# data[].attributes.body
La mayoría de los recién nacidos atraviesan el período de transición sin problemas y muestran signos de estabilidad durante la valoración de enfermería. Para reducir la morbilidad de estos recién nacidos, posibilitar un tratamiento temprano y brindar a la familia la oportunidad de recibir atención calificada durante este tiempo, es fundamental reconocer cuanto antes los signos de alerta de mala adaptación a la vida extrauterina.

# data[].attributes.body
La circulación fetal está estructurada para posibilitar el intercambio gaseoso a través de la placenta.

En el nacimiento, al clampear el cordón umbilical, se elimina la circulación placentaria de baja presión, con lo que aumenta la resistencia vascular sistémica.

# data[].attributes.body
Inmediatamente después del nacimiento, la frecuencia cardiaca está aproximadamente entre 160 y 180 latidos por minuto, y comienza a descender después de los 30 minutos de vida.  Entre 120 y 140 latidos por minuto.

# data[].attributes.headline
Adaptación cardiovascular - Cuidados de enfermería 

# data[].attributes.subject
Adaptación cardiovascular - Cuidados de enfermería 

# data[].attributes.body
º Detectar factores de riesgo maternos en el periodo preparto e intraparto que puedan favorecer a la asfixia
º Preparar la sala de recepción del recién nacido y los equipos necesarios para la reanimación cardiopulmonar, son factores que colaborarán con una transición adecuada.
º  aspiración de secreciones, y la necesaria minimización del dolor y el estrés en este período.

# data[].attributes.body
Durante el período fetal los pulmones no son funcionantes y la sangre del feto se oxigena en la placenta, llevada hasta allí por las arterias umbilicales. El pulmón fetal está expandido en el útero, pero los sacos aéreos potenciales, los alvéolos, están llenos de líquido en vez de aire.

# data[].attributes.body
Al momento del nacimiento, lo primero que ocurre es la disminución de las presiones pulmonares debidas a la expansión mecánica de los pulmones y a la elevación arterial de la presión parcial de oxígeno, como consecuencia de la respiración del recién nacido.

Factores que influyen en el recién nacido:
a) La reabsorción del líquido pulmonar fetal de los alvéolos y reemplazo por aire, producido durante las primeras respiraciones, y el llanto inicial.
b)  La remoción de arterias y vena umbilical, que determina el incremento de la presión sistémica
c)  La vasodilatación de los vasos sanguíneos de los pulmones y el aumento de la presión sanguínea, incrementan el flujo sanguíneo pulmonar, y disminuyen el flujo a través del conducto arterioso.

# data[].attributes.headline
Adaptación respiratoria - Cuidados de enfemería

# data[].attributes.subject
Adaptación respiratoria - Cuidados de enfemería

# data[].attributes.body
º Valorar al nacimiento el esfuerzo respiratorio, la frecuencia cardiaca y el color del recién nacido permite evaluar la adaptación respiratoria en el período de transición.
º Detectar signos de dificultad respiratoria en la sala de recepción permite anticiparse a complicaciones mayores. Tales como son: taquipnea, retracción intercostal y xifoidea, aleteo nasal, quejido espiratorio y cianosis.
º Administrar oxígeno de ser necesario, tomando todas las medidas de seguridad posibles.

# data[].attributes.body
En el período de transición, el aporte de nutrientes es convertido de un aporte continuo de glucosa a través de la placenta, a un aporte intermitente recibido por medio de la lactancia materna.
El feto recibe aproximadamente el 80% de la concentración de glucosa materna, que atraviesa la placenta por un mecanismo denominado difusión facilitada. El feto utiliza glucosa para sus actividades metabólicas y, a la vez, la almacena como reserva energética para ser usada en la vida extrauterina. Estas reservas, que se almacenan como glucógeno, principalmente en el hígado y los músculos del feto, comienzan a depositarse en el segundo trimestre del embarazo para finalizar durante el tercer trimestre.

# data[].attributes.headline
Adaptación nutricional y metabólica - Cuidados de enfermería

# data[].attributes.subject
Adaptación nutricional y metabólica - Cuidados de enfermería

# data[].attributes.body
º La alimentación precoz en la sala de partos, además de favorecer el vínculo entre el recién nacido y su madre, disminuye el riego de hipoglucemia.
º En cuanto a la expulsión de meconio, alrededor del 69 % lo hace en las primeras 12 horas de vida; el 94% en las primeras 24 horas y el 99% en el curso de las 48 horas de vida.
º Documentar la primera deposición implica auscultar ruidos hidroaéreos en las primeras horas de vida, para valorar indirectamente el funcionamiento intestinal.

