# data[].attributes.body
Det er den tid, kroppen tager til at halvere koncentrationen af lægemidlet i blodet

# data[].attributes.body
Terapeutisk niveau er det når medicin virker, hvor borgeren er langt fra forgiftning eller underbehandling. Vi ved når vi har ramt den terapeutisk niveau ved at spørge borgeren/patienten om det har det godt.

# data[].attributes.attachment_caption
Billede til højre viser bredt terapeutisk vindue

# data[].attributes.body
Bredt terapeutisk vindue betyder at dosis er høj nok til at være terapeutisk, men lav nok til forgiftning. Fx et lægemiddel der har korthalveringstid (Panodil ca. 2-3 timer halveringstid) hvor man kan tage 2 500g Panodil på samme tid for at ramme den terapeutisk niveau, men risikoen for forgiftning er lav.

# data[].attributes.headline
Hvad er fordel og ulempe ved bredt terapeutisk vindue?

# data[].attributes.subject
Hvad er fordel og ulempe ved bredt terapeutisk vindue?

# data[].attributes.body
Fordelen er at selvom man spiser meget Panodil, er der stadig lav risiko for forgiftning, fordi det første halveringstid er der 50% tilbage i blodet og den næste halveringstid er der ¼ tilbage, osv. Ulempen kan være at virkning af lægemidlet falder hurtigt ned.

# data[].attributes.attachment_caption
Billede til venstre viser smalt terapeutisk vindue.

# data[].attributes.body
Smalt terapeutisk vindue betyder at der gives en meget lille række doser uden at forårsage alvorlige og dødelige komplikationer. En meget små doseringsændringer kan være dødelig.

# data[].attributes.headline
Hvad er fordel og ulempe ved smalt terapeutisk vindue?

# data[].attributes.subject
Hvad er fordel og ulempe ved smalt terapeutisk vindue?

# data[].attributes.body
Fordele med smalt terapeutisk niveau er at lægemidlets virkning er længere, fordi lægemidler har længere halveringstid. Ulempen er at en lille smule ændringer eller en lille fejl af dosering kan være livsfarlig.

# data[].attributes.headline
Hvad er toksicitet? Hvad sker der, hvis vi når det terapeutiske niveau/over det terapeutiske niveau?

# data[].attributes.subject
Hvad er toksicitet? Hvad sker der, hvis vi når det terapeutiske niveau/over det terapeutiske niveau?

# data[].attributes.body
Toksicitet er mængden af gift der har sundhedsskadelig virkning forårsaget et lægemiddel. Når vi når det terapeutisk niveau er mængden af toksicitet ikke så høj at vi kan opleve alvorlige bivirkninger. Men hvis mængden af toksicitet er høj, dvs. at man har taget én for meget medicin end doseret, går man over det terapeutisk niveau og risikoen for forgiftning er større.

# data[].attributes.body
- Virkning betyder at vi rammer den terapeutisk niveau, hvor medicin virker

- Bivirkning betyder skadelig og utilsigtede reaktioner

- Interaktioner betyder et lægemiddel bliver påvirket af andre lægemidler, mad og alkohol

- Kontraindikationer betyder en tilstand der øger risikoen ved at anvende et bestemt lægemiddel fx hvis en borger har nedsat nyre- eller leverfunktion, øger risikoen for skade, hvis et lægemiddel anvendes

# data[].attributes.headline
Hvad er leverens opgave, når der indtages medicin?

# data[].attributes.subject
Hvad er leverens opgave, når der indtages medicin?

# data[].attributes.body
Leverens rolle er at omdanne lægemidler fra aktiv til inaktiv (first-pass metabolisme) og omvendt (metabolisk aktivering). Leveren er også kroppens afgiftningscentral da mange stoffer, der betragtes som gifte af kroppen, omdannes til mindre giftige stoffer i leveren.

