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Es una exploración radiológica dinámica de la deglución de bario en distintas consistencias y volúmenes. Permite estudiar en tiempo real todas las estructuras que participan en las cuatro etapas de la deglución, tanto desde el plano lateral como el plano antero-posterior.  Es un examen objetivo, altamente sensible que ha sido considerado el gold standard en el estudio de la disfagia.
Dentro de las ventajas de este examen está la evaluación completa de todas las fases de la deglución, incluyendo el registro de movimientos compensatorios y del tamaño y consistencia del bolo alimenticio que maneja el paciente. Presenta una serie de limitaciones, como son la exposición a radiación, la necesidad de desplazar al paciente a la unidad de radio- logía, la capacidad del paciente de seguir órdenes simples y el tiempo requerido en realizarse.

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The ABC's of videofluoroscopy of swallowing

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Es un procedimiento portátil, seguro, bien tolerado, amplia-
mente disponible y que puede realizarse junto a la cama del paciente con una duración aproximada de 20 minutos. Los principales parámetros a ser evaluados son la presencia de derrame (paso precoz del bolo a la hipofaringe), residuos faríngeos, penetración laríngea, aspiración, reflujo y capacidad de limpieza. Penetración y aspiración alimentaria se definen como la entrada de secreciones o alimento a la vía aérea por sobre y por debajo de las cuerdas vocales,
respectivamente.

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Normal swallow on Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing

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Es comúnmente utilizada para el diagnóstico de condiciones patológicas a través de imágenes transversalesas, esas imágenes obtenidas permiten escanear tanto la cavidad oral como la faringe, laringe y la porción superior del esófago con una adecuada resolución, facilitando el análisis del proceso deglutorio.

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Es un método no invasivo para determinar la sensibilidad en la supraglotis e hipofaringe: a través de un canal de trabajo de un nasofaringolaringoscopio flexible se emiten pulsos de aire, controlados tanto en duración como en presión, que evocan el reflejo aductor laríngeo. Este examen ha permitido establecer rangos de sensibilidad normal, déficit moderado y déficit severo y ha mostrado una efectividad similar a la VF en orientar el manejo de la disfagia, aportar información pronóstica y minimizar la incidencia de neumonías.

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FEESST - Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing with Sensory Testing

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State of the art non-radioactive alternative to modified barium swallow studies. Provides immediate diagnosis for swallowing disorders and reflux including dietary recommendation.

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La EMG tiene un papel relevante en el estudio de la fases oral y faríngea del proceso deglutorio, ya que éste acto depende de la coordinación de más de 20 músculos.  Permite identificar la duración e intensidad de la con- tracción además de evaluar la simetría y cuantificar la armonía de la contracción muscular entre pares de músculos del lado derecho e izquierdo del cuerpo.

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Swallowing and Neurological Rehabilitation, LLC

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Inicialmente se utilizó para estudiar los movimientos linguales durante la producción del habla, pero se ha reportado su uso para medir los movimientos de la lengua durante la fase preparatoria y oral de la deglución. Este examen no permite la visualización de tejidos blandos, ni de la forma o tamaño del bolo alimenticio, pero, proporciona una evaluación espacio temporal detallada de la lengua durante la deglución.

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Para evaluar la deglución existen diferentes técnicas, una de ellas es a través de un análisis subjetivo, donde se observan movimientos compensatorios de cabeza y cuello, y la contracción excesiva de músculos como el mentoniano. Debido a la dificultad de establecer parámetros objetivos, es que surgen métodos tales como videofluoroscopía, endoscopía, ultrasonido, articulografía electromagnética, electromiografía, tomografía computarizada, manometría y electropalatografía

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Términos utilizados en el abordaje del sistema estomatognático

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Términos utilizados en el abordaje del sistema estomatognático

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Succión nutritiva: Se caracteriza por ser un proceso cambiante e incluye un periodo continuo en cual se presenta con un conjunto de 20 a 30 succiones, seguidas por pausas, de 2 a 15 segundos, con frecuencia respiratoria de 30 a 35 respiraciones por minuto.

Bruxismo: Es una actividad parafuncional que consiste en el apriete y rechinamiento dentario, es de etiología multifactorial y está asociado principalmente a stress y a alteraciones del sueño o parasomnias. De acuerdo a las carac- terísticas clínicas particulares, se presentan diferentes tipos de bruxismo asociándose principalmente con adultos y aunque se presenta escasamente en niños, se debe diferenciar del desgaste fisiológico en dicha población.

Odinofagia: se define como dolor durante la deglución. Oscila desde dolor leve retroesternal durante la deglución hasta dolor de intensidad extrema, referido como una puñalada que irradia hacia la espalda impidiendo la deglución de la propia saliva.

Prognatismo: Es el crecimiento excesivo y desproporcionado del maxilar inferior debido a traumas o a un atavismo, produce una masticación anormal de los alimentos, que influye en una nutrición inadecuada de estas personas, que son por lo común intro- vertidas, con complejos de inferioridad, inadaptados sociales y que presentan generalmente problemas con el habla.

Xerostomía: se define como una sensación subjetiva de disminución o ausencia de la secreción salival. También es conocida como asialorrea, hiposalivación o boca seca. El origen de este trastorno es múltiple, pudiendo ser el resultado de una alteración localizada sobre las glándulas productoras de la saliva, o bien el resultado de un desequilibrio o alteración de índole sistémica.

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Se ha empleado para determinar la actividad motora del esófago y de sus esfínteres. Se realiza a través de un tubo que contiene sensores de presión a varios intervalos, estos entregan información de la fuerza de propulsión faríngea, la coordinación faringoesofágica además de las contracciones y relajaciones apropiadas a nivel esofágico, esta técnica a diferencia de otras se enfoca en analizar desde el término de la fase faríngea hasta la fase esofágica.  La Manometría de alta resolución (HRM) proporciona la capacidad de capturar e informar simultáneamente la presión gene- rada durante la deglución.

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Es una técnica que permite determinar los contactos de la lengua con el paladar a través de la activación de electrodos que se encuentran en la superficie de una placa artificial acrílica adaptada para cada paciente.
Para facilitar su estudio, la electropalatografía se ha dividido en cuatro estadíos, prepropulsión, propulsión, contacto completo y retirada, que aluden a las fases oral y faríngea de la deglución. Además, compartimentar la placa en seis partes (frontal, central, posterior, lateral, medial y linea media) permite caracterizar los contactos linguopalatinos.

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Se utilizan sonidos de alta frecuencia para producir imágenes dinámicas de los tejidos blandos, permite visualizar la relación temporal de los movimientos realizados por las distintas estructuras.
Esta técnica se puede implementar para diagnosticar con certeza las patologías de la deglución, ya que posibilita la visualización directa de los movimientos de la lengua en planos coronal y sagital, permitiendo evaluar con precisión la fase preparatoria y oral de la deglución.