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Salud enferma , la crisis de los hospitales publicos.
Rojas Andres.

El deterioro edilicio y la falta de personal medico , los dos principales deficits de los hospitales publicos,
Aqui , el San Martin de la Plata

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la pelicula Jhon Q evidencia las desventajas  que presenta la atencion de un sistema de salud basado en  el uso de seguros.

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Universalidad

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Gisela Zeballos

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financiamiento publico de los serv. de salud

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financiamiento publico de los serv. de salud

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El Financiamiento Público es obligatorio y esta dado por el aporte de la población a través de impuestos generales y por el aporte de los trabajadores y empleadores a las Obras sociales.  a su vez puede ser publico o semipublico.
el asegurador publico esta financiado por el estado.

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Camila Galván.

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Cuarto Nivel de Atención o Máxima Complejidad (3er Nivel de referencia). Camila Galv

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El individuo puede elegir el centro de salud en el cual quiere ser atendido, este mismo prestara su atencion sin demora y con mejores condiciones hoteleras.
Celeste Soliz

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Haydee Mamani Ito

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Soraya Ramírez

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Comparativo de Modelos Sanitarios Europes.  Soraya Ramírez

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Comparativo de Modelos Sanitarios Europes.  Soraya Ramírez

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Poner el nombre del autor del aporte, por favor!!!!!!

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Poner el nombre del autor del aporte, por favor!!!!!!

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Cuarto nivel de atención (3er nivel de referencia) Nadia San Román

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Cuarto nivel de atención (3er nivel de referencia) Nadia San Román

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Un equipo conformado por profesionales del establecimiento pediátrico y del Hospital Italiano de Buenos Aires efectuó una intervención cardíaca ecoguiada a un feto de 30 semanas de gestación. La operación fue la primera de su tipo en el país y sin ésta el feto no tenía posibilidades de sobrevivir. La paciente continúa su embarazo bajo los controles habituales.
Un equipo médico integrado por profesionales del Hospital Garrahan y del Hospital Italiano de Buenos Aires, realizó un verdadero avance en el campo de la cirugía cardiovascular fetal argentina: practicó en el establecimiento pediátrico una septostomía auricular fetal, a una paciente de 29 años en la semana 30 de gestación. El procedimiento se realizó con éxito y el embarazo continúa en forma normal y bajo los controles habituales.

Se trata del primer procedimiento de este tipo en el ámbito de la terapia cardíaca intervencionista fetal en nuestro país y fue realizado en forma interdisciplinaria por un equipo de 23 profesionales de ambas instituciones, entre obstetras, cardiólogos, neonatólogos, anestesiólogos, hemodinamistas e instrumentadores.

El presidente del Consejo de Administración del Hospital Garrahan, Marcelo Scopinaro, felicitó al equipo médico por "trabajar en conjunto, innovar siempre y obtener estos excelentes resultados que posicionan al Garrahan como el hospital de alta complejidad pediátrico más importante del país, ahora también desarrollando medicina fetal de avanzada".

"Existen muy pocos centros en el mundo que realizan este tipo de intervenciones. El Hospital Italiano de Buenos Aires es uno de ellos y realiza intervenciones cardíacas fetales desde 2005, especialmente valvuloplastias aórticas o pulmonares", coincidieron los doctores Lucas Otaño y Pablo Marantz, de la Unidad de Medicina Fetal del centro médico.

Sin embargo, este es el primer caso de una septostomía auricular -apertura del tabique interauricular-, que se realiza en el país y, a su vez, la primera intervención cardíaca fetal en un hospital público pediátrico de Argentina. "Sin duda, el espíritu de trabajo multidisciplinario entre el hospital Garrahan y el hospital Italiano, que cuenta con la mayor experiencia en terapia fetal en el país, ha permitido dar este paso trascendental, abriendo auspiciosas expectativas de proyectos colaborativos de excelencia para beneficio de los niños por nacer", indicó Claudia Cannizzaro, responsable del Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal del Hospital Garrahan.

La paciente intervenida cursa actualmente la semana 34 del embarazo y se prevé un nacimiento a término por cesárea programada en el hospital Garrahan. La neonatóloga enfatizó que de no practicársele el procedimiento, el bebé tenía escasas posibilidades de sobrevivir, ya que presentaba una cardiopatía compleja con alta morbimortalidad post natal.

