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1) EXISTEM DOIS TIPOS DE DORE SUAS QUALIDADES:A DOR RÁPIDA E A DOR LENTA. Qual a diferença entre elas?

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1) EXISTEM DOIS TIPOS DE DORE SUAS QUALIDADES:A DOR RÁPIDA E A DOR LENTA. Qual a diferença entre elas?

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A dor rápida é sentida em cerca de 0,1s após a estimulação do estímulo doloroso, ao passo que a dor lenta começa após de 1s ou mais, aumentando lentamente durante vários segundos. Estímulos mecânicos e térmicos tendem a desencadear dor rápida. A dor crônica pode ser desencada por estímulos mecânicos, térmicos e químicos. A dor rápida é caracterizada por fibras Aδ  e a dor lenta por fibras do tipo C. A dor lenta lesa os tecidos mais profundos e a dor rápida os tecidos mais superficiais.

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2) Três Tipos de Estímulos Excitam os Receptores para Dor os estímulos Mecânicos, Térmicos e Químicos. Como eles fazem isto?

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2) Três Tipos de Estímulos Excitam os Receptores para Dor os estímulos Mecânicos, Térmicos e Químicos. Como eles fazem isto?

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Estímulos mecânicos e térmicos tendem a desencadear a dor rápida e os estímulos químicos tendem a produzir a dor lenta. Alguns dos agentes químicos mais comuns que desencadeiam as sensações de dor são as bradicininas, serotonina, histamina, íons potássio, ácidos, acetilcolina e enzimas proteolíticas. A concentração tecidual dessas substâncias parece estar diretamente relacionada ao grau de dano tecidual e, por sua vez, ao grau percebido de sensação dolorosa. Além disso, as prostaglandinas e a substância P aumentam a sensibilidade dos receptores da dor, mas não os excitam de forma direta.
Os receptores da dor se adaptam muito lentamente ou não se adaptam. Em alguns casos, a ativação desses receptores se torna progressivamente maior à medida que o estímulo doloroso continua; isto é chamado de hiperalgesia.

Dor térmica: uma pessoa começa a sentir dor quando a pele é aquecida numa temperatura acima de 45 ºC, visto que, acima dessa temperatura os tecidos são lesados.

Dor química: após a lesão tecidual algumas substâncias podem induzir a dor como por exemplo a bradicinina, visto que a intensidade da dor se relaciona com o aumento da concentração de íons de potássio ou enzimas proteolíticas que atacam de forma direta as terminações nervosas

Dor mecânica: ela é desencadeada por lesão mecânica de um tecido, como compressão e distensão prolongada.

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3) Estímulos Dolorosos Químicos são importantes durante o Dano Tecidual, além disto a isquemia Tecidual  e o espasmo muscular Causam da Dor. Como explicamos isto?

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3) Estímulos Dolorosos Químicos são importantes durante o Dano Tecidual, além disto a isquemia Tecidual  e o espasmo muscular Causam da Dor. Como explicamos isto?

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A bradicinina é uma substância que parece induzir a dor de modo mais acentuado do que as outras substâncias. Assim sendo, foi sugerido que ela poderia ser a principal responsável pela indução da dor após dano tecidual, uma vez que a intensidade da dor se relaciona ao aumento local da concentração do íon potássio ou à elevação da concentração de enzimas proteolíticas, que atacam diretamente as terminações nervosas e estimulam a dor por fazer as membranas nervosas mais permeáveis aos íons. Já uma outra explicação para a dor ocorre durante a isquemia, na qual há o acúmulo de grande quantidade de ácido lático nos tecidos, formada em consequência do metabolismo anaeróbico (isto é, metabolismo sem oxigênio). Com relação ao último ponto abordado na questão, podemos dizer que a dor provavelmente resulta, em parte, do efeito direto do espasmo muscular na estimulação de receptores para dor mecanossensíveis, mas também pode resultar de efeito indireto do espasmo muscular comprimindo vasos sanguíneos e levando à isquemia. Além disso, tal fator aumenta a intensidade do metabolismo do tecido muscular, tornando a isquemia relativa ainda maior e criando condições ideais para a liberação de substâncias químicas indutoras da dor.

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4) Como funcionam as VIAS DUPLAS PARA A TRANSMISSÃO DOS SINAIS DOLOROSOS AO SISTEMA NERVOSO CENTRAL?  

