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Descripción general

La estenosis pilórica es una afección poco frecuente en bebés, que obstruye el tránsito de los alimentos al intestino delgado.

Normalmente, una válvula muscular (píloro), que se encuentra entre el estómago y el intestino delgado, mantiene los alimentos en el estómago hasta que están listos para la próxima etapa del proceso digestivo. Cuando hay una estenosis pilórica, los músculos del píloro se engrosan y adquieren un tamaño anormal impidiendo que los alimentos lleguen al intestino delgado.

La estenosis pilórica puede resultar en vómitos forzosos, deshidratación y pérdida de peso. Los bebés con estenosis pilórica parecen tener hambre todo el tiempo.

La cirugía cura la estenosis pilórica.

Productos y servicios

Síntomas

Los signos y síntomas de la estenosis pilórica suelen aparecer entre tres y cinco semanas después del nacimiento. La estenosis pilórica es poco frecuente en bebés con más de 3 meses de edad.

Los signos incluyen:

Vómitos después de la alimentación. Puede que el bebé vomite con fuerza y que expulse la leche materna o la fórmula hasta varios metros de distancia (vómito explosivo). Los vómitos pueden ser leves al principio y gradualmente se vuelven más intensos a medida que la abertura del píloro se vuelve más estrecha. El vómito algunas veces puede tener sangre.

Hambre constante. Los bebés que sufren de estenosis pilórica suelen querer comer poco después de vomitar.

Contracciones estomacales. Tal vez observes contracciones ondulatorias (peristalsis) que se extienden por la parte superior del abdomen del bebé poco después de la alimentación, pero antes de vomitar. Esto se debe a que los músculos del estómago intentan forzar el alimento a través del píloro que está más estrecho.

Deshidratación El bebé puede llorar sin lágrimas o ponerse letárgico. Posiblemente cambies menos pañales mojados o pañales que no están tan mojados como esperabas.

Cambios en las deposiciones. Como la estenosis pilórica impide que los alimentos lleguen a los intestinos, los bebés con esta enfermedad podrían estar estreñidos.

Problemas de peso. La estenosis pilórica puede impedir que el bebé aumente de peso y, a veces, puede causar pérdida de peso.

Cuándo consultar al médico

Consulta con el médico del bebé si tu hijo:

Tiene vómitos explosivos luego de ingerir alimentos

Parece menos activo o inusualmente irritable

Orina con una frecuencia mucho menor o la evacuación intestinal se redujo considerablemente

No aumenta de peso o baja de peso

Causas

The causes of pyloric stenosis are unknown, but genetic and environmental factors might play a role. Pyloric stenosis usually isn't present at birth and probably develops afterward.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de la estenosis pilórica, se incluyen los siguientes:

Sexo. La estenosis pilórica es más habitual en los niños, especialmente en los primogénitos, que en las niñas.

La raza. La estenosis pilórica es más común en las personas blancas con ascendencia del norte de Europa, menos común en las personas afroamericanas y poco frecuente en las personas asiáticas.

Nacimiento prematuro. La estenosis pilórica es más común en los bebés prematuros que en los bebés nacidos a término.

Antecedentes familiares. Algunos estudios han determinado que existen tasas más altas de este trastorno entre ciertas familias. La estenosis pilórica se desarrolla en alrededor del 20 % de los descendientes varones y 10 % de las descendientes mujeres de madres que tuvieron la enfermedad.

Fumar durante el embarazo. Este comportamiento casi duplica el riesgo de estenosis pilórica.

Administración de antibióticos en las primeras etapas de vida. Los bebés que reciben ciertos antibióticos en las primeras semanas de vida (por ejemplo, eritromicina para tratar la tos ferina) tienen un mayor riesgo de padecer estenosis pilórica. Además, los bebés nacidos de madres que tomaron ciertos antibióticos en las últimas etapas del embarazo pueden tener un mayor riesgo de padecer estenosis pilórica.

Lactancia artificial. Según se sugiere en algunos estudios, la lactancia artificial (en lugar de la lactancia materna) puede aumentar el riesgo de tener estenosis pilórica. La mayoría de las personas que participaron en estos estudios utilizaron fórmula para lactantes en lugar de leche materna; por lo tanto, no se sabe con claridad si el aumento del riesgo se relaciona con la fórmula para lactantes o con el mecanismo de la lactancia artificial.

Complicaciones

La estenosis pilórica puede causar:

Problemas de crecimiento y desarrollo.

Deshidratación. Los vómitos frecuentes pueden causar deshidratación y un desequilibrio mineral (electrolítico). Los electrolitos ayudan a regular muchas funciones vitales.

Irritación estomacal. Los vómitos repetidos pueden irritar el estómago del bebé y pueden causar un sangrado leve.

Ictericia. Rara vez, se puede producir la acumulación de una sustancia segregada por el hígado (bilirrubina), lo que causa una decoloración amarillenta de la piel y los ojos.

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La estenosis pilórica es una afección poco frecuente en bebés, que obstruye el tránsito de los alimentos al intestino delgado. Normalmente, una válvula muscular (píloro), que se encuentra entre el estómago y el intestino delgado, mantiene los alimentos en el estómago hasta que están listos para la próxima etapa del proceso digestivo.

