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Según Snell (2010), El flujo sanguíneo del encéfalo debe suministrar oxígeno, glucosa y otros nutrientes al tejido nervioso y
eliminar dióxido de carbono, ácido láctico y otros subproductos metabólicos.

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Según García, J., y Hurlé, J. (2015), El encefalo esta irrigado por las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrale, es decir su vascularización va a depender de dos sistemas arteriales: el sistema carotidéo y el sistema vertebrobasilar.

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Según Bustamante (2007), la irrigación cerebral esta originada por las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales.

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Según Velayos (2012), el polígono de Willis esta ubicado anatomicamente en la base del encéfalo junto al quiasmaoptico y sostenido por la silla turca.

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Snell, R. (2010). Origen y recorridos de las arterias carótidas internas y vertebrales a medida que ascienden en el cuello para entrar en el cráneo. [Fig. 17-1.]. Recuperado de Neuroanatomía clínica. Madrid: Edide.

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Arterias carótidas internas y vertebrales..png

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Según Afifi (2005), el cerebro activo requiere un aporte sanguineo abundante para sostener su actividad permanente.

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El encéfalo necesita constantemente de riego sanguíneo para activar procesos o funciones (Bustamante, 2007).

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Afifi (2005), el riego sanguíneo es importante porque la sangre contiene:
Vitaminas: son fundamentales para garantizar los diversos procesos metabólicos.
Glucosa: es importante porque es un fuente de energía que ayuda al funcionamiento de un tejido.
Oxígeno: Este elemento se combustiona y facilita el intercambio celular.

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Bustamante (2007), entonces sin sangre que contiene glucosa y oxigeno el encéfalo particularmente muere. Por otro lado Velayos (2012), manifiesta que el encéfalo consume al rededor de 20 gramos de glucosa y 72 litros de oxigeno cada 24 horas.

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García, J., y Hurlé, J. (2015), Representación esquemática en el cuello y base del cráneo del origen y trayecto de las arterias carótida interna y vertebral. [Fig. 19-1.]. Recuperado de  Neuroanatomía humana. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana, S.A.

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El funcionamiento normal del encéfalo esta dado por las siguientes escalas:

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El funcionamiento normal del encéfalo esta dado por las siguientes escalas:

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De entre 70 a 90 ml por minuto por cada 100 gramos de parénquima cerebral: las condiciones biológicas son optimas y los procesos biologicos estan en estado homeostatico.
De entre 50 a 70 ml por minuto por cada 100 gramos de parénquima cerebral: afectación del estado de conciencia tipo estupor, ralentización de las respuestas motoras y afectación difusa y superficial de las funciones mentales superiores.
De entre 35 a 50 ml por minuto por cada 100 gramos de parénquima cerebral: la cnciencia se ve afectada a nivel de obmuvilación, las respuestas motoras estan practicamente abulidas excepto ante los estimulos dolorosos y hay afectación reversible de las funciones mentales superiores.
De entre 15 a 35 ml por minuto por cada 100 gramos de parénquima cerebral: la persona experimenta alteraciones de estado de conciencia tipo crepuscular, ausencia de respuestas motoras, excepto ante estimulos dolorosos y hay daño cerebral irreversible.
Menos de 15 ml por minuto por cada 100 gramos de parénquima cerebral: hay afectacion de la conciencia hacia el estado de pre-coma y coma, ausencia de respuestas motoras incluso a los estimulos dolorosos y también daño cerebral irreversible.

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Según Snell (2010), los diferentes tipos de alteraciones del riego sanguíneo son:
El Ictus: Eventos vasculares que impiden el normal flujo de los riego sanguíneo. Causas: ausencias, dolor precordial, insinuación del desmayo.
Embolia: Es la disminución del riego sanguíneo ocasionada por una oclusión de la sangre en el tejido vascular.
Trombosis: Es el cese de la circulación sanguínea debido a un coágulo que transita el riego sanguíneo hasta un tejido vascular de diámetro igual que impida el paso.
Hemorragia: Ruptura de la pared vascular que impide la riego sanguíneo.

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Snell, R. (2010). Arterias de la superficie inferior del encéfalo. [Fig. 17-2.]. Recuperado de Neuroanatomía clínica. Madrid: Edide.

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Bustamante, J. (2007). Arterias vertebrales y carótida interna. [Fig. XXVIII. 1.]. Recuperado de Neuroanatomía funcional y clínica: atlas del sistema nervioso central. México, D.F., México: Celsus.

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Circulación del cerebro Poligono de willis

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Bustamante, J. (2007). Arterias de la base del cerebro. Polígono de Willis. [Fig. XXVIII. 4.]. Recuperado de Neuroanatomía funcional y clínica: atlas del sistema nervioso central. México, D.F., México: Celsus.

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Según García, J., y Hurlé, J. (2015). Representación de las venas que contribuyen a formar el hexágono de Trolard. [Fig. 19-18.]. Recuperado de  Neuroanatomía humana. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana, S.A.

