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BENEFICIOS A LARGO PLAZO DEL PROGRAMADE DOULAS DE CHC

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BENEFICIOS A LARGO PLAZO DEL PROGRAMADE DOULAS DE CHC

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Inicio del amamantamiento en el hospital incrementó en un 50%

Continuidad en la sexta semana-seis meses luego del nacimiento se incrementó en un 100%.

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Cesáreas el 8% con una doula y el 13% sin una doula.

Epidural (el 13% con una doula y el 50% sin una doula.

Enfermedades en los niños.

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Facilitación de una interacción óptima entre la madre y su hijo

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Facilitación de una interacción óptima entre la madre y su hijo

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Madres abrazan y les hablan a sus bebés luego del parto.

Mejora del vínculo maternal/familiar.

Reducción del abuso de niños y de la negligencia,
Incremento la aptitud escolar.

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De un grupo de madres adolescentes el 18% tuvo embarazos subsiguientes dentro de los dos años en relación a un 31% en un grupo de comparación.

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Más experiencias positivas de nacimiento

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Más experiencias positivas de nacimiento

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Descripciones positivas acerca de las experiencias de nacimiento y mayor bienestar al hablar del nacimiento luego del parto.

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Reducción de los gastos de atención de la salud para las familias

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Reducción de los gastos de atención de la salud para las familias

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Lactancia materna exclusiva

Intervenciones Qx.

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Oportunidades para las mujeres de bajos ingresos

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Oportunidades para las mujeres de bajos ingresos

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Programa de capacitación básica en atención de la salud para las mujeres que se convierten en doulas.

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Reducción de las disparidades en la salud (por ejemplo, el acceso a la atención médica)

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Reducción de las disparidades en la salud (por ejemplo, el acceso a la atención médica)

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Las doulas:

Superan las barreras culturales y del idioma

Satisfacen las necesidades médicas de las familias.

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Se aborda el tema de la discriminación institucional

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Se aborda el tema de la discriminación institucional

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Brinda a los proveedores de atención médica las herramientas que los ayudan a vincularse de manera más positiva con sus clientas de diferentes ascendencias culturales.

Atención durante más tiempo, clientas más conformes y resultados más positivos.

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Desde el primer día de vida, los niños tienen la anticipación y determinación de entender la manera en que el mundo funciona, aprenden a través del juego donde la espontaneidad y la diversión pueden aliviar la tensión

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Arrullarlo mientras se imitan y reproducen diversos sonidos, esperando a que el bebé se anime y de igual manera los imite.

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Intente esconderse usando las manos, un pañal o la ropita mientras viste al bebé.

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Escuche distintos tipos de música y baile de diferentes formas para darse cuenta de lo que el bebé prefiere.

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Con la ayuda de una pelota grande, suave y de diferentes colores y texturas, el bebé se permitirá explorarla usando todos sus sentidos.

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Observar a los niños para así descubrir el tipo de actividades ideales para cada uno de ellos.

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Preste atención a lo que el bebé trata de hacer o descubrir 

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Preste atención a lo que el bebé trata de hacer o descubrir 

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Hay que pensar en todo aquello que el pequeño está aprendiendo.

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Presente nuevos desafíos cuando sepa que el bebé está preparado 

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Presente nuevos desafíos cuando sepa que el bebé está preparado 

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Poner nuevos retos diarios le ayudará al niño a desarrollar aún más las capacidades con las que ya cuenta.

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Mejora la salud de los niños, fortalece a las familias y les brinda apoyo para asegurar un éxito familiar continuo.
Vinculan a las mujeres que no reciben los servicios adecuados con otras mujeres especialmente capacitadas para brindar apoyo durante el año de gestación: los meses críticos del embarazo, el nacimiento y el período inmediatamente posterior al parto.

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Esta organización está asociada con diversas instituciones de salud y de servicios sociales para establecer el Programa Comunitario de Doulas. Como parte de este esfuerzo de
reproducción nacional, CHC proporciona centros locales con apoyo y asistencia técnica continua durante todo el proceso de desarrollo del programa. Se presta especial atención a las siguientes actividades:

• Desarrollo de colaboraciones locales con una gran variedad de partes interesadas.
• Asistencia para que la organización planifique la implementación.
• Ayuda con la incorporación de doulas y de entrenadoras de doulas locales.
• Capacitación de las entrenadoras mediante el uso de un plan de estudios comprobado y que concede autoridad.
• Mentoría permanente de entrenadoras.
• Evaluación y asistencia continua.
• Planificación y administración financiera.

