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Fotografía de la primera página del artículo. Se dejará el link en la parte inferior para tener acceso a la totalidad del texto.

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Los estudios clínicos, en epidemiología, estan en la cima de la piramide (solamente superados por metaanálisis y revisiones sistemáticas) en cuanto a la construcción de nuevos conocimientos y descubrimiento de causalidad en fenomenos de salud y enfermedad, es por esto que decidimos traer varios ejemplos de este tipo de estudios para ahondar un poco en la complejidad de los mismos.

Adjuntamos aquí un primer ejemplo, el artículo se llama: "Sacubitril/Valsartan in Advanced Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: Rationale and Design of the LIFE Trial"

Descripción de las características: En la metodología del artículo se plantea la estrategia para evaluar los multiples desenlaces con respecto al tratamiento de pacientes diabeticos con coomorbilidades asociadas en un tratamiento muy específico previamente mencionado. Es un estudio muy complejo, organizado, con un gran numero de pacientes y en definitiva, un artículo de buena calidad que nos sirve de gran ejemplo para este tipo de estudio.

Link al artículo completo:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213177920302729?via%3Dihub

Aporte por: Diana Catalina Vergara Cárdenas

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*. Tienen como objetivo identificar factores de riesgo o pronóstico y sugerir mecanismos de causalidad
*. A este grupo pertenecen los estudios Transversales o de Prevalencia, Cohortes, Casos y Controles, Casos y controles anidados en una cohorte

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Trata sobre la incidencia de la  cardiopatía isquémica, que es más alta en sujetos mayores de 65 años, la mayor parte de la investigación cardiovascular se ha centrado en la población adulta de mediana edad, careciendo en España  a hasta la fecha de un estudio de cohortes en este grupo de población.
Métodos: Estudio de cohortes en tres zonas de España: Madrid (barrio de Lista), Arévalo (Avila) y Begonte (Lugo). Muestra aleatoria estratificada por edad y sexo
Aporte por: yanys palomino p.

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*. Los mas sencillos de hacer
*. Describen la frecuencia y las características de un problema de salud en una población y general hipótesis razonables
*. A este grupo pertenecen los Reportes de Casos (o Series de Casos) y los estudios de Corte Transversal (se hace la aclaración que los tipos de estudio de corte transversal también pueden ser de caracter analítico)

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Se utilizan datos recolectados de las dos forma previamente descritas.

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*. Planteo mi estudio hoy y hoy mismo comienzo a recolectar datos, sin recurrir a historias clínicas anteriores.
*. El inicio es anterior a los hechos estudiados
*. Los datos se recogen a medida que van sucediendo

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*. Se mira la historia clínica previa (el pasado)
*. Deben ser datos confiables
*. Posterior a los hechos estudiados
*. Los datos se obtienen de archivos o registros

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*. Seguimiento en 2 o + momentos en los que se miden las variables.
*. Existe un lapso de tiempo entre las distintas variables.
*. Puede establecerse una secuencia temporal entre ellas.
*. Intenta establecer una relación causal.

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*. Una única medición de variables.
*. Un solo momento en el tiempo.
*. Como una fotografía.
*. No permite abordar el estudio de una presunta relación causal

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Este estudio da conocer la prevalencia de obesos sin alteraciones en el metabolismo en comparación de la presencia de factores de riesgo
cardiovascular
caracteristicas:  Estudio observacional, descriptivo y de corte transversa
Aporte por: yanys s palomino puerta

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Estos estudios, por su naturaleza, SIEMPRE son ANALÍTICOS

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Estos estudios, por su naturaleza, SIEMPRE son ANALÍTICOS

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*. Son los estudios mas complejos. Por encima de ellos sólo se encuentran los metaanálisis y las revisiones sistemáticas.
*. Ventajas: Mayor control del diseño, menos posibilidad de sesgo, son repetibles y comparables.
*. Desventajas: Alto costo, limitación de tipo ético.

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¿LA ASIGNACIÓN DE LOS FACTORES LA DA EL INVESTIGADOR?

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¿LA ASIGNACIÓN DE LOS FACTORES LA DA EL INVESTIGADOR?

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1. CONTROL DE LA ASIGNACIÓN DE LOS FACTORES DE ESTUDIO

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1. CONTROL DE LA ASIGNACIÓN DE LOS FACTORES DE ESTUDIO

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3 PREGUNTAS CLAVE

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Cuando la unidad o unidades de observación son artículos. A este grupo pertenenecen las Revisiones Sistemáticas y los Metaanálisis.

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A este grupo pertenecen los estudios de Cohorte, Casos y Controles, Ensayos clínicos, etc...
Se profundizará en ellos mas adelante.

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En este caso se estudian poblaciones. A este grupo pertenecen los Estudios Ecológicos y también los estudios de Políticas Públicas.