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ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PRESENTACIÓN DE UN CASO
Lactante de 3 semanas de vida, primogénito, presenta vómitos no biliosos que aumentaron progresivamente haciéndose más frecuente y en "proyectil". Examen: onda peristáltica que se proyecta de epigastrio a mesogastrio, tumoración pequeña palpable en cuadrante superior derecho. Rx simple de abdomen: burbuja de gas en el estómago. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Píloro doble, apertura triple de píloro, reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, atresia de píloro, membrana antro duodenal, mal rotación intestinal, bridas congénitas, subclavia aberrante, gastro enteropatía eosinofílica, disquinesia antro duodenal, atonía gástrica primaria, páncreas ectópico, compresión gástrica extrínseca (tumor), duplicación quística del píloro, páncreas ectópico anular, cuerpos extraños, asociación de EHP a una gastrosquisis.

Síndrome adrenogenital, lesiones cerebrales con hipertensión intracraneal, síndrome de Gilberth. La EHP, siendo congénita, también está descrita en el adulto.

En cuanto al tratamiento de la EHP debemos considerar dos aspectos importantes: El manejo preoperatorio que está en relación con la severidad de las alteraciones metabólicas y de los líquidos y electrolitos, (ausentes en el caso publicado) y el tratamiento quirúrgico como tal. En la fase preoperatoria se deben manejar alteraciones del bicarbonato, la hipocalcemia, deshidratación y desnutrición; la alimentación oral debe ser suspendida. La corrección de la ictericia no es necesaria como requisito previo al acto quirúrgico; antes de la inducción anestésica debe aspirarse las secreciones y restos de bario del estómago si es necesario previa irrigación y aspiración.

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ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA PRESENTACIÓN DE UN CASO Lactante de 3 semanas de vida, primogénito, presenta vómitos no biliosos que aumentaron progresivamente haciéndose más frecuente y en "proyectil". Examen: onda peristáltica que se proyecta de epigastrio a mesogastrio, tumoración pequeña palpable en cuadrante superior derecho.

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La estenosis hipertrófica del píloro puede causar obstrucción casi completa del tracto de salida gástrico

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Presentación Electrónica Educativa

Paediatric, Ultrasound, Image compression, Computer Applications-Detection, diagnosis, Hyperplasia / Hypertrophy, Motility, Obstruction / Occlusion

J. H. del Riego Ferrari ¹, P. Palaña Palau ¹, C. Serrano Burgos ¹, C. Codina Aróztegui ², L. Riera Soler ¹, C. Duran Feliubadaló ¹; ¹Sabadell/ES, ² Barcelona/ES

El objetivo de esta presentación es mostrar e ilustrar de una forma rápida y práctica las diferentes características radiológicas de la estenosis hipertrófica del píloro (EHP), aportando consejos dinámicos (¡¡lo que no esta en el libro!!) para un diagnóstico rápido y eficaz. Basándonos en nuestra experiencia asistencial y en una importante puesta al día bibliográfica, se ilustran en la presentación la anatomía de la región antro-píloro-duodenal, el aspecto radiológico normal del píloro, las características dela EHP, el modo de realizar la exploración, las posibles complicaciones...

Definición y Etiopatogenia La estenosis hipertrófica de píloro es la patología quirúrgica más frecuente que produce vómitos no biliosos en la infancia. Fue descrita por el Dr. Harald Hirschsprung en 1888. El músculo pilórico se hipertrofia y se produce una estenosis y un alargamiento del canal pilórico causando una obstrucción a la salida gástrica. Típicamente se desarrolla entre las 2 - 8 semanas de vida postnatal. La incidencia es de aproximadamente 2 - 5/1000 nacimientos vivos. Mas frecuente en el sexo masculino con un ratio...

Conclusiones ¡Puntos para no olvidar! Niño que presenta vómitos alimenticios entre la 2da y 8va semana de vida pensar siempre en EHP como primera opción diagnóstica. "πloro": regla mnemotécnica para recordar las medidas del píloro normal. Un estudio ecográfico normal no descartala EHPinicial. En caso de persistir o empeorar la clínica debemos repetir la ecografía. No todas las EHP son totalmente obstructivas. En algunos casos se puede visualizar el paso del contenido gástrico y aire al duodeno a través del canal pilórico hipertrofiado (la Rxsimple...

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J. H. del Riego Ferrari ¹, P. Palaña Palau¹, C. Serrano Burgos¹, C. Codina Aróztegui², L. Riera Soler¹, C. Duran Feliubadaló¹; ¹Sabadell/ES, ²Barcelona/ES

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Estenosis Hipertrófica de Píloro infantil: trucos y consejos para el radiólogo en formación.

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Poster: "SERAM 2012 / S-0641 / Estenosis Hipertrófica de Píloro infantil: trucos y consejos para el radiólogo en formación. " by: " J. H. del Riego Ferrari 1 , P. Palaña Palau 1 , C. Serrano Burgos 1 , C. Codina Aróztegui 2 , L. Riera Soler 1 , C.

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Esternosis hipertrofica del piloro en siete consaguineos

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Que produce la estenosis hipertrófica del piloro

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Que produce la estenosis hipertrófica del piloro

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Características de la estenosis hipertrófica del píloro 

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Características de la estenosis hipertrófica del píloro 

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Revisión de Estenosis Hipertrófica del Píloro

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- Sharon Alcantara Ariche
- Sheyla Zamalloa Zaldívar
-Sebastián Castillo Muñoz

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Se muestra la posición de la estenosis hipertrófica del píloro 

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Se muestra la posición de la estenosis hipertrófica del píloro 

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Presentacion tardia de estenosis hipertrofica del piloro