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Decentes: Adriana Correa Melo,
Turma: 3001/ Mat: 202107376422
Jeã Carlos Jesus de Araujo
Turma: 3001/ Mat: 202001272381
Débora Souza de Jesus
Turma: 3001/ Mat: 202103161235

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Depende das manifestações clínicas, tanto na fase aguda como na crônica. Para alterações cardiológicas são recomendadas as mesmas drogas que para outras cardiopatias (cardiotônicos, diuréticos, antiarrítmicos, vasodilatadores etc.). Nas formas digestivas, pode ser indicado tratamento conservador (dietas, laxativos, lavagens) ou cirúrgico, dependendo do estágio da doença

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Depende das manifestações clínicas, tanto na fase aguda como na crônica. Para alterações cardiológicas são recomendadas as mesmas drogas que para outras cardiopatias (cardiotônicos, diuréticos, antiarrítmicos, vasodilatadores etc.). Nas formas digestivas, pode ser indicado tratamento conservador (dietas, laxativos, lavagens) ou cirúrgico, dependendo do estágio da doença

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Ainda não existe uma vacina para a cura da doença, a melhor maneira de combate à doença é a prevenção e controle, combatendo os vetores com emprego de inseticidas, construção de moradias adequadas, que não sejam propícias para a proliferação dos vetores. recomenda-se usar medidas de proteção individual (repelentes, roupas de mangas longas, etc) durante a realização de atividades noturnas (caçadas, pesca ou pernoite) em áreas de mata. outra medida preventiva é consumir alimentos origem vegetal preferentemente pasteurizado

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Ainda não existe uma vacina para a cura da doença, a melhor maneira de combate à doença é a prevenção e controle, combatendo os vetores com emprego de inseticidas, construção de moradias adequadas, que não sejam propícias para a proliferação dos vetores. recomenda-se usar medidas de proteção individual (repelentes, roupas de mangas longas, etc) durante a realização de atividades noturnas (caçadas, pesca ou pernoite) em áreas de mata. outra medida preventiva é consumir alimentos origem vegetal preferentemente pasteurizado

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Deve ser realizado o mais precocemente possível quando forem identificadas a forma aguda ou congênita da doença, ou a forma crônica recente (crianças menores de 12 anos). A droga disponível no Brasil é o Benznidazol (comp. 100mg), que deve ser utilizado na dose de 5mg/kg/dia (adultos) e 5-10mg/kg/dia (crianças), divididos em 2 ou 3 tomadas diárias, durante 60 dias. O Benznidazol é contraindicado em gestantes.

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Deve ser realizado o mais precocemente possível quando forem identificadas a forma aguda ou congênita da doença, ou a forma crônica recente (crianças menores de 12 anos). A droga disponível no Brasil é o Benznidazol (comp. 100mg), que deve ser utilizado na dose de 5mg/kg/dia (adultos) e 5-10mg/kg/dia (crianças), divididos em 2 ou 3 tomadas diárias, durante 60 dias. O Benznidazol é contraindicado em gestantes.

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Indivíduo que apresenta anticorpos IgG anti-T. cruzi detectados por dois testes sorológicos de princípios distintos, sendo a Imunofluorescência Indireta (IFI), a Hemoaglutinação (HE) e o ELISA os métodos recomendados. Por serem de baixa sensibilidade, os métodos parasitológicos são desnecessários para o manejo clínico dos pacientes; no entanto, testes de xenodiagnóstico, semicultivo ou PCR positivos podem indicar a doença.

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Indivíduo que apresenta anticorpos IgG anti-T. cruzi detectados por dois testes sorológicos de princípios distintos, sendo a Imunofluorescência Indireta (IFI), a Hemoaglutinação (HE) e o ELISA os métodos recomendados. Por serem de baixa sensibilidade, os métodos parasitológicos são desnecessários para o manejo clínico dos pacientes; no entanto, testes de xenodiagnóstico, semicultivo ou PCR positivos podem indicar a doença.

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Determinada pela presença de parasitos circulantes em exames parasitológicos diretos de sangue periférico (exame a fresco, esfregaço, gota espessa). Quando houver presença de sintomas por mais de 30 dias, são recomendados métodos de concentração devido ao declínio da parasitemia (teste de Strout, micro-hematócrito, QBC); b) presença de anticorpos IgM anti-T. cruzi no sangue indica doença aguda quando associada a fatores clínicos e epidemiológicos compatíveis.

