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Q2. 다음 중 '포괄수과제도(DRG)'의 특징으로 가장 적절한 것은 무엇인가?

1. 의료기관이 실제로 사용한 약제 비용만을 지불한다.
2. 진료 행위별로 비용을 지불하는 방식이다.
3. 환자의 질병군(DRG)에 따라 일정 금액을 지불한다.
4. 환자가 선택한 치료법에 따라 진료비가 달라진다.
5. 외래 진료에만 적용되는 제도이다.

정답: 3

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Q1. 다음 중 우리나라의 국민건강보험제도에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가?

1. 전 국민에게 동일한 보험료를 부과한다.
2. 선택 가입이 가능하며 자발적 참여를 원칙으로 한다.
3. 직장가입자와 지역가입자로 구분하여 운영된다.
4. 국고 지원 없이 보험료만으로 운영된다.
5. 민간보험회사에서 운영하며 공공성과는 관계가 없다.

정답 : 3

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우리나라의 공공의료보장제도 중 사회보험방식에 해당하는 것은?
1. 공공부조

2.민간의료보험
3. 건강보험
4. 긴급복지지원제도
5. 노인장기요양보험

정답: 3

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포괄수가제의 주요 목적은 무엇인가? 3
1. 병원의 수익을 극대화하기 위함
2. 환자의 진료비를 무조건 낮추기 위함
3. 진료의 표준화를 통해 의료 서비스의 효율성과 질을 향상시키기 위함
4. 병원의 선택권을 제한하기 위함
5. 환자의 병명을 숨기기 위함

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다음 중 포괄수가제에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가? (정답: ③)

① 포괄수가제는 의료서비스 제공 후 실제 사용량에 따라 진료비를 결정하는 사후결정방식이다.

② 포괄수가제는 의사의 재량에 따라 진료비가 유동적으로 책정되는 방식이다.

③ 포괄수가제는 진단 등급에 따라 진료비를 책정하며, DRG 체계에 기반한다.

④ 포괄수가제는 신의료기술 적용 시 더욱 유리하며, 고급 의료를 장려한다.

⑤ 포괄수가제는 진료비 청구 절차가 복잡해 행정업무가 증가한다.

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다음 중 진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가? 4번

1. 행위별 수가제는 예방 중심의 진료를 유도하고, 진료비 심사 과정이 간소하다.

2. 포괄수가제는 환자의 질병군에 따라 진료비가 사후 결정되는 방식이다.

3. 인두제는 환자 수에 관계없이 일정 급여를 지급하는 방식으로 과잉진료 우려가 크다.

4. 봉급제는 일정 기간 동안 고정된 급여를 받는 방식이며, 과소진료나 진료의 형식화 우려가 있다.

5. 총액계약제는 환자 개인의 치료 난이도에 따라 보상이 결정되며, 진료의 질을 높일 수 있다.

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다음 중 국민건강보험제도에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가? 3번

1. 국민건강보험제도는 의료급여 수급권자를 포함하여 전 국민에게 적용된다.

2. 건강보험의 현물급여에는 요양비, 장애인 보장구 급여비가 포함된다.

3. 국민건강보험의 적용대상은 국내 거주자이며, 의료급여 대상자는 제외된다.

4. 요양기관에는 의료기관과 약국만 해당된다.

5. 건강보험의 본인부담금은 모든 진료비에 대해 100% 부담을 원칙으로 한다.

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다음 중 의료급여제도에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가? (정답: ④)

① 의료급여제도는 모든 국민을 대상으로 보험료를 걷어 운영되는 사회보험 방식이다.

② 의료급여 수급권자는 본인과 무관하게 모든 국민이 자동으로 해당된다.

③ 2014년에 의료급여법 및 의료급여법 시행규칙을 개정했다.

④ 1종 수급권자에는 희귀난치성질환자, 중증질환 등록자 등이 포함될 수 있다.

⑤ 의료급여제도는 의료기관 이용 시 100% 본인부담 원칙에 따라 운영된다.

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다음 중 프라이의 보건의료체계 유형에 대한 설명으로 알맞은 것은? (3)

1. 사회보장형은 행위별 수가제를 채택한다.

2. 사회주의형은 인두제를 채택한다.

3. 무료 의료서비스를 원칙으로 하는 것은 사회보장형과 사회주의형이다.

4. 자유방임형은 예방의학을 강조한다.

5. 자유방임형은 일반의에게 등록되어 진료를 받으며 가정의사제도 구도이다.

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다음 중 의료보장제도 유형에 대한 설명으로 알맞은 것은 ? (3)

1. 사회보험 방식은 국민의 의료문제는 국가가 책임져야 한다는 관점을 가지고 있다.

2. 국가보건서비스 방식은 국가가 1차적 지원과 국민의 보험료로 재원을 조달한다.

3. 사회보험 방식은 의료의 사유화를 전제로 의료공급자가 국민과 보험자 간 보험급여를 대행하는 방식이다.

4. 국가보건 서비스 방식은 1차, 2차적 지원으로 이루어져 있다.

5. 사회보험 방식의 관리체계는 정부 중심의 운영을 원칙으로 한다.

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다음 중 국민건강보험제도의 주요 기능에 대한 설명으로 옳은 것은? 4

1. 의료보장 기능은 질병의 중증도에 따라 보험료를 차등 부과하는 것을 말한다.

