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Aller voir le gestionnaire et l’informer de la situation pour que cette personne agisse sur la situation

Aller voir le syndicat pour se plaindre et qu’ils changent la situation

Faire ce qui m’est demandé peu importe mes tâches

Respecter mes tâches et ne pas faire ce que les PAB me demandent si ce n’est pas dans mes descriptions de tâches

Faire ce qui m’est demandé par les PAB que je connais seulement pour éviter de me faire prendre.

Quitter l’emploi

Intervention de groupe pour que les PAB et les aides de service s’expriment sur la situation et trouvent un terrain d’entente.

Révolte.Grève de la faim. Bed-in.

Appeler les médias pour que la situation soit exposée au public.

# data[].attributes.body
Toute personne a droit d'avoir accès aux services nécessaires à son bien-être
Droit au respect et à la dignité
Agir avec bienveillance
Avoir droit de travailler dans un environnement sain et respectueux

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Ancienneté (expérience et habitudes de travail) des employéEs;

Demandes des PAB (statut hiérarchique plus élevé);
Gestion du risque : Certaines tâches peuvent être plus ou moins compromettantes ou dangereuses que d’autres, donc pourraient être effectuées sans grande remise en question même si elles ne font pas partie de la description de tâches.
Culture : Une culture de productivité est présente dans le milieu de travail. Ça fait partie des us et coutumes d’en faire plus que ce qui fait partie des tâches assignées aux postes pour réussir à accomplir le travail.
Ne pas dénoncer certaines situations (Omertà)

# data[].attributes.headline
Loi sur les services de santé et les services sociaux (légale et réglementaire)

# data[].attributes.subject
Loi sur les services de santé et les services sociaux (légale et réglementaire)

# data[].attributes.body
(Éditeur officiel du Québec, 2020)
Cette loi encadre la qualité des services de santé et des services sociaux.

# data[].attributes.body
Bonhomme, R. et al. (2019, 21 juin). Le contrat de travail. Le réseau juridique du Québec. https://www.avocat.qc.ca/affaires/iicontravail.htm#2.2.1

Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas-Saint-Laurent. (2017, 1er novembre). Code d’éthique du Centre intégré de santé et services sociaux du Bas-Saint-Laurent. Cadre de référence. https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/code_dethique_du_cisss.pdf

Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité au travail. (2021). Droit de refuser une tâche. https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/conditions-travail/horaire-travail/droit-refus/droit-refuser-faire-une-tache#:~:text=Si%20un%20travailleur%20croit%20qu,refuser%20d'ex%C3%A9cuter%20cette%20t%C3%A2che.

Éditeur officiel du Québec. (2021, 1er janvier). Chapitre N-1.1. Loi sur les normes du travail. http://legisquebec.gouv.qc.ca/fr/showdoc/cs/N-1.1?langCont=fr#ga:l_iv-gb:l_v_2-h1

Éditeur officiel du Québec. (2020, 10 décembre). S-4.2 - Loi sur les services de santé et les services sociaux. http://legisquebec.gouv.qc.ca/fr/showdoc/cs/s-4.2

Gouvernement du Québec. (2020). Aide de service. Portail santé et services sociaux du CISSS du Bas-Saint-Laurent. https://postuler.njoyn.com/CL3/xweb/Xweb.asp?tbtoken=Y1laSh4XCBNyYS4lLkAuJF50NiBRCCRJeWFEcCJeBEggUy4LExFcWTdqWjAed2VxeQkbURFRSnUqWw%3D%3D&chk=ZVpaShw%3D&CLID=54335&page=jobdetails&JobID=J0320-0169&lang=2

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Valeur qui motive notre prise de position

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Valeur qui motive notre prise de position

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Le respect des patientEs de l'hôpital
- Qu'ils et elles aient accès à des soins de qualité
- Que leur dignité soit ainsi respectée

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Est-ce que cette décision pourrait être appliquée à toutes les situations semblables?
Oui, nous considérons que d'offrir des soins de qualité dans le réseau public est un enjeu qui nécessite une réponse globale, collective et durable. Nous pensons qu'il serait toujours important que les personnes aient accès à des soins de qualité offerts par des gens formés pour ainsi assurer la dignité des usagers. Le syndicat ou des acteurs collectifs pour le changement social sont à mobiliser.

Cependant, certaines personnes (ou acteurs), ayant des intérêts différents, pourraient considérer que la productivité prime sur la qualité des soins donnés.

# data[].attributes.body
Si j'étais à la place des patientEs de l'hôpital, est-ce que la solution choisie pourrait me convaincre?
Oui, car les patients sont en droit de recevoir des soins de qualité par des personnes formées adéquatement pour ne pas subir de préjudices. C'est dans leur meilleur intérêt.

