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A lo largo de este diplomado comprendí cómo es que el cambio terapéutico puede lograrse de forma rápida y efectiva cuando nos enfocamos en la persona y recursos correctos.

En este trabajo pretendo resumir los conocimientos y conceptos principales así como modelos de intervención, herramientas terapeutas y reflexiones personales.

Busco mostrar cómo es que este diplomado modifico y complemento mi conocimiento sobre cómo acompañar a las personas, familias y parejas, entendiéndolos como un todo, integrando una mirada sistémica con enfoque breve

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El cambio no siempre requiere comprender el origen del problema, sino crear nuevas formas de actuar en el presente” – G. Nardone

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La Terapia Breve Sistémica incluye distintas teorías que explican cómo las relaciones, la comunicación y la construcción de significados influyen en la vida de las personas.

Este enfoque parte de una perspectiva relacional (teoría de sistemas y cibernética), evoluciona hacia paradigmas constructivistas y construccionistas que destacan el papel del lenguaje y, finalmente, incorpora la visión narrativa para externalizar problemas y crear historias alternativas.

(esto significa que entendemos a la persona como un todo, que forma parte de un contexto y no puede escapar de ello, también entendemos que es un modelo constructivista que involucra al cliente y en conjunto vamos co-construyendo la terapia)

Tiene como objetivo generar cambios de forma rápida y efectiva

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Aporta conceptos de conexión, retroalimentación y autorregulación en los sistemas.

Permite entender cómo las conductas de cada persona influyen en los otros y cómo los cambios en una persona van a crear ajustes en todo el sistema.

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Esta teoría plantea una afirmación contundente " es imposible no comunicar" por lo que todo mensaje tiene aun contenido influido por una aspecto relacional.

Nos permite analizar y reestructurar las interacciones comunicacionales que sostienen el problema de nuestro cliente.

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Afirma que cada persona construye su propia realidad a partir de su experiencia, percepción y lenguaje.

Esto nos permite buscar "la verdad" de cada cliente tratar de buscar un entendimiento basado en la experiencia y vivencia de nuestro cliente, abriendo así nuevas posibilidades.

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El significado que se crea de forma colectiva mediante el lenguaje y las relaciones sociales.

Permite que este modelo fomente una conversación colaborativa entre el cliente y el terapeuta par así co-construir soluciones y nuevas narrativas.

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Externalizar el problema y reconstruir la historia de vida ayuda a las personas a "separarse" de sus problemas

-El problema es el problema y la persona es la persona-

Modificar relatos o crear nuevos nos ayuda a fortalecer recursos positivos.

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Describe las etapas de desarrollo familiar como la formación de pareja, crianza, adolescencia, nido vacío, vejez, etc) y también abarca las crisis normativas y no normativas que puedan derivar del mismo.

Entender en que etapa se encuentra el sistema permite contextualizar los problemas para así realizar intervenciones a la medida.

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La terapia breve sistémica va avanzando desde el MRI en Palo Alto hasta estilos más modernos y distintos enfoques.

Estos modelos comparten una idea central "intervenciones breves y efectivas" pero cada una de ellas se diferencian en el cómo conceptualizar el problema, las relaciones y/o recursos utilizados.

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Este modelo de intervención surge en el MRI de Palo Alto (Watzlawick, Weakland, Fisch).

Se enfoca en identificar y romper patrones problemáticos mediante intervenciones directas y en muchos casos paradójicas.

busca producir cambios rápidos en la interacción que mantiene el problema pr medio de distintas técnicas como puede ser prescripciones conductuales, tareas paradójicas, reencuadres estratégicos y más.

Caso ejemplo: Familia con hijo adolescente que desafía los limites --> diseña enviar tareas paradójicas donde se invierten los roles para desbloquear la dinámica familiar que sostiene el problema.

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Se origina como antecedente de la terapia breve centrada en soluciones y se enfoca en identificar el problema tal cual como lo percibe el cliente y utilizar estrategias directas de solución al mismo. Busca aliviar la queja de forma inmediata por medo de tareas especificas.

Caso ejemplo: Hombre con insomnio --> Se implementa una rutina estructurada y técnicas de restricción de tiempo en cama.

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Se origina por Steve de Shazer e Insoo Kim Berg (Milwaukee). Se enfoca en recursos percibidos, excepciones y metas del cliente (más allá del problema). Busca construir un futuro cercano con cambios pequeños pero sostenibles -hacer las cosas diferente- Es importante identificar los intentos de solución ya que esto es lo que causa mayor frustración en el cliente. Utiliza estrategias como las preguntas milagro, escalas de avance e identificación de excepciones.

Caso ejemplo: Adolescente con problemas de hiperactividad --> Se identifican momentos en donde logra regularse y se diseñan tareas para ampliar esos rangos de logro.

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Se origina por Michael White & David Epston. Lo procreó que hace este modelo es separar el problema de la identidad del cliente, externalizarlo para así poder crear nuevas narrativas. Busca generar nuevas historias para fortalecer la identidad y re cursos del cliente por medio de externalización, cartas o escritos terapéuticos, uso de testigos, etc.

Caso ejemplo: Pareja que se define como "tóxica" --> Se externalización la dinámica tóxica y se co construyen historias en colaboración.