2. 사회연대 기능은 가입자의 직업군에 따라 급여 수준을 결정하는 기능이다.

3. 소득재분배 기능은 고소득층에게 더 많은 급여를 제공하는 것이다.

4. 소득재분배 기능은 부담은 능력에 따라, 급여는 필요에 따라 제공함으로써 소득 불균형 해소에 기여한다.

5. 의료보장 기능은 선택진료와 비급여 항목을 중심으로 서비스 제공을 확대하는 것이다.

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다음 중 행위별 수가제의 단점으로 가장 적절한 것은?3

1. 의료인의 자율성 보장

2. 환자 중심 진료 유도

3. 과잉진료 및 의료남용 우려

4. 자원의 효율적 사용 가능

5. 진료 표준화와 비용절감 가능

# data[].attributes.body
국가보건서비스 방식의 설명 중 옳은 것을 고르시오. - - - (4)

1. 치료중심적 이다.

2. 독일에서 이 방식을 사용한다.

3. 행위별 수가제를 이용한다.

4. 공공 의료기관 중심이다.

5. 의료비 억제 기능이 취약하다.

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일정 지역의 주민 수에 일정 금액을 곱하여 이에 상응하는 보수를 지급 받는 방식의 장점을 고르시오.- - - - - ( 2 )

1. 진료비 계산의 투명성 제고

2. 지출 비용의 사전 예측 가능

3. 의료 공급자의 자율적 규제 가능

4. 양질의 의료서비스 제공

5. 경영과 진료의 효율화

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다음 중 행위별 수가제에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가? 4

1. 환자 수에 따라 의사에게 일정한 급여가 지급된다.

2. 등록된 인원 수에 따라 진료비를 받는 방식이다.

3. 진단명에 따라 미리 책정된 금액이 지급된다.

4. 진료를 많이 할수록 보상이 많아진다.

5. 국가와 의사단체가 총 진료비를 사전에 정한다.

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다음 중 국민건강보험제도에 대한 설명으로 틀린 것은 무엇인가? 4

1. 직장가입자와 지역가입자가 있다.

2. 진료비는 일부는 본인이 부담한다.

3. 감기에 걸려 병원에 가면 보험 혜택을 받을 수 있다.

4. 외국인은 절대 가입할 수 없다.

5. 병원, 약국 모두 보험이 적용되는 기관일 수 있다.

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다음 중 진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳은 것을 고르시오. 4

1. 행위별 수가제는 진료의 질을 정량적으로 평가하여 보상하는 방식이다.

2. 인두제는 실제로 수행한 진료의 양에 따라 의료기관에 지불하는 방식이다.

3. 총액계약제는 환자가 낸 진료비 총액만큼 병원에 지불하는 제도이다.

4. 우리나라는 대부분의 요양기관에 행위별 수가제를 적용하고 있다.

5. 포괄수가제는 모든 병원에서 모든 진료에 적용되는 의무적 제도이다.

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다음 중 우리나라의 의료보장제도에 대한 설명으로 옳은 것을 고르시오. 4

1. 우리나라는 모든 국민이 민간의료보험에 의무적으로 가입하도록 하고 있다.

2. 건강보험은 선택적으로 가입할 수 있으며, 가입 여부는 개인의 자율에 맡긴다.

3. 의료급여제도는 고소득층을 대상으로 한 의료비 지원 제도인다.

4. 우리나라의 건강보험제도는 단일 보험자로 운영되는 국민건강보험 체계를 갖추고 있다.

5. 건강보험은 전액 국고로 지원되며, 가입자의 보험료 부담은 없다.

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다음 중 진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가? 정답 2

1.행위별 수가제는 환자 수에 따라 일정 금액을 미리 지급하는 방식이다.

2.포괄수가제는 질병에 따라 미리 정해진 금액을 병원에 지급하는 방식이다.

3.인두제는 의사의 수입이 환자의 치료 횟수에 따라 달라진다.

4.봉급제는 의사가 진료한 만큼 돈을 받는 방식이다.

5.총액계약제는 환자마다 치료비를 따로 정해서 지급하는 방식이다.

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다음 중 우리나라의 의료보장제도에 대한 설명으로 옳은 것은 무엇인가? 답:1

1.국민건강보험은 국내 거주자 중 의료급여 대상자를 제외한 거의 모든 국민이 가입 대상이다.

2.의료급여는 사회보험에 해당되며 모든 국민이 의무적으로 가입해야 한다.

3.국민건강보험은 민간 보험회사가 운영하는 사보험이다.

4.의료보장제도는 오직 병원에서만 적용되며 약국 이용에는 해당하지 않는다.

5. 우리나라에는 의료보장제도가 없고, 본인이 모든 진료비를 부담한다.

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진료비 지불제도 중 포괄수가제의 장점으로 옳은것은? 1

1. 진료의 표준화

2. 의료인의 자율성 보장

3. 양질의 의료 유지

4. 고급의료기술 발달

5. 환자 진료 재량권 큼

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의료보장제도 중 사회보험 방식의 설명으로 옳은 것은? 1

1. 의료의 사유화를 전제로 의료공급자가 구민과 보험자 간 보험급여를 대행하는 방식이다.

