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Visión de colores normal,.

# data[].attributes.body
Procure que la iluminación sea lo más parecida a una luz natural y evite los máximos reflejos posibles.

Situar al niño a 75 cm de la pantalla o de la tabla física.

La prueba se realiza monocularmente.

El niño deberar acertar los números que ve en cada círculo en menos de 3 segundos.

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Se percute suavemente las zonas de senos paranasales en busca de áreas dolorosas.

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Se realiza durante toda la consulta.
Valoración indirecta:
Supervición de la progresión de la vocalización.
Valoración directa:
Se observa la respuesta del niño a estímulos auditivos.

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Sin hallazgos patológicos.

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Nos ubicamos a 30-50 cm del niño y enfocamos con un oftalmoscopio el centro de la pupila, acercándonos lentamente hasta observar una zona color rojizo, nos acercamos sin que se pierda ese rojo hasta llegar al ojo del niño, observando las estructuras correspondientes.

# data[].attributes.body
Lionel de 7 años de edad, a la inspección de los oidos  presenta posición normal de las orejas, pabellones auriculares normales. Presencia de eritema en trago del oído derecho.
A la palpación se encuentra sensibilidad a la presión tragal y a la manipulación del pabellón auricular derecho.
A la otoscopia existe presencia de edema y eritema del conducto auditivo externo, ,con una moderada cantidad  cerumen  blanco y de consistencia blanda ,se observa con dificultad la membrana timpánica pero es de características  normales y no presenta perforación evidente

El paciente presenta patología aparente, otitis externa.

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Inspección: Eritema en trago del oído derecho.

Palpación: presenta sensibilidad a la presión tragal y a la manipulación del pabellón auricular derecho.

Audición: Sin hallazgo patológico.

Otoscopia:
El canal auditivo es edematoso y eritematoso,con una moderada cantidad  cerumen  blanco y de consistencia blanda ,se observa con dificultad la membrana timpánica pero es de características  normales y no presenta perforación evidente

En cuanto al oído izquierdo no existen hallazgos patológicos

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Leonel de 7 años de edad,  labios, cavidad bucal, paladar posterior, amígdalas normales y de color rosado, sin hallazgo de patología aparente.
Dientes sin hallazgo de patología aparente.

# data[].attributes.body
Labios: presenta labios sin infección presente y sin deformidad.

Cavidad bucal: Estado de paladar, faringe posterior y amígdalas normales, de color rosado.
Encías normales sin presencia de gingivitis.
Lengua húmeda, rosa y con papilas.

Dentición: Dientes sin presencia de caries ni de roturas dentales.
Presencia de placa dental.
Inferior
Los 4 incisivos y los 2 caninos permanentes completamente erupcionados
Primer molar izquierdo y derecho caído no hay erupción de los permanentes
Segundo y tercer molares de  leche presentes
Superior
Incisivo central derecho permanente completamente erupcionado
Resto de piezas dentales aún de leche ( el incisivo central izquierdo presenta caries)

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Observar los labios, registrar infecciones o deformaciones.

Pedir al niño que abra su boca y con la ayuda de un baja lenguas procedemos a bajar la lengua, mientras iluminamos la cavidad bucal.

Observar dientes, encías, paladar, lengua, amígdalas y faringe posterior.

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Leonel de 7 años de edad, a la inspección de nariz forma, tamaño y color sin hallazgos patológicos.
A la exploración nasal no se encuentran hallazgos patológicos.
Los senos paranasales no se encuentran hallazgos patológicos.
No presenta patología aparente.

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Inspección:
Nariz y fosas nasales presenta la forma, el tamaño y el color normales.

Exploración nasal:
Tabique sin deformidades, sin presencia de hemorragias o secreciones y la mucosa de color rosa claro.

Senos paranasales:
No dolorosos a la palpación, con presencia normal de todos los ellos..

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Forma, tamaño y color.

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Levantar la punta de la nariz y observar su interior con una luz brillante.

Registrar deformidades del tabique, hermorragias, secreciones.

