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En France, en 2010, 350 000 personnes étaient porteuses d'un . Chaque année, plusieurs milliers de ces dispositifs sont implantés chez des patients souffrant de troubles cardiaques. Que devient le quotidien de ces patients après l'implantation ? Santé Sur le Net dévoile quelques aspects de la vie avec un implant cardiaque.

Une vie " presque " normale

Un , encore appelé stimulateur cardiaque ou plus simplement pile, est un dispositif médical implanté chez les patients souffrant de certains troubles cardiaques :

Une bradycardie, c'est-à-dire un rythme cardiaque anormalement lent (inférieur à 50 battements cardiaques par minute au repos) ;

Des troubles du rythme cardiaque nécessitant des traitements médicamenteux ralentissant le cœur.

Le premier pacemaker a été implanté en 1958 et depuis cette intervention est devenue courante. Quel impact l'implantation du pacemaker a-t-elle sur la vie du patient ? A en croire la plupart des études, la vie quotidienne des patients opérés ressemble fortement à celle de la population générale. Le patient rentre le plus souvent à son domicile un à deux jours après l'intervention et reprend le cours de sa vie, sans réadaptation préalable.

Dans les premiers temps, les risques de complications sont rares. A long terme, un risque faible d'infection du pacemaker est possible, mais les études semblent montrer que l'espérance de vie des patients est identique à celle des personnes en bonne santé. Le patient peut reprendre ses activités normales et la pratique d'une activité sportive adaptée est même conseillée.

Un suivi régulier et quelques précautions

Pour autant, le nécessite un suivi médical régulier tous les six mois. A cette occasion, le médecin peut contrôler le fonctionnement de l'implant et l'état de la pile. Il peut si besoin modifier les paramètres du dispositif, pour les adapter au mieux à l'état de santé du patient. De plus, le pacemaker a une durée de vie moyenne de 8 à 12 ans, ce qui nécessite de le remplacer régulièrement.

Par ailleurs, vivre avec un pacemaker nécessite des précautions dans certaines situations. En effet, les champs électriques et magnétiques, générés par exemple par des appareils ménagers, peuvent interférer avec le fonctionnement de ces dispositifs. Une récente étude américaine menée sur 119 patients porteurs d'un pacemaker a mis en évidence que les implants cardiaques sont sensibles à ces champs électriques et magnétiques. Les risques sont rares, lorsque les paramètres sont conformes aux prescriptions des fabricants. Néanmoins, les porteurs de pacemakers sont invités à tenir toute source potentielle de champ électrique ou magnétique à une distance au moins supérieure à la longueur de l'avant-bras.

En pratique, les patients doivent prendre quelques précautions, par exemple :

Passer rapidement les systèmes antivol des magasins ;

Eviter les portiques des aéroports et les détecteurs de métaux ;

Eloigner les téléphones cellulaires allumés ou les écouteurs ;

Tenir le téléphone au niveau de l'oreille la plus éloignée du pacemaker.

Des pacemakers évolutifs

Pour améliorer le quotidien des patients, les fabricants d' implants cardiaques œuvrent pour concevoir de nouvelles générations de dispositifs. Classiquement, le est constitué de deux principaux éléments :

Un générateur d'impulsions électriques pour provoquer la contraction du myocarde ;

Une ou plusieurs électrodes, appelées des sondes, capables d'enregistrer le rythme cardiaque.

En cas de défaillance du pacemaker, les sondes sont souvent très difficiles à extraire, en raison de la formation d'adhérences avec les tissus voisins. Compte-tenu des risques d'une telle intervention, l'équipe médicale opte souvent pour l'implantation d'une nouvelle sonde.

Récemment, un nouveau type de pacemaker a été développé sans sonde. L'ensemble de l'implant est désormais encapsulé dans un petit dispositif, mis en place à partir de la veine fémorale sans incision et sans risques d'adhérences. Implanté pour la première fois en 2013, cette nouvelle génération de pacemaker constitue une avancée importante pour les patients atteints de graves troubles cardiaques. De même, l'évolution des implants cardiaques autorise désormais les patients à passer des IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), examens auparavant strictement contre-indiqués chez ces patients.