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• Reconocer y documentar las necesidades de la comunidad respecto a este programa (es decir, evaluar
la comunidad).
• Lograr que las partes interesadas del proyecto integren el liderazgo de iniciativa (es decir, organicen reuniones de amplia difusión y asistencia para presentar el proyecto y recabar comentarios y sugerencias de la comunidad, además de desarrollar una comisión asesora que incluya a miembros / consumidores comunitarios y que desempeñe un papel activo en la planificación del programa, toma de decisiones y evaluación).
• Asignar el personal adecuado con un plazo de tiempo determinado para encargarse de la planificación y la implementación continua del programa.
• Recaudar fondos para desarrollar y mantener el programa.
• Implementar una programación comunitaria.

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Prevención intencional de la concepción mediante el uso de ciertos dispositivos: agentes, medicamentos, procedimientos quirúrgicos entre otros.

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Doula que procede de la comunidad en la que trabaja. Brinda apoyo antes durante y después del embarazo. Figura de confianza y su función es lograr que las mujeres tengan un embarazo saludable y que tanto el parto como la maternidad sean saludables.

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Brinda su colaboración a personas y grupos.  Promueve una forma de vida saludable, educando a las personas acerca de cómo prevenir enfermedades y lesiones, y ayudando a que los miembros de la comunidad comprendan y tengan acceso a sistemas formales de servicios humanos y médicos.

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mujer con experiencia en brindar apoyo emocional, física e informativa a la madre, antes, en el momento del parto y después de éste.

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Anticoncepción
Prevención intencional de la concepción o embarazo mediante el uso de ciertos dispositivos, agentes, medicamentos, prácticas sexuales o procedimientos
quirúrgicos.

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Defensor de la comunidad que brinda su colaboración a personas o grupos para que lleven un mejor control de su salud y de sus vidas: promoviendo la vida saludable, la prevención de enfermedades o lesiones. Este trabajador médico logra estos objetivos por que cuenta con una capacitación especial y por que cuenta con experiencias, cultura, o idioma en común con la comunidad en la que se desarrolla.

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se hace hincapié en la educación, la abstinencia, y/o el acceso a métodos anticonceptivos. Incluyen servicios de salud reproductiva, educación sexual, etcétera.

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El embarazo en adolescentes es un fenómeno que ha cobrado importancia en los últimos años debido a que México ocupa el primer lugar en el tema, entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) con una tasa de fecundidad de 77 nacimientos por cada mil adolescentes de 15 a 19 años de edad. Asimismo, en México, 23% de las y los adolescentes inician su vida sexual entre los 12 y los 19 años. De estos, 15% de los hombres y 33% de las mujeres no utilizaron ningún método anticonceptivo en su primera relación sexual. Es así que de acuerdo con estos datos, aproximadamente ocurren al año 340 mil nacimientos en mujeres menores de 19 años.

El embarazo en las y los adolescentes afecta negativamente la salud, la permanencia en la escuela, los ingresos presentes y futuros, el acceso a oportunidades recreativas, sociales y laborales especializadas y de calidad y el desarrollo humano. Además del embarazo, tener relaciones sexuales sin protección implica un riesgo permanente de adquirir una infección de transmisión sexual.

Es por ello que el Gobierno de la República está desarrollando la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA), producto del trabajo conjunto de 16 dependencias del Gobierno Federal y de la participación de organizaciones de la sociedad civil, de organismos internacionales y de personas expertas del ámbito académico, en esta temática.

El objetivo general de la ENAPEA es reducir el número de embarazos en adolescentes en México con absoluto respeto a los derechos humanos, particularmente los derechos sexuales y reproductivos. Sus dos grandes metas son: a) Reducir el embarazo en adolescentes es una de las principales metas de la ENAPEA. Para ello, se plantea disminuir a cero los nacimientos en niñas de 10 a 14 años y reducir en un 50% la tasa especifica de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 años (TEF15-19) para el año 2030.

