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Guía de Práctica Clínica, 2017. Disponible en: http:// www.cenetec.salud.gob.mx/ descargas/gpc/ Catalogo-Maestro IMSS-251-16-Intervencion-dietetica-IRC/251GRR.pdf.
Lavilla, J.2018. Insuficiencia Renal Crónica: diagnóstico, síntomas y tratamiento Clínica Universidad de Na-varra. disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/renales.

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Links de actualización:

http://fmdiabetes.org/alimentacion-en-insuficiencia-renal-cronica/

http://www.redalyc.org/pdf/3092/309226797005.pdf

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Cereales: Amaranto, arroz cocido, avena cocida, bolillo sin migajón, sopas cocidas, camote, papa, elote, galletas de animalito, galletas marías, tortilla de maíz, pinole.

Verduras y Frutas: Betabel, ejotes, chícharos, flor de calabaza, jícama, pepino, espárragos, pera, manzana, zapote, cereza, naranja, mandarina, toronja, limón.
Leguminosas: Frijol, soya, lentejas (máximo 2 veces por semana).
Carnes: Pechuga de pollo y filete de pescado cocidos/asados, vísceras de res y pollo cocidas.
Lácteos: Leche entera, leche de soya, yogurt natural (máximo 1-2 veces por semana).
Aceites y Grasas: Aceite de maíz, soya, canola, girasol, mayonesa, queso crema, margarina, almendra, cacahuate tostados, nuez, pistache.
Condimentos: Ajo y canela en polvo, jengibre, manzanilla, menta, mostaza, romero, albahaca, pimienta, vinagre, vainilla.

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-       Mantener un IMC adecuado

-       Evitar alimentos procesados por la cantidad de sodio

-       Beber agua según su requerimiento y no sobrepasarlo.

-       Controlar la ingesta de productos refinados

-       Llevar suplementación de vitamina D

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Características: hipoprotéica, hiperhidrocarbonada, controlada en sodio, potasio y fósforo.

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-Mantener una buena diuresis en el paciente

- Evitar que el daño avance

-Preparar al paciente según el estado (dializado o predializado)

-Mantener el peso del paciente

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Es una enfermedad que implica la pérdida gradual de la función de los riñones, esta es progresiva y puede llegar a ser terminal cuando la capacidad renal se reduce a un 10%.

Está asociada con factores infecciosos o fisiológicos tales como glomerulonefritis, enfermedades tubulares, infecciones renales, obstrucción por cálculos, anomalías congénitas, diabetes mellitus, hipertensión arterial, y lupus eritematoso sistémico y puede a su vez, ocasionar enfermedades cardiovasculares, neuropatías, descalcificación de los huesos, y anemia entre otros.

La insuficiencia se caracteriza por la disminución de la función renal, expresada por una tasa de filtración glomerular (TFG) <60 ml/min/1.73 m2.

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Daniel de Luis Romána, J.. Bustamante, Unidad de Apoyo a la investigación, H. Universitario del Río Hortega. Instituto de Endocrinología y Nutrición Clínica, Valladolid, España. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología. Nefrología 2008; 28 (3) 339-348.

Teffee W. Nutritional support in renal failure. Surg Clin N Am 1981; 61: 661-670.

Roberto Rivas Sierra. APOYO NUTRICIONAL EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López”. La Habana.Revista Cubana de Alimentación y Nutrición RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929 Volumen 24. Número 2 (Julio – Diciembre del 2014). Suplemento 1: S161-S169.

Miyahira  Arakaki Juan M. Insuficiencia renal aguda. Profesor Principal. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Servicio de Nefrología. Departamento de Medicina. Hospital Nacional Cayetano Heredia. Rev Med Hered 14 (1), 2003 37.