La vie avec un pacemaker ressemble donc à celle de monsieur tout le monde... à quelques exceptions près !
Estelle B. / Docteur en Pharmacie
- La vie avec un implant cardiaque. UNIVADIS. 3 mars 2014.
- Premier pacemaker sans sonde. UNIVADIS. 10 mars 2014.
- Pacemaker function may be impacted by electric appliances; tools. American Heart Association Rapid Access Journal Report. AHA/ASA Newsroom. 2017 February 27.
- Peut-on faire du sport avec un pacemaker ? Fédération Française de Cardiologie. Consulté le 21 novembre 2017.

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En France, en 2010, 350 000 personnes étaient porteuses d'un pacemaker. Chaque année, plusieurs milliers de ces dispositifs sont implantés chez des patients souffrant de troubles cardiaques. Que devient le quotidien de ces patients après l'implantation ? Santé Sur le Net dévoile quelques aspects de la vie avec un implant cardiaque.

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Un  pacemaker est un objet que l'on place au niveau du cœur qui sert a redonner un rythme cardiaque plus adéquat selon le corps.schéma d'un pacemaker

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Lorsque le patient souffre d'un rythme cardiaque trop lent (bradycardie), le médecin peut décider d'implanter un pacemaker (ou stimulateur cardiaque) afin de rétablir la fréquence normale. Le pacemaker est mis en contact avec la paroi intérieure du muscle cardiaque par l'intermédiaire d'une ou plusieurs électrodes.

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Le médecin décide de poser un pacemaker lorsque le patient souffre d'un rythme cardiaque trop lent.

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Lorsque le patient souffre d'un rythme cardiaque trop lent (bradycardie), le médecin peut décider d'implanter un pacemaker (ou stimulateur cardiaque) afin de rétablir la fréquence normale. Le pacemaker est mis en contact avec la paroi intérieure du muscle cardiaque par l'intermédiaire d'une ou plusieurs électrodes.

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il risque d'avoir un  incident vasculaire majeur, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et pour les gens qui un rythme cardiaque lent ont plus de 77% il risques de mourir.

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28 octobre 2010 - Plus le pouls est rapide au repos, plus le risque de mortalité est élevé chez les personnes atteintes d'une maladie du coeur.

C'est ce que révèle une importante étude, dont les principaux résultats ont été présentés récemment au Congrès canadien de santé cardiovasculaire, par la D re Eva Lonn, cardiologue et professeur à l'Université McMaster.

Et ce lien persiste même après avoir tenu compte de divers facteurs de risque, comme l'âge, l'inactivité physique, le tabagisme, d'autres maladies et leur traitement ", indique la D re Lonn.

D re Eva Lonn

Les chercheurs ont fait cette découverte en analysant, sur une période de près de 5 ans, l'état de santé de 31 531 personnes âgées de 55 ans ou plus et souffrant d'une maladie cardiaque ².

Les patients cardiaques dont le pouls était plus rapide que 78 battements par minute affichaient 39 % plus de risque de subir un incident vasculaire majeur - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral (AVC), insuffisance cardiaque - que ceux ayant un pouls lent, défini par l'étude comme étant 58 battements par minute.

Ils couraient aussi 77 % plus de risque de mourir d'une maladie cardiovasculaire (ex. angine, hypertension) et ils s'exposaient à 65 % plus de risques de mortalité, toutes causes de décès confondues.

Conclusion? Le pouls au repos peut être un facteur contribuant aux incidents vasculaires majeurs qui réduisent l'espérance de vie.

" Cette association que l'on a trouvée chez les patients cardiaques a été démontrée dans d'autres études chez les personnes en santé, rappelle la D re Lonn. Il y a des choses simples qui peuvent être faites pour limiter les risques, principalement faire de l'exercice régulièrement. Cela diminue le stress et le rythme cardiaque, et donc possiblement les risques. "
Louis M. Gagné - PasseportSanté.net
1. Pour en savoir plus sur le Congrès canadien de santé cardiovasculaire : www.cardiocongress.org.
2. Ces participants sont issus des programmes ONTARGET et TRANSCEND visant à évaluer l'efficacité de médicaments sur les maladies cardiovasculaires auxquels participent 800 centres de recherche à travers le monde.

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Un cœur qui bat vite au repos serait lié à un risque de mortalité plus élevé chez les patients cardiaques

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28 octobre 2010 - Plus le pouls est rapide au repos, plus le risque de mortalité est élevé chez les personnes atteintes d'une maladie du coeur. C'est ce que révèle une importante étude, dont les principaux résultats ont été présentés récemment au Congrès canadien de santé cardiovasculaire, par la D re Eva Lonn, cardiologue et professeur à l'Université McMaster.