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Determinada pela presença de parasitos circulantes em exames parasitológicos diretos de sangue periférico (exame a fresco, esfregaço, gota espessa). Quando houver presença de sintomas por mais de 30 dias, são recomendados métodos de concentração devido ao declínio da parasitemia (teste de Strout, micro-hematócrito, QBC); b) presença de anticorpos IgM anti-T. cruzi no sangue indica doença aguda quando associada a fatores clínicos e epidemiológicos compatíveis.

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Por enquanto, os métodos de prevenção da doença continuam bastante básicos, incluindo dedetização das áreas de risco, destinação adequada do lixo, uso de mosquiteiros impregnados de inseticidas, aplicação de repelentes sobre a pele nos locais endêmicos, busca ativa de casos pela vigilância epidemiológica. Contudo, a imunização para humanos deve ser uma realidade nos próximos anos, uma vez que há promissoras iniciativas em fase de desenvolvimento e aprovação, inclusive dentro do Brasil. Até lá, porém, além dos cuidados para evitar a proliferação e a picada do mosquito que transmite a leishmaniose, é fundamental procurar atendimento médico imediato diante dos primeiros sintomas da infecção, sobretudo nas regiões de maior risco." Importante nos cães utilização de coleiras, a vacinação, além do sacrifício dos cães doentes e controle de outros animais que atuam como reservatório do parasita."

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Por enquanto, os métodos de prevenção da doença continuam bastante básicos, incluindo dedetização das áreas de risco, destinação adequada do lixo, uso de mosquiteiros impregnados de inseticidas, aplicação de repelentes sobre a pele nos locais endêmicos, busca ativa de casos pela vigilância epidemiológica. Contudo, a imunização para humanos deve ser uma realidade nos próximos anos, uma vez que há promissoras iniciativas em fase de desenvolvimento e aprovação, inclusive dentro do Brasil. Até lá, porém, além dos cuidados para evitar a proliferação e a picada do mosquito que transmite a leishmaniose, é fundamental procurar atendimento médico imediato diante dos primeiros sintomas da infecção, sobretudo nas regiões de maior risco." Importante nos cães utilização de coleiras, a vacinação, além do sacrifício dos cães doentes e controle de outros animais que atuam como reservatório do parasita."

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"O tratamento de qualquer forma da leishmaniose é feito inicialmente com injeções de uma droga chamada antimonial Penta valente

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"O tratamento de qualquer forma da leishmaniose é feito inicialmente com injeções de uma droga chamada antimonial Penta valente

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Para a leishmaniose cutânea, é preciso realizar um acompanhamento e uma boa higiene para evitar o surgimento de úlceras e infecções, mas muitas vezes as feridas se curam de forma espontânea

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Para a leishmaniose cutânea, é preciso realizar um acompanhamento e uma boa higiene para evitar o surgimento de úlceras e infecções, mas muitas vezes as feridas se curam de forma espontânea

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Uma vez que a leishmaniose foi diagnosticada, com a ajuda, por exemplo, do médico infectologista, o tratamento pode ser feito com diferentes medicamentos, no caso da leishmaniose visceral. Os remédios podem ser combinados ou não, e o objetivo é conter o parasita para que a pessoa possa voltar a ter sua qualidade de vida. No Brasil, o Sistema Único de Saúde fornece esse medicamento, que deve ser aplicado diariamente durante um período de no mínimo 20 e no máximo 40 dias, com antimonial deve ser feito com controle rigoroso, pois trata-se de medicação que pode apresentar efeitos tóxicos no rim, fígado e pâncreas, mas sobretudo no coração, levando às arritmias que podem ser graves e até fatais. Caso a resposta não seja adequada, existem remédios de segunda escolha, entre eles a Anfotericina B. Além da terapêutica, o portador da infecção deve se manter em repouso por período determinado pelo médico e receber boa alimentação.

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Uma vez que a leishmaniose foi diagnosticada, com a ajuda, por exemplo, do médico infectologista, o tratamento pode ser feito com diferentes medicamentos, no caso da leishmaniose visceral. Os remédios podem ser combinados ou não, e o objetivo é conter o parasita para que a pessoa possa voltar a ter sua qualidade de vida. No Brasil, o Sistema Único de Saúde fornece esse medicamento, que deve ser aplicado diariamente durante um período de no mínimo 20 e no máximo 40 dias, com antimonial deve ser feito com controle rigoroso, pois trata-se de medicação que pode apresentar efeitos tóxicos no rim, fígado e pâncreas, mas sobretudo no coração, levando às arritmias que podem ser graves e até fatais. Caso a resposta não seja adequada, existem remédios de segunda escolha, entre eles a Anfotericina B. Além da terapêutica, o portador da infecção deve se manter em repouso por período determinado pelo médico e receber boa alimentação.