# data[].attributes.body
First pass metabolisme sker når lægemidler når leveren første gang. Koncentration af lægemiddelsstof (især når det administreres oralt) er reduceret, før den når det systematisk kredsløb. Dvs. at lægemidler får en tidlig omdannelse i leveren, inden det føres ud i det store blodkredsløbet.

First pass metabolisme kan undgås ved injektion, depotplaster eller suppositorier.

# data[].attributes.body
Det betyder optagelser af lægemidlet i blodet fra mave-tarm-kanalen.

# data[].attributes.body
Det betyder omdannelse af lægemidler fra aktivt til inaktivt.

# data[].attributes.body
Det betyder ekskresion/udskillelse af affaldsstoffer.

# data[].attributes.headline
Hvad har betydning for absorption, metabolisering og ekskresion?

# data[].attributes.subject
Hvad har betydning for absorption, metabolisering og ekskresion?

# data[].attributes.body
Absorption har betydning for at lægemidlet bliver optaget i blodet via tyndtarmen, fra tyndtarmen åbner portåresystemet til leveren, hvor metabolisering sker. Via metabolisme omdanner leveren lægemidlet fra aktivt til inaktivt, og reducerer lægemiddels stofkoncentration før det fordeles i kroppen, og henne til virkningsstedet. Affaldsstoffer bliver elimineret via urin, fæces, ånde og via sved.

# data[].attributes.headline
Lægemiddelsdosis findes ved antal x styrke

# data[].attributes.subject
Lægemiddelsdosis findes ved antal x styrke

# data[].attributes.body
Fx en patient med depression fået ordineret tablet Cipramil 20 mg x 2 daglig.

Lægemiddeldosis = 2 (antal af tabletter) x 20 mg (lægemiddelsstyrke) = 40 mg daglig

# data[].attributes.headline
Antal (af tabletter, kapsler eller suppositorier) findes ved ordineret lægemiddeldosis/styrke

# data[].attributes.subject
Antal (af tabletter, kapsler eller suppositorier) findes ved ordineret lægemiddeldosis/styrke

# data[].attributes.body
Fx en patient har fået ordineret tablet Eltroxin 0,15 mg men der kun findes Eltroxin tabletter på 50 mikg. Man skal først regne mg til mikg:
0,15 mg x 1000 mikg = 150 mikg.

Antal tabletter = 150 mikg/50mikg pr. tablet = 3 tabletter

# data[].attributes.headline
Styrken findes ved ordineret lægemiddel/antal

# data[].attributes.subject
Styrken findes ved ordineret lægemiddel/antal

# data[].attributes.body
Fx en borger får Digoxin 0,25 mg i alt på en dag. Digoxin fordelt over dagen, dvs. at der er 4 tabletter i doseringsæsken. Først skal man omregne mg til mikg:

0,25 mg x 1000 mikg = 250 mikg.

Styrken pr. tablet = 250 mikg/4 tabletter = 62,5 mikg/tablet.

For at kunne kontrollere om de er korrekt antal af tabletter:  62,5 mikg/1000 mg = 0,0625 mg x 4 tabletter = 0,25 mg

# data[].attributes.body
For at omregne g til mg skal man gange med 1000 for hver enhed. Fx 1 g x 1000 = 1000 mg

For at omregne fra mikg til g skal man dividere med 1000 for hver enhed. Fx 1 mikg/1000 = 0,001 mg/1000 = 0,000.001 g

# data[].attributes.body
Biotilgængelighed er mængden af aktivt stof efter leverpassagen. Hvis det står på et præparat, at biotilgængelighed er 70%, betyder det, 70 % af medicin er aktivt, når det kommer ind i blodet efter leverpassagen. 30% af medicin er nedbrudt og inaktivt

# data[].attributes.body
Lægemiddel passerer i oesophagus ned i ventriklen, hvor medicin bliver optaget via slimhinder i tyndtarmen. Når medicin bliver optaget i blodet, åbner portåresystemet så medicin kan komme ind i leveren. Leverens rolle er at omdanne medicin fra aktivt til inaktivt, og resten af medicin fordeles i kroppen til virkningsstedet fx musklerne. Affaldsstoffer bliver udskilles via urin, fæces, ånde og sved.

