# data[].attributes.body
Ruim 1% van de Nederlanders, ongeveer 200.000 mensen, heeft autisme. Het aantal mensen dat te maken heeft met autisme is vele malen groter. Volgens psychiater en hoogleraar autisme Wouter Staal is autisme de verzamelnaam voor gedragskenmerken die duiden op een kwetsbaarheid op de volgende gebieden
-sociale interactie
-communicatie
-flexibiliteit in denken en handelen
-het filteren en integreren van informatie.

De meeste mensen met autisme hebben een normale tot hoge intelligentie. Naar schatting 30 % heeft een verstandelijke beperking. Als je Autisme hebt, betekend niet dat je meteen een verstandelijke beperking hebt, maar als je een verstandelijke beperking hebt, heb je meestal Autisme.

# data[].attributes.body
Autistische stoornis: Dit werd vroeger ook wel klassiek autisme genoemd. Bij kinderen met deze stoornis zie je dat ze moeite hebben met communiceren. Andere problemen zijn ongeremdheid/hyperactief gedrag en agressiviteit. Somberheid zie je ook vaak bij mensen met klassieke autisme, als ook tics of dwangmatig gedrag. Slaapproblemen en epilepsie zijn ook niet ongewoon. In sommige gevallen is er ook sprake van een verstandelijke beperking.

Asperger:
In sociaal opzicht lijkt iemand met het syndroom van Asperger op iemand met een autistische stoornis/ klassiek autisme. Er is geen vertraagde taalontwikkeling of een achterblijvende verstandelijke ontwikkeling. Praten en leren leveren in principe geen probleem op. Soms praat een kind wel veel. Wel heeft iemand met het syndroom van Asperger moeite om taal te begrijpen en ook om te begrijpen wat andere mensen bedoelen, denken en voelen. Een ander verschil met autistische stoornis/ klassiek autisme is dat kinderen met een dit syndroom meer fantasie hebben. Ook zie je dat dat ze vriendschappen proberen te sluiten. Dit zie je bij klassiek autisme vaak niet. Mensen met het syndroom van Asperger hebben een normale tot hoge intelligentie.

PDD-NOS (Pervasive Development Disorder Not Otherwise Specified)
Mensen met de PDD-NOS hebben de sociale en communicatieve problemen zoals we die ook zien bij autistische stoornis/ klassiek autisme, alleen niet zo uitgebreid. In deze gevallen wordt dan gesproken over  'aan autisme verwante problematiek'.

Multiple Complex Development Disorder (MCDD)
Dit behoort officieel niet tot ASS, maar wordt gezien als een variant van PDD-NOS. Bij deze stoornis heeft iemand moeite zijn emoties onder controle te houden. Het onderscheid tussen werkelijkheid en fantasie valt vaak ook niet makkelijk te maken door iemand met deze stoornis. Ook hier zie je dat deze persoon zich moeilijk kan verplaatsen in een ander.

RETT:
Het syndroom van RETT is een aangeboren afwijking die vooral bij meisjes voorkomt en zich manifesteert tussen 6 en 18 maanden na de geboorte. De ontwikkeling van het kind verslechtert.

Heller:
Kinderen met het syndroom van Heller ontwikkelen zich de eerste jaren na hun geboorte normaal, maar daarna treedt er een terugval op in het functioneren.

# data[].attributes.body
70% van de mensen met
autisme kampt op enig moment in zijn leven met klachten als een stemmingsstoornissen/ depressie, een angst- en/ of een dwangstoornis, posttraumatische stress-stoornis (ptss), burn-out of een persoonlijkheidsstoornis. Bij de algemene bevolking is dit 40%

# data[].attributes.body
Omgaan met Autisme is leren leven met uitdagingen. Dat geldt voor de persoon met autisme, als ook voor de eventuele partner en vrienden. Regelmaat, routine, voorspelbaarheid zijn een houvast voor iemand met Autisme. Een partner en vrienden moeten zich daaraan aanpassen.

Het zich in een ander verplaatsen is voor iemand met autisme een haast onmogelijke opgave. Zelf kunnen praten over eigen interesses en hobby’s is geen enkel probleem, maar vragen naar de ander schiet erbij in. Het besef dat de ander een dialoog (gesprek vanuit 2 kanten) wil en niet zit te wachten op een monoloog (gesprek vanuit 1 kant) dringt niet door.

Autisme tips

Besef dat iedereen anders en uniek is. Dat geldt ook voor mensen met autisme. Er is geen handleiding of een standaard aanpak voor omgaan met autisme. Hieronder een paar tips hoe je kunt omgaan met autisme bij een ander:

Wees duidelijk in gesprekken. Mensen met autisme nemen vaak letterlijk wat je zegt. Een grapje of een sarcastische opmerking kan verkeerd begrepen worden.

Communiceer 1 ding/onderwerp tegelijkertijd.

Gebruik korte zinnen.

Als je vragen stelt, doe dan dan kort en bondig.

Wees voorspelbaar mensen met autisme houden van die regelmaat.

Als je wat gaat ondernemen, leg dan stap voor stap uit wat er gaat gebeuren. Dat geeft overzicht en structuur. Check eventueel bij de ander of die begrepen heeft wat er gaat gebeuren.

Verandert er iets in een planning, geef dit dan op tijd aan.