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  Para diagnóstico do leishmaniose visceral (calazar), além dos sinais clínicos indicativos da doença, como febre persistente acompanhada de aumento do baço e do fígado, sobretudo em pessoa procedente de região onde houver casos da doença, pode-se utilizar exames sorológicos específicos, como a Imunofluorescência Indireta (IFI) e o Ensaio Imune enzimático (ELISA). Também pode-se utilizar a Intradermorreação de Montenegro ou ainda a pesquisa direta ou cultura do parasita em material de aspirado de medula óssea ou do baço. Outros exames apoiam o diagnóstico e graduam a gravidade da doença, como o hemograma, que revela anemia e contagem baixa de glóbulos brancos e plaquetas

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  Para diagnóstico do leishmaniose visceral (calazar), além dos sinais clínicos indicativos da doença, como febre persistente acompanhada de aumento do baço e do fígado, sobretudo em pessoa procedente de região onde houver casos da doença, pode-se utilizar exames sorológicos específicos, como a Imunofluorescência Indireta (IFI) e o Ensaio Imune enzimático (ELISA). Também pode-se utilizar a Intradermorreação de Montenegro ou ainda a pesquisa direta ou cultura do parasita em material de aspirado de medula óssea ou do baço. Outros exames apoiam o diagnóstico e graduam a gravidade da doença, como o hemograma, que revela anemia e contagem baixa de glóbulos brancos e plaquetas

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A partir da história do doente, se ele procede de área endêmica e das características da(s) úlcera(s). O diagnóstico definitivo pode ser feito a partir da pesquisa direta do parasita na lesão, em material obtido por raspado, punção ou biópsia. Este exame parasitológico direto é o método de primeira escolha, por ser o mais rápido, de menor custo e de fácil execução. Outros métodos incluem inoculação de material biológico do paciente em animais de laboratório, teste imunológico, conhecido como teste ou Intradermorreação de Montenegro e pode-se ainda fazer o cultivo de material da lesão para isolamento do protozoário

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A partir da história do doente, se ele procede de área endêmica e das características da(s) úlcera(s). O diagnóstico definitivo pode ser feito a partir da pesquisa direta do parasita na lesão, em material obtido por raspado, punção ou biópsia. Este exame parasitológico direto é o método de primeira escolha, por ser o mais rápido, de menor custo e de fácil execução. Outros métodos incluem inoculação de material biológico do paciente em animais de laboratório, teste imunológico, conhecido como teste ou Intradermorreação de Montenegro e pode-se ainda fazer o cultivo de material da lesão para isolamento do protozoário

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Representação esquemática do ciclo de transmissão da Doença de Chagas pelo Trypanosoma Cruzi .

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Representação esquemática do ciclo de transmissão da Doença de Chagas pelo Trypanosoma Cruzi .

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1. A leishmaniose é transmitida pela picada de flebotomíneas infectadas. Ao se alimentarem de sangue, as flebotomíneas injetam promastigotas metacíclicos (o estágio infeccioso) de sua probóscide.2. Os promastigotas são fagocitados pelos macrófagos e outras células mononucleares fagocíticas.3. Nessas células, os promastigotas se transformam em amastigotas (o estágio tecidual).4. Os amastigotas se multiplicam por divisão simples e infectam outras células fagocíticas mononucleares.5–6. Ao se alimentarem do sangue de um hospedeiro infectado, as flebotomíneas são infectadas pela ingestão de macrófagos infectados por amastigotas.7. No intestino médio das flebotomíneas, os amastigotas se transformam em promastigotas.8. Aí, se multiplicam, se desenvolvem e migram para a probóscide.

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1. A leishmaniose é transmitida pela picada de flebotomíneas infectadas. Ao se alimentarem de sangue, as flebotomíneas injetam promastigotas metacíclicos (o estágio infeccioso) de sua probóscide.2. Os promastigotas são fagocitados pelos macrófagos e outras células mononucleares fagocíticas.3. Nessas células, os promastigotas se transformam em amastigotas (o estágio tecidual).4. Os amastigotas se multiplicam por divisão simples e infectam outras células fagocíticas mononucleares.5–6. Ao se alimentarem do sangue de um hospedeiro infectado, as flebotomíneas são infectadas pela ingestão de macrófagos infectados por amastigotas.7. No intestino médio das flebotomíneas, os amastigotas se transformam em promastigotas.8. Aí, se multiplicam, se desenvolvem e migram para a probóscide.

