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Análisis de sangre:

1. Bioquímica: Urea, creatinina, glucosa, ALT, potasio.

2. Hematología: Hemograma completo.

Análisis de orina: densidad y sedimento.

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Radiografías abdominales y pélvicas (con o sin contraste)

Ecografía de abdomen (tracto urinario).

Ratio creatinina : proteína en orina.

En algunos casos puede ser recomendable una biopsia renal

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Importancia de la nutrición en insuficiencias renales

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Importancia de la nutrición en insuficiencias renales

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El objetivo de la dieta es reducir la ingestión de proteínas y fósforo para favorecer el equilibrio justo de nutrientes totales.
Una dieta especial puede ayudar también al equilibrio del balance electrolítico y de los niveles minerales y vitamínicos que la insuficiencia renal podría haber alterado.
Estos pacientes con patologías renales también se benefician de un descenso en la cantidad de sodio en sus dietas, así como del aumento de las vitaminas del grupo B.

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Podemos observar el caso clínico de este canino de raza Poodle,en un recorrido completo desdela anamnesis hasta su día de alta.

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Observaciones: Anisocitosis marcada con reticulocitos, neutrofilos hipersegmentados, signos de toxicidad, inmunocitos, macroplaquetas, corpusculos de distemper.

Se observa una disminución en los valores de albumina en conjunto con el ALT lo que nos indicaría problemas de origen urinario como insuficiencia renal, perdida de albumina en sangre aunque en casos de animales de edad avanzada suele ser normal las bajas de albumina por falta de ejercicio y daños hepáticos, la bilirrubina total también se encuentra disminuida lo que nos guiaría a pensar que este animal puede presentar a futuro problemas cardíacos o circulatorios.

Por otro lado también se observa niveles elevados de BUN por lo que nos indica un posible mal funcionamiento renal, tal como lo es una insuficiencia renal aguda, aunque también podría indicarnos fallas a nivel cardíaco, tal como podría ser una insuficiencia cardíaca congestiva, la cual no es considerada como posible puesto que el animal no mostraba signos de afección cardíaca al examen físico, la fosfatasa alcalina nos indica un posible mal funcionamiento hepático y posible gastritis. Por otro lado el colesterol alto nos indicaría un problema de hígado graso, o en este caso pues un mal funcionamiento renal.

Inmediatamente luego de realizar la toma de muestra de sangre y el examen físico, se realizo la hidratación del animal con NaCl al 0,9%, a demás para contrarrestar los episodios de vómitos se le administro Ondansetron a dosis de 0.15 mg/kg intravenosos dos veces al día, también se le administro Hematopan B-12 a dosis de 1ml/5kg una vez al día, para favorecer la hematopoyesis y contrarrestar la anemia y problemas hepáticos, y para aliviar los malestares estomacales se le aplico una dosis de Omeprazol a dosis de 1mg/kg una vez al día media hora antes de la comida.

Al poco tiempo de iniciado el tratamiento, a aproximadamente a los 10 minutos, se produce una convulsión que es controlada con el administración de Diazepan intravenoso a dosis de 1mg/kg.
Se cree que este episodio convulsivo pudo haber sido por la falla renal ya instaurada o por una reacción alérgica por el Ondansetron por lo que se decidió suspender el uso del mismo y se continuo el resto del tratamiento por 5 días mientras el paciente continuaba hospitalizado.

Luego de estos 5 dias de hospitalización se dio de alta el paciente, y se le recetó un tratamiento oral por 7 días mas, donde se le indico que debía regresar a consulta para hacerle un control hematólogo. El tratamiento fue el siguiente:

* Omeprazol : a dosis de 1mg/kg, una capsula al día, vía oral,

* Dieta casera a base de pollo y arroz blanco.(esto debido a la falta de perrarina especial para dieta renal)

El paciente regreso a los 7 días donde le fue realizado un corte nuevo BUN y Creatinina. Los cuales arrojaron los siguientes resultados:

Los valores de BUN bajaron considerablemente luego del tratamiento por 7 días, colocandolo dentro de los valores normales, lo que se puede observar la ultima columna, aunque la creatinina se coloco sobre los valores normales, la creatinina es un producto de desecho del metabolismo de los músculos, por lo que nos indica un mal funcionamiento de los riñones al desechar estos compuestos.

Por lo que se toma la decisión de continuar con el tratamiento por otra semana mas.

El propietario no llevo mas al paciente a sus controles, por lo que no se le pudo hacer mas seguimiento al caso.

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caso clínico 2: perro poodle con insuficiencia renal aguda

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veterinario sos: caso clínico 2: perro poodle con insuficiencia renal aguda

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Veterinario SOS: Caso clínico 2: Perro Poodle con insuficiencia renal aguda

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Observaciones: Anisocitosis marcada con reticulocitos, neutrofilos hipersegmentados, signos de toxicidad, inmunocitos, macroplaquetas, corpusculos de distemper.

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Quemosis en un canino con sobrecarga de volumen.

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Quemosis en un canino con sobrecarga de volumen.

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Hallazgos diagnostico según el tipo de insuficiencia renal

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Hallazgos diagnostico según el tipo de insuficiencia renal

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Tratamiento Problemas Digestivos asociados a uremia

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Tratamiento Problemas Digestivos asociados a uremia

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Imagen microscópica de necrosis tubular aguda

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Imagen microscópica de necrosis tubular aguda

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Pág 45 - descripción de caso Felino raza Siamés

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Monitorización de la diuresis en un canino con un cuadro de necrosis tubular aguda.

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Monitorización de la diuresis en un canino con un cuadro de necrosis tubular aguda.

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Pags 19 y 20 - Completa e interesante reseña de los signos clínicos en el paciente con IRA

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La insuficiencia renal aguda se caracteriza por la disminución brusca y persistente de la filtración glomerular. La isquemia renal (producida por hipotensión, hipovolemia y shock) y la acción de sustancia nefrotóxicas son sus desencadenantes principales. Las glomerulopatías, la hipercalcemia, la pielonfritis, la leptospirosis, la obstrucción urinaria y la diabetes mellitus también pueden desembocar en una insuficiencia renal aguda.  La sintomatología aparece de forma repentina .

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http://protectoraburgos.es/problemas-renales-en-perros-y-gatos-y-su-tratamiento/

http://veterinariaoza.blogspot.com/2011/10/insuficiencia-renal-en-perros-y-gatos.html?spref=pi

https://revistas.ces.edu.co/index.php/mvz/article/view/379

http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/centroveterinario/26/cv_26_Insuficiencia_renal.pdf

https://veterinariosos.blogspot.com/2016/07/caso-clinico-2-perro-poodle-con.html

(2017) Sabbatini, María Amalia -UNICEN -"Insuficiencia renal aguda: un diagnóstico precoz para una resolución exitosa" - Tesina de la Orientación Clínica médica y quirúrgica de pequeños animales,  presentada como parte de los requisitos para optar al grado de Veterinario

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Gonzalez Irimia, Pilar.
Peyronel, Soledad.
Zanazzi, Belén.