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¿Qué planteamientos podríamos hacer con este paciente? 

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¿Qué planteamientos podríamos hacer con este paciente? 

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Planteamiento paciente familia, sugiriendo el apoyo de sus hijos, para que el paciente empiece a comer mejor, distribuir sus alimentos de manera correcta, además de su cuidado para evitar posibles recaídas y fracturas.

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Por el momento que siga con el tratamiento brindado para su patología, indicar visita medica domiciliaria, además de apoyo de nutricionista y psicología.
Iniciar intervenciones nutricionales:
•Proteínas y aminoácidos esenciales

•β – hidroxi β metilbutirato

•Ornitina α- cetoglutarato

•Vitamina D

•Monohidrato de creatina

•Antioxidantes y ácidos grasos poliinsaturados

•Ácido ursólico

•Alimentos ricos en nitratos

•Prebióticos, probióticos y simbióticos

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El juicio clínico del paciente es Sarcopenia en anciano frágil, agudizada por malnutrición. Además podemos evidenciar depresión en este paciente, además de que es parcialmente dependiente para sus actividades básicas.

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Talla 175 cm, Peso 56 kg, IMC 17. Parcialmente dependiente para actividades básicas (Barthel 80), funciones intelectuales superiores bien conservadas y, hasta su caída, deambulaba sin ayuda unos 5 kilómetros diarios. SPPB (Short-Physical-Performance-Battery): test equilibrio, marcha tándem, velocidad marcha y levantarse de la silla sin brazos. Fácil aplicación y útil para valorar la funcionalidad y la forma física, basándose en los cuádriceps.

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Varón 93 años que acude a nuestra consulta para revisión y cura de herida tras ser intervenido de fractura intraarticular de cadera izquierda por caída accidental hace 15 días. Vive solo en área rural (enviudó hace 2 meses), tiene 2 hijos que le visitan a diario. AP: exfumador, hipercolesterolemia, HTA, IAM hace 8 años, HBP. Tratamiento: pitavastatina, enalapril, adiro, tamsulosina, enoxaparina. Por el duelo, toma orfidal, estando pendiente de nuestra valoración para iniciar un ISRS por tristeza y apatía, referida por sus hijos. Hablando con él, está pesimista y considerablemente más delgado. Su hija refiere nutrición escasa y vida cama-sillón, pese a recomendación de deambulación precoz, niega dolor postquirúrgico.