El Grupo Interinstitucional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (GIPEA) está integrado por: el Consejo Nacional de Población (CONAPO) en representación de la Secretaría de Gobernación como instancia coordinadora; el Instituto Nacional de las Mujeres (Inmujeres) como Secretaría Técnica; la Secretaría de Salud con la participación del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGSR), el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/Sida (CENSIDA), y el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP); la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL) y con ella el Instituto Mexicano de la Juventud (IMJUVE), el Programa de Inclusión Social PROSPERA y el Instituto Nacional de Desarrollo Social (INDESOL); la Secretaría de Educación Pública (SEP); la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas (CDI); el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE); el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF), y el Sistema Nacional de Protección Integral de Niñas, Niños y Adolescentes (SIPINNA). Recientemente se integraron representantes de tres organizaciones de la sociedad civil: Afluentes S. C., Elige Red de Jóvenes por los Derechos Sexuales y Reproductivos A.C., y Alliance For Freeddom, de cuatro organismos internacionales: el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), ONU Mujeres en México, la Organización Panamericana de la Salud, y el Fondo de Población de las Naciones Unidas, así como la Dra. Rosario Cárdenas Elizalde como representante de la Academia.

Por último, en este apartado se podrá encontrar información relacionada con la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA). La cual está organizada en tres apartados:

1. Documentos principales de la Estrategia Nacional para la Prevención de Embarazo en Adolescentes (ENAPEA).

2. Estrategias de información y capacitación virtuales.

3. Campañas de comunicación e información relacionada (presentaciones, dípticos, boletines, entre otros).

Documentos principales de la Estrategia Nacional para la Prevención de Embarazo en Adolescentes (ENAPEA)

En este apartado se encontrarán varios documentos importantes de la ENAPEA, su diseño y la evaluación del mismo, la propuesta de monitoreo y el plan de evaluación que se propone implementar. A continuación se describe un poco cada uno de ellos.

El documento de la ENAPEA parte de un diagnóstico del fenómeno, una revisión normativa nacional, internacional y programática. La ENAPEA tiene un objetivo general y 5 objetivos específicos, 19 líneas de acción y 90 acciones. Además está diseñada desde 8 ejes rectores.

El Plan de Monitoreo y del Esquema General de Evaluación de la ENAPEA contiene tres documentos: 1) Evaluación del diseño de la ENAPEA, 2) el Plan de Monitoreo (contiene la matriz de marco lógico de la ENAPEA y la propuesta de matriz de indicadores y 3) el Esquema General de Evaluación. Estos documentos fueron realizados por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y tienen la revisión de los miembros del GIPEA.

El Estudio sobre la Prevención del Embarazo en Adolescentes desde las Masculinidades fue realizado por el INSP en conjunto con el Inmujeres con la finalidad de identificar las creencias, construcciones culturales, aspectos sociales de las masculinidades y aspectos de la sexualidad que influyen en las acciones de varones que residen en zonas urbanas, en relación a la procreación de hijas e hijos con mujeres adolescentes y las implicaciones que los llevan a compartir o no la responsabilidad de la crianza, que a su vez, faciliten la construcción de políticas públicas relacionados al embarazo en los adolescentes. Este estudio además contiene recomendaciones para que la ENAPEA tenga una perspectiva de masculinidades.
Estrategia Nacional para la Prevención de Embarazo en Adolescentes (ENAPEA)
Informes anuales de las actividades realizadas de 2015 a 2020 en cada uno de las componentes que integran la ENAPEA, lanzada en 2015.
Informe Ejecutivo Anual 2015 de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) Informe Ejecutivo Anual 2016 de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) Informe Ejecutivo Anual 2017 de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) Informe Ejecutivo Anual 2018 de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) Informe Ejecutivo Anual 2019 de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) Informe Ejecutivo Anual 2020 de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) Plan de Monitoreo y del Esquema General de Evaluación de la Estrategia Nacional para la Prevención de Embarazo en Adolescentes ENAPEA Otros documentos
Estrategias de información y capacitación virtuales

Por iniciativa del Instituto Nacional de Salud Pública y el Instituto Nacional de las Mujeres han desarrollado en forma conjunta dos estrategias virtuales complementarias entre sí y que estarán vigentes hasta 2018. La primera es la página web dirigida a la población adolescente que tiene el propósito de proporcionar información confiable y sustentada en las mejores prácticas para este grupo de población y sirve de apoyo para el ejercicio saludable de la sexualidad, la prevención del embarazo no planeado, así como de la prevención en las infecciones de transmisión sexual (ITS).