# data[].attributes.body
Vi skal sikre os at borgeren tager den rigtig medicin på det rigtige tidspunkt, og at borgeren indtager medicinen.

# data[].attributes.body
· Rigtig patient – man skal være opmærksom på at medicin er givet til den rigtige patient

· Rigtig lægemiddel – man skal være opmærksom på at det er det rigtigt lægemiddel der skal gives til patienten

· Rigtig dosis – vær opmærksom på at det er den rigtig dosis for at undgå overdosering

· Rigtig administrationsmåde – vær opmærksom på at medicin er givet korrekt, hvis det er per oral, eller injektion eller suppositorie

· Rigtig tidspunkt – vær opmærksom på at lægemiddel er givet på det rigtigt tidspunkt for at undgå forgiftning, da medicinen har hver for sig halveringstid

· Rigtig information – vær opmærksom på at borgeren har forståelse og at borgeren får den rigtig information om behandlingen

· Rigtig lægemiddelform – vær opmærksom på om lægemiddel skal være i form for tablet, oral suspension, inhalationsspray mm.

# data[].attributes.headline
Hvilke hygiejniske principper efterlever du, når du håndterer medicin?

# data[].attributes.subject
Hvilke hygiejniske principper efterlever du, når du håndterer medicin?

# data[].attributes.body
God håndhygiejne før og efter medicinhåndtering

- Håndsprit og korrekt håndvask

- Brug handsker

Krav til medicinrummet

- Rummet skal være indrettet og vedligeholdes, så der er mindst mulig risiko for smittespredning

- Der skal være en høj rengøringsstandard i medicinrummet.

- Medicinen skal være placeret i skabe eller på hylde, og må ikke placeres mindre end 30 cm fra gulvet.

# data[].attributes.body
Ordination betyder det at foreskrive en bestemt medicin eller lægelig behandling, og ifølge lovgivningen er det kun læger, der kan ordinere medicin.

Delegering betyder at overlade eller fordeler opgave til sundhedspersonalet. Fx når lægen har ordineret medicin, delegerer lægen ansvar til sygeplejerske/SSA.

Videredelegering betyder at SSA/sygeplejerske deler opgaver til SSH eller medhjælper, så de kan hjælpe med at give medicin til borgere

# data[].attributes.body
Agonist – fremmer

Det er en kategori af stoffer, der binder sig til en receptor. De sætter en kemisk reaktion i gang ind i cellen, når de binder sig til receptoren. Det er ligesom en nøgle, der har den kode, for at kunne åbne låsen. Fx morfin eller opium

# data[].attributes.body
Antagonist – hæmmer

Det er et stof, der virker modsat eller hæmmer en receptors signalering ind i cellen. Fx vitamin K-antagonister

# data[].attributes.body
Lægemidlets påvirkning af huden. Det er vigtigt at bruge handsker når vi håndterer medicin og når vi administrerer medicin.

Stikuheld. Det sker i forbindelse med dispensering af injektionsvæsker, og selve injektionen. Hvis der opstår et stikuheld, skal område vaskes og desinficeret, og ring straks til lægen så lægen kan vurdere, om den hiv-forbyggende medicin PEP (post ekspositions profylakse) skal gives.

# data[].attributes.headline
Compliance er, hvordan borgeren efterlever sin behandling. Disse faktorer kan være årsag til dårlig compliance:

# data[].attributes.subject
Compliance er, hvordan borgeren efterlever sin behandling. Disse faktorer kan være årsag til dårlig compliance:

# data[].attributes.body
Borgerens relationer til sundhedspersonalet

- personalet har manglende viden, øvelse og erfaringer

- For lidt personale, for mange afløsere

Økonomi og socialt

- Dårlig økonomi pga. arbejdsløshed. Borgeren sparer på medicinen da han ikke har råd til det.

