'esprit qui permet de franchir les étapes et de profiter de la vie.

Grand public

Professionnels
Tout savoir sur la grippe : Tout savoir sur le zona : Tout savoir sur le suicide :
¹ Perrine AL et al. Fragilite et multimorbidite : peut-on utiliser les grandes enquetes francaises en population pour la production de ces indicateurs ? Analyse des donnees d'ESPS 2012 et HSM 2008. Bull Epidemiol Hebd. 2017;(16-17):301-10.
² Le Cossec C, Perrine AL, Beltzer N, Fuhrman C, Carcaillon-Bentata L. Pre-Frailty, Frailty, and Multimorbidity: Prevalences and Associated Characteristics from Two French National Surveys. J Nutr Health Aging. 2016;20(8):860-869.
³ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-06/fiche_parcours_fragilite_vf.pdf
⁴ Monnier-Besnard S, Torres M, Beltzer N, Carcaillon-Bentata L. " Repérer la fragilité pour prévenir le risque de chutes chez les personnes âgées ". 2022 Mai La Santé en action.
⁵ Gabrovec B, Antoniadou E, Soleymani D, Kadalska E, Carriazo AM, Samaniego LL, Csizmadia P, Hendry A, Bacaicoa OA, Jelenc M, Selak Š, Patsios D, Stolakis K, Mentis M, Papathanasopoulos F, Panagiotopoulos E, Mañas LR. Need for comprehensive management of frailty at an individual level: European perspective from the advantage joint action on frailty. J Rehabil Med. 2020 Jun 30;52(6):jrm00075. doi: 10.2340/16501977-2687. PMID: 32399576.
⁶ Coste J, Valderas JM, Carcaillon-Bentata L. The epidemiology of multimorbidity in France: variations by gender, age and socioeconomic factors, and implications for surveillance and prevention. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0265842.
⁷ https://www.santepubliquefrance.fr/revues/articles-du-mois/2022/l-epidemiologie-de-la-multimorbidite-selon-le-genre-l-age-et-les-facteurs-socio-economiques-des-consequences-pour-la-surveillance-et-la-prevention
⁸ Enjeux sanitaires de l'avancée en âge : épidémiologie des maladies chroniques en lien avec la perte d'autonomie et de leurs déterminants à mi-vie. Rapport coordonné par L.Carcaillon-Bentata, Santé publique France, 2022.

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Les plus de 60 ans pourraient représenter 1/3 de la population en 2050. La priorité aujourd’hui n’est plus d’allonger la durée de la vie mais d’améliorer la qualité de vie des personnes vieilli...

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Dénutrition : comment veiller à une bonne alimentation ?

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Avec l'âge, il est fréquent que l'appétit diminue. On a tendance à croire qu'il faut moins manger alors que certains besoins nutritionnels augmentent. Comment veiller à une bonne alimentation et éviter la dénutrition ?

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Actualité et dossier en santé publique n° 85
Politique de l'âge et santé

Les 15 millions de personnes âgées de plus de 60 ans constituent une population hétérogène. L'augmentation de l'espérance de vie s'accompagne certes d'un accroissement des personnes atteintes de maladies chroniques, voire de dépendance, mais elle est un défi pour la société toute entière. Il s'agira d'une part de promouvoir un vieillissement en bonne santé mais également, lorsque ce sera nécessaire, d'organiser une prise en charge digne et de qualité pour les personnes âgées qui auront besoin d'aides spécifiques.

adsp n° 85 complet (1414 ko)

Sommaire actualité

Éditorial

HCSP direct

Avis et rapports du Haut Conseil de la santé publique (100 ko)

Bilan des travaux et projets du HCSP (115 ko)

Formation

Master 2 Recherche épidémiologie clinique. Domaine Sciences, technologies, santé - Mention Santé publique (87 ko)

Organisme

Institut de recherche en santé publique (188 ko)

Lectures

Lectures (108 ko)

Sommaire dossier

Démographie et état de santé des personnes âgées (428 ko)

L'espérance de vie, la mortalité prématurée et les espérances de vie sans incapacité (232 ko)
Emmanuelle Cambois, Aïda Solé-Auró, Jean‑Marie Robine

Le coût de la santé au grand âge (119 ko)
Bérengère Davin, Alain Paraponaris, Bruno Ventelou

Les effets pervers d'une aide publique à l'accès aux soins de long terme pour les personnes âgées dépendantes (101 ko)

Les dispositifs d'aide et de prise en charge (174 ko)

Bibliographie générale (142 ko)

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adsp n° 85 - Politique de l'âge et santé

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Les 15 millions de personnes âgées de plus de 60 ans constituent une population hétérogène. L'augmentation de l'espérance de vie s'accompagne certes d'un accroissement des personnes atteintes de maladies chroniques, voire de dépendance, mais elle est un défi pour la société toute entière.