# data[].attributes.body
Durante el periodo intrauterino, el recién nacido no regula su temperatura corporal sino que depende de la madre y de la placenta para la regulación de la temperatura.

Al nacimiento, el neonato está expuesto a factores ambientales externos y procesos fisiológicos propios que ponen en riesgo la estabilidad térmica.

# data[].attributes.headline
Adaptación térmica - Cuidados de enfermería 

# data[].attributes.subject
Adaptación térmica - Cuidados de enfermería 

# data[].attributes.body
º Durante el período de transición, los recién nacidos deben permanecer en un ambiente térmico neutro (ATN).
º Es de vital importancia el cuidado de la temperatura ambiental en la sala de partos y en la sala de recepción del recién nacido. Esta debe estar entre los 26 ˚C y los 28 ˚C.
º Inmediatamente después del nacimiento, se debe secar el recién nacido en forma vigorosa con compresas estériles y envolverlo en toallas secas precalentadas para evitar las pérdidas de calor por evaporación. Es importante cubrir la cabeza en la envoltura o utilizar gorros, y vestirlo si la adaptación cardiopulmonar es adecuada. Ya que se conoce que los recién nacido pierden más calor por la cabeza.
º Controlar la temperatura axilar, en la sala de recepción. Una de las condiciones para que el recién nacido pueda ser trasladado con su madre al sector de internación conjunta es la estabilidad térmica dentro de un rango entre 36,3 y 37 °C.

# data[].attributes.body
La placenta es el principal órgano excretor del feto, un verdadero hemo dializador.
Durante la vida intrauterina, la función renal es mínima, con el nacimiento, aumenta el flujo sanguíneo renal: en las primeras 12 horas el riñón recibe del 4% al 6% del gasto cardíaco; en la primera semana el 8% al 10% –hay un aumento rápido en la velocidad de filtración glomerular que se duplica durante las 2 primeras semanas

Se produce un aumento en el flujo sanguíneo renal y en la capacidad de concentrar orina.

# data[].attributes.headline
Adaptación renal - Cuidados de enfermería

# data[].attributes.subject
Adaptación renal - Cuidados de enfermería

# data[].attributes.body
º La valoración de enfermería de la adaptación renal durante el período de transición es importante.
º Documentar la primera micción y sus características resulta útil para descartar malformaciones en las vías urinarias.

# data[].attributes.body
Luego hay un segundo período de reactividad. Este período dura aproximadamente 2 a 6 horas El niño está más activo y con muy buena respuesta a los estímulos. Aparecen secreciones y mucus en la boca; ocasionalmente puede regurgitar. Se escuchan ruidos intestinales. Hay cierta labilidad en la frecuencia cardiaca en respuesta a estímulos exógenos con taquicardia transitoria. El paso de meconio puede producir taquicardia o bradicardia transitoria.

# data[].attributes.body
Durante las primeras horas de vida se producen los cambios más importantes en la adaptación del RN al medio extrauterino. Hay variaciones en su frecuencia respiratoria, cardiaca, en su estado de alerta relacionado con su actividad motora.

Esta primera etapa, que se conoce como primer período de reactividad, es un periodo variable ente el nacimiento y la primera hora de vida. El niño se encuentra alerta o llorando, con los ojos abiertos, y hace movimientos difusos que alterna con periodos de inmovilidad, con posibilidad de relacionarse con el medio ambiente.

# data[].attributes.headline
Adaptación neurológica - Cuidados de enfermería 

# data[].attributes.subject
Adaptación neurológica - Cuidados de enfermería 

# data[].attributes.body
º  importante en los periodos de reactividad, para iniciar la lactancia materna y fomentar el vinculo entre el recién nacido y su familia. Estos son los momentos en los cuales el recién nacido se encuentra receptivo y en condiciones de interactuar con el medio.

# data[].attributes.body
º Chattas. G. Cuidados al recién nacido en el período de transición. PDF [internet] Cuidado del recién nacido sano. [ Citado el 08 de marzo de 2023]. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.fundasamin.org.ar/archivos/Cuidados%20al%20recien%20nacido%20en%20periodo%20de%20transicion.pdf

º Saliba E, Lopez E, Storme L, Tourneux P, Favrais G. Fisiología del feto y del recién nacido. Adaptación a la vida extrauterina. EMC - Pediatr [Internet]. 2018;53(2):1–29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1245178918908620