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C E F T R I A X O N A

Acción: Es un antibiótico bactericida, inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas (PBPs).
Tiempo vida útil:  5.8 a 7.8 horas.
Tiempo de acción: IV= 30 minutos. IM= 3 horas.
Dosis y presentación: Ampolla de 1g y 500mg.
Dosis en adultos: 1-2 g/día. Dosis pediátrica: 50-75 mg/kg.
Propiedad:  Cefalosporinas de Tercera Generación.
Mecanismo de transporte: Unión a proteína ligandos de la penicilina (PBPs).
Vía de adminitración: Intravenosa (IV) e Intramuscular (IM)
I nteracciones: No es compatible con amsacrina y fluconazol, no se debe administrar en soluciones que contengan calcio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las cefalosporinas, pacientes sensibles a la penicilina y en embarazadas en CATEGORIA B.
Reacciones adversas: Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, trombocitopenia, broncoespasmo, mareos, epistaxis, cefaleas, glucosuria, entre otras.

Patología: Es de amplio espectro, utilizada en infecciones provocadas por grampositivos y gramnegativos, como:   S. pneumoniae, S. betahaemoyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis.

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G E N T A M I C I N A

Acción: Se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del ADN bacteriano y por lo tanto la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles.
Dosis y presentación:
Apolla de 80 mg/2ml
Dosis: 3mg/kg/día
Propiedad:  Antibiótico aminoglucósido.
Mecanismo de transporte: Unión a subunidad S30.
Vía de adminitración: Intravenosa (IV) , Intrmuscular (IM).
I nteracciones:   Riesgo de ototoxicidad, nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular aumenta con aminoglocósidos o capreomicina. Furosemida, analgésicos opiáceos, antibióticos polipeptídos, entre otros.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad o reacciones tóxicas graves a gentamicina u otros aminoglucósidos.
Reacciones adversas:
Elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria, mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos, apnea, espasmos musculares y convulsiones.

Patología: Infección sistémica o localizada por Sthaphylococcus penicilín-resistentes: septicemia, sinusitis, otitis, forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis, piomiositis, mastitis, artritis séptica, osteomielitis, osteítis, empiema pleural, absceso pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis

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C E F A Z O L I N A

Acción: Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose a PBPs
Tiempo vida útil:  1,8 horas.
Tiempo de acción: IV= 30 a 60 minutos, IM= 1 a 2 horas.
Dosis y presentación:
Frasco-ampolla: 1g
Dosis recomendada 0,5 a 1 gr cada 12 horas.
Propiedad:  Cefalosporina inyectable de primera generación.
Mecanismo de transporte: Unión a proteína ligandos de la penicilina (PBPs).
Vía de adminitración: Intravenosa (IV) e Intramuscular (IM)
I nteracciones: Alcohol,anti coagulantes, diuréticos, y antibióticos aminoglicósidos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad e insuficiencia renal severa.
Reacciones adversas: Flebitis localizada, prurito, cólicos abdominales, vómitos, diarrea, náuseas, fiebre, entre otros.
Patología:  Se usa para el tratamiento de enfermedades infecciosas causadas por agentes sensibles al antibiótico.

-Focos infecciosos provocados por bacterias resistentes a otros antibióticos.
-Infecciones respiratorias: bronquitis crónica, neumonía.

-Infecciones urinarias: pielonefritis aguda.
-Infecciones cutáneas: furunculosis, abscesos.

-Infecciones graves como septicemia, endocarditis infecciosa, infección vesicular.

-En cirugía, para prevenir infecciones postoperatorias.

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V A N C O M I C I NA

Acción: Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
Tiempo vida útil:  4 a 6 horas.
Tiempo de acción: IV= entre 1, 5 a 3 horas.
Dosis y presentación:
Frasco-ampolla: 1g
Dosis recomendada 45 mg/kg/día.
Propiedad:  Antibacteriano glicopéptido.
Mecanismo de transporte: Unión a proteína ligandos de la penicilina (PBPs).
Vía de adminitración: Intravenosa (IV) .
I nteracciones:  aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B, colistina, viomicina. Potencian el efecto nefrotóico y neurotóxico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo y lactancia.
Reacciones adversas:   Dolor de garganta, fiebre, escalofríos, urticarias, sarpullido, prurito, dificultad para tragar, hemorragias, mareos, desmayos, visión borrosa, entre otros.