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Quels menus pour les personnes âgées de plus de 80 ans? | CDIET

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Composer des menus pour les personnes âgées de plus de 80 ans nécessite de connaitre la base de la nutrition vieillissement. Tour d'horizon !

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Dénutrition de la personne âgée : 7 recettes pour l’éviter ! | Cap Retraite

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La dénutrition de la personne âgée est un problème de santé publique. Découvrez des recettes faciles à préparer et agréables à consommer

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Les sensations de faim et de soif diminuent en vieillissant. Il est toutefois important de continuer à bien s'hydrater et à bien se nourrir. Contre la déshydratation et la malnutrition, la personne âgée diabétique doit dans l'idéal: manger des repas réguliers riches en vitamines et minéraux, apportant des glucides complexes et des protéines. En cas de petit appétit, vous pouvez compléter vos 3 repas de la journée par une collation le matin et/ou l'après-midi.

Comment adapter mon alimentation à mes besoins ?

Goût, odorat, dentition, transit...ces fonctions sont souvent altérées quand on est âgé. Si l'on ajoute à cela le moral parfois en baisse, l' isolement ou les traitements médicaux lourds, on comprend mieux la perte d'appétit et la malnutrition qui en résultent. Contrairement à la croyance, on ne mange pas moins en vieillissant. Votre alimentation doit juste s'adapter à ces évolutions et rester une source d'énergie, de bien-être et de bien vivre.

L'apport en protéines animales doit être quotidien. Consommez au moins une fois par jour de la viande, des œufs (en plat ou en accompagnement d'un légume ou d'une sauce) ou du poisson (frais, surgelés ou en conserve). Pour les protéines végétales, comptez un apport deux à trois fois par semaine sous forme de légumineuses (le choix est très large : haricots, pois, lentilles...) qui sont source de fibres. Les protéines contribuent à la défense de l'organisme et à la reconstitution des cellules. Avec l'âge, les os deviennent plus fragiles, ce qui augmente le risque de fractures. Pensez à consommer un produit laitier par repas.
100 g de viande/100 g de poulet /100 g de jambon/100 g de poisson/2 œufs/un demi-litre de lait et 70 g d'emmental = autant de protéines.

Qu'ils soient simples ou complexes, les glucides représentent la moitié des apports énergétiques. Mais ils ont des propriétés et des fonctions différentes dans l'alimentation. Les glucides complexes, souvent riches en fibres et en amidon, comme les féculents (légumes secs, pains et céréales complètes, pommes de terre...) ralentissent le passage du sucre dans le sang et fournissent une énergie longue durée.

Les sucres simples comme le sucre de table, les jus de fruits, le miel ou la confiture ont toute leur place dans votre alimentation : au petit déjeuner, en collation (à 16 h) ou à la fin d'un repas pour agrémenter un laitage ou un dessert (et à avoir toujours avec vous bien sûr en cas d'hypoglycémie).

Évitez la déshydratation : buvez de l'eau

Votre sensation de soif diminue avec l'âge, alors que votre organisme a toujours les mêmes besoins en eau. Pensez à boire régulièrement (eau minérale, café, thé, jus ou tisanes... si vous préférez) sans attendre la soif, et privilégiez les bouillons et les soupes, riches en vitamines et minéraux.

Retrouvez le plaisir de bien manger et de partager

L'alimentation est une histoire de plaisir et de sens. Et même si la faim est altérée avec l'âge, on peut la stimuler par une cuisine relevée, créative ou traditionnelle en y ajoutant des épices, des aromates (thym, laurier, curcuma, poivre...) ou des condiments (olives, cornichons, piments, moutarde). Pas question de supprimer les graisses ( lipides) à condition de ne pas faire d'excès. Privilégiez les bons lipides (riches en acides gras essentiels et en oméga 3 et 6). La ration journalière ne doit pas être inférieure à 10 g de beurre (une plaquette de beurre individuelle) et 30 g d'huile (2 cuillères à soupe d'huile). L'alcool est à consommer en quantité limitée et toujours en accompagnement d'un aliment pour éviter l'hypoglycémie.

Enfin, que vous soyez chez vous ou en maison de retraite, ne mangez pas tout le temps seul : invitez vos proches, des amis, des voisins à partager votre repas ; mangez à l'extérieur (au moins une fois par mois), au restaurant par exemple, ou chez vos petits-enfants !

