# data[].attributes.body
Los estudios ecológicos en epidemiología se distinguen de otros diseños en su unidad de observación, pues se caracterizan por estudiar grupos, más que individuos por separado. Frecuentemente se les denomina estudios exploratorios o generadores de hipótesis, dejando a los diseños experimentales y algunos diseños observacionales la característica de ser estudios etiológicos o probadores de hipótesis.

Tipos de estudios ecológicos

- Estudios exploratorios:  se comparan las tasas de enfermedad entre muchas regiones continuas durante un mismo periodo, o se compara la frecuencia de la enfermedad a través del tiempo en una misma región.

- Estudios de grupos múltiples: este es el tipo de estudio ecológico más común. En un estudio analítico de comparación de grupos múltiples se evalúa la asociación entre los niveles de exposición promedio y la frecuencia de la enfermedad entre varios grupos; comúnmente grupos geopolíticos. La fuente de datos suele ser las estadísticas de morbilidad y mortalidad rutinarias.

- Estudios de series de tiempo: se comparan las variaciones temporales de los niveles de exposición con otra serie de tiempo que refleja los cambios en la frecuencia de la enfermedad en la población de un área geográfica.

- Estudios mixtos: En esta categoría se incluyen los estudios de series de tiempo combinadas con la evaluación de grupos múltiples. Otra variante son los estudios que evalúan la exposición en el ámbito grupal y, en contraste, los datos de los efectos o enfermedad, así como posibles covariables, se encuentran disponibles en el ámbito individual.

Borja-Aburto, Víctor Hugo (2007). Estudios ecológicos. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 45(2),533-538.[fecha de Consulta 20 de Febrero de 2022]. ISSN: 0253-1751. Disponible en:   https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=223219929010

# data[].attributes.body
El estudio de cohorte es un diseño epidemiológico observacional y analítico. Es el que mayor valor o cercanía tiene en lo referente a la búsqueda de asociaciones causales.

La característica que define a los estudios de cohorte es que los sujetos de estudio se eligen de acuerdo con la exposición de interés; es decir, se selecciona un grupo expuesto y un grupo no expuesto y ambos se siguen en el tiempo para comparar la ocurrencia de algún evento de interés.

CLASIFICACIÓN

PROSPECTIVOS (cohorte concurrente): Se seleccionan aleatoriamente grupos representativos de la población que posteriormente se clasifican de acuerdo con la exposición; la cohorte queda conformada con los participantes que no tienen el evento en estudio y que están en riesgo de desarrollar el evento, posteriormente el grupo se sigue en el tiempo con el fin de registrar la ocurrencia del evento.

RETROSPECTIVOS (históricos): Reconstruyen la experiencia de la cohorte en el tiempo, por esta razón dependen de la disponibilidad de registros para establecer exposición y resultado.

MIXTOS (ambidireccional):  la exposición ya ha ocurrido en el pasado, pero el desenlace esperado no.

Álvarez-Hernández G, Delgado-DelaMora J. Diseño de Estudios Epidemiológicos. I. El Estudio Transversal: Tomando una Fotografía de la Salud y la Enfermedad. Bol Clin Hosp Infant Edo Son. 2015;32(1):26-34.

# data[].attributes.headline
Inicio de diálisis y mortalidad en una población con enfermedad renal crónica en Colombia

# data[].attributes.subject
Inicio de diálisis y mortalidad en una población con enfermedad renal crónica en Colombia

# data[].attributes.body
En este estudio se evidencia una selección de la población de estudio relacionada con el evento de interés a estudiar la cual fue personas que presentaran ERC ò hicieran parte del programa.

Se evidencian perdidas en el seguimiento del estudio por mejoría de los pacientes y muerte.

La cohorte del estudio es de tipo dinamica, porque se considera la entrada y salida de nuevos sujetos de estudio durante la fase de seguimiento.

Este estudio tiene las limitaciones propias de una cohorte retrospectiva, especialmente, por algunos datos faltantes que no permitieron la evaluación de algunos predictores de riesgo, es importante mencionar que este tipo de estudio depende de la disponibilidad de registros para establecer exposición y resultados.

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v63n2/v63n2a05.pdf

# data[].attributes.headline
Incidencia de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular en trabajadores de una administración local del sur de España a lo largo de diez años de seguimiento

# data[].attributes.subject
Incidencia de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular en trabajadores de una administración local del sur de España a lo largo de diez años de seguimiento

# data[].attributes.body
Este estudio busca  determinar la incidencia de eventos isquémicos de los trabajadores del ayuntamiento y estudiar factores de riesgo que  predispongan la aparición de la enfermedad.

- El estudio es de tipo retrospectivo por que la cohorte que se estudio inicio con la definición de los grupos en el pasado y posteriormente se reconstruyo la experiencia de la cohorte en el tiempo.

- En el resultado del estudio se pueden evidenciar las tasas de incidencia y los riesgos relativos.

