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Los trastornos generalizados del desarrollo se caracterizan por una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo: habilidades para la interacción social, habilidades para lacomunicación o la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados. Las alteraciones cualitativas que definen estos trastornos son claramente impropias del nivel de desarrolloo edad mental del sujeto. Esta sección incluye el trastorno autista, el trastorno de Rett, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Estos trastornos suelen ponerse de manifiesto durante los primeros años de la vida yacostumbran a asociarse a algún grado de retraso mental, el cual, si está presente, debe codificarse en el Eje II. A veces, los trastornos generalizados del desarrollo se observan en otras enfermedades médicas (p. ej., anormalidades cromosómicas, infecciones congénitas, anormalidades estructurales del sistema nervioso central). Si existen estos trastornos, pueden anotarse en el Eje III.Aunque en algún momento se utilizaron términos como «psicosis» y «esquizofrenia infantil» parahacer referencia a estos trastornos, son numerosos los datos en favor de que los trastornos generalizados del desarrollo son distintos de la esquizofrenia (sin embargo, un sujeto con un trastornogeneralizado del desarrollo puede desarrollar ocasionalmente una esquizofrenia posterior).

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Los trastornos generalizados del desarrollo se caracterizan por una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo: habilidades para la interacción social, habilidades para lacomunicación o la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados. Las alteraciones cualitativas que definen estos trastornos son claramente impropias del nivel de desarrolloo edad mental del sujeto. Esta sección incluye el trastorno autista, el trastorno de Rett, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Estos trastornos suelen ponerse de manifiesto durante los primeros años de la vida yacostumbran a asociarse a algún grado de retraso mental, el cual, si está presente, debe codificarse en el Eje II. A veces, los trastornos generalizados del desarrollo se observan en otras enfermedades médicas (p. ej., anormalidades cromosómicas, infecciones congénitas, anormalidades estructurales del sistema nervioso central). Si existen estos trastornos, pueden anotarse en el Eje III.Aunque en algún momento se utilizaron términos como «psicosis» y «esquizofrenia infantil» parahacer referencia a estos trastornos, son numerosos los datos en favor de que los trastornos generalizados del desarrollo son distintos de la esquizofrenia (sin embargo, un sujeto con un trastornogeneralizado del desarrollo puede desarrollar ocasionalmente una esquizofrenia posterior).

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 Aquí se incluyen los trastornos de la comunicación: trastorno del lenguaje expresivo, trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo, trastorno fonológico, tartamudeo y trastorno de la comunicación no especificado. Todos estos trastornos de la comunicación se han incluido en esta clasificación para familiarizar a los clínicos con sus formas de presentación y para facilitar su diagnóstico diferencial.

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 Aquí se incluyen los trastornos de la comunicación: trastorno del lenguaje expresivo, trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo, trastorno fonológico, tartamudeo y trastorno de la comunicación no especificado. Todos estos trastornos de la comunicación se han incluido en esta clasificación para familiarizar a los clínicos con sus formas de presentación y para facilitar su diagnóstico diferencial.

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F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo [315.31]

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F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo [315.31]

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La característica esencial de este trastorno es una deficiencia del desarrollo del lenguaje expresivo demostrada mediante las puntuaciones obtenidas en evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo normalizadas y administradas individualmente
causas:  El trastorno del lenguaje expresivo de tipo adquirido debido a lesiones cerebrales, traumatismo craneal o ictus puede ocurrir a cualquier edad y su inicio es súbito.

síntomas: anomalías de la articulación motora, errores fonológicos, habla lenta, repeticiones silábicas y pautas de entonación y acentuación monótonas. En los niños en edad escolar suele asociarse el trastorno del lenguaje expresivo a ciertos problemas escolares y de aprendizaje (p. ej., escribir al dictado, copiar frases y ortografía), que a veces cumplen criterios de trastornos del aprendizaje.  retraso en alcanzar algunos hitos motores del desarrollo, un trastorno evolutivo de la coordinación y enuresis. También se asocian con frecuencia retraimiento social y algunos trastornos mentales como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
concecuencias:  Aproximadamente la mitad de los niños afectados por este trastorno parecen superarlo, mientras  que la otra mitad sufre dificultades duraderas. Al finalizar la adolescencia, la mayor parte de los niños adquiere en última instancia unas habilidades lingüísticas más o menos normales, aunque pueden persistir déficit sutiles. En el trastorno del lenguaje expresivo de tipo adquirido, la evolución y el pronóstico están relacionados con la gravedad y localización de la patología cerebral, así como con la edad del niño y el nivel de desarrollo del lenguaje existente en el momento en que se adquirió el trastorno.

