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A filosofia - Os filósofos Pré-socráticos

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O que é o ser humano?

O que é o ser humano?

Convidados da vez: Jéssica, Diego, Anna e Flávio! Alunos da Escola Priscila Fernandes da Rocha. Dessa vez mergulhamos na reflexão sobre o que poderia definir a essência humana, se é que há uma! Seria o trabalho, o corpo, a cultura ou a linguagem?

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O que é o ser humano? by Surfando nas ideias 🏄🏻‍♀️🏊🏻‍♀️

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O que é o ser humano? by Surfando nas ideias 🏄🏻‍♀️🏊🏻‍♀️

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Convidados da vez: Jéssica, Diego, Anna e Flávio! Alunos da Escola Priscila Fernandes da Rocha. Dessa vez mergulhamos na reflexão sobre o que poderia definir a essência humana, se é que há uma! Seria o trabalho, o corpo, a cultura ou a linguagem?

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Imagem: iStock

No carnaval paulista do ano passado, a escola de samba Gaviões da Fiel levou para a avenida enredo sobre a história do tabaco. Com título: "A Saliva do santo e o veneno da serpente", o samba trazia mensagens como "Liberdade pra você. É um raro prazer. Sabor de emoção. Mas não abuse. Que faz mal pro coração".

Este foi um dos exemplos citados pelo pesquisador do Instituto Nacional de Câncer (INCA) André Szklo durante apresentação de estudo que mede os impactos da interferência da indústria tabagista nas políticas públicas de combate ao fumo. A conta mostra que um brasileiro fumante morre a cada R$ 32,3 mil gastos em estratégias para bloquear, burlar ou atrapalhar medidas para a redução ao tabagismo.

De acordo com a pesquisa, que foi publicada na Revista Brasileira de Cancerologia, o gasto com o tratamento das doenças causadas pelo fumo é quase duas vezes maior do que o dinheiro investido em marketing pela indústria tabagista. "Atualmente, com as proibições de propaganda e outras ações explicitas de publicidade e propaganda do cigarro, as ações de interferência ou bloqueio das políticas públicas para redução do tabagismo não são tão evidentes, mas acontecem com frequência", afirma André Szklo, que atua na Divisão de Pesquisa Populacional do INCA.

Entre as diversas formas de interferência, o pesquisador destaca a pressão para influenciar decisões políticas, alianças com grupos de interesse - como por exemplo, associação de bares que poderiam ser prejudicados com a proibição do consumo de tabaco em suas dependências -, o uso de ações de marketing para moldar a opinião pública e conquistar a simpatia da marca ou do produto.

Também estão na lista propaganda por celular e internet - que são mais difíceis de serem controlados, venda casada (quando a compra de um produto está condicionada a aquisição de outro), divulgação de informações incorretas ou que amenizam os prejuízos causados pelo tabaco e até ações de Responsabilidade Social.

No caso, do samba enredo da Gaviões da Fiel, o tabaco é relacionado ao prazer, à liberdade, à cura. "Ele contempla todas as mensagens estratégicas da indústria para incentivar o uso do produto, como a sedução. Isso faz com que ela consiga moldar a opinião pública usando a mídia para promover posições favoráveis à indústria.

O especialista cita ainda ações de Responsabilidade Social, que criam empatia com consumidores em potencial. "São ações que não estão diretamente ligadas à promoção do produto em si, mas que criam situações que fazem com que a sociedade brasileira crie uma imagem positiva da empresa e do produto ligado a ela. Temos como exemplos doações de álcool gel, dinheiro para construção de hospital de campanha e máscara durante a pandemia."

Para o estudo, os pesquisadores usaram como base dados sobre o comportamento do fumante brasileiro com 35 anos ou mais retirados da edição de 2013 (mais recente) da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), da Secretaria da Receita Federal e de mortalidade relacionada ao tabagismo.