2. 의료문제는 국가가 책힘져야한다는 관점을 가지고 있다.

3. 의료기관의 상당 부분이 사회화 내지 국유화되어 있다.

4. 의료비 통제효과가 강하다.

5. 소득수준에 관계없이 모든 국민에게 포괄적으로 균등한 의료를 보장한다.

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다음 중 사회보험 방식의 의료보장에 대한 설명으로 옳지 않은 것은 무엇인가요? (정답:5)

1. 치료 중심적이다.

2. 사회보험 방식을 채택한 나라로는 독일, 프랑스, 네덜란드, 일본 등이 있다.

3. 상대적으로 양질의 의료를 제공한다.

4. 의료비를 억제하는 기능은 취약하다.

5. 전국민에게 보편적으로 적용되어 국민의 정부의존이 심화될 수 있다.

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다음 중 사전보상 방식이 아닌 지불 방법은 무엇인가요? (정답:5)

1. 포괄수가제

2. 인두제

3. 봉급제

4. 총액계약제

5. 행위별수가제

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다음 중 사회보장제도의 주요 기능에 해당하지 않는 것은? 4

1. 소득 재분배

2. 국민의 삶의 질 향상

3. 경제적 불평등 완화

4. 공공서비스의 시장 경쟁 촉진

5. 빈곤층 보호

# data[].attributes.body
진료비 지불제도에 대한 설명 중 옳은 것은? 1

1. 행위별 수가제의 장점은 의료인의 자율성을 보장한다는 것이다.

2. 포괄수과제의 단점은 후송의뢰 남발이다.

3. 인두제는 사후결정 방식에 속한다.

4. 봉급제는 의료비 조정이 용이하지 못하다는 단점이 있다.

5. 총액계약제는 보험재정의 안정적 운영이 어렵다.

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다음 중 사회보험방식과 국가보건서비스방식의 차이점으로 옳은 것은? 3

1. 두 제도 모두 국민이 보험료를 내지 않는다.

2. 사회보험방식은 주로 세금으로 운영된다.

3. 국가보건서비스방식은 모든 국민에게 국가가 직접 의료 서비스를 제공한다.

4. 사회보험방식은 국가가 병원을 직접 운영한다.

5. 두 제도는 의료보장과 관련이 없다.

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국민건상보험제도의 내용으로 옳은 것은? 1

1. 적용대상에는 직장가입자가 있다.

2. 적용대상에는 국외에 거주하는 자가 있다.

3. 보험급여의 경우 국가가 전액을 보장한다.

4. 요양기관에서 약국은 포함하지 않는다.

5. 보험급여 방식 중 우리나라는 현물급여 방식을 사용하지 않는다.

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행위별 수가제의 장점으로 옳은 것은? 2번

1. 과잉 진료가 억제된다

2. 양질의 의료가 유지된다

3. 총진료비가 억제된다

4. 의료비 조정이 용이하다

5. 국민에게 필요한 공공서비스가 보장된다

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우리 나라의 의료 보장 제도의 특성으로 옳은 것은? 3번

1. 예방 의학을 강조한다

2. 의사의 지불 제도는 봉급제이다

3. 의료의 자유 선택과 책임이 강조된다

4. 초진은 일반의에게 받는다

5. 초진 의사 방문 진료를 한다

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1.행위별 수가제의 특징으로 옳은 것은? 1

1)의료서비스 제공 횟수에 따라 비용이 산정된다.

2)서비스를 제공 받는 사람의 수와 관계없이 일정기간으로 산정된다.

3)예방적 의료서비스에 중점을 둔다

4)과잉진료를 억제할 수 있다.

5)의료서비스의 질이 보장되지 않는다.

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1.다음중 국민건강보험의 특성으로 옳지 않은 것은? 3

1)모든 국민을 대상으로 한다.

2)수익자 부담 원칙에 따라 운영된다.

3)소득이 없는 사람은 자동으로 면제된다.

4)직장가입자와 지역가입자로 구분된다.

5)국민은 건강보험에 반드시 가입해야한다.

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포괄수가제의 장점으로 가장 옳은 것은? 3

1. 환자별 맞춤형 진료

2. 환자 만족도 극대화

3. 과잉진료 억제 및 비용 절감

4. 모딘 질병군에 적용 가능

5. 의료인의 진료권 보장

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의료보장제도의 목적에 해당하지 않는 것은? 3

1. 국민의 건강권 보장

2. 의료비 부담 완화

3. 민간보험 수익 증대

4. 의료 이용의 형평성 제고

5. 질병의 조기 발견과 치료

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다음 중 포괄수가제의 장점으로 옳지 않은 것은? 2

1. 진료의 표준화

2. 의사의 자율성 보장

3. 진료비 지불액의 예측 가능

4. 급여 기준의 명확화

5. 과잉진료 억제

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다음 중 우리나라 의료보장제도의 공공부조에 해당하는 것은 무엇인가? 4

1. 산재보험

2. 건강보험

3. 연금보험

4. 의료급여

5. 고용보험

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우리나라에서 수정체 수술을 받은 사람이 적용받을 수 있는 의료비 보상 제도로 옳은 것은? 1

1. 포괄수가제

2. 행위별수가제

3. 봉급제

4. 인두제

5. 총액계약제

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국민건강의료보험제도에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?   5

1. 2021년 3월 외국인 유학생 건강보험 당연 적용 실시되었다.