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F82 Trastorno del desarrollo de la coordinación [315.4]

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F82 Trastorno del desarrollo de la coordinación [315.4]

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La característica esencial del trastorno del desarrollo de la coordinación es una alteración significativa del desarrollo de la coordinación motora (Criterio A). El diagnóstico sólo se establece si tal afectación interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana (Criterio B). El diagnóstico se establece si las deficiencias de la coordinación no se deben a una enfermedad médica (p. ej., parálisis cerebral, hemiplejía, o distrofia muscular) y no se cumplen los criterios del trastorno generalizado del desarrollo (Criterio C). Si hay un retraso mental, las deficiencias motoras exceden de las habitualmente asociadas a él (Criterio D).

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El apartado de trastornos del aprendizaje incluye trastorno de la lectura, trastorno del cálculo, trastorno de la expresión escrita y trastorno del aprendizaje no especificado.

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El apartado de trastornos del aprendizaje incluye trastorno de la lectura, trastorno del cálculo, trastorno de la expresión escrita y trastorno del aprendizaje no especificado.

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Causas: predisposiciones genéticas, lesiones perinatales y distintas enfermedades neurológicas y médicas pueden estar asociadas al desarrollo de trastornos del aprendizaje. También se halla a causas como distintas enfermedades médicas (p. ej., envenenamiento por plomo, síndrome alcohólico fetal o síndrome de X frágil).

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Causas: predisposiciones genéticas, lesiones perinatales y distintas enfermedades neurológicas y médicas pueden estar asociadas al desarrollo de trastornos del aprendizaje. También se halla a causas como distintas enfermedades médicas (p. ej., envenenamiento por plomo, síndrome alcohólico fetal o síndrome de X frágil).

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Síntomas: Pueden existir anormalidades subyacentes del procesamiento cognoscitivo (p. ej., déficit de percepción visual, procesos lingüísticos, atención o memoria, o una combinación de estos procesos) que suelen preceder o asociarse a trastornos del aprendizaje
Consecuencias: En tanto, las personas afectadas por este problema pueden sufrir dificultades significativas tanto en su ámbito laboral como en sus relaciones sociales y desarrollar problemas emocionales.

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Causas: predisposiciones genéticas, lesiones perinatales y distintas enfermedades neurológicas y médicas pueden estar asociadas al desarrollo de trastornos del aprendizaje. También se halla a causas como distintas enfermedades médicas (p. ej., envenenamiento por plomo, síndrome alcohólico fetal o síndrome de X frágil).

Síntomas: En los sujetos con trastorno de la lectura (también denominado «dislexia»), la lectura oral se caracteriza por distorsiones, sustituciones u omisiones; tanto la lectura oral como la silenciosa se caracterizan por lentitud y errores en la comprensión.

Consecuencias: La alteración de la lectura interfiere significativamente el rendimiento académico o ciertas actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para la lectura (Criterio B). Si está presente un déficit sensorial, las dificultades en lectura exceden de las habitualmente asociadas a él (Criterio C). Si hay una enfermedad neurológica o médica o un déficit sensorial, deben codificarse en el Eje III.

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El trastorno del cálculo interfiere significativamente en el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para las matemáticas
Causas: pueden asociarse a desmoralización, baja autoestima y déficit en habilidades sociales
Síntomas: El trastorno del cálculo suele asociarse frecuentemente a un trastorno de la lectura o a un trastorno de la expresión escrita.

Aunque ciertos síntomas de dificultad para las matemáticas (p. ej., confusión de los conceptos numéricos o incapacidad para contar con precisión) pueden aparecer en el parvulario o en el primer curso, el trastorno del cálculo rara vez se diagnostican antes de finalizar el primer de enseñanza básica, puesto que la instrucción formal en matemáticas usualmente no se lleva a cabo hasta ese momento en la mayoría de los centros escolares. Con frecuencia se pone de manifiesto durante el segundo o tercer cursos. Cuando el trastorno del cálculo está asociado a un CI elevado, el niño puede rendir de acuerdo con sus compañeros durante los primeros cursos, y el trastorno del cálculo puede no hacerse manifiesto hasta el quinto curso o incluso más tarde.
Consecuencias:   En el trastorno del cálculo pueden estar afectadas diferentes habilidades, incluyendo las «lingüísticas» (p. ej., comprensión o denominación de términos matemáticos, operaciones o conceptos y descodificación de problemas escritos en símbolos matemáticos), habilidades «perceptivas» (p. ej., reconocimiento o lectura de símbolos numéricos o signos aritméticos y agrupamiento de objetos), habilidades de «atención» (p. ej., reproducir correctamente números o cifras, recordar el añadir números «llevando» y tener en cuenta los signos operativos) y habilidades «matemáticas» (p. ej., seguir secuencias de pasos matemáticos, contar objetos y aprender las tablas de multiplicar).

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Causas: La capacidad adaptativa puede estar influida por distintos factores, entre los que se incluyen características escolares, motivacionales y de la personalidad, oportunidades sociales y laborales, así como los trastornos mentales y las enfermedades médicas que pueden coexistir con el retraso mental.