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https://www.rapidcontrol.es/_resources/pdf/alteraciones_renales/menu_semanal.pdf

http://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/prevencion/dieta-renal.html#Fundamentos%20de%20la%20dieta%20renal

https://nefrosan.com/san/images/documentacion/pdfs/att3ny9c.pdf

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| DESAYUNO | Omelet con chile morrón y cebolla 1 taza de infusión sin endulzar 2 piezas de pan blanco
| COLACIÓN 1 | Una taza de frutas en almibar (sin el liquido)
| COMIDA | Arroz con espárragos 1 filete de pescado asado acompañado de ensalada de pepino y puré de papa
| COLACIÓN 2 | 1 manzana picada 5 piezas de uvas
| CENA | 1 sandwich de atún Infusión o leche con 5 galletas marías

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Carnes magras: carne de res, pollo, pescado.

Aceite de oliva, aceite de canola.

Frutas: manzana, uva, fresa, piña, arándanos.

Frutas en almibar

Arroz blanco

Pan blanco (bolillo o pan francés)

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Prestar atención en la ingesta de líquidos para evitar su retención.

En la cocción de los alimentos aplicar técnicas de remojo y de doble cocción.

Cocer las frutas para disminuir la cantidad de potasio.

Realizar un monitoreo nutricional cada 6 meses en caso de ser menor a 50 años y cada 3 meses si el paciente tiene 50 años o más.

Evitar el consumo de productos integrales por su alto contenido en potasio y fósforo.

Practicar actividad física moderada como caminar o nadar.

Eliminar el consumo de tabaco y alcohol.

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Dieta mediterránea o Dash

Características de la dieta

Normocalórica, normolipídica, normoproteíca moderada en sodio y potasio.

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30-40 kcal/kg de peso corporal

Proteínas 0,8-1 g/kg de peso ideal que aumentara al normalizarse el filtrado glomerular.

Hidratos de carbono 3-5 g/kg de peso

Lípidos 0.8-1.2 g/kg de peso

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· Prevenir el desarrollo de Desgaste Proteico Energético, resistencia a la insulina y alteraciones en el metabolismo de los lípidos.

· Evitar la pérdida de nutrientes, en especial aminoácidos, durante el tratamiento renal sustitutivo.

· Evitar las complicaciones de la sobrealimentación y la subalimentación.

· Limitar la ingesta de sodio y de potasio

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Es un síndrome clínico caracterizado por una disminu-ción brusca (horas a semanas) de la función renal y como consecuencia de ella, disminución en la filtración de la sangre, por medio de la excreción de la orina.
La etiología es múltiple y aún en la actualidad la mor-bilidad y mortalidad es elevada.
La característica fundamental es la elevación brusca de las sustancias nitrogenadas en la sangre (azotemia) y puede acompañarse o no de oliguria.

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ALCÁZAR R. EGIDO J.; Síndrome nefrótico: fisiopatología y tratamiento general. En: Avendaño. L. H. Nefrología clínica. 2da. Edición. Editorial Panamericana. 2003

Calleja Fernández, A., López Gómez, J. J., Vidal Casariego, A., Cano Rodríguez, I., & Ballesteros Pomar, M.ª D.. (2009). Eficacia del tratamiento dietético en el síndrome nefrótico. Nutrición Hospitalaria, 24(6), 744-747. Recuperado en 20 de abril de 2019.

F. Rivera Hernández; NORMAS DE ACTUACIÓN CLÍNICA EN NEFROLOGÍA, Servicio de Nefrología. Hospital General Universitario. Alicante.2011.

Arcos Sanz, Carlos Eduardo. Síndrome nefrótico. Nefrología básica 2. Cap. 7. Pp.69-76.

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https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=nutrici-nyelsndromenefr-tico-90-P06192

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112009000600017#tabla2

https://www.senefro.org/modules/webstructure/files/cap2.pdf

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Indicar una dieta suficiente, armónica, completa, balanceada y adaptada a las necesidades individuales

Dar una dieta que cumpla las recomendaciones de perfil lipídico para población sana

Evitar dietas ricas en proteína ya que pueden aumentar la proteinuria y la hipoalbuminemia.

Tener un control en el aporte de líquidos en el paciente.