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Estos modelos combinan elementos estratégicos, centrados en soluciones, narrativos, etc. Adaptan los modelos a la necesidad del contexto u del cliente, puede ser aplicada a parejas, familias, adolescentes, traumas, etc.

Caso ejemplo: Niño que se hace del baño en lugares no adecuados (encopresis) --> Se usa la externalización narrativa, también tareas centradas en soluciones y prescripciones conductuales.

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Este tipo de terapias requiere de un terapeuta flexible, creativo y colaborativo.

Las herramientas no son limitantes y deben de ajustarse a la forma de vinculo o relación que se tiene con el cliente, se debe tener una postura de respeto, co construcción y colaboración.

Estas herramientas permiten mantener y crear una buena relación terapéutica que ayuda a diseñar intervenciones efectivas y ajustadas a cada persona y/o sistema.

A continuación se hablara de algunas de estas técnicas....

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Permite: Explorar relaciones, perspectivas y significados dentro del sistema.

Ej --> ¿Cómo crees que tu reacción a esta situación afecta la respuesta de la otra persona?

Objetivo: Generar reflexión y ver la situación desde múltiples ángulos o perspectivas.

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Permite: Separar el problema de la persona y resignificar las experiencias.

Ej --> Parece que el enojo se ha hecho cargo de algunas situaciones ¿Cómo lograste ponerle límites en el pasado?

Objetivo: Fortalecer la identidad del cliente y abrir nuevas soluciones.

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Permite: Actividades concretas entre sesiones.

Ej --> Durante la semana, anota tres momentos donde lograste manejar tu enojo de manera diferente.

Objetivo: Consolidar o reforzar el cambio fuera de la sesión.

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Permite: Evaluar avances y evidenciar o mostrar fortalezas.

Ej --> Si del 0 al 10, donde 0 es el peor momento y 10 tu meta ideal, ¿dónde estás hoy? ¿Qué te llevó a estar ahí y no más abajo?

Objetivo: Motivar el progres, medirlo y reforzar logros.

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Permite: Adaptar técnicas y herramientas de acuerdo al texto y etapa de vida.

Ej --> Uso de metáforas, dibujo, dramatizaciones, creación de historias, etc.

Objetivo: Lograr conexión con el cliente.

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La TBS permite intervenciones breves, orientadas a soluciones y centradas en recursos de las personas y familias.

Estos tres casos muestran cómo, desde la primera sesión, es posible trabajar con herramientas estratégicas, narrativas y centradas en soluciones, logrando cambios efectivos en poco tiempo.

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Alex, 10 años, con problemas de atención y conflictos familiares.

Se diseñaron rutinas claras y se reforzaron conductas positivas mediante tareas y escalas de progreso.

Resultado buscado: Aumento de la involucración y compromiso así como reducción de regaños.

Técnicas propuestas:

Preguntas circulares (explorar momentos de concentración)

Escala de progreso (autoevaluación diaria)

Tareas de seguimiento (registrar logros)

Reencuadre de conductas (de “desobediente” a “niño con energía”)

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Judith, Mujer con sobreexigencia (resistencia a pedir ayuda).

Mujer de 35 años que rechaza pedir apoyo por miedo a parecer débil. Se trabajó la externalización de “la exigencia” y se diseñaron tareas graduales para aceptar ayuda.

Resultado buscado: Reducir la sobrecarga emocional y física, desarrollar acciones de autocuidado.

Técnicas propuestas:

Externalización (separar a la persona de la exigencia)

Reencuadre (pedir ayuda como fortaleza)

Tareas creativas de exposición gradual (aceptar ayuda en pequeñas situaciones)

Refuerzo positivo (validar cada avance)

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Julian, Hombre con ansiedad severa sin motivo aparente.

Hombre de 29 años con ataques de pánico y ansiedad sin desencadenante claro. Se utilizaron escalas, diálogo estratégico y tareas paradójicas para recuperar control.

Resultado buscado: Reducir las crisis y mayor percepción de sensación de manejo emocional.

Técnicas propuestas:

Escala de ansiedad (medir y seguir progreso)

Diálogo estratégico (identificar contextos sin ansiedad)

Tarea paradójica (programar tiempo de preocupación)

Reforzamiento de recursos (identificar momentos de calma)

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De Shazer, S., & Berg, I. K. (1997). Terapia breve centrada en soluciones. Barcelona: Paidós.

Nardone, G., & Portelli, C. (2007). Conocer a través del cambio. Barcelona: Herder.

White, M., & Epston, D. (1990). Narrative means to therapeutic ends. New York: Norton.

Selekman, M. D. (1997). Abrir caminos para el cambio: Soluciones creativas para adolescentes difíciles y sus familias. Barcelona: Paidós.

Minuchin, S. (1979). Families and family therapy. Cambridge, MA: Harvard University Press.

García Martínez, F. E. (2013). Terapia Sistémica Breve: Fundamentos y Aplicaciones. Santiago de Chile: RIL Editores.

P., Beavin, J. H., & Jackson, D. D. (1997). Teoría de la comunicación humana. Barcelona: Herder.

Carter, B., & McGoldrick, M. (1999). The expanded family life cycle. Boston: Allyn & Bacon.