Síntomas: limitaciones significativas de la actividad adaptativa propia, suelen presentar incapacidades adaptativas más que un CI bajo.

Consecuencias: aislamiento social, Problemas vinculados al consumo de tabaco, alcohol o drogas, Enfermedad cardíaca y otras afecciones.

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	F93.0 Trastorno de ansiedad por separación:

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	F93.0 Trastorno de ansiedad por separación:

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Causas:separación de una figura vinculada importante, alejamiento del hogar o de aquellas personas a quienes el sujeto está vinculado.

Síntomas:palpitaciones, vértigos y sensación de desmayo,recurrente retraimiento social, apatía, tristeza o dificultades para concentrarse en el trabajo o en el juego.miedo hacia animales, monstruos, la oscuridad, fantasmas, ladrones, secuestradores, accidentes de automóviles, viajes en avión, situaciones percibidas como peligrosas para la integridad de la familia o de sí mismos.  Preocupaciones acerca de la muerte y el morir.

Consecuencias: tener pesadillas cuyo contenido expresa los temores del sujeto (p. ej., destrucción de la familia por incendio, asesinato u otra catástrofe), dolores de estómago, cefaleas, náuseas y vómitos

F94.0 Mutismo selectivo:
Causas:incapacidad persistente de hablar en situaciones sociales específicas (p. ej., en la escuela, con compañeros de juego).

Síntomas:timidez excesiva, miedo al embarazo social, aislamiento y retraimiento sociales,rasgos compulsivos, negativismo, pataletas o comportamiento controlador o negativista, en especial en casa.

Consecuencias: alteración en el rendimiento escolar o laboral, o la comunicación social.

F94.x Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez:

Causas: se inicia antes de los 5 años y se asocia a una crianza sumamente patológica que puede adoptar la forma de desatención persistente de las necesidades emocionales básicas del niño relativas a bienestar, estimulación y afecto.

Síntomas: incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las interacciones sociales o responder a ellas de un modo apropiado al nivel de desarrollo, manifestada por respuestas excesivamente inhibidas, hipervigilantes, o sumamente ambivalentes y contradictorias.

Consecuencias:sociabilidad indiscriminada o una ausencia de selectividad en la elección de figuras de vinculación.

F98.4 Trastorno de movimientos estereotipados:

Causas: enfermedades médicas asociados a retraso mental (p. ej., síndrome de X frágil, síndrome de Lange y especialmente síndrome de Lesch-Nyhan, que se caracteriza por automordeduras graves).

Síntomas:Comportamiento motor repetitivo, que parece impulsivo, y no funcional (p. ej., sacudir o agitar las manos, balancear el cuerpo, dar cabezazos, mordisquear objetos, auto morderse, pinchar la piel o los orificios corporales, golpear el propio cuerpo).

Consecuencias: Los comportamientos en cuestión pueden provocar lesiones permanentes e incapacitantes, que a veces hacen peligrar la vida del sujeto. Por ejemplo, unos cabezazos o golpes contundentes pueden producir cortes, hemorragias, infecciones, desprendimientos de retina y ceguera.

F8.9 Trastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia no especificado9: trastornos que se inician en la infancia, la niñez o la adolescencia y que no cumplen los criterios de ningún trastorno específico de esta clasificación.

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Causas:  es complejo, no tiene una única causa y su origen suele ser multifactorial.	Síntomas: dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas, patrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad.  Consecuencias:rechazo por parte de compañeros y baja autoestima, rendimiento académico afectado y devaluado, conflictos con la familia y el profesorado.Afectación en la adaptación social, familiar y escolar

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Causas:  es complejo, no tiene una única causa y su origen suele ser multifactorial.	Síntomas: dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas, patrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad.  Consecuencias:rechazo por parte de compañeros y baja autoestima, rendimiento académico afectado y devaluado, conflictos con la familia y el profesorado.Afectación en la adaptación social, familiar y escolar

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a)	Encopresis              Causas: razones psicológicas (ansiedad, comportamientos negativos), predisposiciones fisiológicas, adiestramiento del control de esfínteres inadecuado e incoherente, estrés psicosocialSíntomas:emisión repetida de heces en lugares inadecuados(ropa o suelo).Consecuencias: deshidratación asociada a una enfermedad febril, el hipotiroidismo, deshidratación asociada a una enfermedad febril, el hipotiroidismo o el efecto secundario de una medicación. 

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a)	Encopresis              Causas: razones psicológicas (ansiedad, comportamientos negativos), predisposiciones fisiológicas, adiestramiento del control de esfínteres inadecuado e incoherente, estrés psicosocialSíntomas:emisión repetida de heces en lugares inadecuados(ropa o suelo).Consecuencias: deshidratación asociada a una enfermedad febril, el hipotiroidismo, deshidratación asociada a una enfermedad febril, el hipotiroidismo o el efecto secundario de una medicación. 