2. 의료보장의 기능을 한다.

3. 사회연대의 기능을 한다.

4. 소득재분배의 기능을 한다.

5. 국내에 거주하며 의료급여 대상자를 포함한 국민이 적용대상자이다.

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다음 중 우리나라의 국민건강보험제도에 대한 설명으로 옳은 것은? 3

1. 직장가입자의 피부양자에는 소득이 있는 배우자나 형제자매도 모두 포함된다.

2. 국민건강보험의 보험급여는 원칙적으로 현금급여이며, 의료비 전액을 환급받는다.

3. 건강보험은 사회보험으로서, 사회연대와 소득재분배 기능을 수행한다.

4. 의료급여는 직장가입자에게 적용되는 건강보험의 하위 항목이다.

5. 우리나라는 국민건강보험과 국가보건서비스 두 가지를 병행하여 운영하고 있다.

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다음 중 지불보상제도에 대한 설명으로 옳은 것은? 4

1. 봉급제는 진료 행위의 양과 질에 따라 수가가 결정되므로 성과 중심의 보상체계이다.

2. 포괄수가제는 환자가 실제로 받은 서비스 항목에 따라 세부적으로 진료비가 책정된다.

3. 행위별 수가제는 진료 후 합산된 진료비를 지불하는 사전결정방식이다.

4. 인두제는 등록된 주민 수에 따라 보상이 지급되며, 실제 진료 여부와 관계없다.

5. 총액계약제는 환자 개인별 치료비를 기준으로 의료기관에 수가를 지급하는 제동이다.

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포괄수가제에 대한 설명으로 옳은 것은? 4

1. 사후결정 방식에 해당한다.

2. 의사의 진료행위마다 일정한 값을 정해 의료비를 결정한다.

3. 의료의 질적 수준이 매우 높다는 장점이 있다.

4. 진료일수나 진단명 조작이 가능하다는 단점이 있다.

5. 우리나라는 현재 포괄수가제를 적용하지 않고 있다.

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의료보장제도 중 사회보험방식에 해당하는 내용으로 옳은 것은? 2

1. ﻿﻿﻿정부가 일반조세로 재원을 마련하여 의료를 제공하 는 제도이다.

2. ﻿﻿﻿의료비 증가에 대한 억제 기능이 취약하다는 단점 이 있다.

3. ﻿﻿﻿사회보험 방식을 적용하는 대표적인 나라에는 영국 과 캐나다가 있다.

4. ﻿﻿﻿상대적으로 의료의 질이 저하된다는 단점이 있다.

5. ﻿﻿﻿집단 구분 없이 전 국민을 일괄 적용한다.

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사회주의 국가나 영국과 같은 국영의료체계의 병원급 의료기관의 근무 의에게 주로 적용 되는 방식은? 1

1. 봉급제

2. 일당지불제

3. 포괄수가제

4. 행위별수가제

5. 인두제

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사회보험 방식에 대한 설명으로 옳은 것을 고르시오 1

1. 국민 의료비 억제 기능이 취약하다

2. 상대적으로 양질의 의료를 제공하지 않는다

3. 민간 사회보험의 가입 증가로 국민의 이중 부담을 초래한다

4. 영국, 스웨덴, 이탈리아, 캐나다 등이 사용하는 방식이다

5. 관리 운영비가 절감된다

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다음 중 진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳지 않은 것은 무엇인가? 5

1. 행위별수가제는 의료의 다양성과 전문성 반영이 가능하지만 과잉진료의 우려가 있다.

2. 포괄수가제는 진료비 계산이 투명해지며 자원의 효율적 활용이 가능하다.

3. 봉급제는 의사의 수입이 안정적이지만 과잉진료가 발생할 가능성이 높다.

4. 인두제는 환자의 과잉진료를 예방할 수 있지만, 의료의 질 저하 우려가 있다.

5. 총액계약제는 의료비 억제에 유리하지만 자원의 배분이 어렵고 왜곡될 수 있다.

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우리나라의 의료보장제도에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? 4

1. 국민건강보험은 직장가입자와 지역가입자를 포함한다.

2. 의료급여제도는 저소득층을 대상으로 하는 공공부조 성격의 제도이다.

3. 산업재해보상보험은 업무상 재해를 입은 근로자에게 보험급여를 제공한다.

4. 노인장기요양보험은 50세 이상 노인을 대상으로 장기요양 서비스를 제공한다.

5. 국민건강보험은 모든 국민을 대상으로 하는 사회보험 방식의 제도이다.