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4) Como funcionam as VIAS DUPLAS PARA A TRANSMISSÃO DOS SINAIS DOLOROSOS AO SISTEMA NERVOSO CENTRAL?  

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Os sinais dolorosos pontuais rápidos são desencadeados por estímulos mecânicos ou térmicos, os quais são transmitidos pelos nervos periféricos para a medula espinal por meio de fibras A pertencentes ao trato neoespinotalâmico, as quais cruzam o lado oposto da medula espinal, e levam diretamente a estímulo de dor rápida ao tálamo. Já a dor lenta é desencadeada por estímulos do tipo químico, e por algumas vezes por estímulos mecânicos, térmicos ou persistentes, por fibras do tipo C pertencentes ao trato paleoespinotalâmico, o qual atua na transmissão da dor crônica transmitidas por essas fibras lentas amielínicas e terminam na medula. Sendo assim, após o estímulo chegar a medula, ele será conduzido para o tálamo, indiretamente, por meio da retransmissão realizada por neurônios de formação reticular.

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5) COMO O TRATO NEOESPINOTALÂMICO E O TRATO PALEOESPINOTALÂMICO ESTÃO RELACIONADOS COM A DOR

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5) COMO O TRATO NEOESPINOTALÂMICO E O TRATO PALEOESPINOTALÂMICO ESTÃO RELACIONADOS COM A DOR

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TRATO NEOESPINOTALÂMICO: relacionado a dor rápida, princinpalmente mecânica e térmica, sendo mais localizada e pouca profunda. Os neurônios cruzam para para o lado oposto da medula espinal pela comissura anterior e depois ascendem para o encéfalo nas colunas anterolaterais. A maioria de suas fibras termina no complexo ventrobasal com o trato da coluna lemnisco medial.
TRATO PALEOESPINOTALÂMICO:  relacionada a transmissão da dor crônica lenta, sendo pouca localizada e e profunda. As fibras passam primeriro pela comissura anterior para o lado oposto da medula e depois para cima, em direção do encéfalo, pela via anterolateral. Sua terminação é no tronco cerebral.

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6) Como funcionam o Sistema da supressão da dor (analgesia) no cérebro e na coluna vertebral? 

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6) Como funcionam o Sistema da supressão da dor (analgesia) no cérebro e na coluna vertebral? 

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Consiste em três grandes componentes, as áreas periventricular e da substância cinzenta periaquedutal, as quais enviam sinais para o núcleo magno da rafe e o núcleo reticular paragigantocelular, essas duas áreas juntas transmitem o sinal para o complexo inbitório da dor localizado nos cornos dorsais da medula espinal. Nesses cornos laterais os sinais de analgesia podem bloquear a dor antes que chegue ao encéfalo o sinal doloroso. Existem vários neurotransmissores envolvidos na supressão da dor, mas destacam-se a encefalina e a serotonina. As fibras nervosas dos núcleos periventriculares e da PAG secretam encefalina em suas terminações, com isso, as fibras do núcleo magno da rafe liberam encefalina ao serem estimuladas. As fibras da área do núcleo magno enviam o sinal aos cornos dorsais da medula por meio da serotonina estimulando a secreção de encefalina, a qual causa inibições pré-sinápiticas e pós-sinápticas bloqueando os sinais dolorosos no ponto de entrada inicial para a medula espinal.

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Dor Referida é quando a dor que você sente em uma parte do corpo é causada por uma lesão em outro tecido do corpo. A dor em órgão viscerais geralmente é referida à área da superfície do corpo.
Exemplo: a dor proveniente da parede cardíaca é referida para o braço esquerdo. Em vez de associar a dor ao coração, o paciente percebe a sensação dolorosa como vinda do braço.
Mecanismo: as fibras nervosas viscerais e as fibras nervosas da pele convergem para os mesmos neurônios de 2° ordem que recebem os sinais dolorosos da pele na medula.

Dor Visceral é quando os estímulos que produzem a dor é originado das vísceras. É causada quase unicamente por distensão ou estiramento dos órgãos.

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A cefaleia é a dor de cabeça ocasionada pelo aumento da pressão ou outras alterações nas meninges, tecidos nervosos, vasos sanguíneos e os músculos do pescoço, que ativam os nociceptores (receptor de dor) responsáveis por perceber essa alteração local e enviar essa informação ao córtex, que integra o sinal e percebe a dor.