# data[].attributes.body
Est-ce qu'un jury impartial pourrait être d'accord avec notre décision?
Considérant que la décision d’aller voir le syndicat est motivée par la préservation de la dignité humaine des patientEs et de leur droit d’avoir recours à des soins adéquats.
Si le dilemme éthique se résout, un certain gain personnel sera acquis par les aides de service confrontéEs à cette situation. Cependant, ce sont surtout les patientEs de l'hôpital qui en sortent gagnants. Il faut aussi considérer que l'aide de service qui dénonce la situation s'expose à de possibles représailles : cette prise de risque est motivée par les possibles gains au niveau de l'amélioration de la qualité de services.
De plus, faire appel à un syndicat permet d'éviter l'arbitraire, le favoritisme et l'injustice dans les milieux de travail.

# data[].attributes.body
Est-ce que la valeur (ici, la dignité) est liée aux conséquences de la décision?
Ce qui motive la prise de décision vient d’une valeur personnelle, d’une préoccupation humaine, de s’assurer du bien-être de l’être humain ultimement. Alors, si nous n'agissons pas sur la situation, les patientEs n'auront pas droit aux services de qualité auxquels ils et elles devraient avoir accès. La valeur personnelle du respect de la dignité humaine prévaut sur le raisonnement déontologique.

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Au départ, une stratégie de collaboration pour tenter de joindre et d’allier le plus de gens possible à l’enjeu. PréposéEs, infirmières et aides de service, pour documenter le problème et son impact, faire un document et aller voir le syndicat avec cela.

Puis, une stratégie d’affrontement (avec l’aide du syndicat), afin de faire cesser le rajout de tâches, mais aussi afin de parler du problème plus gros qui est le manque d’effectifs dans les CH pour répondre à la demande. Puisque tous les professionnelLEs des centres hospitaliers sont témoins et vivent cette situation, il serait possible de les allier en grand nombre afin de faire bouger les choses.

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Ces autres acteurs disposent-ils de ressources plus substantielles, plus efficaces ou plus « lourdes » que moi ?

# data[].attributes.subject
Ces autres acteurs disposent-ils de ressources plus substantielles, plus efficaces ou plus « lourdes » que moi ?

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Oui, considérant que c’est le gouvernement qui possède les pouvoirs pour dicter les normes et d’accorder les budgets nécessaires dans le réseau de la santé, il peut être difficile d’avoir un réel contrepoids afin de faire changer les choses.

# data[].attributes.headline
Y a-t-il des acteurs opposés au changement souhaité ?

# data[].attributes.subject
Y a-t-il des acteurs opposés au changement souhaité ?

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Nous pensons que l’organisation du CISSS, dirigée par le gouvernement provincial, valorise la productivité sans s’attendre à devoir injecter des ressources humaines et économiques pour que les employéEs arrivent à bien exécuter les tâches demandées.

# data[].attributes.body
Aller voir le syndicat pour se plaindre et qu’il change la situation

Conséquences individuelles
-Le syndicat prend en compte ma demande et ma description de tâche est respectée et l’ambivalence cesse.

-Le syndicat ne prend pas en compte ma demande et la situation reste la même.
- La situation crée des conflits avec les collègues de travail qui ne sont pas satisfaitEs des conséquences liées à l’implication du syndicat. Les collègues peuvent aussi être en colère que cette situation ait été nommée et rapportée.

ClientE ou patientE

- Les patientEs reçoivent tous les soins pour leur bien-être, de personnes qualifiées pour le faire.
- Les patientEs reçoivent tous les soins pour leur bien-être, mais d’employés non qualifiés.
- Les patientEs ne reçoivent pas les soins nécessaires.
- Les patientEs reçoivent parfois les soins de personnes qualifiées et parfois de personnes non-qualifiées (pas de constance dans les soins).
- Les patientEs sont sujets à de possibles conséquences sur leur bien-être (désagréments et possibles risques de blessure).

Équipe
-La tension est dissoute entre les membres.

-Si le syndicat n’intervient pas, les employéEs sont insatisfaitEs de leur inaction.

-Les tensions dans l’équipe demeurent ou s’accentuent.

- La collaboration et l’entraide dans l’équipe sont davantage présentes.

-Les rôles de chacunE ne sont pas respectés, la situation reste donc la même.

-Les rôles de chacunE se clarifie. Les tâches sont exécutées selon le type d’emploi.

-Les employéEs se mobilisent pour faire respecter leurs descriptions de tâches et améliorer leurs conditions de travail.

Organisme

-L’organisme est maintenant responsable, car la situation a été nommée. C’est de la responsabilité des supérieurs, des gestionnaires, d’agir sur la situation pour éviter que cette situation ait des répercussions négatives.
- L’organisme négocie les descriptions de tâches avec le syndicat.