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Subtipos:

R15 Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento:las heces están escasamente estructuradas, ocurriendo tanto durante el día como durante el sueño.

F98.1 Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento: Este trastorno suele asociarse a un trastorno negativista desafiante o a un trastorno disocial, o bien es la consecuencia de masturbación anal.

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b)	F98.0 Enuresis (no debida a una enfermedad médica)

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b)	F98.0 Enuresis (no debida a una enfermedad médica)

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Causas:control de esfínteres retrasado o laxo, estrés psicosocial, una disfunción de la capacidad para concentrar la orina y un umbral de volumen vesical para la emisión voluntaria más bajo de lo normal.

Síntomas:emisión repetida de orina durante el día o la noche en la cama o en los vestidos,

Consecuencias: limitación ejercida sobre las actividades sociales del niño, autoestima baja, copresis, sonambulismo y terrores nocturnos.

Subtipos:

Sólo nocturna: se define como la emisión de orina sólo durante el sueño nocturno, ocurre típicamente durante el primer tercio de la noche.
Sólo diurna: se define como la emisión de orina sólo durante las horas de vigilia, frecuente en mujeres que en varones y es poco frecuente tras los 9 años. se debe a veces a una resistencia a utilizar el wáter por ansiedad social o por una preocupación relacionada con la actividad escolar o lúdica.

Nocturna y diurna: Este subtipo se define como una combinación de los dos tipos anteriores

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a)      F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado: persiste 6meses, 6 (o más) síntomas de desatención y 6 (o más) síntomas de hiperactividad-impulsividad.

b)      F98.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención:  persiste por lo menos durante 6 meses, 6 (o más) síntomas de desatención (pero menos de 6 síntomas de hiperactividad-impulsividad).

c)       F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo: persiste por lo menos durante 6 meses 6 (o más) síntomas de hiperactividad-impulsividad (pero menos de 6 síntomas de desatención).

F90.9 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado

F91.8 Trastorno disocial (Conduct disorder)

Causas: pueden ser genéticas, ambientales, familiar, padres biológicos con dependencia del   alcohol.

Síntomas: agresión a personas o animales, perdidas o daños a la propiedad, fraudes o robos, violaciones graves de las normas (escolares, familiares).

Consecuencias: suspensiones o expulsiones escolares, problemas en la adaptación                laboral, conflictos legales, enfermedades de transmisión sexual, embarazos no deseados ylesiones físicas producidas en accidentes o peleas, suicidios.

F91.3 Trastorno negativista desafiante

Causas: padres con una historia de (trastorno del estado de ánimo, trastorno negativista desafiante, trastorno disocial, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno antisocial de la personalidad o trastorno por consumo de sustancias). Madres con trastorno depresivo cuentan con más probabilidades de tener hijos con trastorno negativista. Familias donde existen conflictos conyugales graves.

Síntomas: temperamentos problemáticos, comportamiento negativista, desafiante, desobediente y hostil, dirigido a las figuras de autoridad.

Consecuencias:baja autoestima, labilidad emocional, baja tolerancia a la frustración, utilización de palabras soeces y un consumo precoz de alcohol, tabaco o sustancias ilegales.

F91.9 Trastorno de comportamiento perturbador no especificado

Causas:cuadros clínicos que no cumplen todos los criterios ni de trastorno negativista desafiante ni de trastorno disocial, pero en los que se observa deterioro clínicamente significativo.

Síntomas:comportamiento negativista desafiante que no cumple los criterios de trastorno disocial ni de trastorno negativista desafiante.

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Las características esenciales del trastorno autista son la presencia de un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación sociales y un repertorio sumamente  restringido de actividades e intereses. Las manifestaciones del trastorno varían mucho en función del nivel de desarrollo y de la edad cronológica del sujeto. A veces el trastorno autista es denominado autismo infantil temprano, autismo infantil o autismo de Kanner.

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Causas:  Habitualmente, el trastorno del desarrollo de la coordinación se asocia a retrasos en otras áreas del desarrollo no motor. Los trastornos asociados pueden incluir trastorno fonológico, trastorno del lenguaje expresivo y trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivoSíntomas: afectaciones motoras debidas a una enfermedad médica, Los problemas de la coordinación pueden estar asociados a enfermedades neurológicas específicas (p. ej., parálisis cerebral y lesiones progresivas del cerebelo), pero en estos casos existe una lesión neurológica definida y hallazgos anormales en la exploración neurológicaConsecuencias: l os niños pequeños pueden manifestar torpeza y retrasos en la consecución de hitos del desarrollo motor (p. ej., caminar, gatear, sentarse, anudar los zapatos, abrocharse las camisas, subir y bajar una cremallera). Los niños mayores pueden manifestar dificultades en tareas motoras como hacer rompecabezas, construir modelos, jugar a la pelota y escribir.