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A Leishmaniose Visceral Canina popularmente conhecida como Calazar é uma doença infecciosa não contagiosa transmitida tanto aos cães quanto aos seres humanos. O contagio ocorre pela inoculação do protozoário Leishmania infantum chagasi através da picada de um inseto conhecido como mosquito-palha ou birigui.

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A Leishmaniose Visceral Canina popularmente conhecida como Calazar é uma doença infecciosa não contagiosa transmitida tanto aos cães quanto aos seres humanos. O contagio ocorre pela inoculação do protozoário Leishmania infantum chagasi através da picada de um inseto conhecido como mosquito-palha ou birigui.

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A Leishmaniose Visceral  é uma doença causada por um protozoário da espécie Leishmania chagasi. O ciclo evolutivo apresenta duas formas: amastigota, que é obrigatoriamente parasita intracelular em mamíferos, e promastigota, presente no tubo digestivo do inseto transmissor.

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A Leishmaniose Visceral  é uma doença causada por um protozoário da espécie Leishmania chagasi. O ciclo evolutivo apresenta duas formas: amastigota, que é obrigatoriamente parasita intracelular em mamíferos, e promastigota, presente no tubo digestivo do inseto transmissor.

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PROTOZOÁRIOS DO SANGUE E DOS TECIDOS Gênero: Trypanossoma Espécie: Trypanossoma cruzi 

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PROTOZOÁRIOS DO SANGUE E DOS TECIDOS Gênero: Trypanossoma Espécie: Trypanossoma cruzi 

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Agente etiológico Descoberto em 1909 por Carlos Chagas. - Parasita - Vetor - Modo de transmissão Carlos Chagas (1879 -1934)

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Agente etiológico Descoberto em 1909 por Carlos Chagas. - Parasita - Vetor - Modo de transmissão Carlos Chagas (1879 -1934)

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A Leishmania vive no organismo de alguns animais silvestres (ratos silvestres, tatus, gambás e outros). Os ebótomos ao picarem estes animais adquirem a Leishmaniae tornam-se capazes de transmiti-la para novos animais silvestres, para o homem e para alguns animais domésticos (cães, cavalos, gatos).

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Lâmina de tecido cutâneo infestado por Leishmaniose brasiliensis, indicado pela seta.

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Lâmina de tecido cutâneo infestado por Leishmaniose brasiliensis, indicado pela seta.

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Os Parasitas do gênero Leishmania são digenéticos (heteroxenos) e apresentam em seu ciclo de vida apenas duas formas evolutivas: a forma promastigota, que é flagelada e extracelular, e a forma amastigota, que é intracelular e sem movimentos. As promastigotas apresentam corpo alongado, medindo entre 14 e 20mm e flagelo livre. As amastigotas têm corpo ovóide, medindo entre 2,1 e 3,2mm e flagelo interno (Pêssoa & Martins, 1982).

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As leishmanioses são causadas por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania, e transmitidas pela picada de um mosquito da sub-família Phlebotominae. Geralmente provocam desgeneração tecidual dos orgãos atingidos. No Brasil ocorrem Leishmaniose tecumenta ou cutânea e a lishmaniose visceral.

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Também foram  descritos casos de transmissão por transplantes de órgãos (especialmente rins) 

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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA Patogenia: está ligada a algumas variáveis como: 1. Patogenia da cepa: alguns animais assim como algumas regiões fornecem cepas muito mais patogênicas que outros. 2. Idade da pessoa: apesar da criança poder manifestar uma fase aguda grave, é no adulto, em fase crônica, que teremos a lesão cardíaca, esofagiana ou entérica que levam à morte ou ao depauperamento físico. 3. Alimentação: uma alimentação pobre em vitaminas e proteínas dificultará ao hospedeiro fornecer uma resposta imunitária eficiente, deixando o parasito atuar com maior facilidade.

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Quando um triatomíneo deposita as fezes na pele lesada ou mucosa sã, as formas tripomastigotas metacíclicas penetram ativamente em uma célula do Sistema Fagocítico Mononuclear e se transformam em amastigotas; se multiplicam intensamente por divisão binária, rompem a célula e já caem na corrente sangüínea sob a forma tripomastigota; estas penetram em células vizinhas ou em outras distantes (musculares, nervosas), transformam-se em amastigota, se multiplicam, rompem a célula, caem na corrente sangüínea sob a forma tripomastigota etc. A parasitemia freqüente começa a ser mais intensa em torno do dia 10 a 15 após a contaminação e corresponde à fase aguda da doença.