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행위별 수가제 ( Fee for service)의 가장 큰 단점은 무엇인가? 3

1.의료서비스의 과소제공유도

2.진료행위의 표준화촉진

3. 과잉진료 가능성증가

4.고정지불로 인해 의료기관 수익 감소

5.환자의 선택권제한

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의료보장제도의 주요 목적 중 옳지 않은 것은? 5

1. 국민 건강수준향상

2. 질병치료비 부담완화

3. 모든 국민의 동일한 의료서비스 제공

4. 의료서비스 질향상

5. 의료기관의 수익 증대

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포괄수가제의 특징으로 옳은 것은? 1

1. 치료 건당 정해진 금액을 지급

2. 진료 항목별로 금액을 지급

3. 의사의 선택권이 가장 높은 제도

4. 환자 만족도에 따라 수가가 조정

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국민건강보험의 주요 재원으로 옳은 것은? 3

1. 국가 예산 100%

2. 민간기부금

3. 가입자의 보험료

4. 병원의 수익금

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진료비 지불제도에서 행위별수가제에 대한 설명으로 알맞은 것을 고르시오. 4

1. 영국에서 주로 사용된다

2. 환자의 의료권이 제한된다.

3. 과소진료의 우려가 있다.

4. 신의료기술 및 신약개발 등에 기여한다.

5. 질병균 별로 측정된 일정 진료비를 지불한다.

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사회보험 방식에 대한 설명으로 옳은 것은? 5

1. 전 국민에게 일괄적으로 적용한다.

2. 영국, 스페인이 대표적으로 적용하는 국가이다.

3. 공공기관 의료 중심이다.

4. 의료의 질이 떨어진다.

5. 의료기관 계약에 의한 행위별수가제가 적용된다.

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진료비 지불제도 중 행위별 수가제의 장점으로 옳은것은? 4

1. 의료비 상승

2. 예방보다 치료중심

3. 간편한 행정

4. 양질의 의료유지

5. 의료인의 자율성 저하

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의료인이 제공한 시술 내용에 따라 값을 정해 의료비를 지급하는 것으로 전문의의 치료방식에 적합한 방식은? 4

1. 봉급제

2. 일당지불제

3. 총액계약제

4. 행위별수가제

5. 인두제

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의료보장제도 유형 중 국가보건서비스 방식의 특징으로 옳은것은? 1

1. 포괄적으로 균등한 의료를 보장한다

2. 보험자의 보험료로 재원마련하여 의료를 보장한다

3. 상대적으로 양질의 의료를 제공

4. 효율적인 통제 불가

5. 정부의 과다한 복지비용부담의 문제는 없다

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사회보험 방식에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? 1

1. 사회보험 방식을 적용하는 국가는 미국, 일본, 한국이다.

2. 의료비 증가에 대한 억제 기능이 취약하다.

3. 의료의 사유화를 전제로 의료공급자가 국민과 보험자 간 보험급여를 대행하는 방식이다.

4. 상대적으로 양질의 의료를 제공할 수 있다.

5. 서로 다른 구성원에 대한 단일보험교 부과기준 적용이 어렵다.

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치료행위가 기준이 아니고, 환자가 어떤 질병의 진료를 위하여 입원했는거에 따라 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도는? 2

1. 봉급제

2. 포괄수가제

3. 인두제

4. 총액계약제

5. 행위별수가제

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국민건강보험제도의 주요 기능으로 옳지 않은 것은? 3

1. 사회보험으로서 사회공동의 책임을 강조한다.

2. 가입자는 직장가입자와 지역가입자로 구분된다.

3. 우리나라의 건강보험급여 형태는 의료 그 자체를 보장하는 현물급여 형태만 존재한다.

4. 치료 목적이 아닌 피부미용과 성형수술은 보장하지 않는다.

5. 약사법에 따라 설립된 한국희귀•필수의약품센터

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국가보건서비스 방식의 특징으로 올바른 것은?

1.국민을 임금소득자, 공무원, 자영업자 등으로 구분관리한다.

2. 치료중심적이다.

3. 상대적으로 과리운영비가 많이 소요된다.

4. 보험자 간 보험료 부과의 형평성이 부족하다. 5. 조세체계가 선진화되지 않은 경우 소득역전을 초래한다.

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진료비 지불의 관리 운영이 편리하고 지출비용의 사전 예측이 가능하지만 과소진료가 유려되고 중증 빌병환자의 등록을 기피하는 현상이 유려되는 지불 방식은?

1. 행위별수가제

2.포과수가제

3.봉급제

4.인두제

5.총액계약제

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치질 수술에 적용되는 진료비 지불제도의 설명으로 옳은 것은? 3

1. 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도로 산정한다.

2. 의료의 종류나 질에 관계없이 등록된 환자 또는 사람수에 따라 진료비를 지불한다.

3. 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급한다.

4. 진료행위마다 일정한 값을 정해 진료를 결정한다.

5. 진료 1일당 수가를 책정하여 진료기간에 따라 진료비 총액이 결정된다.

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국민건강보험제도의 설명으로 옳은 것을 고르시오. 4

1. 치아교정을 포함한 기본적 의료를 적절한 수준까지 보장하는 의료보장 기능이 있다.

2. 현금급여를 원칙으로 한다.

3. 적용대상은 국내에 거주하는 의료급여 대상자를 포함한 국민이다.

4. 사회통합을 이루는 기능이 있다.

5. 가입자 및 사용자로부터 징수한 보험료만을 그 재원으로 하고 있다.

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다음 중 행위별 수가제에 대한 설명으로 옳은 것은? 4

1. 진료일수에 따라 일정 금액을 미리 지급하는 제도이다.

2. 진료의 표준화를 촉진하고 행정 절차를 간소화한다.

3. 환자 수와 관계없이 일정 급여를 제공하는 방식이다.

