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Feito com amostras de plasma ou líquido amniótico, cefalorraquidiano, humor aquoso etc.
Visam identificar o agente etiológico ou estruturas pertencentes a ele.
Técnicas moleculares.
PCR e suas variações.

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Fase aguda → 10-20% podem apresentar sintomas como mal-estar, cefaleia, mialgia, fadiga e linfadenopatia

Toxoplasmose ocular: dor ocular, visão embaçada, perda total ou parcial da visão (depende da reação do sistema imune)

Toxoplasmose do sistema nervoso central (SNC): encefalite com perda da coordenação motora, confusão mental, coma e óbito

Toxoplasmose congênita:

1 trimestre → aborto;

2 trimestre → aborto, nascimento prematuro com anomalia ou síndrome de sabin;

3 trimestre → sintomas podem se manifestar na vida adulta e pode ocorrer lesões oculares

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Zoonose de ampla distribuição geográfica.

Encontrados em todos os continentes e nos mais variados climas.

As menores prevalência são encontradas em regiões frias ou áridas onde a baixa densidade de felídeos, aliada à uma menor sobrevida de oocistos no solo, diminui os índices de parasitismo de herbívoros, roedores e pássaros e, consequentemente, dos carnívoros que deles se alimentam.

1 a cada 3 pessoas tem toxoplasmose no mundo.

O toxoplasma é um parasito que apresenta um equilíbrio com o organismo do hospedeiro e consegue fazer todo o seu ciclo sem matar o seu hospedeiro.

Muito associado a hábitos culturais e de higiene como o hábito de comer carne crua ou mal passada.

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Exame de fundo de olho em adultos e em recém-nascidos.
Em caso de toxoplasmose ocular.

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Células nucleadas do intestino de felídeos

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Células nucleadas do intestino de felídeos

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No hospedeiro definitivo

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Heteroxênico

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No hospedeiro intermediário

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Hospedeiro intermediário: todos os animais de sangue quente (humanos).

Hospedeiro definitivo: felídeos (gatos).

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Um felídeo entra em contato com o toxoplasma (por oocisto ou pelo cisto) e se infecta. As formas infectantes vão penetrar nas células intestinais do felídeo, onde vão fazer a reprodução assexuada por esquizogonia.

O esquizonte (célula grande que no interior possui vários merozoítos se reproduzindo) libera vários merozoítos que vão infectar novas células intestinais.

Depois de vários ciclos alguns merozoítos transformam-se na forma sexuada do parasito (macrogameta e microgameta), que vão fecundar e formar o zigoto. Este zigoto se desenvolve em oocisto imaturo que será eliminado pelas fezes do felídeo.

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Faust e Cols (EPF)

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Pesquisa de anticorpos antitoxoplasma (testado por 3 semanas seguidas para identificação de fase aguda da doença, importante para gestantes)

ELISA (ótimo para o pré-natal)

RIFI (tanto fase aguda quando crônica)

Hemaglutinação indireta

Reação Sabin-Feldman (Padrão ouro)

Utilizados para identicar toxoplasmose do SNC e também a congênita

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Indivíduos imunocomprometidos e casos de toxoplasmose congênita

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Teste sorológico e teste de fundo de olho.

Obs.: sempre repetir os testes entre 7 a 10 dias para evitar falso-positivo e falso-negativo.

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Na maioria são assintomáticos (80-90%).

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Apresenta 8µm de comprimento por 2 µm  de largura.

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Forma evolutiva encontrada na fase aguda da doença.

No citoplasma da célula hospedeira, se multiplicam assexuadamente por endodiogenia.

Encontrado em tecidos e líquidos corporais.

Tem formato elíptico (6 µm x 2 µm).

Possui a extremidade anterior mais afilada do que a posterior.

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Forma evolutiva encontrada na fase crônica da doença.

Multiplicação ocorre por endodiogenia.

Forma cistos.

Encontrado em tecidos.

Os bradizoítas medem aproximadamente 7µm x 1,5 µm.

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É onde se encontram os bradizoítos.

Forma de resistência contra o sistema imune.

Encontrado em tecidos, principalmente muscular e do sistema nervoso.

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São formados a partir da primeira reprodução assexuada, no caso a esquizogonia, que vai formar o esquizonte ( célula que contém merozoítos).

Os merozoítos são liberados e infectam outras células.

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Microgamonte: é o gametócito masculino e apresenta motilidade

Macrogamonte: é o gametócito feminino e se apresenta imóvel

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Forma de resistência ao sistema imune.

Só é produzido no corpo do hospedeiro definitivo.

Liberado nas fezes do hospedeiro definitivo.

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Forma de resistência a fatores ambientais.

O Oocisto maduro sofre maturação no ambiente externo.

Este processo é caracterizado pela esporogonia onde irão formar 2 esporocistos e em cada um deles 4 esporozoítos, tornando-no esporulado.

Formato arredondado de 10 a 13 µm x 9 a 11 µm.

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Educação em saúde.

Higiene das mãos e utensílios que entram em contato com carne crua.

Cozimento e congelamento de carnes.

Lavagem adequada dos alimentos.

Saneamento básico.

Guarda responsável dos animais.

Manipular terra com luvas.

Higienizar bem as mãos após manipular a caixa de areia sanitária dos gatos.

Pré-natal em gestantes.

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Transmissão fecal-oral
Via transplacentária
Ingestão de carne crua

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Toxoplasma gondii

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No ambiente externo, o oocisto imaturo começa a maturar fazendo a esporogonia, em que dentro de cada oocisto vão formar 2 esporocistos e dentro de cada  esporocisto tem 4 esporozoítos. Este processo de maturação dura de 1 a 5 dias e quando finalizado o oocisto está maduro.

Os hospedeiros intermediários (humanos) podem entrar em contato com este oocisto maduro (no interior possui esporozoítos) por meio da ingestão de alimentos ou água contaminada, ou com os cistos (no interior tem bradizoítos) presentes em carne crua.

Após a ingestão, independente da forma de resistência (esporozoítos ou bradizoítos), vai haver a penetração das células intestinais. Dentro dessas células do hospedeiro intermediário vai acontecer a reprodução assexuada, que dá origem aos taquizoítos (fase aguda).

Os taquizoítos são transportados nos líquidos (sangue e linfa) e o sistema imune do hospedeiro começa a reagir e há uma diminuição no número de taquizoítos (fase crônica), no entanto alguns transformam-se em bradizoítos e formam cistos resistentes (fase cística).