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Gostei de ver as pesquisas! Conseguiram compreender as triagens e suas diferenças?
Parabéns pelo mural!
Abraços,
Profa. Daniele Niehues

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Ferramenta usadas em UTIs para avaliar estado nutricional e risco nutricional

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Ferramenta usadas em UTIs para avaliar estado nutricional e risco nutricional

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Ainda nos dias atuais, a avaliação do estado nutricional e do risco nutricional em pacientes de UTI é um desafio, uma vez que as ferramentas disponíveis são limitadas. A avaliação antropométrica e os resultados dos exames laboratoriais devem ser observados com atenção especial e muito cuidado, dadas as alterações clínicas que os pacientes gravemente enfermos sofrem rotineiramente. Um outro agravante é o fato de que muitas destas ferramentas avaliam a desnutrição já instituída e não o risco nutricional. O risco nutricional deve ser definido pela avaliação do estado nutricional e da gravidade da doença.

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A avaliação antropométrica e os resultados dos exames laboratoriais devem ser observados com atenção especial e muito cuidado, dadas as alterações clínicas que os pacientes gravemente enfermos sofrem rotineiramente. Um outro agravante é o fato de que muitas destas ferramentas avaliam a desnutrição já instituída e não o risco nutricional. O risco nutricional deve ser definido pela avaliação do estado nutricional e da gravidade da doença.

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Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG)  

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Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG)  

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-> Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) -  A triagem ou rastreamento nutricional é um procedimento que tem como objetivo identificar pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, com o intuito de analisar a necessidade de uma avaliação complementar ou mais detalhada.
ANSG é considerada padrão-ouro para a triagem do estado nutricional.

* Este método, inicialmente desenvolvido para pacientes cirúrgicos e sendo posteriormente adaptado para outras situações clínicas, tem o objetivo de identificar pacientes com algum risco nutricional

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Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS 2002)

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Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS 2002)

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-> Tem como objetivo detectar, no ambiente hospitalar, a presença de desnutrição e o risco do desenvolvimento desta, em pacientes adultos, independentemente da idade e do diagnóstico clínico.

Após o preenchimento do questionário e soma dos escores, os pacientes podem ser classificados como em risco nutricional, se escore for maior ou igual a três e, para valores de escore menores que três, recomenda-se realizar semanalmente novos rastreamentos para monitorar e detectar precocemente o desenvolvimento de risco nutricional durante o período de internação hospitalar  Após o preenchimento do questionário e soma dos escores, os pacientes podem ser classificados como em risco nutricional, se escore for maior ou igual a três e, para valores de escore menores que três, recomenda-se realizar semanalmente novos rastreamentos para monitorar e detectar precocemente o desenvolvimento de risco nutricional durante o período de internação hospitalar

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Nutrition Risk in Critically III (NUTRIC)

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Nutrition Risk in Critically III (NUTRIC)

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º é uma ferramenta utilizada para triagem nutricional de pacientes gravemente enfermos que considera, além dos aspectos nutricionais, a gravidade da doença.
°Esse questionário, validado em português por Rosa et al. (2016, in press), é constituído pelas seguintes variáveis: idade, APACHE II, SOFA, número de comorbidades, dias de internação hospitalar até entrada na UTI e interleucina-6 (IL-6).

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Summary

Introduction and objectives

Due to the scarcity of tools to assess the nutritional risk in critically ill patients, the NUTrition Risk in the Critically ill Score (NUTRIC Score) was developed and validated primarily in a limited population to quantify the risk of adverse events that may be modified by aggressive nutrition therapy. The objective of this study was to translate and adapt the NUTRIC Score into Portuguese language for further demonstrate its feasibility and clinical utility in Brazilian Intensive Care Units (ICUs).

Methods

This translation and adaptation process is part of a study for the validation of NUTRIC Score in Brazil. Translation was performed according to standardized steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, revision and application of the instrument by specialists and evaluation of cultural adaptation. We conducted a pilot study within 50 patients mechanically ventilated for more than 48 h in four ICUs in Southern Brazil to determine the prevalence of patients who were the most likely to benefit from aggressive nutrition therapy.

Results

The translation and adaptation process produced a valid version of NUTRIC Score in the Portuguese language. The translated version was easily introduced into four Brazilian ICUs and the prevalence of patients with high score and likely to benefit from aggressive nutritional intervention (mean age 61.4 ± 15.3 years) was 46% (23 individuals, 95%CI 0.33-0.60).

Conclusions

The NUTRIC Score has been successfully translated into Portuguese and the prevalence of nutritionally-high risk patients may be around 50% in Brazilian ICUs.

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Translation and adaptation of the NUTRIC Score to identify critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy

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Due to the scarcity of tools to assess the nutritional risk in critically ill patients, the NUTrition Risk in the Critically ill Score (NUTRIC Score) was developed and validated primarily in a limited population to quantify the risk of adverse events that may be modified by aggressive nutrition therapy.

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Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST)

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Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST)

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-> O MST é um instrumento de triagem nutricional aplicável em população adulta heterogênea, rápido, de fácil aplicação, não invasivo, barato, válido, reprodutível, que utiliza dados rotineiramente disponíveis, não considerando medidas antropométricas e demais dados objetivos. Assim, pode ser aplicado por nutricionistas, equipe de saúde, pelos próprios pacientes e familiares na admissão hospitalar.

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-> Criado para aplicação exclusiva em idosos, o NRI tem como objetivo rastrear pacientes em risco de desenvolver complicações clínicas relacionadas ao seu estado nutricional.

Considerando a existência de poucos métodos de triagem para pacientes idosos, este método torna-se de grande importância por ter sido validado para este grupo específico. Entretanto, como o formulário é preenchido pelo próprio idoso, o seu uso é limitado para pacientes capazes de ler

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O NRS 2002 foi considerado o método que está mais relacionado ao tempo de internação hospitalar, além de ser prático de rápida aplicação, e necessitar de menor tempo para treinamento do aplicador quando comparada a ANSG2.

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O NRS 2002 foi considerado o método que está mais relacionado ao tempo de internação hospitalar, além de ser prático de rápida aplicação, e necessitar de menor tempo para treinamento do aplicador quando comparada a ANSG2.