4. 의사의 자율성이 보장되며 고급 의료기술 발전에 유리하다.

5. 예방 중심의 의료제도로 과소진료 우려가 크다.

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보건진료소에 근무할 수 있는 인력의 자격요건으로 옳은 것은? 3

1. 의사 면허 소지자

2. 보건복지부장관이 임명한 보건행정공무원

3. 간호사 또는 조산사 면허 소지자

4. 보건소장 추천을 받은 자

5. 지역의료협의체 회의에서 선정된 자

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맹장 수술을 받은 환자는 어떤 지불보상제도로 진료비를 지불하게 되는가? 5

1. 행위별수가제

2. 인두제

3. 봉급제

4. 일당지불제

5. 포괄수가제

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다음 중 사회보험 방식으로 옳은 것을 고르시오. 4

1. 예방보다 치료 중심적이다.

2. 상대적으로 양질의 의료를 제공한다.

3. 의료비 억제 기능이 취약하다.

4. 입원 대기시간이 장기화 된다.

5. 우리나라에서 적용되고 있다.

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진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳은것은? 3

1. 인두제는 과잉진료우려가 있다.

2. 포괄수과제는 서비스제공이 우수하다.

3. 행위별수가제는 양질의 의료서비스 제공이 가능하다.

4. 일당지불제는 서비스강도의 차이를 둔다.

5. 우리나라는 인두제를 기본으로한다.

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국민건강보험제도에 관한 설명으로 옳지않은것은? 3

1. 1989년에 전국민 의료보험이 실현되었다.

2. 소득재분배기능을 수행한다.

3. 우리나라의 건강보험급여형태는 현금급여를 원칙으로 한다.

4. 사회연대기능이있다.

5. 의료보잔기능이 있다.

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다음 중 포괄수가제에 해당하는 설명을 고르시오. 2

1. 양질의 의료서비스 제공

2. 과잉진료 및 의료서비스 오남용 억제

3. 불필요한 경쟁심 억제

4. 지출비용의 사전 예측 가능

5. 의료 공급자의 자율적 규제 가능

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다음 중 알맞게 짝지어진 것을 고르시오. 3

1. 사회보험 방식 - 공공 의료기관 중심

2. 국가보건서비스 방식 - 국민의 정부의존 최소화

3. 사회보험 방식 - 의료비 억제 기능 취약

4. 국가보건서비스 방식 - 국민을 임금소득자, 공무원, 자영업자 등으로 구분관리

5. 사회보험 방식 - 의료의 질 저하

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다음은 진료비 지불제도와 그의 장점 또는 단점을 나열해 놓은 것이다. 바르게 배열된 것은? 5

1. 행위별 수가제 - 과잉진료 억제

2. 봉급제 - 수입의 불안정성

3. 봉급제 - 의료의 지역화 촉진

4. 인두제 - 고급의료기술 발달

5. 총액계약제 - 첨단 의료서비스 도입 동기 상실 가능성

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다음은 국민건강보험제도의 주요 기능에 관한 설명이다. 옳은 설명은 무엇인가? 2

1. 건강보험은 노인을 우선으로 급여를 제공한다.

2. 건강보험은 사회보험으로서 건강에 대한 사회공동의 책임을 강조하여 비용부담은 소득과 능력에 따라 부담한다.

3. 가입자마다 차등적으로 급여를 제공하기 때문에 사회적 연대의 강화가 되지 않는 것이 단점이다.

4. 개별부담으로 차등적으로 급여를 제공하기 때문에 치료부담이 문제이다.

5. 건강보험은 소득 재분배 기능을 수행하지 못한다.

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한국에서 제왕절개수술에 대해 적용하고 있는 진료비지불제도의 장점은? 5

1. 의료의 질이 가장 높다

2. 행정절차가 복잡해진다

3. 의사의 자율재량권이 보장된다

4. 소비자의 의료서비스 선택의 폭이 넓어진다

5. 진료의 표준화가 이루어진다

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질병,장애,노령,사망으로 인해 소득이 줄고 건강문제 발생 시 경제적 부담을 지는 대상자에게 우리나라에서 시행하는 사회 보험방식의 의료보장은? 5

1. 의료급여

2. 기초생활보장

3. 연금보험

4. 노인복지서비스

5. 국민건강보험

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다음 중 우리나라에서 '행위별 수가제'가 가지는 단점으로 옳은 것은? 2

1. 진료의 질이 낮아질 우려가 있다.

2. 과잉진료 및 의료비 상승의 우려가 있다.

3. 진료비 지불 방식이 단순하고 예측 가능하다.

4. 의료인의 자율성이 지나치게 제한된다.

5. 진단명에 따라 일률적인 진료비가 적용된다.

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다음중에서 우리나라의 국민건강보험제도에 대한 설명으로 옳은 것은? 4

1. 의료서비스를 국가가 직접 제공하며 국민은 수혜 당사자가 아니다.

2. 국민건강보험은 선택 가입이 가능하다.

3. 국민건강보험은 민간 보험자가 운영하는 제도이다.

4. 국민건강보험은 보험방식 의료보장체계로, 모든 국민이 가입 대상이다.

5. 의료비는 전액 환자가 부담하는 구조이다.

