# data[].attributes.body
Ruiter, M. 2016, Farmacotherapie voor de zorgprofessional

Compendium Geneeskunde

# data[].attributes.body
UR staat voor medicatie uitsluitend op recept

# data[].attributes.body
Pak een willekeurig briefje van onderaan dit prikbord. Beoordeel de inhoud en stel vast bij welke wet dit hoort. Sleep het dan naar de juiste wet en plak het daaronder.

# data[].attributes.headline
Aanvullende opdracht als de tijd het toelaat

# data[].attributes.subject
Aanvullende opdracht als de tijd het toelaat

# data[].attributes.body
Elk briefje bevat info of een stelling die misschien klopt of juist helemaal niet klopt!!!
beoordeel elke vraag die je in het briefje ziet op juistheid en klik op het duimpje dat best past bij je antwoord.

# data[].attributes.body
Oxazepam, Temazepam, Nitrazepam zijn geen opiaten. Deze benzodiazepinen staan dus ook niet in de Opiumwet beschreven. Jouw recept hoeft dus niet aan extra eisen te voldoen, zoals dat bij opiaten wel moet.
Goed of fout?

# data[].attributes.body
De apotheker kan uit eigen beweging een generiek medicijn geven i.p.v een merk medicijn wat op het recept staat wat jij als verpleegkundig specialist hebt voorgeschreven.
Goed of Fout?

# data[].attributes.body
Indicatie.
Op een recept van carbamezapine ben ik volgens deze wet verplicht de indicatie te noteren waarvoor het middel gebruikt wordt.
Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
eGFR
ALS ik een eGFR constateer, geef ik deze (met toestemming van de patient) door aan de apotheek.

# data[].attributes.body
Bewaren medicatie.
Een jongen van 12 jaar wordt opgenomen op de kinderafdeling voor een electieve operatie. Hij krijgt 2 X daags methylfenidaat ivm ADHD. Deze medicatie mag bewaard worden bij de rest van zijn medicatie.
Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
Recept opiaat
Op een recept uit de opiumwet staat de hoeveelheid weergegeven in letters

# data[].attributes.body
Volgens deze wet ben je als VS verplicht om nierfunctiestoornissen te vermelden aan de apotheker. Maar let op: je mag labwaarden alleen met toestemming van de patient doorgeven. Dus laat het bij de contra-indicatie "nierfunctiestoornis".
Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.headline
Vermelden indicatie UR-middel op het recept

# data[].attributes.subject
Vermelden indicatie UR-middel op het recept

# data[].attributes.body
Kim heeft een patient met tinea pedis onder behandeling. De schimmel is opnieuw actief geworden nadat er TCA creme was gebruikt afgelopen week. De client gebruikt antistolling en nu zoekt ze een alternatief voor de miconazol die ze anders zou voorschrijven. Ze komt op het middel ketoconazol via het FK. Ze vermeldt duidelijk de indicatie Tinea Pedis op het recept omdat ketoconazol op de lijst van 23 middelen staat in deze wet. Deze middelen hebben meerdere indicaties in uiteenlopende doseringen én een smalle therapeutische breedte of risico op ernstige bijwerkingen. Klopt dit? klik op het duimpje.

# data[].attributes.body
Joyce werkt in de GGZ. Haar vriendin, die net is ontslagen uit het ziekenhuis na een appendectomie, vraagt of ze haar een receptje wil geven voor extra pijnstilling. Joyce schrijft dit in haar eigen deskundigheidsgebied vaker voor en vindt zichzelf bekwaam en bevoegd. Ze schrijft een recept. Klopt dit? klik op een duimpje.

# data[].attributes.body
De VS mag opdracht geven aan een verpleegkundige om medicatie voor te schrijven volgens de geldende standaarden, richtlijnen en protocollen. Klopt dit? klik op duimpje

# data[].attributes.body
Je hebt een recept geschreven voor diclofenac en omeprazol aan een client met gonartrose. Je weet dat de client dit recept zelf gaat ophalen bij de apotheek. Handig, want je weet dat de apotheker informatieplicht heeft en dat zal je tijd besparen: jij hoeft nu niet uit te leggen waar de patient  op moet letten bv.
Mag je dit zo doen volgens deze wet? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
De fabrikant heeft een levering van movicolon bij de apotheekbezorgd in verschillende verpakkingen. Voordat de doos die voor jouw afdeling is bedoeld op te halen mag je de omverpakking (pallet, karton en plasticfolie) laten verwijderen. Zelf neem je de sachets mee in een verzamelverpakking en deze zitten nog in hun kartonnen doos. Je mag dit geheel transporteren in een plastic krat. Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
De Vios had een medicament voorgeschreven en wil dit nu ook overleggen met de apotheker. De Vios moet in dat geval de apotheker volledig informeren over de client inclusief de algehele voorgeschiedenis. Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
Sleep naar hier als je briefje valt onder deze wet