- En la selección de la cohorte de estudio se evidencia  criterios de elegibilidad y la captación de los sujetos no expuestos es la misma que se aplico a los expuestos.

- La cohorte del estudio es de tipo dinámica, porque se considera la entrada y salida de nuevos sujetos de estudio durante la fase de seguimiento.

https://scielo.isciii.es/pdf/resp/v94/1135-5727-resp-94-e202001001.pdf

Álvarez-Fernández, Carlos, Romero-Saldaña, Manuel, Álvarez-López, Carlos, & Vaquero-Abellán, Manuel. (2020). Incidencia de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular en trabajadores de una administración local del sur de España a lo largo de diez años de seguimiento. Revista Española de Salud Pública, 94, 202001001. Epub 02 de noviembre de 2020. Recuperado en 20 de febrero de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272020000100067&lng=es&tlng=es.

# data[].attributes.body
El ensayo Clínico controlado aleatorizado (ECCA), es un diseño epidemiológico experimental. Presenta su principal característica en que es el investigador quien tiene la posibilidad de asignar la exposición de los sujetos de investigación, y su nombre se debe a que se realiza esta asignación al azar.

A su vez, este ensayo nos permite evaluar la eficacia de un tratamiento o una intervención que se realice en individuos o en comunidades.

Los ensayos clínicos controlados aleatorizados, son considerados en  la investigación epidemiológica, como los diseños que más se acercan a un experimento por el control de las condiciones bajo estudio y porque pueden establecer relaciones causa-efecto.

# data[].attributes.headline
Acupuntura-laser para controlar la glucosa en sangre en la diabetes tipo II.

# data[].attributes.subject
Acupuntura-laser para controlar la glucosa en sangre en la diabetes tipo II.

# data[].attributes.body
En este estudio se buscó evaluar la efectividad de la acupuntura-laser  aplicada al cuidado de enfermería de personas con diabetes mellitus tipo II.

Se buscaron los individuos con las características de inclusión como Padecer Diabetes tipo II, de ambos sexos, con edades entre 30 y 75 años, quienes no lograban mantener una glucosa post pandrial por debajo del nivel 180 mg/dl.

Se asignaron 2 grupos diferentes (Brazo A (Experimental) y Brazo B(Control)) donde ALEATORIAMENTE se dividieron equitativamente.

Los del brazo A fueron sometidos al procedimiento de láser-acupuntura estándar;  Los del brazo B realizaron un procedimiento simulado utilizando un dispositivo idéntico al de  láser-acupuntura.

Se observó una disminución significativa de la glicemia capilar en los participantes del brazo experimental,  (Brazo A) fenómeno no verificado en los del brazo control (Brazo B).

La acupuntura-laser  es una opción eficaz no farmacológica en el cuidado de las personas diabéticas, tanto en el control de la glicemia, como en otros factores relacionados con la integralidad de la atención al ser humano.

https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v20n62/en_1695-6141-eg-20-62-492.pdf

# data[].attributes.attachment_link.title
Laser-acupuncture to control blood glucose in Type II Diabetes

# data[].attributes.body
Estudios transversales

Los estudios observacionales transversales pueden ser de tipo descriptivos o también analíticos, dependiendo del objetivo general. Los estudios transversales se caracterizan porque los sujetos objeto de estudio se analizan en un momento determinado de tiempo y de manera simultánea la presencia o no de la enfermedad, la exposición o no a los factores de riesgo.

Ventajas:

Estos tipos de estudios analizan el evento de interés y la exposición, se utilizan mucho para documentar prevalencia de la enfermedad; generalmente son estudios de bajo costo y son útiles en problemas de larga duración y/o frecuentes en la población, además se pueden realizar asociaciones.

Desventajas:

En cuanto a las desventajas se puede observar que no hay seguimiento de los participantes para definir cambio en la exposición, no se puede establecer causalidad, se pueden tener sesgos de selección, información y casos prevalentes.

A. Cvetkovic-Vega, Jorge L. Maguiña, Alonso Soto, Jaime Lama-Valdivia, Lucy E. Correa-López. Estudios transversales. Rev. Fac. Med. Hum. Enero 2021; 21(1):164-170. DOI 10.25176/RFMH.v21i1.3069

# data[].attributes.body
Métodos:

Se trata de un estudio transversal analítico de base poblacional en 413 hombres y 415 mujeres de 16 a 90 años de edad participantes en la Encuesta de Nutrición de la Comunitat Valenciana realizada en 2010. La información se obtuvo mediante encuesta a domicilio y medida de la presión arterial utilizando esfigmomanómetro automático. Para la definición de hipertensión arterial se siguió el criterio establecido en 2007 por la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial y la Sociedad Europea de Cardiología. La asociación entre factores asociados e hipertensión medida mediante regresión logística binaria para variables explicativas sociodemográficas, antecedentes, estilos de vida, variables antropométricas y otras.