La decisión de realizar la operación fue tomada por el equipo médico de ambos hospitales y en consulta con expertos en intervencionismo cardíaco fetal de instituciones como el Boston Children´s Hospital, el Children´s Hospital of Philadelphia y el Hospital de Corocao, de San Pablo.

La malformación -hipoplasia de ventrículo izquierdo con doble salida arterial del ventrículo derecho y restricción del foramen oval- provocaba la dilatación de las venas pulmonares y alteración de la función cardíaca. La intervención consistió, entonces, en la perforación del tabique interauricular para detener o disminuir la progresión de los cambios vasculares pulmonares en el feto y promover un mejor estado de salud y chances de tratamiento en el recién nacido.

"Todo el proceso fue consentido por la familia, a quien se le informó los beneficios y los riesgos del procedimiento tanto para la mamá como para el niño por nacer, así como también las complicaciones y la gravedad de la malformación que presenta el bebé", destacó Cannizzaro, quien remarcó a su vez el compromiso del equipo de salud para extremar las medidas de seguridad para la madre y el feto.

Por parte del Hospital Garrahan participaron la cardióloga infantil, Alejandra Villa; el jefe del Servicio de hemodinamia, Alberto Sciegata; los doctores Pibernnus, Cannizzaro, Senyk, Nemer, Arballo y el personal del Centro Quirúrgico. Por parte del Hospital Italiano: el jefe de la Unidad de Medicina Fetal, Lucas Otaño, el Jefe de cardiología infantil Pablo Marantz y los doctores Aiello, Meller, Grienco, Vázquez y Sáenz Tejeira.
EL PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO FETAL DEL GARRAHAN
El Hospital Garrahan cuenta desde 2008 con el Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal, mediante el que se diagnostica y asiste durante el embarazo a los casos que presentan anomalías fetales. También se atienden pacientes y ex pacientes del Hospital con patologías graves que se encuentran en edad fértil, son gestantes o tienen un hijo anterior con una anomalía grave.

A través del programa que se desarrolla conjuntamente con la Maternidad Sardá y el Hospital Argerich, ya se atendieron 1386 consultas y se realizaron varios procedimientos fetales. Además, desde que se incorporó el nacimiento programado en el Garrahan: 29 niños con diagnóstico prenatal de malformaciones graves nacieron en el hospital para evitar el traslado postnatal y disminuir la morbimortalidad infantil. En 2015 también se implementó la internación obstétrica para la recuperación de las madres luego de la cesárea, con el fin de que no sean separadas del bebé.

"Somos pioneros en desarrollar un programa tan complejo y de estas características dentro del sistema de salud público y nos sumamos, así, a los pocos hospitales de niños de alta complejidad del mundo que ofrecen medicina fetal para pacientes con anomalías congénitas severas", destacó la médica. El Garrahan realiza el diagnóstico, tratamiento, traslado intrauterino y nacimiento de niños con malformaciones graves y alto riesgo de mortalidad fetal y perinatal.

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EQUIPOS MÉDICOS DEL HOSPITAL GARRAHAN Y EL HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES REALIZARON UNA NOVEDOSA INTERVENCIÓN CARDÍACA FETAL | Enero | Noticias 2016

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Un equipo conformado por profesionales del establecimiento pediátrico y del Hospital Italiano de Buenos Aires efectuó una intervención cardíaca ecoguiada a un feto de 30 semanas de gestación. La operación fue la primera de su tipo en el país y sin ésta el feto no tenía posibilidades de sobrevivir.

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Pueden ser por medio de impuestos y sistemas Nacionales de salud, mediante fondos de seguridad social o privada. E. Soledad Santos.

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niveles de atencion

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Centro Comunitario de Atencion primaria en salud.
Matías Aguilar

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Modelo sanitario: público con prestaciones públicas

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Modelo sanitario: público con prestaciones públicas

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Fragmento del documental Psicko que ejemplifica el modelo sanitario Británico. Zulma González

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SICKO- Parte 1 - EL SISTEMA DE SALUD BRITANICO

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En base a la lectura del material sobre los sistemas de salud deberán buscar un recurso (noticia, fragmento de película, video, imagen, etc) que represente alguno de los aspectos de los sistemas de salud y colocarlo como aporte en la pizarra junto con su nombre y apellido. Deberán indicar brevemente cuando hagan el aporte a que aspecto hacen referencia.