La segunda estrategia es el curso virtual "Salud sexual y reproductiva y prevención del embarazo en adolescentes" que tiene el objetivo de incrementar el conocimiento y la autoeficacia de las y los prestadores de servicios de salud responsables de brindar atención a la población adolescente.

Este apartado contiene las ligas electrónicas de estas estrategias, para conocerlas dé clic en las ligas siguientes:
Página web para adolescentes ¿Cómo le hago? Campañas de comunicación e información relacionada
Aquí se encontrarán spots de radio y televisión de las diferentes instituciones del GIPEA que tienen campañas para prevenir el embarazo en adolescentes y las infecciones de transmisión sexual. Así como presentaciones, dípticos, boletines, entre otros materiales de interés en el tema.

Campaña de Inmujeres

Spot radio urbano ¿Cómo le hago?

Spot radio rural ¿Cómo le hago?

Spot televisión urbano ¿Cómo le hago?

Spot televisión rural ¿Cómo le hago?

Salud reproductiva. Análisis de resultados de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014

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Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes

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El embarazo en adolescentes es un fenómeno que ha cobrado importancia en los últimos años debido a que México ocupa el primer lugar en el tema, entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) con una tasa de fecundidad de 77 nacimientos por cada mil adolescentes de 15 a 19 años de edad.

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Vinculado con el periodo de nacimiento, el embarazo y los 3 meses posteriores al nacimiento.

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Enfoque activo en el aprendizaje, crecimiento y cambio. Se enfoca en identificar los temas de importancia, analizar las situaciones desarrollar estrategias para transformar sus vidas de manera positiva. (Paulo Freire)

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El término empoderamiento surge de la noción de empowerment,

"el cual se crea en los Estados Unidos -implementada en los años setenta- como una respuesta a la crítica sobre ineficacia de la política que favorecía a las instituciones y olvidaba a las personas" (Montero, 2004).

En el ámbito educativo, el componente teórico parte de la pedagogía crítica propuesta por Paulo Freire, desde la necesidad de una práctica liberadora y emancipadora del estudiante basada en su empoderamiento como vía para la transformación individual (elevar sus niveles de confianza, autoestima y capacidad del sujeto) y colectiva (mejora de la interacción social).

definimos la educación para el empoderamiento como una pedagogía crítica y democrática para el cambio individual y social, que se centra en el estudiante a fin de desarrollar y fortalecer sus capacidades a la par que el conocimiento académico,

Entendemos el empoderamiento como un proceso de convencimiento del oprimido en su práctica liberadora a través de la acción y la reflexión.

"Hay que hacer la opresión real todavía más opresiva, añadiendo a aquella la conciencia de la opresión, haciendo la infamia todavía más infame, al pregonarla" (Marx-Engels, 1962).

Para ello, definimos la educación para el empoderamiento como una pedagogía crítica y democrática para el cambio individual y social, que se centra en el estudiante a fin de desarrollar y fortalecer sus capacidades a la par que el conocimiento académico, los hábitos de la investigación, la curiosidad crítica sobre la sociedad, el poder, la desigualdad y su rol en el cambio social (Shor, 1992).

El docente, en una relación dialéctica con el estudiante, debe activar la concienciación de este, reactivando su protagonismo y creando en el aula un entorno que sirva para la reflexión, un espacio ávido de contestación y pronunciamientos de transformación.

De esta manera, en la búsqueda de la emancipación, es el estudiante quien debe adoptar conciencia sobre la importancia de su propia educación. Al igual, debe tener el reconocimiento de sus capacidades y la asunción del protagonismo en el cambio, con responsabilidad frente a sí mismo y frente a la sociedad. Restaurar la humanización del ser humano en la realidad histórica deshumanizadora en la que se encuentra.

Cabe preguntarse quién oprime a quién. No sólo oprime el opresor, también es el oprimido, sumido en una dialéctica pervertida quién asume el rol de opresor en una dicotomía propia del individuo; en una desubicación de su ser en el mundo. Por ello, por el afán de parecerse al opresor en la búsqueda de la liberación, se cumple que, "casi siempre, en un primer momento de este descubrimiento, los oprimidos, en vez de buscar la liberación, en la lucha y a través de ella, tienden a ser opresores también, o subopresores" (Freire, 1970).