- Har læsning/forståelses besvær

- Har problemer med det sociale liv (familie, netværk)

Sygdommen

- Ved langvarig eller kronisk sygdom mindskes opmærksomheden hos borgeren

- Hvis borgeren har depression

Behandlingen

- Flere former af præparater, som skal indtages på forskellige tider/måder

- Hyppige skift af behandlingen

- Hvis borgeren oplever mange bivirkninger

Borgeren

- Stress, glemsomhed eller angst

- Manglende viden om medicin

- Lav motivation, fx hvis borgeren ikke kan forstå eller ikke kan acceptere sin sygdom

# data[].attributes.headline
Concordance er en proces, hvor der er tæt samarbejde mellem personale og borgeren om behandlingen. Concordance foregår i 3 faser: 

# data[].attributes.subject
Concordance er en proces, hvor der er tæt samarbejde mellem personale og borgeren om behandlingen. Concordance foregår i 3 faser: 

# data[].attributes.body
Viden om behandlingen – borgeren får viden om sygdommen, og hvordan medicin kan forbedre sin sundhed. Borgeren skal også vide, hvor han kan finde mere viden baseret på hans behov.

Beslutninger om behandlingen – det er borgeren og personalet der tager fælles beslutninger. Borgerens beslutninger er bygget på borgerens ønske, erfaringer og behov.

Støtte til at tage medicin – personalet observerer om behandlingens virkning, bivirkninger, og om hvordan det påvirker borgerens liv og sundhed. Hvis der opstår problemer med behandlingen, skal den løses løbende, og det skal dokumenteres, for at opdatere personalet. På den måde kan man vide hvordan kan man bedst støtte borgeren.

# data[].attributes.headline
Selvadministration er når borgere selvadministrere deres medicin. Lægen tager stilling til, om borgeren selv kan administrere sin medicin eller skal have hjælp af sundhedspersonalet. I nogle tilfælde kan borgeren godt have fuld selvadministration i nogle præparater, og delvis eller ingen selvadministration ved andre præparater.

# data[].attributes.subject
Selvadministration er når borgere selvadministrere deres medicin. Lægen tager stilling til, om borgeren selv kan administrere sin medicin eller skal have hjælp af sundhedspersonalet. I nogle tilfælde kan borgeren godt have fuld selvadministration i nogle præparater, og delvis eller ingen selvadministration ved andre præparater.

# data[].attributes.body
Hel/fuld selvadministration – borgeren indtager selv medicin, efter at han selv har ophældt og opmålt den korrekt medicindosis

Delvis selvadministration – borgeren indtager selv medicinen, som personalet har ophældt og opmålt efter den ordination

Ingen selvadministration – det er personalet der administrerer medicinen efter den gældende ordination og instruks, og personalet skal sikre sig at borgeren tager medicin

# data[].attributes.headline
Polyfarmaci betyder at der er mange forskellige medicin, borgeren indtager dagligt.

# data[].attributes.subject
Polyfarmaci betyder at der er mange forskellige medicin, borgeren indtager dagligt.

# data[].attributes.headline
Hvilke borgere/patienter er særligt udsatte/berørte af dette?

# data[].attributes.subject
Hvilke borgere/patienter er særligt udsatte/berørte af dette?

# data[].attributes.body
Borgere/patienter inden for somatikken og psykiatrien er særlig udsatte af polyfarmaci. Problemet med polyfarmaci er, at lægemidlernes virkninger, bivirkninger og interaktioner kan påvirke hinanden, således at der opstår en overmedicinering eller øgede bivirkninger. Desuden kan det forstærke misbrug.

# data[].attributes.headline
Det er hvordan medicin virker på kroppen

# data[].attributes.subject
Det er hvordan medicin virker på kroppen

# data[].attributes.headline
Det er hvordan kroppen påvirker lægemidlet. Medicins vej igennem kroppen.

# data[].attributes.subject
Det er hvordan kroppen påvirker lægemidlet. Medicins vej igennem kroppen.