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Equidad
Accesibilidad

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La falta de profesionales, equipos e infraestructura serían algunas de las razones por las que las mujeres deciden viajar para el procedimiento.
María Aguirre y Maru Laudonia, Télam. El 40% de las embarazadas de la provincia de Buenos Aires, aproximadamente 116 mil, migra por año a la Capital Federal para atender sus partos debido a que el sistema de salud bonaerense es deficitario y está atravesado por la falta de profesionales, equipamiento e infraestructura.

Los servicios de maternidad, neonatología y pediatría son algunos de los más afectados en los hospitales del mayor distrito del país por la carencia de recursos humanos, en el marco de un sistema sanitario "desarticulado y fragmentado", según definió la ministra de Salud bonaerense, Zulma Ortiz, en una entrevista con Télam.

Para revertir esta situación, Ortiz apura el diseño de un plan que reorganizará e integrará todas las prestaciones en la provincia.

"El gran desafío no es sólo tener servicios que funcionen sino que los hospitales provinciales estén integrados en un sistema que contemple y complemente también al municipio, a la obra social y a las prepagas", declaró Ortíz en una entrevista con Télam, en la que reconoció que Buenos Aires tiene un "problema serio de organización sanitaria".

Reducir la mortalidad materna, neonatal e infantil está al tope de los cinco objetivos que trazó para su primera etapa de gestión el Ministerio de Salud bonaerense y que tiene como horizonte reducir en tres puntos -al menos inicialmente- los fallecimientos de los niños menores de cinco años.

La implementación de la Cobertura Universal de Salud (CUS), un sistema integrado de acceso a la atención sanitaria, la puesta en valor del Instituto Biológico para la producción de medicamentos y vacunas, y la creación de un programa de investigación provincial son otros de los pilares del plan del ministerio.

Fernando Corsiglia, presidente de la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (CICOP), aseguró que existe una "crisis de recursos humanos en el sistema de salud" que afecta principalmente al área pediátrica de los hospitales, las guardias y las terapias intensivas, pero que incide también en forma contundente en la ausencia de aspirantes a cubrir puestos de residentes.

Como ejemplos de esa problemática pueden mencionarse el cierre en octubre del año pasado del servicio de neonatología del Hospital Fiorito (Avellaneda) por falta de personal (tampoco funciona Maternidad) y la atención pediátrica parcial que se brinda tanto en el Hospital Petrona Cordero (San Fernando) como en el Bocalandro (Tres de Febrero) porque no cuentan con la cantidad necesaria de profesionales para cubrir el servicio semanal.

La gestión de Ortiz logró revertir este año situaciones similares que se daban en el Evita de Lanús, en el Vicente López y Planes, de General Rodríguez, y en el Lucio Meléndez, de Adrogué -estos dos últimos considerados entre los más deteriorados de la provincia- y reabrió salas de terapias intensivas pediátricas que estaban cerradas por falta de personal.

Estos hospitales forman parte un proyecto bonaerense que prevé la reconstrucción casi total de hospitales en situación de abandono, que se realizará en conjunto con el gobierno nacional, a partir del año próximo.

"Hasta ahora Nación, provincia y municipios arbitran de manera desarticulada y fragmentada, ahí empieza la problemática", insistió la ministra y trazó como principal desafío la elaboración -junto a los municipios- de una estructura sanitaria que dé respuestas a las "necesidades del territorio en inversión y recursos humanos".

Este proyecto bonaerense está en línea con el plan nacional recientemente lanzado que amplía la cobertura de salud para 15 millones de personas que no tienen cobertura privada y se atienden en hospitales.

Mientras tanto, a través de acuerdos y convenios con las comunas, la provincia irá ampliando el acceso y la cobertura de esos pacientes que deben buscar asistencia médica lejos de su casa porque en las salitas u hospitales de su barrio no cuentan con los tratamientos necesarios.

Este esquema ya fue puesto en marcha con los municipios de San Isidro, Vicente López y Tigre para atender enfermedades estacionales y ciclos epidemiológicos (como la bronqueolitis), que este año registraron un 25% más de internaciones de pacientes pediátricos (de los cuales el 15% fue a terapia intensiva), consignó la cartera de Salud.