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의료보장제도 유형 중 국가보건서비스(national health service) 방식의 특징은? 5

1. 행위별 수가제 적용

2. 제3자 보험자 지불방식

3. 민간의료기관 중심의 서비스

4. 재원은 보험료와 일부 국고지원

5. 균등하고 포괄적인 보건의료서비스

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다음 중 우리나라가 적용하고 있는 의료보장제도의 특징으로 알맞은 것은? 1번

1. 의료비증가에 대한 억제기능이 취약하여 보험재정 안정을 위한 노력이 필요하다.

2. 전 국민을 대상으로 일괄적용한다.

3. 예방 중심적이다.

4. 과소진료를 초래할 수 있다.

5. 국민의 정부의존이 심하다.

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다음중 행위별수가제의 특징으로 알맞은 것은? 3번

1. 질병군별로 미리 책정된 진료비를 지급한다.

2. 농•어촌 등 벽•오지에 거주하는 국민이라도 쉽게 의료 서비스를 제공받을 수 있다.

3. 단점으로 과잉진료를 초래할 수 있다.

4. 의료서비스를 제공하지 않아도 국가로부터 수입을 지불받는다.

5. 진료의 질이 낮다.

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진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳은 것은? 2

1. 인두제는 예방보다는 치료에 치중하여 의료비 상승을 초래한다

2. 봉급제는 의사의 수입이 안정되고 불필요한 경쟁을 막을 수 있다

3. 포괄수가제는 의사의 재량권이 커지고 양질의 서비스를 제공할 수 있다

4. 행위별 수가제는 진료의 계속성이 증대되어 비용이 상대적으로 저렴하다

5. 총액계약제는 진료의 형식화· 관료화를 막을 수 있고 생산성이 증대된다

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문제)

다음중 포괄수가제에 포함된 내용으로 옳은 것은? 2번

1. 단점으로 과잉진료가 발생할 수 있다.

2. 질병군 별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다.

3. 진료 1일당 수가를 포괄적으로 측정하여 진료기간에 따라 진료비가 결정되는 제도이다.

4. 장점으로는 양질의 의료서비스를 제공한다.

5. 상대가치를 고려하여 수가를 책정하는 제도이다.

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다음 의료보장의 유형중 국가보건서비스 방식에 대한 설명으로 옳은 것을 고르시오. 3번

1. 적용 대상관리가 전 국민을 구분하여 관리한다.

2. 의료기관은 의료의 사유화 전제이다.

3. 단점으로 국민의 정부의존이 심화된다.

4. 국가보건서비스 방식인 국가는 네덜란드이다.

5. 관리운영비가 많이 소요된다.

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문제:

다음 중 진료비 지불제도에 대한 설명 중 가장 옳은 것은? -4

1. 행위별 수가제는 진료의 양보다는 질 중심의 보상 방식이다.

2. 포괄수가제는 진료의 개별 행위마다 각각 비용이 청구된다.

3. 인두제는 환자 수에 관계없이 동일한 보상이 지급된다.

4. 총액계약제는 일정 기간 동안 의료기관 전체 예산을 정해 놓고 운영하는 방식이다.

5. 봉급제는 진료 건수에 따라 급여가 차등 지급되는 방식이다.

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문제:

다음 중 우리나라의 의료보장제도에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

1. 국민건강보험은 희망자에 한해 가입할 수 있는 민간 보험 제도이다.

2. 의료급여제도는 모든 국민을 대상으로 한 보편적 복지 제도이다.

3. 산업재해보상보험은 질병 예방보다는 치료에 초점을 둔 제도이다.

4. 긴급복지의료지원은 정기적인 진료비 지원을 목적으로 한다.

5. 노인장기요양보험은 전 연령층의 만성질환자를 대상으로 운영된다.

정답: 3번

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다음 중 포괄수가제에 대한 설명으로 옳은 것은?

1. 모든 진료비를 환자가 직접 부담하는 방식이다

2. 진단명과 관계없이 진료행위별로 비용을 지불한다

3. 질병군에 따라 일정 금액을 일괄 지불하는 방식이다

4. 의료서비스의 질을 높이기 위해 인센티브를 제공한다

5. 의료인의 수입이 환자의 소득에 따라 결정된다

정답: 3

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다음 중 우리나라 건강보험의 특징으로 옳은 것은?

1. 전액 민간자본으로 운영된다

2. 가입 여부는 자율에 맡긴다

3. 사회보험 방식으로 운영된다

4. 가입자는 의료기관을 지정할 수 없다

5. 특정 질병에만 보험 혜택이 제공된다

정답: 3

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진료비 지불제도 중 포괄수가제에 대한 설명으로 옳은 것은? 2

1. 환자 또는 사람 수에 따라 진료비 지불

2. 요양일수별, 질병별로 보수단가를 설정하여 보상

3. 사람의 수에 관계없이 일정기간 보상

4. 의사의 진료 행위마다 일정한 값을 정해 진료비 결정

5. 미리 진료 보수 총액을 정하는 계약 후 총액 범위 내에서 의료서비스 이용

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우리나라의 국민 건강 보험 제도에 대한 설명으로 옳은 것은? 3

1. 우리나라 건강보험제도는 국민 모두가 동일한 보험료를 납부한다

2. 의료급여 대상자를 포함한 국내에 거주하는 자가 적용 대상자이다.