Dificultades que se señalan en el estudio:

Cabe señalar ciertas limitaciones inherentes a los estudios transversales, pues estudiar simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado no permite conocer la secuencia temporal de los acontecimientos ni determinar si la exposición precedió a la enfermedad o viceversa. Puede haberse subestimado la prevalencia de HTA pues el estudio no incluye población institucionalizada, habitualmente de edad avanzada y con niveles de presión arterial elevados.

Zubeldia Lauzurica, Quiles Izquierdo J, Mañes Vinuesa J, Redón Más J. Prevalencia de hipertensión arterial y factores asociados en población de 16 a 90 años de edad en la Comunitat Valenciana. Rev Esp Salud Pública. 2016; Vol. 90; 1 de abril e1-e11

LINK:

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272016000100406

# data[].attributes.headline
Factores de riesgo de carcinoma espinocelular, un estudio del Centro Nacional de Dermatología de Colombia

# data[].attributes.subject
Factores de riesgo de carcinoma espinocelular, un estudio del Centro Nacional de Dermatología de Colombia

# data[].attributes.body
https://doi.org/10.1016/j.ad.2013.01.005

# data[].attributes.body
Lazcano-Ponce E, Salazar-Martínez E, Hernández-Avila M, Estudios epidemiológicos de casos y controles. Fundamento teórico, variantes y aplicaciones. Salud pública de México / vol.43, no.2, marzo-abril de 2001

Hernández-Avila M, Garrido-Latorre F, López-Moreno S. Diseño de estudios epidemiológicos Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, vol. 45, núm. 1, enero-abril, 2007, pp. 144-154

# data[].attributes.headline
Influencia de la depilación íntima en la aparición de infecciones vulvovaginales y urinarias. Estudio de corte transversal

# data[].attributes.subject
Influencia de la depilación íntima en la aparición de infecciones vulvovaginales y urinarias. Estudio de corte transversal

# data[].attributes.body
https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/1664/1412

Se trata de un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en el que incluyeron 861  mujeres  mayores  de  18  años,  con  el

hábito  de  depilación  íntima,  que  acudieron  a  la  consulta  externa  de  ginecología, es decir solo se realizó un medición en el tiempo en cada sujeto de este estudio.

El número de eventos, en este caso, infecciones genitourinarias,  así como la proporción de sujetos con la exposición están determinados por la frecuencia con que ocurren éstos en la población elegible y, por lo tanto, quedan fuera del control del investigador.

Como ocurre en los estudios transversales, se pudo estimar la prevalencia del evento : El 84,43 % de las mujeres presentó infecciones genitourinarias, de las cuales, el 41,95 % fueron

infecciones vaginales; el 27,37 % presentó infecciones urinarias y el 30,67 %, infecciones vaginales y urinarias de

forma concomitante.

# data[].attributes.attachment_link.title
Vista de Influencia de la depilación íntima en la aparición de infecciones vulvovaginales y urinarias. Estudio de corte transversal

# data[].attributes.attachment_link.description
Volver a los detalles del artículo Influencia de la depilación íntima en la aparición de infecciones vulvovaginales y urinarias. Estudio de corte transversal Descargar Descargar PDF

# data[].attributes.body
Reporte de casos:

Un reporte de caso es un tipo de estudio observacional que presenta detalladamente problemas médicos de un paciente único y de características únicas. Organizan y vuelven a narrar lo que ocurrió en la historia clínica, evolución de la enfermedad, cuidados médicos instituidos y los resultados obtenidos.

En el artículo expuesto previamente en el cual participé y deseo compartir;  se describe un reporte de caso de un paciente del Sanatorio Agua de Dios Cundinamarca con diagnóstico de lepra lepromatosa histioide con sospecha de resistencia a la poliquimioterapia (PQT), evidenciando la importancia de los criterios clínicos para inicio de terapia alterna ante las limitaciones en los medios paraclínicos. La resistencia debe sospecharse y diagnosticarse tempranamente para evitar la progresión de la enfermedad; los criterios clínicos y paraclínicos ayudan a su confirmación diagnóstica, en los estudios bacteriológicos la escala semicuantitativa Colombiana debe reemplazarse por escala logarítmica de Ridley y Jopling, los estudios histopatológicos se practican en todo paciente con enfermedad de Hansen, los estudios de resistencia se están implementando en el país pero su acceso limita oportunidad para apoyo en el inicio terapéutico. Las limitaciones que presentamos durante la elaboración del artículo incluyen la poca literatura acerca de resistencia a la PQT en enfermedad de Hansen y el olvido de la sociedad hacia esta patología que se encuentra aún vigente

DOI: https://doi.org/10.15446/rsap.V19n6.63359

MENDEZ-ALVAREZ, Lupo; ALBINO-SERPA, Fiorella  and  DONADO-GOMEZ, Jorge Hernan do. Reporte de casos. ¿Cómo escribir uno de buena calidad?. Acta Med Colomb [online]. 2019, vol.44, n.2, pp.103-110. ISSN 0120-2448.

# data[].attributes.body
Tuberculosis y hacinamiento carcelario desde la perspectiva de las inequidades sociales en salud en Colombia, 2018