# data[].attributes.body
Klik op video om te zien wat je hier moet doen.

# data[].attributes.headline
Geneesmiddelen met een aanvaardbaar risico op de gezondheid staan op lijst I in deze wet

# data[].attributes.subject
Geneesmiddelen met een aanvaardbaar risico op de gezondheid staan op lijst I in deze wet

# data[].attributes.body
Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
Voor een spoedgeval mag je een minimale voorraad opiaten in je nood-tas bewaren. Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
Het is ok als een fabrikant met een patent op een geneesmiddel een prijs vele malen hoger dan kostprijs hanteert. Zo kan hij de ontwikkelkosten terugverdienen. Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
Het is ok als een fabrikant jou als VioS uitnodigt voor een conferentie over middelen tegen MS en je daarbij een rijk diner verschaft.
Goed of fout? klik op duimpje.

# data[].attributes.body
Tijdens de uitvoering van je werk neem je de kenmerken van goed hulpverlenerschap in acht. volgens welke wet is dit het geval?

# data[].attributes.body
er is een experimenteer artikel in deze wet waarin is vastgelegd dat wij straks als VS deze voorbehouden handeling mogen verrichten. Is dat waar volgens deze wet? klik op het juiste duimpje.

# data[].attributes.body
Als je twijfelt kun je opzoeken in deze handout!

# data[].attributes.body
Sleep naar hier als je briefje valt onder deze wet

# data[].attributes.attachment_link.description
De KNMP biedt informatie over apotheekbereiding, verspilling, vervalsing, subsitutie, tekorten en off-label voorschrijven van geneesmiddelen.

# data[].attributes.headline
wet medisch wetenschappelijk onderzoek met mensen

# data[].attributes.subject
wet medisch wetenschappelijk onderzoek met mensen

# data[].attributes.body
Sleep naar hier als je briefje valt onder deze wet

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
5 Alvorens toestemming wordt gevraagd, draagt degene die het onderzoek uitvoert er zorg voor dat de persoon wiens toestemming is vereist, schriftelijk en desgewenst in een aan de toestemming voorafgaand onderhoud wordt ingelicht over:

a. het doel, de aard en de duur van het onderzoek;

b. de risico's die het onderzoek voor de gezondheid van de proefpersoon met zich zou brengen;

c. de risico's die het tussentijds beëindigen van het onderzoek voor de gezondheid van de proefpersoon met zich zou brengen;

d. de bezwaren die het onderzoek voor de proefpersoon met zich zou kunnen brengen.

Onverminderd het bepaalde in paragraaf 2 kan de ingevolge artikel 2, tweede lid, bevoegde commissie slechts een positief oordeel geven over een onderzoeksprotocol dat betrekking heeft op wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen indien:

a. degene die het wetenschappelijk onderzoek verricht of zijn wettelijk vertegenwoordiger op het grondgebied van de Europese Unie gevestigd is;

b. de geneesmiddelen voor onderzoek of in voorkomend geval de hulpmiddelen voor toediening, behoudens indien het wetenschappelijk onderzoek met geregistreerde geneesmiddelen betreft, gratis ter beschikking worden gesteld door degene die het wetenschappelijk onderzoek verricht;

Onverminderd het bepaalde in paragraaf 2 mag wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen bij proefpersonen die de leeftijd van zestien jaar nog niet hebben bereikt slechts worden verricht indien:

a. het onderzoek van essentieel belang is om de resultaten te kunnen bevestigen van wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen met personen die wel hun toestemming volgens deze wet kunnen geven of van andere onderzoeksmethoden en het onderzoek enig direct voordeel inhoudt voor de betrokken groep van patiënten;

b. de desbetreffende door het Europese Bureau voor de geneesmiddelenbeoordeling vastgestelde wetenschappelijke richtsnoeren in acht worden genomen;

c. de belangen van de patiënt altijd prevaleren boven die van de wetenschap en de samenleving.