"Si un niño nace con menos de 1.500 gramos de peso, o sea prematuramente, dependerá de dónde haya ocurrido el parto para que pueda tener acceso a una terapia intensiva neonatal o pueda ser trasladado fácilmente a un municipio que lo reciba", graficó Ortiz y planteó como desafío de su gestión lograr que "el sistema acompañe ese tipo de derivaciones".

Si no, en esos casos, las chances de sobrevida de los prematuros están atadas a las posibilidades geográficas, a la buena voluntad de los profesionales y a los recursos de las familias.

La provincia registra aproximadamente 290.000 embarazadas por año, de las cuales el 40% elige parir en la ciudad de Buenos Aires, explicó la ministra y -por eso- su gestión apuntará fuerte a "mejorar la oferta de servicios perinatales", no sólo para evitar la migración a Capital Federal, sino también para que las embarazadas puedan atenderse en su propia localidad o comuna.

En la Matanza, el más grande y numeroso distrito de la provincia, nacen unos 10 mil niños sólo en el sector público (de un total de 29 mil). Hasta hace pocos años había apenas cinco maternidades y, por eso, los últimos hospitales inaugurados (Alberto Balestrini, René Favaloro y Néstor Kirchner) fueron ideados con un perfil materno-infantil.

Sin embargo, el Balestrini no funciona al 100% y el Favaloro y el Kirchner tienen sus obras interrumpidas y brindan servicios básicos.

"Nadie quiere un mal salario y peores condiciones de trabajo, ni siquiera los residentes, sobre todo si podes mudarte o viajar a Capital Federal, donde los sueldos y los centros asistenciales son un poco mejor", planteó Corsiglia y advirtió que debería cubrirse el faltante de 1500 profesionales recién recibidos como un aporte al sistema.

La secretaria gremial de ATE, Vanina Rodríguez, alertó sobre las dificultades para el nombramiento de personal auxiliar en los centros de atención, a partir del decreto 618 de la gobernadora María Eugenia Vidal, que congeló nuevas contrataciones.
"Desde hace 25 años que no existe una real decisión política de invertir en salud", concluyó.

Con la iniciativa "Quiero ser residente", la provincia intenta volver más atractivas las condiciones laborales del sector público y frenar el éxodo de los médicos recién recibidos hacia al ámbito privado, a través de convenios con los municipios, que prevén 4.500 becas para 700 puntos del distrito, salarios más altos y en algunas zonas, pasantías más extensas (de 4 a 7 años) y proyectos de viviendas.

Para el Cicop, debería aumentar cuatro puntos el presupuesto que se destina a salud en la provincia para abordar las problemáticas más urgentes y mejorar los salarios, pero desde el gobierno alertaron que, por ejemplo, duplicar los sueldos de los médicos y llevarlos de 15.000 (US$ 997) a 30.000 (US$ 1.990) equivaldría al 40% del total del cálculo anual de costos e ingresos de la provincia.

El Presupuesto bonaerense 2016 destina US$ 1.498 millones para que el Ministerio de Salud administre 79 hospitales, 17 Unidades de Pronta Atención (UPA) y 184 Centros de Prevención y Atención de Adicciones (CPA).

La Ciudad Autónoma de Buenos Aires cuenta con un presupuesto similar (US$ 1.518 millones) para menos de la mitad de hospitales, en total 33.

En el caso de la provincia, el presupuesto en Salud representa el 6,3% del total, y en la ciudad es del 20%.

Por el momento, el Ministerio de Salud recomendó a la administración de María Eugenia Vidal posponer proyectos para la construcción de nuevos centros de salud y destinar, en cambio, las primeras acciones a poner en funciones los hospitales atravesados por graves déficits de personal y de infraestructura, o con sus servicios cerrados o interrumpidos.

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Argentina: El 40% de las embarazadas migra de la provincia de Buenos Aires a la Capital para tener sus partos

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La falta de profesionales, equipos e infraestructura serían algunas de las razones por las que las mujeres deciden viajar para el procedimiento. María Aguirre y Maru Laudonia, Télam.

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Satisfacción