3. 보험료는 가입자 및 사용자로부터 징수한 보험료와 정부지원금이 포함된다.

4. 요양비, 장애인보장구 급여비는 현물급여에 포함된다.

5. 질병, 부상, 출산 등에 대한 요양급여 및 건강검진은 현금급여에 포함된다.

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다음 중 진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳은 것은? 3

1. 행위별수가제는 의료의 질을 보장하기 어렵고 과소진료를 유도한다.

2. 일당지불제는 입원한 환자 수에 따라 동일한 금액을 지불한다.

3. 총액계약제는 사전에 정해진 금액으로 의료기관에 진료비를 일괄 지급한다.

4. 봉급제는 의사가 진료할 때마다 환자 수에 따라 수당을 받는다.

5. 포괄수가제는 진료비를 환자 본인이 먼저 지불한 뒤 국가에서 환급하는 방식이다.

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다음 중 국가보건서비스 방식에 대한 설명으로 옳은 것은? 4

1. 국민이 소득에 따라 보험료를 내고 본인부담금을 통해 의료비를 일부 지불한다.

2. 의료비는 국민이 부담하고 정부는 진료를 보조하는 역할에 그친다.

3. 의료서비스는 민간보험회사를 통해 보장되며 선택권이 강조된다.

4. 정부의 일반재정으로 운영되며, 의료기관은 대부분 공공기관이다.

5. 고소득층만을 대상으로 의료보장을 실시하며 의료 접근성이 낮다.

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2001년부터 우리나라가 상대가치를 고려하여 수가를 책정하는 방식은 무엇인가. 4

1. 봉급제

2. 인두제

3. 포괄수가제

4. 상대가치수가제

5. 총액계약제

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국민건강보험제도 연혁에 대한 설명으로 옳은 것을 고르시오. 4

1. 1970년 500인 이상 사업장 근로자 의료보험을 실시하였다.

2. 1980년 100인 이상 사업장 근로자 의료보험을 실시하였다.

3. 1990년 20년 만에 전국민 의료보험을 실현했다.

4. 2000년 의료보험이 완전 통합되었다.

5. 2005년 실질적인 건강보험이 통합되었다.

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우리나라 국민건강보험제도에 대한 설명으로 가장 옳은 것은? 5

1. 외국인은 적용 대상에 포함되지 않는다.

2.모든 국민이 직장가입자로 분류된다.

3.진찰, 입원, 수술 등의 서비스는 현금급여에 해당한다.

4.진료비는 전액 정부가 부담한다.

5.요양급여는 질병, 부상, 출산에 대해 현물로 제공된다.

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다음 중 '행위별 수가제'에 대한 설명으로 가장 적절한 것은? 2

1. 등록된 인원 수에 따라 일정한 진료비가 책정되는 방식이다.

2.의사의 진료 행위마다 일정한 보수를 지급하는 방식이다.

3.진료비 총액을 사전에 정해 그 범위 내에서 진료하는 방식이다.

4.의사에게 일정한 급여를 고정적으로 지급하는 방식이다.

5.질병군별로 미리 책정된 금액으로 진료비를 보상하는 방식이다.

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다음중 진료비 지불제도의 한 종류료, 의료기관에 일정기간 동안 발생할 총 진료비 상한선을 정해놓고, 그 범위내에서 진료를 제공하도록 하는 방식은? 4

1.행위별 수가제

2.포괄수가제

3.인두제

4.총액계약제

5.혼합 수가제

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의료급여제도에 대한 설명으로 옳지않은 것은? 2

1.국민건강보험과 함께 우리나라 공공 의료보장제도의 한 축이다.

2.모든 국민을 대상으로 한다.

3.생활이 어려운 저소득측 등 의료 취약계층을 위한 제도이다.

4.국가 재정으로 운영된다.

5.의료급여 수급권자는 의료기관 이용시 본인 부담이 거의 없거나 매우 적다.

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우리나라의 진료비 지불제도에 대한 설명으로 옳은 것은? 4

1. 우리나라는 인두제를 기본으로 하여 모든 환자에게 동일한 진료비를 지급한다.

2. 우리나라는 봉급제를 채택하고 있어 의료인의 진료 실적과 무관하게 일정 급여를 제공한다.

3. 우리나라는 행위별 수가제를 전면적으로 폐지하고 포괄수가제만을 운영하고 있다.

4. 우리나라는 행위별 수가제를 기본으로 하며, 일부 질병군에 대해 포괄수가제를 병행 적용하고 있다.

5. 우리나라는 총액계약제를 시행하여 의료기관별 진료비 총액을 사전에 결정하고 보상하고 있다.

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의료보장제도 중 국가보건서비스 방식의 장·단점으로 적절하지 않은 것은? 4

1. 의료의 질이 낮아지거나 병원 대기시간이 길어질 수 있다.

2. 국민의료비에 대한 국가의 책임이 강조된다.

3. 의료비 통제 효과가 강력하게 나타난다.

4. 보험자의 자율성이 강화되어 선택권이 넓어진다.

5. 모든 국민을 대상으로 하는 보편적 적용이 가능하다.

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우리나라 의료보장제도의 특성은? 5

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