Onverminderd het bepaalde in paragraaf 2 mag wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen bij proefpersonen die de leeftijd van zestien jaar hebben bereikt en die niet in staat zijn tot een redelijke waardering van hun belangen ter zake, slechts worden uitgevoerd indien:

a. het onderzoek van essentieel belang is om de resultaten te kunnen bevestigen van wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen bij personen die wel volgens deze wet hun toestemming kunnen geven, of van andere onderzoeksmethoden, en het direct gerelateerd is aan een klinische toestand die levensbedreigend is of de gezondheid ondermijnt, en waarin de proefpersoon verkeert;

c. de belangen van de patiënt altijd prevaleren boven die van de wetenschap en de samenleving;

d. de redelijke verwachting bestaat dat de voordelen van toediening van het geneesmiddel voor onderzoek voor de patiënt in kwestie opwegen tegen de risico's of dat aan de toediening in het geheel geen risico verbonden is.

Indien de centrale commissie of Onze Minister, ingeval artikel 13i, vijfde lid van toepassing is, objectieve redenen heeft om aan te nemen dat degene die het wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen verricht of uitvoert of enige andere bij de proef betrokken persoon zijn verplichtingen niet langer nakomt, stelt de centrale commissie of Onze Minister deze daarvan onmiddellijk op de hoogte en geeft daarbij te kennen welke gedragslijn genoemde persoon moet volgen om de genoemde situatie te corrigeren. De centrale commissie of Onze Minister, ingeval artikel 13i, vijfde lid, van toepassing is, stelt onmiddellijk de ingevolge artikel 2, tweede lid, bevoegde commissie die als laatste haar oordeel heeft gegeven over het betreffende wetenschappelijke onderzoek met geneesmiddelen, de bevoegde instanties van andere lidstaten en de Europese Commissie van genoemde gedragslijn op de hoogte.

Tijdens de gehele duur van het wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen verstrekt degene die het onderzoek verricht, eenmaal per jaar een lijst van alle vermoedens van ernstige bijwerkingen van geneesmiddelen voor onderzoek, die zich in dat jaar hebben voorgedaan en een rapport betreffende de veiligheid van de proefpersonen aan:

Bij ministeriële regeling kunnen eisen worden gesteld aan de rapportage, bedoeld in de artikelen 13o, 13p en 13q.

[Red: Dit artikel is nog niet in werking getreden; ingeval buitengewone omstandigheden dit noodzakelijk maken kan bij koninklijk besluit, op voordracht van Onze Minister-President, dit artikel in werking treden.]

Onze Minister kan, in overeenstemming met Onze Minister van Defensie, de artikelen 16, tweede lid, onder a, en 25, eerste lid, onder a, buiten werking stellen ten aanzien van commissies die belast zijn met de toetsing van wetenschappelijk onderzoek naar bescherming tegen de omstandigheden waaraan militair personeel bij operationele inzet kan worden blootgesteld, voor zover dit onderzoek wordt verricht met proefpersonen die behoren tot het militair personeel.

# data[].attributes.attachment_link.description
5 Alvorens toestemming wordt gevraagd, draagt degene die het onderzoek uitvoert er zorg voor dat de persoon wiens toestemming is vereist, schriftelijk en desgewenst in een aan de toestemming voorafgaand onderhoud wordt ingelicht over: a. het doel, de aard en de duur van het onderzoek; b.

# data[].attributes.body
Sleep naar hier als je briefje valt onder deze wet

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Wij Beatrix, bij de gratie Gods, Koningin der Nederlanden, Prinses van Oranje-Nassau, enz. enz. enz.

Allen, die deze zullen zien of horen lezen, saluut! doen te weten:

Alzo Wij in overweging genomen hebben, dat het wenselijk is de wettelijke regels op het terrein van de geneesmiddelenvoorziening te moderniseren en met het oog daarop een nieuwe Geneesmiddelenwet vast te stellen;

Zo is het, dat Wij, de Raad van State gehoord, en met gemeen overleg der Staten-Generaal, hebben goedgevonden en verstaan, gelijk Wij goedvinden en verstaan bij deze:

# data[].attributes.attachment_link.description
Wij Beatrix, bij de gratie Gods, Koningin der Nederlanden, Prinses van Oranje-Nassau, enz. enz. enz. Allen, die deze zullen zien of horen lezen, saluut!