Sources : Magazine Équilibre n°270 (juillet-août 2009), article L'alimentation de la personne âgée diabétique : ou comment savourer les années du grand âge!, par Annie Vannier, diététicienne.
Lire l'article du diabète LAB : Les personnes âgées diabétiques : un enjeu de santé publique

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Conseils alimentation équilibrée des personnes âgées

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Découvrez comment adapter l'alimentation aux besoins spécifiques des personnes âgées, notamment en cas de diabète, de problèmes

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Un grand succès pour la projection du court-métrage de Marie Delaruelle " Je Marche dans ma Vie " (captation vidéo de la performance du même nom, chorégraphiée par Lucia Carbone et interprétée par des résidentes du VLC) !

Ainsi qu'un grand merci à tous les spectateurs et spectatrices présents ce soir là !

La salle polyvalente de Gargas a fait le plein Mardi 26 Novembre, et après la présentation du projet par Hélène Boissy, Lucia Carbone et Marie Delaruelle, ainsi que par Mr Bey, maire de Gargas, ce beau film a sucité émotions, questionnements et un débat constructif sur le thème proposé : ce que les mots et expressions des comédiennes-résidentes racontent de leur vie, de leur personne, de leur être intime. Tellement loin des clichés qui accompagnent bien trop souvent l'image des personnes dites agées !

Ce film sera prochainement présenté lors de festivals de courts-métrages.

Merci tout particulièrement à Marie Delaruelle et à " Etournelles Productions " de nous permettre également de le diffuser ici, afin que le plus grand nombre puisse apprécier tous les talents mis en synergie lors de cette création !

© Marie Delaruelle - 2019

→ " Je Marche dans ma Vie " : les lignes fondatrices du projet (performance artistique sur la prévention de la perte d'autonomie), sont à télécharger ici (pdf)

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Résidence Autonomie Provence Foyer Logement Village Luberon Château

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Résidence Autonomie Village-Luberon-Château: la résidence (foyer logement) de Gargas - Vaucluse (Provence, Luberon) - hébergement pour personnes agées.

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Bien vivre chez soi - à la métropole de Lyon

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Un site web pour tester ses connaissances et s'informer sur l'alimentation

Activité physique adaptée Lien social Nutrition

Présentation

La Bonne App' est un site d'informations variées consacré à la prévention de la dénutrition chez les seniors. Il se compose d'un quizz basé sur les recommandations du Plan National Nutrition Santé, d'une bibliothèque de conseils adaptés et illustrés (repas, vie sociale, activité physique, soins) et d'une banque de recettes équilibrées et gourmandes conçues par des diététiciennes.

Objectifs

Comprendre les liens et les enjeux entre alimentation et avancée en âge de manière ludique.

Identifier des pistes d'actions concrètes autour des repas, de la vie sociale, de l'activité physique et du soin.

Trouver des idées de recettes variées.

Public cible

Professionnels travaillant auprès de seniors en individuel (infirmière, aide à domicile..) ou en collectif, aidants familiaux et seniors en petit groupe ou en individuel.

Conseils d'utilisation
Plusieurs dynamiques peuvent être utilisées :

Le quizz
Vous pouvez accompagner les seniors à l'utiliser en individuel ou en collectif au sein d'un atelier autour de l'alimentation ou du numérique.

En atelier collectif, il peut être utilisé par l'animateur pour poser les questions à l'oral et inciter les participants à s'exprimer à l'aide de pancartes vrai/faux. Les professionnels peuvent également l'utiliser pour tester leurs connaissances.

Les conseils
Les seniors comme les professionnels peuvent s'en servir pour avoir quelques repères. Les thématiques sont complémentaires et transversales. Des "fiches conseils" avec des messages clés pour chacune de ces thématiques peuvent être imprimées et servir de mémo.

Elles peuvent être distribuées aux seniors, en collectif ou en individuel. En individuel, les professionnels peuvent accompagner les seniors à prendre connaissance des différents conseils et sélectionner des solutions et astuces à mettre en place.

Les recettes
Vous pouvez retrouver plus de 50 recettes simples et équilibrées, classés en entrée, plat ou dessert.

En individuel, elles peuvent être utilisées par des aides à domicile pour trouver de nouvelles idées de recettes avec les bénéficiaires. En collectif, elles peuvent servir de base à un atelier cuisine, un livre de recettes...

Pour l'utilisation standard de cet outil, prévoyez d'être équipé d'une tablette numérique ou d'un ordinateur. Vous pouvez également utiliser un vidéoprojecteur pour l'utiliser en groupe.

Autres ressources

Nutrition Activité physique adaptée Lien social

La Tablée est un outil pédagogique pour échanger autour de situations de la vie quotidienne. Ces sit...

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Le Mixeur est un outil pédagogique pour aborder l'alimentation des personnes de plus de 60 ans. Il p...

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