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Tripanosomíase Americana Trypanosoma cruzi Ordem Kinetoplastida, Família Trypanosomatidae Triatomíneos Vetores: barbeiros

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Formas no inseto transmissor Além de formas em amastigota e tripomastigota, encontram-se nos insetos transmissores as formas em epimastigota e os tripomastigotas metacíclicos. Assim, podem ser vistas formas em epimastigotas longas e curtas, com cinetoplasto anterior ao núcleo, que tem posição central e também formas intermediárias, com o cinetoplasto em várias posições no corpo do flagelo. Finalmente encontramos os tripomastigotas metacíclicos, que são organismos muito móveis, delgados e alongados, medindo em média 17 micra de comprimento. Tem núcleo alongado mediano ou mais próximo à extremidade posterior, com o cinetoplasto próximo da extremidade posterior, com membrana ondulante e flagelo bem desenvolvidos que tem uma porção livre pequena

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Descritos casos de transmissão por viaoral (ingestão de alimentos contaminados ou mesmo pelo leite de nutriz chagásica).

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A Doença de Chagas também conhecida como tripanossomíase americana é conseqüência da infecção pelo protozoário flagelado, Trypanossoma cruzi. 

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Tem grande importância por causar elevada letalidade, principalmente em crianças, e como determinante de uma condição mórbida crônica que pode impossibilitar o indivíduo de exercer suas atividades. Constitui, portanto, um dos mais graves problemas de saúde pública em todo o continente americano, em virtude de sua alta prevalência e expressiva morbidade. Esta enfermidade encontra-se amplamente distribuída em todo o continente americano desde o sul dos Estados Unidos até o sul da Argentina. Dados recentes da organização Mundial de Saúde (2003) mostram que no continente americano existem cerca de 13 milhões de pessoas portadoras deste parasito, com uma incidência anual de 200.000 casos. No Brasil, calcula-se em cerca de 2-3 milhões o número de infectados, a maioria vivendo nas grandes cidades em conseqüência do fluxo de indivíduos de baixa condição sócio-econômica das áreas rurais para os centros urbanos. A intensa campanha de combate ao inseto transmissor, desencadeada pelos serviços de saúde de nosso país, interrompeu a transmissão vetorial em extensas regiões de vários estados da Federação, mas a doença permanece ainda sendo transmitida por métodos alternativos (transfusão de sangue, congênita, transplante). A incidência da endemia acha-se condicionada ao nível econômico e social da região e em particular à existência de vetores domiciliares, aos tipos precários de habitação do homem e às baixas condições de higiene de seus habitantes. É um exemplo de fenômeno de domiciliação de vetores de doenças. A doença se dissemina onde certas espécies de triatomíneos apresentam mutações genéticas favoráveis para sua colonização nos domicílios humanos e onde esses domicílios apresentam condições mais favoráveis para tal colonização (ranchos de pau-a-pique, barreados a sopapo, mocambos, cobertos de sapé e residências de madeira e de tábuas mal ajustadas e sujas, apresentando frinchas e frestas próprias para dar guarida aos insetos, que saem à noite para se alimentar do sangue de pessoas adormecidas, independentemente de clima, altitude e temperatura. Em regiões em que as espécies silvestres não se domiciliaram, não há transmissão da doença, que fica restrita aos vertebrados reservatórios. A domiciliação dos triatomíneos depende provavelmente da redução da fauna silvestre devido à derrubada das matas, forçando os “barbeiros”, primitivamente silvestres, a procurar novas fontes de alimento e à existência na região de um tipo de habitação humana que oferece aos insetos condições de colonização.

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A leishmaniose tegumentar americana – LTA ou ferida brava ou úlcera de bauru” é uma doença infecciosa, não-contagiosa, causada por protozoário do gênero Leishmania, de transmissão vetorial, que acomete pele e mucosas, tendo como reservatórios marsupiais e roedores, como a preguiça, o tamanduá.

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A leishmaniose tegumentar americana – LTA ou ferida brava ou úlcera de bauru” é uma doença infecciosa, não-contagiosa, causada por protozoário do gênero Leishmania, de transmissão vetorial, que acomete pele e mucosas, tendo como reservatórios marsupiais e roedores, como a preguiça, o tamanduá.

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O parasito L. chagasi é transmitido pela picada de fêmeas de flebotomíneos infectadas, em especial, das espécies Lutzomyia longipalpis e Lutzomyia cruzi. Também conhecidos como ‘mosquito-palha’, ‘tatuquira’, ‘cangalhinha’ e birigui, os insetos são pequenos e apresentam coloração amarelada.