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| DESAYUNO | *Leche semidescremada *2 tostadas de pollo deshebrado con ensalada de jitomate y lechuga. *1 manzana.

| COLACIÓN 1 | *papaya en trocitos con yogurt natural

| COMIDA | *consomé de pollo *Bistec a la plancha con ensalada de verduras al vapor.

| COLACIÓN 2 |  *mango

| CENA | *sándwich de atún con cebolla y aguacate.

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TIPO DE DIETA : Dieta Mediterránea o Dash
CARACTERÍSTICAS: Dieta hipolipídica, hiposódica y rica en fibra. Con restricción de sodio y líquidos.
Distribución

HCO 55%, 15% proteínas, 30% lípidos

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Disminuir los edemas, sin provocar deterioro de la función renal ni desequilibrios hidroelectrolíticos.

Evitar que haya una lesión estructural y funcional de las células glomerulares y tubulares.

Prevenir las complicaciones asociadas al síndrome nefrótico.

Controlar la presión arterial y disminuir la hiperlipidemia.

Disminuir el riesgo de tromboembolismo en el paciente.

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El síndrome nefrótico es una situación clínica producida por una enfermedad glomerular que aumenta la pérdida de proteínas por la orina: superior a 3,5 g/día/1,73 m2 en adultos y 40 mg/h/m2 en niños. Cuando es difícil conseguir orina perteneciente a un período de tiempo exacto, como en el caso de los niños pequeños, se utiliza la relación entre la concentración urinaria de albúmina y creatinina. En el síndrome nefrótico este cociente es superior a 200-400 mg/mmol. Puede ser causado por alguna enfermedad crónica (ej. Diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico entre otras).

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Sánches, A., Sarano, D., Del Valle, E. Nefrolitiasis. Fisiología, evaluación metabólica y manejo terapéutico. Actualizaciones de  Osteología 7(3): 195-234, 2011. Internet: http://www.osteologia.org.ar

American Kidney Fund. http://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/prevencion/dieta-renal.html

Diagnóstico y Tratamiento de la urolitiasis en el adulto. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de referencia rápida.  México, Instituto Mexicano del Seguro Social; 2018. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/215_SSA_09_urolitiasis/GRR_SSA_215_09.pdf

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| DESAYUNO | *Manzana
Quesadillas con queso panela con tinga sin carne
| COLACIÓN | * Pepinos y 14 cacahuates asados sin sal
| COMIDA | *Crema de zanahoria
Tortitas de papa con ensalada tortilla
| COLACIÓN | *Jicama y palomitas de maíz caseras sin sal
| CENA | * Atole de arroz con dos rebanas de pan tostado con mantequilla

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Alimentos bajos en potasio: Manzanas, uvas, fresas, pinas y arándolas, Coliflor, cebollas, pimientos, rábanos, calabaza de verano y lechuga, Carne de res, pollo y arroz blanco, tortillas y panes blancos

Bajos en Fósforo:

| Pan italiano, francés o de masa fermentada
| Maíz o cereales de arroz y crema de trigo
| Palomitas de maíz sin sal
| Gaseosas de color claro o limonada
(Fuente: Gonzáles, I. Manual de dietoterapia. La habana, editorial Ciencias Médicas.

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https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11_litiasis_hipercalciuria.pdf

http://www.revclinmedfam.com/PDFs/c45147dee729311ef5b5c3003946c48f.pdf

http://www.rmu.org.uy/revista/1988v2/art1.pdf

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·         Bajar de peso en caso de ser obesos o tener sobrepeso

·         No consumir alcohol

·         Evitar alimentos ricos en purinas

·         Controlar los alimentos procesados por la cantidad de sodio

·         Llevar correctamente el tratamiento farmacológico

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La dieta incluye un control de la ingesta de proteína, sodio, potasio y líquidos.
Normocalórica, hipoprotéica, neutropénica, fraccionada.