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Causas:  Habitualmente, el trastorno del desarrollo de la coordinación se asocia a retrasos en otras áreas del desarrollo no motor. Los trastornos asociados pueden incluir trastorno fonológico, trastorno del lenguaje expresivo y trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivoSíntomas: afectaciones motoras debidas a una enfermedad médica, Los problemas de la coordinación pueden estar asociados a enfermedades neurológicas específicas (p. ej., parálisis cerebral y lesiones progresivas del cerebelo), pero en estos casos existe una lesión neurológica definida y hallazgos anormales en la exploración neurológicaConsecuencias: l os niños pequeños pueden manifestar torpeza y retrasos en la consecución de hitos del desarrollo motor (p. ej., caminar, gatear, sentarse, anudar los zapatos, abrocharse las camisas, subir y bajar una cremallera). Los niños mayores pueden manifestar dificultades en tareas motoras como hacer rompecabezas, construir modelos, jugar a la pelota y escribir.

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Síntomas: afectaciones motoras debidas a una enfermedad médica, Los problemas de la coordinación pueden estar asociados a enfermedades neurológicas específicas (p. ej., parálisis cerebral y lesiones progresivas del cerebelo), pero en estos casos existe una lesión neurológica definida y hallazgos anormales en la exploración neurológica

Consecuencias: los niños pequeños pueden manifestar torpeza y retrasos en la consecución de hitos del desarrollo motor (p. ej., caminar, gatear, sentarse, anudar los zapatos, abrocharse las camisas, subir y bajar una cremallera). Los niños mayores pueden manifestar dificultades en tareas motoras como hacer rompecabezas, construir modelos, jugar a la pelota y escribir.

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F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo [315.31]

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F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo [315.31]

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Un sujeto afectado por este trastorno experimenta las dificultades asociadas a un trastorno del lenguaje expresivo (p. ej., un vocabulario sensiblemente limitado, errores en los tiempos verbales, dificultad para recordar palabras o producir frases de longitud o complejidad propias de su edad evolutiva, dificultad general para expresar ideas) y también experimenta problemas en el desarrollo del lenguaje receptivo (p. ej., dificultad para comprender palabras, frases o tipos específicos de palabras). En los casos leves pueden observarse dificultades sólo para comprender tipos particulares de palabras (p. ej., términos espaciales) o frases (p. ej., frases complejas del tipo «si-entonces»).

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F70.9 Retraso mental leve: Contando con apoyos adecuados, los sujetos con retraso mental leve acostumbran a vivir satisfactoriamente en la comunidad, sea independientemente, sea en establecimientos supervisados.
F71.9 Retraso mental moderado:La mayoría de los individuos con este nivel de retraso mental adquieren habilidades de comunicación durante los primeros años de la niñez. Pueden aprovecharse de una formación laboral y, con supervisión moderada, atender a su propio cuidado personal.
F72.9 Retraso mental grave:Durante los primeros años de la niñez adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo. Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal.
F73.9 Retraso mental profundo:Durante los primeros años de la niñez desarrollan considerables alteraciones del funcionamiento sensoriomotor.Algunos de ellos llegan a realizar tareas simples en instituciones protegidas y estrechamente supervisados.

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F81.8 Trastorno de la expresión escrita [315.2]

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F81.8 Trastorno de la expresión escrita [315.2]

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Causas: la disgrafia es igual de común que otros trastornos de aprendizaje.Un niño puede tener disgrafia solamente o junto con otros problemas de aprendizaje, tales como: Trastorno del desarrollo de la coordinación (incluye mala caligrafía, Trastornos del lenguaje expresivo, Trastorno de lectura, THDA
Síntomas: pueden estar asociados a  trastorno disocial, trastorno negativita desafiante, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno depresivo mayor o trastorno distímico también presentan trastornos del aprendizaje. Se sabe que algunos retrasos del desarrollo del lenguaje ocurren en asociación con trastornos del aprendizaje (particularmente trastorno de la lectura).
Consecuencias:  El trastorno de la expresión escrita va prácticamente siempre asociado a otros trastornos del aprendizaje.

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 Causas: estrés y atenuarse durante actividades absorbentes(leer, coser). Síntomas: vocalización o un movimiento motor súbito, rápido, recurrente, no rítmico, estereotipado.  Consecuencias: los tics afectan la cabeza y, con frecuencia, otras partes del cuerpo como el torso y las extremidades superiores e inferiores. 

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 Causas: estrés y atenuarse durante actividades absorbentes(leer, coser). Síntomas: vocalización o un movimiento motor súbito, rápido, recurrente, no rítmico, estereotipado.  Consecuencias: los tics afectan la cabeza y, con frecuencia, otras partes del cuerpo como el torso y las extremidades superiores e inferiores. 