SOLUTION CHOISIE

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Aller voir le gestionnaire et l’informer de la situation pour que cette personne agisse sur la situation

Conséquences individuelles
-On me demande de continuer à faire ce qui m’est demandé sur le plancher par les autres employéEs (Statu-quo).

-Le gestionnaire me demande de m’en tenir à ma description de tâches (Statu-quo).

-Je vis des représailles de la part de certainEs membres de l’équipe après avoir discuté de la situation avec le gestionnaire.

-Le gestionnaire agit sur la situation et met des choses en place pour que le climat de travail soit moins tendu et que chaque professionnelLE puisse s’en tenir à sa description de tâche.

-Le gestionnaire négocie avec le syndicat les descriptions de tâches des aides de service pour y ajouter les tâches demandées par les PAB.

-Si les réponses du gestionnaire ne lui plaisent pas, l’employéE agit selon son bon jugement et selon la situation.

ClientE ou patientE

- Les patientEs reçoivent tous les soins pour leur bien-être, de personnes qualifiées pour le faire.
- Les patientEs reçoivent tous les soins pour leur bien-être, mais d’employéEs non qualifiéEs.
- Les patientEs ne reçoivent pas les soins nécessaires.
- Les patientEs reçoivent parfois les soins de personnes qualifiées et parfois de personnes non-qualifiées (pas de constance dans les soins).

- Les patientEs sont sujets à de possibles conséquences sur leur bien-être (désagréments et possibles risques de blessure).

Équipe

-Les tensions dans l’équipe demeurent ou s’accentuent.

- La collaboration et l’entraide dans l’équipe sont davantage présentes.

-Les rôles de chacunE ne sont pas respectés, la situation reste donc la même.

-Les rôles de chacunE se clarifie. Les tâches sont exécutées selon le type d’emploi.

-Les employéEs se mobilisent pour faire respecter leurs descriptions de tâches et améliorer leurs conditions de travail.

Organisme

-L’organisme est maintenant responsable, car la situation a été nommée. C’est de la responsabilité des supérieurs, des gestionnaires, d’agir sur la situation pour éviter que cette situation ait des répercussions négatives.

- L’organisme négocie les descriptions de tâches avec le syndicat.

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Contrat de travail (légale et réglementaire)

# data[].attributes.subject
Contrat de travail (légale et réglementaire)

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(Bonhomme, R. et al, 2019)
Puisqu'on doit agir avec prudence et diligence, il peut être tout à fait justifié de refuser de faire des tâches pour lesquelles nous ne sommes pas forméEs.

# data[].attributes.body
Climat économique et organisationnel :

Contexte de la NGP : un grand manque de ressources se fait sentir dans tout le réseau de la santé et des services sociaux.

Le gestionnaire est peu mobilisé. Ses employéEs ne l’ont jamais vu. Il est au courant qu’il manque de personnel, mais l’équipe n’est pas au courant de ce qu’il fait pour régler cette situation.

Climat politique :

Semble peu favorable en raison des coupures budgétaires et de l’ambiance de productivité.

Climat social :

Est peu favorable, car en allant au syndicat ou aux ressources humaines, je risque de rajouter des tâches aux PAB, en plus de créer une peur de représailles pour les aides de service et les PAB de la part du CISSS.

Climat relationnel:

Les relations sont tendues entre les principaux acteurs concernés par la situation, soit les PAB et les aides de service.

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Ressources organisationnelles ou hors de l'organisation

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Ressources organisationnelles ou hors de l'organisation

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Collègues : si celles-ci acceptent de se mobiliser

Médias : à l'affût de ce genre de problèmes dans le réseau de la santé et des services sociaux

Syndicat : veut qu’on soit respectéEs et qu’on respectent nos tâches

Espace : peut supporter plus de travailleurs

PatientEs : veulent un service de qualité donnés par des gens qui ont reçu une formation adéquate

# data[].attributes.headline
Loi sur les normes du travail (légale et réglementaire)

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Loi sur les normes du travail (légale et réglementaire)

# data[].attributes.body
(Éditeur officiel du Québec, 2021)
Cette loi permet d'adresser les problèmes de tension dans l'équipe entre les PAB et les aides de service.

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Climat social qui est intéressé par les injustices sociales et par des problèmes qui touchent directement des gens qu’ils connaissent.

Les lacunes du système de santé québécois sont bien connues du public et fâchent beaucoup la population.

Il y a de belles opportunités de solidarité, de soutien et de mobilisation de la part des travailleurs de la santé.

# data[].attributes.body
(CNESST, 2021)

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Code d'éthique de l'établissement (légale et réglementaire)

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Code d'éthique de l'établissement (légale et réglementaire)

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(Centre de santé et de services sociaux du CISSS du Bas-Saint-Laurent, 2017)
L'établissement doit s'engager afin d'offrir des services de qualité au public. Il est dans son intérêt que le personnel qui donne des soins soit formé adéquatement.