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Video Explicativo de la Vascularización Cerebral

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Las arterias que irrigan el cerebro se localizan en el espacio subaracnoideo y sus ramas se anastomosan para formar sobre la superficie inferior del cerebro un circulo arterial cerebral llamado también Polígono de Willi.

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Para Bustamante (2007), el polígono de Willis representa un sistema e doble protección que garantiza el riego sanguineo al encéfalo, pues si se obstruye una arteria, la oclusión no daña significativamente a todo el encéfalo, sino a una parte minima del mismo donde haya ocurrido la oclusión.

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Arterias principales del Polígono de Willis

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Arterias principales del Polígono de Willis

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Arteria cerebral anterior derecha.
Arteria cerebral anterior izquierda.
Arteria cerebral media derecha.
Arteria cerebral media izquierda.
Arteria cerebral posterior derecha.
Arteria cerebral posterior izquierda.

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Arterias Comunicantes del Polígono de Willis

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Arterias Comunicantes del Polígono de Willis

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Arteria comunicante.
Arteria comunicante anterior.
Arteria comunicante posterior.

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Según Snell (2010), La arteria comunicante posterior, un vaso pequeño que se origina en la arteria carótida interna cerca de su bifurcación terminal, se dirige hacia atrás por encima del nervio oculomotor para unirse a la arteria cerebral posterior y así formar parte del círculo arterial cerebral.

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La arteria cerebral anterior es la rama terminal más pequeña de la arteria carótida interna e hacia adelante y medialmente por encima del nervio óptico y entra en la fisura longitudinal del
cerebro. Allí se une a la arteria cerebral anterior del lado opuesto mediante la arteria comunicante anterior.

# data[].attributes.body
Afifi, A. (2005). Esquema de las principales ramas de las arterias vertebrales y basilar y el circulo de Willis y las arterias que contribuyen a la formación de este. [Fig. 27-4.]. Recuperado de  Neuroanatomía funcional: texto y atlas. México, D.F., México: McGraw Hill.

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Esquema de las primeras ramas del Polígono de Willis.png

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Según Afifi (2005), existen diferentes anomalias presentadas en el polígono de Willis que han sido estudiadas en diferentes casos post mortem (después de la muerte), lo que indica que el polígono de Willis es completo en tan solo el 20% de la población mundial.

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Según Snell (2010), La irrigación capilar del encéfalo es mayor en la sustancia gris que en la sustancia blanca. Esto es esperable porque la actividad metabólica en los cuerpos de las células neuronales de la sustancia gris es mucho
mayor que en las prolongaciones nerviosas de la sustancia
blanca.

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Según García, J., y Hurlé, J. (2015). Representación de las arterias que contribuyen a formar el Polígono de Willis sobre la silla turca del esfenoides, quiasma óptico y al rededor del infundíbulo hipofisario. [Fig. 19-11.]. Recuperado de  Neuroanatomía humana. Madrid, España: Editorial Médica.

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Se dirige hacia adelante en dirección hacia el rosto del cuerpo calloso y desde ahí se adosa y se dirige dorsal mente hasta el primer tercio anterior del cuerpo.

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Vasculariza la circunvolución orbito frontal, permite la adaptación conductual.

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Vasculariza el área pro frontal media. Permite la regulación emocional.

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Vasculariza lóbulo cuadrangular . Permite el control motriz de los miembros inferiores y del tronco.

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Vasculariza el área del precuneo. Permite la consciencia del Yo, la orientación viso espacial.

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Según García, J., y Hurlé, J. (2015). Vista medial del hemisferio cerebral que muestra la disposición esquemática de la arteria cerebral anterior y sus ramas. [Fig. 19-2.]. Recuperado de  Neuroanatomía humana. Madrid, España: Editorial Médica

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Se dirige hacia adelante a la entrada del valle silviano luego gira hacia posterior y para adosarse en el mismo por completo en su longitud.

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Vasculariza el área de Broca, el área opercular orbital que permite la producción del lenguaje (Broca ) y los movimientos oculares.

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Vasculariza el área motora primaria, también vasculariza la circunvolución frontal media la que permite la ejecución del movimiento primario y el control atencional.

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Vasculariza el área somatoestesica y la circunvolución parietal superior la permite reconocer la sensibilidad general del cuerpo.

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Vasculariza el área inferior y posterior lo que permite la orientación espacial. Desorientación.

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Vasculariza el polo temporal lo que permite la regulación emocional hacia el aprendizaje. (Apatía falta de empatia).

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Vasculariza la circunvolución temporal media lo que permite reconocer las cualidades del sonido.

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Vasculariza el área de Wernicke y el área temporal posterior lo que permite la comprensión del lenguaje y la capacidad de denominar.

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Según García, J., y Hurlé, J. (2015). Vista medial del hemisferio cerebral que muestra la disposición de la arteria cerebral posterior y sus ramas. [Fig. 19-.]. Recuperado de  Neuroanatomía humana. Madrid, España: Editorial Médica.