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	F98.3 Pica:              Causas: retraso mental, déficit de vitaminas o minerales, retraso del desarrollo, ausencia de supervisión de los padres.Síntomas:ingestión persistente de sustancias no nutritivas,comer pintura, yeso, cuerdas, cabellos o ropas, comer excrementos de animales, arena, insectos, hojas o guijarros. Adolescentes y adultos pueden ingerir tierra o estiércol.Consecuencias:  envenenamiento por plomo a consecuencia de ingerir pintura o yeso pintado, problemas mecánicos intestinales, obstrucción intestinal producidas por bolas de cabello, perforación intestinal o infecciones como toxoplasmosis o toxocariasis a consecuencia de ingerir heces o basura                         	F98.2 Trastorno de rumiación: Causas:problemas psicosociales, trastorno mental, anomalías congénitas, (p. ej., estenosis pilórica o reflujo gastrointestinal) u otras enfermedades médicas (p. ej., infecciones del aparato digestivo), Síntomas:reflujo esofágico, regurgitación, masticación repetidas de alimento, Consecuencias: perdidas de peso, ausencia de los aumentos ponderales esperados e incluso la muerte.     	F98.2 Trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o la niñez:Causas: incapacidad persistente para comer adecuadamente,ganar peso o por una pérdida de peso significativa.Síntomas:niños irritables y difíciles de consolar durante las comidas, apáticos, retraídos, retraso del desarrollo. Consecuencias:  deficiencias de la neuro regulación (p. ej., dificultades enel sueño-vigilia, regurgitación frecuente, períodos de vigilancia impredecibles), alteraciones preexistentes del desarrollo.  

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	F98.3 Pica:              Causas: retraso mental, déficit de vitaminas o minerales, retraso del desarrollo, ausencia de supervisión de los padres.Síntomas:ingestión persistente de sustancias no nutritivas,comer pintura, yeso, cuerdas, cabellos o ropas, comer excrementos de animales, arena, insectos, hojas o guijarros. Adolescentes y adultos pueden ingerir tierra o estiércol.Consecuencias:  envenenamiento por plomo a consecuencia de ingerir pintura o yeso pintado, problemas mecánicos intestinales, obstrucción intestinal producidas por bolas de cabello, perforación intestinal o infecciones como toxoplasmosis o toxocariasis a consecuencia de ingerir heces o basura                         	F98.2 Trastorno de rumiación: Causas:problemas psicosociales, trastorno mental, anomalías congénitas, (p. ej., estenosis pilórica o reflujo gastrointestinal) u otras enfermedades médicas (p. ej., infecciones del aparato digestivo), Síntomas:reflujo esofágico, regurgitación, masticación repetidas de alimento, Consecuencias: perdidas de peso, ausencia de los aumentos ponderales esperados e incluso la muerte.     	F98.2 Trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o la niñez:Causas: incapacidad persistente para comer adecuadamente,ganar peso o por una pérdida de peso significativa.Síntomas:niños irritables y difíciles de consolar durante las comidas, apáticos, retraídos, retraso del desarrollo. Consecuencias:  deficiencias de la neuro regulación (p. ej., dificultades enel sueño-vigilia, regurgitación frecuente, períodos de vigilancia impredecibles), alteraciones preexistentes del desarrollo.  

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F95.2 Trastorno de la Tourette: Causas: base genética o constitucional para desarrollar un trastorno de ticsSíntomas: episodios de un tic simple, principalmente parpadeo, y con menos frecuencia tics que afectan otras partes del rostro o del cuerpo. Protrusión de la lengua, ponerse en cuclillas, olisquear, saltar, hacer cabriolas, aclarar la garganta, tartamudear, emitir sonidos o palabras y coprolalia,obsesiones y compulsiones.Consecuencias:  malestar social, vergüenza, excesiva autoobservación y humor depresivo, rechazo manifestado por otras personas, interferencia para leer o escribir, daños físicos, por ejemplo, ceguera debida a desprendimiento de retina (por cabezazos o golpes autolesivos), problemas ortopédicos (por flexiones de rodillas, sacudidas del cuello, o giros cefálicos) y problemas dérmicos (por pellizcos).	F95.1 Trastorno de tics motores o vocales crónicos:Causas:mismas del trastorno de la Tourette Síntomas:tics vocales o motores simples o múltiples, pero no ambas.Consecuencias: notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.	F95.0 Trastorno de tics transitorios:               Causas:las mismas del trastorno de la Tourette Síntomas: Tics motores y/o vocales simples o múltiples(vocalizaciones o movimientos súbitos, rápidos, recurrentes, no rítmicos y estereotipados).Consecuencias:malestar o un deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.	F95.9 Trastorno de tics no especificado:comprende trastornos caracterizados de tics, pero que no cumplen los criterios de un trastorno de tics específico. duran menos de 4 semanas o tics que se inician después de los 18 años.                 

