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SIBO se diagnostica cuando el recuento bacteriano en el intestino delgado supera 10⁵ UFC/ml, aunque algunos estudios sugieren un umbral más bajo. La prevalencia de SIBO varía entre el 0% y el 20% de la población.

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Alteración de la homeostasis intestinal y SIBO

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Alteración de la homeostasis intestinal y SIBO

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El equilibrio de procesos como el ácido gástrico, las secreciones pancreáticas y la inmunidad local es clave para prevenir el sobrecrecimiento bacteriano. Cuando se altera, las bacterias del colon pueden migrar al intestino delgado, causando SIBO.

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Síntomas relacionados con la producción de gas

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Síntomas relacionados con la producción de gas

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En el SIBO, la fermentación bacteriana de carbohidratos en el intestino delgado genera gases (H2, CH4, CO2) y ácidos grasos de cadena corta, lo que provoca distensión abdominal, flatulencia y malestar, sin necesariamente causar un síndrome de malabsorción evidente.

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El SIBO puede conducir a malabsorción de nutrientes, manifestándose como esteatorrea, deficiencias nutricionales, diarrea y pérdida de peso, debido a la fermentación bacteriana de los nutrientes y el daño a los enterocitos que reduce la capacidad de absorción en el intestino delgado.

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Innovación en el diagnóstico del SIBO con cápsulas tecnológicas

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Innovación en el diagnóstico del SIBO con cápsulas tecnológicas

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Se está desarrollando una cápsula que mide los gases intraluminales (hidrógeno, dióxido de carbono y metano) en tiempo real, permitiendo detectar el SIBO con alta precisión. Los datos se envían a un monitor portátil y se analizan mediante una app, mostrando buena fiabilidad, aunque aún se necesita más investigación.

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El tratamiento principal para el SIBO se basa en antibióticos, como la rifaximina, que reduce la carga bacteriana intestinal y la inflamación asociada, mejorando los síntomas. La elección del antibiótico es generalmente empírica, influenciada por factores como la resistencia local y la tolerancia del paciente.

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En pacientes con mejoría parcial o recaídas tempranas (<3 meses), se recomienda un segundo ciclo de antibióticos, con rifaximina y vancomicina como opciones eficaces. Sin embargo, no existen directrices claras sobre la duración del tratamiento o la gestión de los casos recurrentes, por lo que las decisiones se basan en la experiencia clínica.

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Impacto del estilo de vida en el microbiota y el SIBO

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Impacto del estilo de vida en el microbiota y el SIBO

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Aunque la evidencia sobre la influencia del estilo de vida en el microbiota es limitada, se ha demostrado que factores como el ejercicio moderado, el sueño adecuado y la salud mental juegan un papel clave en la calidad del microbiota intestinal y pueden ser tan importantes como los tratamientos médicos. El ejercicio físico moderado mejora la composición del microbiota, mientras que la falta de sueño y el estrés psicológico pueden contribuir a la disbiosis intestinal.

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Conclusión: Desafíos en el diagnóstico y tratamiento del SIBO

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Conclusión: Desafíos en el diagnóstico y tratamiento del SIBO

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El diagnóstico del SIBO es complicado debido a la ambigüedad de sus síntomas, que se superponen con otras enfermedades digestivas. Aunque las pruebas de hidrógeno en aliento son más comunes, el cultivo de aspirado yeyunal sigue siendo más sensible, pero tiene limitaciones. El tratamiento combina antibióticos, probióticos, una dieta baja en FODMAP y cambios en los hábitos de vida, pero se requiere más investigación para comprender mejor la enfermedad y mejorar las estrategias de tratamiento.