Patología:  Se usa para el tratamiento de Sthaphylococcus aureus.

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C L O X A C I L I N A

Acción: Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Resistente a penicilinasa estafilocócica.
Tiempo de acción: 45 minutos.
Dosis y presentación:
Comprimidos 500mg.
Dosis en adulto: 250-1000 mg/dosis y en Niños 50mg/kg/día.
Propiedad:  Es un antibiótico beta-lactámico antibacteriano.
Mecanismo de transporte: Unión a proteína ligandos de la penicilina (PBPs).
Vía de adminitración: Intravenosa (IV) , Intrmuscular (IM) y Oral.
I nteracciones:  Antibióticos bacteriostáticos y anticonceptivos orales.
Contraindicaciones: Alergia a penicilinas, embarazada CATEGORIA B y lactancia.
Reacciones adversas:   Shock anafiláctico, neutropenia, anemia hemolítica, náuseas, vómitos, colitis, dolor e inflamación en el sitio de inyección, eritema, dermatitis, entre otras.

Patología: Infección sistémica o localizada por Sthaphylococcus penicilín-resistentes: septicemia, sinusitis, otitis, forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis, piomiositis, mastitis, artritis séptica, osteomielitis, osteítis, empiema pleural, absceso pulmonar, sepsis, endocarditis, meningitis

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1)Suero glucosalino isotonico:
Solución para nutrición, reposición de electrolitos e hidratación parenteral.
Se administra mediante infusión intravenosa como fuente de calorías de carbohidratos, en pacientes en los cuales la vía oral es inadecuada o está restringida .
Esta solución contiene Cloruro de Sodio y está contraindicada en pacientes en que la administración de Cloruro de Sodio es perjudicial, como en todos los estados de retención hidrosódica
2)Ringer lactato:
La solución Ringer Lactato está indicada en las deshidrataciones predominantemente extracelulares, cualquiera sea la causa.
Se administra por infusión intravenosa.

No se recomienda  en insuficiencia cardíaca congestiva, hiperhidratación, hiperkalemia, hipercalcemia, alcalosis metabólica, digitálicos y diuréticos hiperkalémicos.
3)Suero fisiologico:
Se usa en la prevención y tratamiento de deficiencias de iones Sodio y Cloruro y en la prevención de calambres y del calor postrante resultante de una transpiración excesiva por exposición a altas temperaturas.

Vía de administración: intravenosa.
El Cloruro de Sodio debe ser usado con extrema precaución en pacientes con falla cardíaca congestiva, edema periférico o pulmonar, pre-eclampsia,  retención de Sodio, HTA, insuficiencia renal severa y cirrosis hepática.
4)Suero fisiologico hipertonico:
Se administra mediante infusión intravenosa como fuente de calorías de carbohidratos, en pacientes en los cuales la vía oral es inadecuada o esta restringida para mantener los requerimientos nutricionales, para aporte electrolítico de iones Sodio y Cloruro y, también para proporcionar agua de hidratación.

Esta solución contiene Cloruro de Sodio y está contraindicada en pacientes en que la administración de Cloruro de Sodio es perjudicial, como en todos los estados de retención hidrosódica  e insufisiencia cardiaca congestiva.
5)Dextrosa:
Glucosa Isotónica Solución Inyectable 5% se utiliza generalmente para proveer calorías y agua de hidratación.

Uso a modo de aporte calórico, prevención y tratamiento de la deshidratación,profilaxis y tratamiento de la cetosis en la desnutrición, diarreas o vómitos.

Las soluciones de glucosa están contraindicadas en pacientes con concentración de glucosa sanguínea elevada (coma diabético) y en caso de alergia conocida al maíz o a productos derivados del maíz.