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•         HC: – Cubrir la mayoría de las kcal

•         PRO:  <100g/día

•         Sodio

•         Calcio: 800-1000mg

•         Oxalatos: <50mg/día

•         Liquidos: 240-300 ml cada hora

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·         Mantener un buen volumen urinario para evitar más infecciones

·         Disminuir hipertensión arterial

·         Evitar la desnutrición

·         Control de minerales en la dieta

·         Evitar el desarrollo de gota

·         Reducir nivel de Calcinuria

·         Mantener orina diluida

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Se refieren a la formación de un trozo de material sólido compuesto de sales de fosfato y carbonato cálcico o úricas, dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina.

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Patiño, B. (2009) Guía de alimentación para pacientes renales. Servicios municipales de salu y asociación de ayuda al enfermo renal. En: https://nefrosan.com/san/images/documentacion/pdfs/att3ny9c.pdf

Torres, J. (2018). Síndrome nefrítico. Nefrología Básica 2. Capítulo b, pp. 61-68. En: http://asocolnef.com/wp-content/uploads/2018/03/Cap06.pdf

American Kidney Fund. http://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/prevencion/dieta-renal.html

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome Nefrítico Agudo Post-estreptocócico en Edad Pediátrica Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, Instituto Mexicano del Seguro Social; 2018. Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc

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| DESAYUNO | *Manzana
Sándwich de pollo con pimientos
| COLACIÓN | * Pepinos y rebana de piña
| COMIDA | *Sopa de calabaza con zanahoria
*Pechuga de pollo asada y brocoli hervido
Tortilla
| COLACIÓN | *Jicama y palomitas de maíz caseras sin sal
| CENA | * Dos rebanadas pan tostado con requesón sin sal y champiñones

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Los pescados no recomendados en la dieta de pacientes renales por su bajo aporte de AG n-3/ g de Pr son: el bobo, loro y extraviado. Por su bajo contenido de P/g de Pr se sugiere incluir: bagre, cabrilla, rubia, lenguado, loro y conejo. Por su contenido de proteína de alto valor biológico, por la relación P: AG n-3 y por su bajo contenido de potasio y calcio se recomienda incluir: albacora, peto, sierra y baqueta.

(Pr= Proteína cruda, P= fósforo y AG n-3= ácido graso omega 3)

Alimentos bajos en potasio: Manzanas, uvas, fresas, pinas y arándolas, Coliflor, cebollas, pimientos, rábanos, calabaza de verano y lechuga, Carne de res, pollo y arroz blanco, tortillas y panes blancos

Bajos en Fósforo:
Pan italiano, francés o de masa fermentada
Maíz o cereales de arroz y crema de trigo
Palomitas de maíz sin sal
Gaseosas de color claro o limonada

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https://www.redalyc.org/pdf/283/28309909.pdf

https://www.redalyc.org/pdf/283/28321543015.pdf

https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=41099

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> Llevar un control de los líquidos
> Llevar correctamente el tratamiento farmacológico
>En cuanto sea posible, realizar actividad física para evitar la depleción muscular.

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La dieta incluye un control de la ingesta de proteína, sodio, potasio y líquidos.
Normocalórica, hipoprotéica, neutropénica, fraccionada.

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Energía 30-35kcal/kg/día principalmente de HCO simples

•         HC: – Cubrir la mayoría de las kcal

•         PRO: 0.6g/kg o 40g/día

•         Sodio 60-90mEq

•         Liquidos: Limitar alimentos y bebidas liquidas hasta un nivel igual al volumen de orina más 500ml

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·         Controlar el edema

·         Disminuir hipertensión arterial

·         Evitar la desnutrición

·         Control de minerales en la dieta, principalmente sodio

·         Evitar anemia

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Cuadro clínico de comienzo agudo caracterizado por la presencia de hematuria, edemas, e hipertensión arterial. Se acompaña de oliguria e insuficiencia renal, es frecuente el hallazgo de una proteinuria moderada, aunque no siempre el síndrome se presenta en forma completa