# data[].attributes.body
Compétences : Geneviève

Peu de compétences ou d’expertise dans le domaine médical.

Baccalauréat en travail social  et sa fibre sociale l’amènent à vouloir mobiliser des gens autour de cette cause commune.

Information :

Cumulation de l’information provenant de plusieurs autres aides de service qui se sentent aussi ambivalentes quant à leur description de tâches à effectuer.

Compétences relationnelles lui permettent d’entretenir de bons liens avec ses collègues. Celles-ci se sentent à l’aise de se confier à elle pour échanger sur leurs frustrations liées à leurs conditions de travail.

# data[].attributes.body
Accessibilité des ressources nécessaires au changement (financières et humaines)

Possibilités de représailles de la part des gestionnaires pour les PAB et les aides de service.

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La politicienne organisationnelle :
Elle utilise des tactiques politiques pour en arriver à ses fins et faire changer ses conditions de travail. Elle possède un sens affirmé de l’éthique en choisissant la meilleure solution selon elle, selon ses valeurs. Sa démarche bénéficiera ultimement de son équipe de travail et son organisation, en plus de profiter aux patients.

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Valeur liée au travail social : le respect de la dignité des personnes

# data[].attributes.subject
Valeur liée au travail social : le respect de la dignité des personnes

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Dans cette situation, nous pensons que le meilleur intérêt des personnes pour lesquelles on travail prime.
Comment pouvons-nous assurer des services de qualité, alors que nous n'avons pas la formation adéquate, les ressources et l'aide nécessaires pour les aider?

# data[].attributes.body
Oui, puisque je suis une aide de service.

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Productivité des employés.

Efficience des services.

Économie dans les ressources déployées (économie budgétaire)

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Respect des règles et des tâches attribuées à la fonction.

Protection du public et des employés.

# data[].attributes.body
Accomplissement du travail

Collaboration et entraide face aux coéquipières (pour alléger leur travail)

# data[].attributes.body
Reconnaissance par les collègues

Accomplissement

Sentiment d’efficacité dans son rôle

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Sentiment d'implication et d’accomplissement.

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Respect des responsabilités de chacunEs

Autonomie

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Sécurité des patients

Cohérence face aux tâches associées au rôle

Rémunération face au type d’emploi / selon les tâches

Respect du code d’éthique

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Sécurité de l’emploi

Intégrité

Sécurité du travailleur (blessures)

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Effectuer des tâches allant au-delà du rôle d’aide de service pour aider les préposées.

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Respecter les tâches liées au rôle d'aide de service

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incomprise, frustrée, anxieuse, triste, prise au dépourvu, ambivalente, etc.

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Qui sont les acteurs? Quels sont leurs intérêt?

# data[].attributes.subject
Qui sont les acteurs? Quels sont leurs intérêt?

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Équipe des préposées aux bénéficiaires :

Services de qualité aux patientEs

Obtenir les ressources pour faire leur travail de manière efficace

Avoir une meilleure satisfaction au travail reliée à de meilleures conditions

Équipe des aides de service :

services de qualité aux patients

améliorer leurs conditions de travail

avoir des tâches mieux définies et pour lesquelles elles sont qualifiées.

CISSS/L’hôpital :

rendre des services de qualité aux patientEs

assurer la sécurité des employéEs

atteindre un certain niveau de productivité

Patients de l’hôpital :

obtenir des services de qualité et adéquats à leurs conditions par des employéEs qualifiéEs

Syndicats :

assurer la protection et la sécurité des employéEs en améliorant leurs conditions de travail.

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(Gouvernement du Québec, 2020)

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Délibération politique: But de la démarche

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Délibération politique: But de la démarche

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Que les ressources humaines soient suffisantes sur le terrain pour que chaque professionnelLE effectue les tâches liées à son rôle, dans l’intérêt des travailleuses et des patientEs de l’hôpital.

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Je suis aide de service à l’hôpital, je travaille en partenariat avec les préposéEs aux bénéficiaires (PAB).
J’ai des tâches très définies et strictes, par exemple : je ne peux pas déplacer des patientEs seule et je ne peux pas changer une culotte.
Cependant, il arrive souvent que les PAB me demandent de l’aide pour effectuer des choses qui ne font pas partie de ma description de tâche.
Il arrive que les préposéEs aient besoin d’aide ou qu’on me test pour voir si j’adhère vraiment au protocole. Si je dis oui pour aider, je risque de perdre mon emploi s’il arrive quelque chose ou que je me fais prendre. Si je dis non, je peux perdre le respect de mes collègues et je ne contribue pas à diminuer leur charge de travail.