Ante esto, Freire plantea que la educación actual se nutre de lo que denomina "educación bancaria". "Surge una concepción 'bancaria' de la educación, en que el único margen de acción que se ofrece a los educandos es recibir los depósitos, guardarlos y archivarlos". Así, el docente, en su creencia de poseedor del conocimiento, transmite al pupilo su saber, que este, ignorante, desconoce. Freire lo llamará "alienación de la ignorancia", ya que es el educador quién educa, quien sabe, quien habla, quien disciplina, quien opta, quien actúa y quien escoge.

¿Cómo invertir el proceso? Mediante la interacción docente-alumno, es el diálogo y/o la comunicación los que logran que el docente simpatice y empatice con el alumno, pues convivir con él implica comunicarse.

"No puede percibir que la vida humana sólo tiene sentido en la comunicación". El docente debe fomentar la conciencia crítica mediante la creatividad, la acción y la convicción de que el ser humano es un ser consciente que no necesita ser rellenado. Para ello, "la educación problematizadora" se convierte en un "acto cognoscente".

De este modo, el docente debe comprometerse en la causa, invirtiendo el proceso educador donde el alumno pasa de ser una caja vacía de contenidos a un ser consciente. Debe fomentar, mediante la estimulación de la autonomía y la libertad con métodos dialógicos y participativos, el crecimiento individual del estudiante. Todo, en un juego dialéctico de acción-reflexión donde el alumno construya así sus propios conocimientos.

El profesor se presenta entonces como un empoderado que activa el compromiso social partiendo del carácter histórico del ser humano. El proceso de aprendizaje continuo a lo largo de la vida por individuos indeterminados, porque son "seres inacabados, inconclusos, en y con una realidad que siendo histórica es también inacabada como ellos".

Así, la educación del S. XXI se enfrenta al desafío de la era de la comunicación, el docente puede actuar como catalizador del aula, creando un entorno democrático y humanista, donde las TIC pueden ser una herramienta emancipadora que potencie las cualidades del estudiante, que problematice la realidad y sea consciente de su propio poder en la adquisición de la conquista de su propio proceso de aprendizaje.

Montero, M. Introducción a la psicología comunitaria. Desarrollo, conceptos y procesos. Buenos Aires. 2004.

Marx-engels, La Sagrada Familia y otros escritos, México, Grijalbo, 1962.

Shor Ira, Empowering education: critical teaching for social change, Londres, The University of Chicago Press. 1992.

Paulo Freire. Pedagogia do oprimido. New York: Herder & Herder. 1970

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El término empoderamiento surge de la noción de empowerment, "el cual se crea en los Estados Unidos -implementada en los años setenta- como una respuesta a la crítica sobre ineficacia de la política que favorecía a las instituciones y olvidaba a las personas" (Montero, 2004).

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Palabra de origen griego, significa "sierva de las mujeres", "sirvienta"

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La palabra doula comenzó a tener diferentes significados para distintas personas, pero los enfoques se centran en el apoyo perinatal y emocional para la madre

El termino doula como su papel de quien brinda apoyo durante el parto alcanzaron la popularidad en las décadas del setenta y del ochenta.

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Servir y cuidar a la mujer de la casa, cuya ocupación principal era procrear.

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Amplía la función tradicional de las doulas adaptándola
a las necesidades únicas de las mujeres con un embarazo de riesgo.

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Las doulas comunitarias son mujeres sin formación académica que proceden de las comunidades a las que sirven. Reciben un entrenamiento de alta calidad, asistencia y supervisión.

Trabajan a tiempo completo en organismos de servicios sociales o clínicas de salud, proporcionando a las embarazadas un apoyo consciente y solidario antes, durante y después del nacimiento.

Combina la investigación de los beneficios que genera a la salud el apoyo durante el parto con la ciencia del desarrollo de la primera infancia.

Crear un modelo amplio de apoyo perinatal que prepara a las embarazadas para su nueva función de madres.

doulas trabajan junto con las mamás para ayudarlas a establecer vínculos positivos con sus bebés y educarlas con la comprensión y las herramientas necesarias para fomentar el desarrollo de sus pequeños desde los primeros días.