# data[].attributes.body
Sleep naar hier als je briefje valt onder deze wet

# data[].attributes.body
sleep hieronder als het briefje valt onder wet BIG

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Veel medische handelingen brengen risico's mee. Een aantal van deze risicovolle handelingen mogen alleen door bevoegd zorgpersoneel worden uitgevoerd. Dit zijn de zogenoemde voorbehouden handelingen.

Voorbehouden handelingen bij wet geregeld

In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) staan de voorbehouden handelingen genoemd. Hier staat ook wie ze zelfstandig of in opdracht mag uitvoeren.

Risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen

Een risicovolle handeling houdt in dat gezondheidsschade kan ontstaan bij onzorgvuldig of onbekwaam medisch ingrijpen. Er zijn 14 risicovolle handelingen die alleen door deskundig en bekwaam zorgpersoneel uitgevoerd mogen worden. Dit zijn de voorbehouden handelingen.

Niet alle risicovolle handelingen zijn voorbehouden. Een infuus inbrengen is bijvoorbeeld een voorbehouden handeling volgens de Wet BIG. Een infuuszak verwisselen is een risicovolle handeling, maar niet voorbehouden.

Voorbehouden handelingen deskundig en bekwaam uitvoeren

Wie voorbehouden handelingen uitvoert, moet dat deskundig en zorgvuldig doen. Ook moet hij bekwaam zijn. Dat wil zeggen dat hij voldoende kennis en vaardigheid heeft om de handeling uit te voeren. Anders ontstaan onverantwoorde risico's voor de gezondheid van de patiënt.

Deskundigheid zorgverlener

Om deskundig te worden, volgen zorgverleners een opleiding. Is een beroep vastgelegd in de Wet BIG? Dan staan in die wet voor dat beroep ook:

de opleidingseisen;

het deskundigheidsgebied (voor een arts is oncologie bijvoorbeeld een deskundigheidsgebied).

Wie aan deze eisen voldoet, mag de wettelijk beschermde titel voeren die bij dat beroep hoort.

Kwaliteitseisen beroepsgroepen

De beroepsgroepen binnen de zorg bepalen in overleg met het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) welke eisen zij stellen aan deskundigheid. Dit doen zij via hun beroepsvereniging. Bijvoorbeeld de beroepsvereniging Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN). Zo waarborgen de beroepsgroepen de kwaliteit van hun zorgverleners.

Bekwaamheid zorgverlener

Elke zorgverlener met een BIG-registratie mag alleen voorbehouden handelingen uitvoeren als hij bekwaam is. Een zorgverlener is bekwaam als hij:

kennis heeft over de handeling, de technieken, het doel, de anatomie, de risico's, voor- en nazorg en eventuele complicaties;

de handeling en bijkomende activiteiten, zoals beslissen en informeren, goed uitvoert.

Zorgverleners krijgen deze kennis en vaardigheid door bijvoorbeeld een wettelijk erkende opleiding te volgen. Maar ook door bij- en nascholing, vaardigheidstraining of door een handeling vaker uit te voeren.

Richtlijnen voorbehouden en risicovolle handelingen

Voor zowel voorbehouden als risicovolle handelingen gebruiken instellingen vaak richtlijnen (protocollen). Zo'n richtlijn helpt de zorgverlener de handeling uit te voeren. En draagt zo bij aan de kwaliteit van de zorg. In een richtlijn staat een checklist voor de uitvoering van voorbehouden en risicovolle handelingen. Ook staat er in wie waarvoor verantwoordelijk is en hoe te handelen als het mis dreigt te gaan.
Zo kan bijvoorbeeld in een richtlijn voor verpleeghuizen staan:

dat een verpleeghuis een overzicht maakt van de voorbehouden handelingen die in het verpleeghuis worden uitgevoerd;

dat een verpleeghuis in kaart brengt welke bekwaamheid en bevoegdheid er is bij medewerkers van het verpleeghuis;

welke zorgvuldigheidseisen moeten worden nageleefd in een verpleeghuis.

# data[].attributes.attachment_link.title
Regels rondom voorbehouden handelingen door zorgpersoneel

# data[].attributes.attachment_link.description
Veel medische handelingen brengen risico's mee. Een aantal van deze risicovolle handelingen mogen alleen door bevoegd zorgpersoneel worden uitgevoerd. Dit zijn de zogenoemde voorbehouden handelingen. In de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) staan de voorbehouden handelingen genoemd. Hier staat ook wie ze zelfstandig of in opdracht mag uitvoeren.