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F95.2 Trastorno de la Tourette: Causas: base genética o constitucional para desarrollar un trastorno de ticsSíntomas: episodios de un tic simple, principalmente parpadeo, y con menos frecuencia tics que afectan otras partes del rostro o del cuerpo. Protrusión de la lengua, ponerse en cuclillas, olisquear, saltar, hacer cabriolas, aclarar la garganta, tartamudear, emitir sonidos o palabras y coprolalia,obsesiones y compulsiones.Consecuencias:  malestar social, vergüenza, excesiva autoobservación y humor depresivo, rechazo manifestado por otras personas, interferencia para leer o escribir, daños físicos, por ejemplo, ceguera debida a desprendimiento de retina (por cabezazos o golpes autolesivos), problemas ortopédicos (por flexiones de rodillas, sacudidas del cuello, o giros cefálicos) y problemas dérmicos (por pellizcos).	F95.1 Trastorno de tics motores o vocales crónicos:Causas:mismas del trastorno de la Tourette Síntomas:tics vocales o motores simples o múltiples, pero no ambas.Consecuencias: notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.	F95.0 Trastorno de tics transitorios:               Causas:las mismas del trastorno de la Tourette Síntomas: Tics motores y/o vocales simples o múltiples(vocalizaciones o movimientos súbitos, rápidos, recurrentes, no rítmicos y estereotipados).Consecuencias:malestar o un deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.	F95.9 Trastorno de tics no especificado:comprende trastornos caracterizados de tics, pero que no cumplen los criterios de un trastorno de tics específico. duran menos de 4 semanas o tics que se inician después de los 18 años.                 

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B.F79.9 Retraso mental, de gravedad no especificada

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B.F79.9 Retraso mental, de gravedad no especificada

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Causas:factores etiológicos pueden ser primariamente biológicos o psicosociales, Herencia, Alteraciones tempranas del desarrollo embrionario, Problemas del embarazo y perinatales, Enfermedades médicas adquiridas durante la infancia y la niñez, Influencias ambientales y otros trastornos mentales.

Síntomas: Algunos individuos con retraso mental son pasivos, plácidos y dependientes, mientras que otros son impulsivos y agresivos, La ausencia de habilidades para la comunicación puede predisponer a comportamientos perturbadores y agresivos que sustituyan al lenguaje comunicativo.

Consecuencias: pueden ser vulnerables a la explotación ejercida por otros (p. ej., sufrir abusos físicos y sexuales) o ver negados sus derechos y oportunidades.

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F81. Trastorno del aprendizaje no especificado [315.9]9 

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F81. Trastorno del aprendizaje no especificado [315.9]9 

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Esta categoría incluye trastornos del aprendizaje que no cumplen los criterios de cualquier trastorno del aprendizaje específico. Esta categoría puede referirse a deficiencias observadas en las tres áreas (lectura, cálculo, expresión escrita) que interfieran significativamente el rendimiento académico aun cuando el rendimiento en las pruebas que evalúan cada una de estas habilidades individuales no se sitúe sustancialmente por debajo del esperado dado la edad cronológica de la persona, su coeficiente de inteligencia evaluada y la enseñanza propia de su edad

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F80.0 Trastorno fonológico [315.39](antes trastorno del desarrollo de la articulación)

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F80.0 Trastorno fonológico [315.39](antes trastorno del desarrollo de la articulación)

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La característica esencial del trastorno fonológico es una incapacidad para utilizar los sonidos del habla evolutivamente apropiados para la edad y el idioma del sujeto (Criterio A). Puede implicar errores de la producción, utilización, representación u organización de los sonidos, por ejemplo, sustituciones de un sonido por otro (uso del sonido /t/ en lugar de /k/) u omisiones de sonidos (p. ej., consonantes finales), etc. Las deficiencias en la producción de sonidos del habla interfieren el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social (Criterio B). Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a estos problemas (Criterio C). Si hay un déficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurológica, deben codificarse en el Eje III.
Las dificultades del habla pueden asociarse a retraso mental, deficiencia auditiva u otro déficit sensorial, déficit motor del habla o privación ambiental grave. Puede verificarse la presencia de estos problemas mediante tests de inteligencia, pruebas audiométricas, exploraciones neurológicas e historia clínica. Si las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a estos problemas, puede establecerse un diagnóstico concurrente de trastorno fonológico. Los problemas limitados al ritmo del habla o a la voz no se incluyen en el trastorno fonológico y se diagnostican como tartamudeo o trastorno de la comunicación no especificado. Los niños con deficiencias del habla debidas a privación ambiental pueden mejorar rápidamente una vez subsanados los problemas ambientales.