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penicilina

Acción:  inhibición de la síntesis de la pared bacteriana y la activación de sistemas autolíticos endógenos.
Tiempo de acción: 15 a 30 minutos IM.
Dosis y presentación: Frasco contiene 1'000,000 U.
Dosis: Adulto = 1'200.00 U
Niños) 300,000 U
Propiedad:  Es un antibiótico beta-lactámico antibacteriano.
Mecanismo de transporte: Unión a proteína ligando de la penicilina (PBP).
Vía de administración: Intravenoso (IV), Intramuscular (IM) y Oral.
l nteracciones:  Aumenta la eficacia de los aminoglucósido, y el cloranfenicol y otros inhibidores de la síntesis de proteínas disminuyen en eficacia.
contraindicaciones: Alergia a penicilinas, predisposición atópica, función renal deteriorada y función cardíaca alterada.
Reacciones adversas:   Gastrointestinales, anemia y neutropenia, dolor e inflamación en sitios de aplicación IM, flebitis y trompoflebitis IV.

patología:  Los siguientes microorganismos se consideran susceptibles a la penicilina G in vitro: Acinetobacter sp, Actinomyces israelii; Bacillus anthracis; Prevotella melanógena, Borreliaburgdorferi, Clostridium sp, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Escherichia coli, Fusobacterium sp, Haemophilus sp;. Leptospira sp, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Peptostreptococcus sp;. Proteus mirabilis, Salmonella sp ;. Shigella sp ;. Spirillum menos; Streptobacillus moniliformis, Streptococcus agalactiae (extremptococos del grupo B); Streptococcus bovis, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (estreptococos del grupo A beta-hemolítico), carateum Treponema, Treponema pallidum, Treponema pallidum ssp. endemicum; Treponema pallidum ssp. pertene ; y estreptococos viridans.

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Escuela de Enfermeria Universidad de Valparaiso

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Escuela de Enfermería Universidad de Valparaíso

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-Biocure: es una loción humectante utilizada para realizar masajes como medida de prevención de la pérdida de la integridad de la piel.

-Jelonet: es un apósito estéril de gasa parafinada no medicado, se utiliza para el cuidado de una herida, permitiendo el libre paso de exudado, por lo que su uso es generalmente como apósito primario

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Procedimiento que se realiza limpiando la herida o úlcera con solución fisiológica dejando como cobertura un apósito interactivo, bioactivos o mixto y la frecuencia de la curación depende de las condiciones de la lesión y del apósito elegido.

Para realizar la curación avanzada se pueden utilizar distintos tipos de apósitos: pasivos, interactivos bioactivos o mixtos y considerando los algoritmos de curación avanzadas establecidos por el MINSAL, en el caso de úlceras venosas y pie diabético.

El procedimiento se realizará según los pasos de la curación irrigada, pero se utilizarán apósitos pasivos, interactivos, bioactivos o mixtos según criterio del profesional.

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Canal Oficial Servicio de Salud Concepción Chile

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"Curación Avanzada Úlcera Pie Diabético, con Injerto Autólogo de Fibrina rico en Plaquetas y Leucocitos" , de Daniela Merino Fuentes, Odontóloga e Implantóloga del Hospital Guillermo Grant Benavente, es uno de los proyectos que fueron seleccionadas entre los 5 finalistas del concurso INNOVA SALUD 2016, en las VI Jornada Nacional de Buenas Prácticas en Gestión Hospitalaria y Satisfacción Usuaria.

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-Cuidados de nutrición e higiene que influyen en el estado de la piel

-Uso de superficies de apoyo para alivio de presión: superficies estáticas (colchón de aire, de agua, de fibra, de espuma)

-Cambios posturales a través de programación frecuente individualizada (cada 2 horas)

-Utilización de soluciones locales humectantes (barrera protectora) e hidratantes (aporte de agua)

-Aplicación de escalas de Braden y Norton

-Uso de apósitos locales como medida preventiva.