Observar mucosa (color rosa claro).

Observar la salida de aire de ambos orificios nasales.

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Palpar las partes externas del oído.

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Observar la posición de las orejas, pabellón auricular, anormalidades del oído externo.

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Tirando la oreja del niño hacia atrás.
Colocar el otoscopio con luz brillante,, apoyando la mano que lo sostiene en la cabeza del niño, usar el espéculo que se ajuste dentro del canal.

# data[].attributes.body
Leonel de 7 años de edad, al examen  ocular, presenta estructuras externas normales.
La motilidad ocular, el campo visual normal.
Agudeza visual de 20/20.
Reflejos pupilares normales.
Fondo de ojo normal.
Test de Ishihara normal, visión de colores normal sin hallazgo de daltonismo.
No presenta patología aparente.

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Sin hallazgos patológicos.

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Sin hallazgos patológicos.

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Alcanza una visión de 20/20

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Sin hallazgos patológicos.

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Diámetro y color de los ojos simétricos.
Distancia entre ambas pupilas simétrica.

Párpados: normales y simétricos, sin presencia de edema o lesión.

Lágrimas: sin hallazgos patológicos.

Esclerótica: sin hallazgos patológicos.

Conjuntivas: sin hallazgos patológicos.

Córnea: sin hallazgos patológicos.

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Comparar su forma y diámetro.

Reflejo fotomotor:
Iluminamos un ojo con una linterna para observar la contracción de la pupila iluminada.

Reflejo consensual:
Iluminamos un ojo y observamos la contracción de la pupila del el ojo contrario (no iluminado).

Reflejo de acomodación:
Observar la reacción de las pupilas al alejar y luego acercar un objeto llamativo que el niño sigue con la mirada (al acercar las pupilas se contraen y al alejarlo se dilatan).

Reflejo del rojo pupilar:
Nos ubicamos a 30-50 cm del niño y enfocamos con un oftalmoscopio el centro de la pupila, acercándonos lentamente hasta observar una zona color rojizo que ocupa el diámetro de la pupila.

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Colocarse "frente con frente" con el niño.
Pedirle al niño que se cubra uno de sus ojos y el examinador se cubrira el mismo ojo que el niño.
Pedirle al niño que mire al examinador a los ojos y con un objeto vamos acercando hacia el centro, indicándole al niño que nos avise cuando logre ver el objeto.
Repetir el proceso con el otro ojo.

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Usar cartilla óptica con letras (Snell).
En un ambiente tranquilo e iluminado.
Se ubica la cartilla a 5 metros de distancia del niño, el que cubre suavemente sin comprimir uno de sus ojos con una cartulina.
Con un puntero indicamos la letra que debe ser leída.

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Alineamiento:
Niño mirando al frente, en posición de descanso visual (iris entre ambos párpados).

Presentar al niño un objeto llamativo, moverlo hacia distintas direcciones, logrando que el niño siga el objeto con su mirada.

Test de Hirchberg:
En un ambiente tranquilo y en penumbra, con el niño mirando hacia el frente, mientras el examinador (1m), proyecta un haz de luz de una linterna sobre el centro de la superficie corneana y observar el punto del área pupilar que cae en el reflejo luminoso (medial a la pupila en ambos ojos).

Cover test:
Solicitar al niño que mire en un punto fijo, mientras que tape uno de sus ojos con una mano, poniendo atención a cualquier desviación en el eje del ojo descubierto, o el cubierto al retirar la mano.

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Observar el diámetro y color de los ojos.
Medir la distancia entre ambas pupilas con el niño mirando al frente.

Párpados: Observar y poner énfasis en su simetría y apertura.
Observar la presencia de edema o enrojecimiento.

Lágrimas: Observar si existe epífora,

Esclerótica: Observar si es blanquesina, aunque puede ser también de color verde azulosa.

Conjuntivas: Observar el color de la conjuntiva (conjuntiva palpebral es rosada y la conjuntiva bulbar es transparente).

Córnea: Observar  si es transparente.