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CLASIFICACIÓN - TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

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CLASIFICACIÓN - TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

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Dependiendo de las unidades de observación

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Fotografía de la primera página del artículo. Se dejará el link en la parte inferior para tener acceso a la totalidad del texto. 

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Los reportes de caso o series de caso tienen como objetivo observar y describir las caracteristicas de uno o mas sujetos que presentan un cuadro clínico poco frecuente, o una manifestación clínica poco usual de una enfermedad, o pacientes que respondieron diferente a un tratamiento, etc... Pueden ser el detonante de estudios analíticos posteriores.

Adjuntamos aquí un ejemplo, el artículo se llama: "Blue rubber bleb nevus syndrome: a single-center case series in 12 years".

Descripción de las características: Al revisar la metodología nos muestran que se trata de un estudio retrospectivo en un solo centro médico, con sólo 8 pacientes con síndrome de blue rubber bleb nevus (síndrome muy raro y muy poco frecuente), que se tomaron datos desde el 2009 hasta el 2021. Nos comentan además, que los datos analizados incluyen las características clínicas, detección genética, diagnóstico, tratamiento y seguimiento (meramente descriptivo).

Link al artículo completo:
https://tp.amegroups.com/article/view/78858/html

Aporte por: Diana Catalina Vergara Cárdenas

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Nombre del estudio : Writing group program reduces academic  procastination : a quasi-experimental study.

Descripción de las características:

Este estudio es cuasi-experimental porque se hace una intervención (programa de escritura por sesiones)a un grupo de personas con características similares(estudiantes universitarios que estaban escribiendo su tesis), pero sin aleatorización, ni grupo control. Tenían la intención de demostrar que su hipótesis causal era cierta, la cual era que un grupo de escritura grupal podia mejorar el rendimiento de los estudiantes y disminuir la procrastinación.

realizado por : Cindy Lorena Beltrán Endo

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Adjuntamos un ejemplo de Estudio Ecológico

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Nombre del estudio: "Factores socioeconómicos y ambientales asociados a la  incidencia de dengue: estudio ecológico en Costa Rica, 2016"

Descripción de las características: Al revisar la metodología vemos que se trata de un  estudio  ecológico que se encarga de estudiar poblaciones y son claros al explicarnos que  toman como variable dependiente la tasa de incidencia de dengue del 2016, que además, las variables independientes  fueron: los factores socioeconómicos y ambientales  documentados  en el último  Censo  Nacional realizado en Costa Rica en 2011.

Aporte por: Diana Catalina Vergara Cárdenas

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Fotografía de la primera página del artículo. Se dejará el link en la parte inferior para tener acceso a la totalidad del texto. 

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Los metaanálisis y revisiones sistemáticas son estudios que se hacen con datos recolectados de otros múltiples estudios previamente realizados. Adjuntamos aquí un ejemplo:

El nombre del estudio es: "Efficacy and safety of liraglutide versus sitagliptin both in combination with metformin in patients with type 2 diabetes"

Descripción de las características: Cuando vamos a la metodología, nos dicen que revisaron varias bases de datos incluyendo: Web of science, PubMed, Cochrane library, CNKI, y Wanfang database. Posteriormente nos muestran las palabras clave y los filtros adicionales (rango de tiempo, tipos de estudio, tipos de pacientes en los estudios) para la selección de los artículos que iban a hacer parte de este metaanálisis.

Link al artículo completo:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953663/

Aporte por: Diana Catalina Vergara Cárdenas

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nombre del artículo : Cabotegravir for HIV Prevention

in Cisgender Men and Transgender Women.

Descripción de las características:

Este es un estudio experimental tipo ensayo clínico aleatorizado, ya que, hicieron una intervención, escogieron una muestra de pacientes que cumplían los siguientes criterios : mayor de 18 años, sin antecedentes patológicos, prueba HIV negativa, fueron aleatorizados y divididos en 2 grupos : Grupo 1, quienes recibieron cabotegravir + placebo de Tenofovir emtricitabina y el grupo 2 los expuestos a placebo cabotegravir+ tenofovir emtricitabina con el objetivo de ver si este nuevo inhibidor de integrasa  (Cabotegravir) era igual de efectivo que el medicamento aprobado actualmente por los guias de manejo, como estrategia profiláctica prexposición a HIV-SIDA.

realizado por : Cindy Lorena Beltrán Endo

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Nombre del articulo: Linfopenia y riesgo de infecciones nosocomiales en ancianos en una institución de salud de Bogotá, Colombia. Estudio de casos y controles

Descripción de las características:
Este articulo es un estudio observacional, analítico, retrospectivo:   Toman como casos a los pacientes mayores de 65 años con infección nosocomial ingresados a hospitalización y los  controles aquellos en ese rango de edad que no presentaron infecciones nosocomiales. En este estudio
evaluaron la posible asociación entre la  linfopenia como factor de riesgo para desarrollar este tipo de infecciones .

realizado por : Cindy Lorena Beltrán Endo