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La característica esencial del trastorno de Rett es el desarrollo de múltiples déficit específicos tras un período de funcionamiento normal después del nacimiento. Los sujetos presentan un período prenatal y perinatal aparentemente normal (Criterio A1) con un desarrollo psicomotor normal durante los primeros 5 meses de vida (Criterio A2). En el nacimiento la circunferencia craneal también se sitúa dentro de los límites normales (Criterio A3). Entre los 5 y los 48 meses de edad el crecimiento craneal se desacelera (Criterio B1). Entre los 5 y 30 mesebir o lavarse las manos (Criterio B2). El interés por el ambiente social disminuye en los primeros años posteriores al inicio del trastorno (Criterio B3), aunque la interacción social se desarrolla a menudo posteriormente. Se establecen alteraciones de la coordinación de la marcha y de los movimientos del tronco (Criterio B4). También existe una alteración grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo, con retraso psicomotor grave (Criterio B5). s de edad se produce una pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas, con el subsiguiente desarrollo de unos movimientos manuales estereotipados característicos,  que semejan escribir o lavarse las manos (Criterio B2). El interés por el ambiente social disminuye en los primeros años posteriores al inicio del trastorno (Criterio B3), aunque la interacción social se desarrolla a menudo posteriormente. Se establecen alteraciones de la coordinación de la marcha y de los movimientos del tronco (Criterio B4). También existe una alteración grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo, con retraso psicomotor grave (Criterio B5)

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La característica esencial del tartamudeo es un trastorno de la fluidez normal y estructuración temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto (Criterio A). Este trastorno se ca racteriza por frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o sílabas (Criterios A1 y A2). También se observan otros tipos de alteraciones de la fluidez del habla, entre las que se incluyen interjecciones (Criterio A3), fragmentación de palabras (p. ej., pausas dentro de una palabra) (Criterio A4), bloqueo audible o silencioso (p. ej., pausas en el habla ocupadas o no) (Criterio A5), circunloquios (esto es, sustituciones de palabras para evitar palabras problemáticas) (Criterio A6), palabras producidas con un exceso de tensión física (Criterio A7) y repeticiones de palabras monosilábicas (p. ej., «Yo-yo-yo le veré») (Criterio A8). La alteración de la fluidez interfiere el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social (Criterio B). Si hay un déficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son superiores a las asociadas usualmente a estos problemas (Criterio C). Si hay un déficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurológica, se codificarán también en el Eje III. La intensidad del trastorno varía en función de las situaciones y a menudo es más grave cuando se produce una presión especial para comunicar (p. ej., ser preguntado en clase o entrevistado para conseguir un empleo). El tartamudeo suele no producirse durante una lectura oral, cantando o hablando a objetos inanimados o animales.

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F84.3 Trastorno desintegrativo infantil [299.10]

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F84.3 Trastorno desintegrativo infantil [299.10]

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La característica esencial del trastorno desintegrativo infantil es una marcada regresión en múltiples áreas de actividad tras un período de por lo menos 2 años de desarrollo aparentemente normal (Criterio A). El desarrollo aparentemente normal se manifiesta por una comunicación verbal y no verbal, unas relaciones sociales, un juego y un comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto. Tras los primeros 2 años de vida, pero antes de los 10 años de edad, el niño experimenta una pérdida clínicamente significativa de habilidades adquiridas anteriormente, por lo menos en dos de las siguientes áreas: lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales o comportamiento adaptativo, control vesical o intestinal, juego o habilidades motoras (Criterio B). Los sujetos con este trastorno manifiestan los déficit sociales y comunicativos y las características comportamentales generalmente observados en el trastorno autista (v. pág. 69). Existe una alteración cualitativa de la interacción social (Criterio C1) y de la comunicación (Criterio C2), y unos patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados (Criterio C3). El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia (Criterio D). Este trastorno también ha sido denominado síndrome de Heller, dementia infantilis o psicosis desintegrativa

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Las características esenciales del trastorno de Asperger son una alteración grave y persistente de la interacción social (Criterio A) y el desarrollo de patrones del comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivos (Criterio B) (v. pág. 71 en «Trastorno autista» para un análisis de los Criterios A y B). El trastorno puede dar lugar a un deterioro clínicamente significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (Criterio C). En contraste con el trastorno autista, no existen retrasos del lenguaje clínicamente significativos (p. ej., se utilizan palabras simples a los 2 años de edad y frases comunicativas a los 3 años de edad) (Criterio D).

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F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado(incluyendo autismo atípico) [299.80]

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F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado(incluyendo autismo atípico) [299.80]

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Esta categoría debe utilizarse cuando existe una alteración grave y generalizada del desarrollo de la interacción social recíproca o de las habilidades de comunicación no verbal, o cuando hay comportamientos, intereses y actividades estereotipadas, pero no se cumplen los criterios de un trastorno generalizado del desarrollo específico, esquizofrenia, trastorno esquizotípico de la personalidad o trastorno de la personalidad por evitación. Por ejemplo, esta categoría incluye el «autismo atípico»: casos que no cumplen los criterios de trastorno autista por una edad de inicio posterior, una sintomatología atípica o una sintomatología subliminal, o por todos estos hechos a la vez.