Stel duidelijke regels.

# data[].attributes.body
Bij een volwassene met Autisme zie je in een relatie vaak gebrek aan intimiteit en seks. Het is zeker geen onwil, maar onvermogen om aan te voelen wat de ander wil of de signalen die de ander uitstuurt juist te interpreteren.

Spontaan een weekend weggaan is niet mogelijk. Elke goedbedoelde spontane actie kan helemaal verkeerd vallen. Het spontane druist in tegen hun behoefte aan rust en regelmaat.

Het onvermogen om goed in te spelen op situaties zie je terug in allerlei situaties; bijvoorbeeld:

het niet reageren op een compliment

een verkeerde reactie op een sarcastische opmerking, een gezichtsuitdrukking die anders geïnterpreteerd wordt dan bedoeld.

Knopen doorhakken/ besluiten nemen,

zijn heel lastig. De gevolgen van een besluit overziet iemand met autisme niet en daarom kan er geen besluit genomen worden. De partner moet dit meestal doen.

# data[].attributes.body
Ik loop stage bij het Thomashuis in Blerick, dit is een woongroep voor 9 bewoners. De doelgroep is divers op leeftijd en ziektebeeld. Ook werk ik bij Daelzicht, op een woongroep waar nu 11 bewoners wonen, maar er zijn nog paar kamers vrij.

Ik merk dat het veel verschild tussen de 2 locaties, omdat bij Daelzicht erg veel volgens de regels gewerkt word, zoals pictogrammen, een gestructureerde dagprogramma, terug houdend zijn en niet snel uit het niets een gesprek beginnen.

Bij het Thomashuis is alles spontaan, je ziet wat de dag brengt en wat er gebeurt op het gevoel en de emoties van de bewoners. De bewoners zoeken veel toenadering en ze hebben geleerd om met veranderingen om te gaan, ook al is dit niet altijd even gemakkelijk.  Ook werken wij hier niet met pictogrammen, maar zit er evengoed duidelijke structuur in bepaalde dingen, zoals:

om 7 uur, om 8 uur of om half 10 opstaan

half uur na het opstaan ontbijten, om half 1 lunchen, om 3 uur drinkmoment, half 6 avondeten en om half 8 drinkmoment.

op elke dinsdag en vrijdag om half 10 kamers poetsen en om half 2 beginnen met een activiteit op de groep

op maandag, woensdag en donderdag om kwart voor 9 naar de dagbesteding en voor 2 bewoners om half 10.

# data[].attributes.body
Autisme is in hoge mate erfelijk. Een recent, grootschalig onderzoek in vijf verschillende landen laat zien dat autisme voor naar schatting 80% erfelijk is bepaald. Eerdere onderzoeken, onder meer onder tweelingen, lieten vergelijkbare percentages zien. Bij het ontstaan van autisme zijn waarschijnlijk honderden verschillende genen betrokken.

Omgevingsfactoren

Ook omgevingsfactoren kunnen een rol spelen bij autisme. Aangenomen wordt dat het hierbij gaat om een interactie tussen genetische- en omgevingsfactoren. Met andere woorden:
Iemand kan een genetische aanleg hebben voor autisme, maar óf hij of zij ook daadwerkelijk autisme ontwikkelt hangt mogelijk onder meer af van invloeden uit de omgeving.

Welke invloeden dat zijn en welke rol ze precies op welk moment in de ontwikkeling spelen, daarover is nog maar weinig bekend. Meer onderzoek is nodig.

Leeftijd vader

Voor een aantal omgevingsfactoren bestaan inmiddels wel belangrijke aanwijzingen. Dat zijn onder meer: vroeggeboorte, de leeftijd van de vader op het moment van conceptie, diabetes bij de moeder, een verhoogde activiteit van het immuunsysteem van de moeder, bepaalde giftige stoffen, een tekort aan vitamine D bij de moeder en het slikken door de moeder tijdens de zwangerschap van Valproate, een geneesmiddel voor de behandeling van epileptische aanvallen.

Het gaat bij al deze factoren om een gevonden statistisch verband. Onbekend is nog of er ook een causaal (oorzaak en gevolg) verband is. Neem bijvoorbeeld de leeftijd van de vader. Uit onderzoek blijkt dat oudere vaders een verhoogde kans hebben op een zoon of dochter met autisme. De vraag is: komt dit door hun leeftijd? Of beginnen vaders met relatief veel ‘autisme-genen’ mogelijk relatief vaak later aan kinderen?

De novo-mutatie

Autisme kan ook ‘spontaan’ ontstaan in het DNA van een kind, zonder dat de genen van de ouders hierbij zijn betrokken. Dat heet een de novo-mutatie.

De Koelkastmoeder-theorie

In de jaren 50 en 60 was een inmiddels zeer omstreden psycho-analytische verklaring erg in zwang: de zogeheten ‘koelkastmoeder-theorie’.

Gedacht werd dat autisme ontstaat bij kinderen die niet veilig zijn gehecht met hun ouders, in bijzonder met de moeder. Deze moeders zouden koud en afstandelijk zijn. Dát was de reden waarom het kind zich onvoldoende ontwikkelde op sociaal en emotioneel gebied, aldus de omstreden en door de wetenschap ontkrachte verklaring.