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La neurología es una especialidad médica que se centra en el estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan al sistema nervioso central (cerebro, médula espinal), periférico y autónomo, así como de los músculos y los vasos sanguíneos relacionados.

En el contexto de urgencias intrahospitalarias, su importancia radica en la atención a patologías agudas como el ictus, traumatismos craneoencefálicos, convulsiones y encefalopatías.

*Dato clave: Los ACV son la segunda causa de muerte en el mundo y una de las principales causas de discapacidad.

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Partes del sistema nervioso

Sistema nervioso central (SNC): Cerebro, diencéfalo, tronco encefálico, cerebelo y médula espinal.

Sistema nervioso periférico (SNP): Nervios craneales y espinales.

Sistemas de protección: huesos, meninges y líquido cefalorraquídeo.

Sistema circulatorio: sistema anterior o carotídeo y sistema posterior o vertebrobasilar, conectados en el polígono de Willis.

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Tipos de ictus

Isquémico (80-85%): Ocasionado por la obstrucción de un vaso sanguíneo.

Hemorrágico (15-20%): Causado por la ruptura de un vaso, lo que provoca sangrado intracraneal.

Ataque Isquémico Transitorio (AIT): Síntomas similares a los de un ictus, pero de corta duración (menos de 24 horas). Señal de alarma.

Trombosis Venosa Cerebral: Rara, causada por coágulos en venas cerebrales.

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¿Qué es un ICTUS ? Causas, síntomas y tratamiento del Ictus | PortalCLÍNIC

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ICTUS ISQUÉMICO

Trombolisis Endovenosa (rTPA): Administración de activador tisular del plasminógeno (rTPA) dentro de las primeras 4,5 horas desde el inicio de los síntomas. Objetivo: disolver el trombo y restablecer el flujo sanguíneo cerebral.

Tratamiento Endovascular (Trombectomía Mecánica): Extracción del trombo mediante un catéter. Indicado en pacientes con oclusión de grandes vasos y para quienes la trombolisis no es suficiente o está contraindicada.

ICTUS HEMORRÁGICO

Control de la presión arterial: Reducir la presión arterial para evitar la expansión del hematoma.

Intervención quirúrgica: Evacuación del hematoma. Reparación de aneurismas o malformaciones vasculares.

Drenaje ventricular: Indicado en hemorragias intraventriculares para aliviar la hipertensión intracraneal.

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Escala NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale): Evalua la gravedad inicial del ictus isquémico.

Escala RAPID: Identificación rápida de ictus en la fase prehospitalaria.

Escala RACE (Rapid Arterial Occlusion Evaluation): Identificar pacientes con sospecha de oclusión de grandes vasos (aptos para trombectomía).

Escala RANCOM: Valora la autonomía previa y la comorbilidad de los pacientes antes de activar este protocolo.

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Recanalizar de forma urgente la arteria obstruida para evitar daños cerebrales irreversibles.

Reducir el tiempo entre el inicio de los síntomas y el acceso a diagnóstico y tratamiento especializado.

Incrementar el número de pacientes tratados y mejorar los resultados clínicos.