Os cálculos do custo em vidas que representam as ações de marketing da indústria tabagista brasileira tiveram como base as doenças com os maiores custos direto de tratamento: Acidente Vascular Cerebral ( AVC), Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e câncer de pulmão. No Brasil, o consumo de cigarro mata todos anos 157 mil pessoas. O custo anual para tratamento de doenças relacionadas ao hábito de fumar é estimado em R$ 57 bilhões, quatro vezes mais que o valor de R$ 13 bilhões arrecadado com impostos da indústria do tabaco.

"Não temos como atuar em todas as frentes, mas relacionar claramente o que as empresas fazem para capturar novos consumidores é uma forma de esclarecer a população e criar a consciência coletiva a respeito dos prejuízos que o tabaco traz para a saúde em todos os aspectos e que muitas vezes somos enganados por estratégias perversas de marketing", diz André Szklo.

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Para cada R$ 32 mil usados em ações pró-cigarro, um fumante morre no Brasil

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No carnaval paulista do ano passado, a escola de samba Gaviões da Fiel levou para a avenida enredo sobre a história do tabaco. Com título: "A Saliva do santo e o veneno da serpente", o samba trazia mensagens como "Liberdade pra você. É um raro prazer. Sabor de emoção.

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Questões para semana de estudos intensivos 2º e 3º

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Conselhos e associações elaboram protocolos para orientar decisão de profissionais de saúde. Por causa da pandemia do novo coronavírus, estados como Rio de Janeiro e Pernambuco têm espera por vaga

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Os critérios para médicos escolherem pacientes na fila da UTI

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Conselhos e associações elaboram protocolos para orientar decisão de profissionais de saúde. Por causa da pandemia do novo coronavírus, estados como Rio de Janeiro e Pernambuco têm espera por vaga

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Apresentação: José Roberto de Toledo Cientista residente: Fernando Reinach Produção e edição: Mari Faria Identidade sonora: Mari Romano Finalização e mixagem: João Jabace Identidade visual: Paula Cardoso Distribuição: Emily Almeida
Motion design: Renata Buono

Luz no fim da quarentena é uma produção da revista piauí

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Apresentação: José Roberto de Toledo Cientista residente: Fernando Reinach Produção e edição: Mari Faria Identidade sonora: Mari Romano Finalização e mixagem: João Jabace Identidade visual: Paula Cardoso Distribuição: Emily Almeida Motion design: Renata Buono Luz no fim da quarentena é uma produção da revista piauí

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Sempre desconfio das expressões que fazem sucesso rápido e acabam servindo para qualquer ocasião. Afinal, o que explica tudo também explica nada.

A expressão "novo normal" tem sido muito utilizada nos últimos meses, quando se percebeu que o coronavírus há de acarretar mudanças para todo o planeta. Isto é, que os efeitos da Covid-19 não se limitarão ao dia em que a pandemia for dada por terminada. E é certo: a história mostra que não se sai de crises como essa da mesma maneira que se entrou.

"Novo normal" não é, porém, um termo recente; tampouco se sabe a origem dele. No entanto, tem sido crescentemente associado a momentos da história em que toda a sociedade é obrigada a se reinventar diante de períodos de crises de ordem política, militar, econômica ou sanitária.

Crise quer dizer "decisão" e, portanto, parece "normal" que diante de grandes acidentes como esses, as sociedades mostrem sua capacidade para se alterar, mas para se "conservar" também. Durante muito tempo as ciências sociais, prioritariamente, se dedicaram a entender não como as sociedades mudam, mas sobretudo como elas têm essa incrível capacidade de se manter. Como dizia Lampedusa: "É preciso que algo mude para que tudo fique absolutamente igual".

E esse me parece ser o "novo normal": ele representa, no meu entender, um esforço contínuo no sentido da preservação da sociedade (e de um determinado status quo), nem que, para que isso ocorra, ela seja levemente alterada. Isso porque a humanidade, em seu longo curso, sempre lutou pela manutenção. As pessoas também preferem estados de equilíbrio, de "normalidade", do que viver no "caos" da novidade. Por isso, se é preciso que alguma coisa se altere, o melhor é que seja bem pouco.
Considero, assim, o "novo normal" um movimento bastante conservador; no sentido primeiro da palavra: conservar. Afinal, esse seria um "novo normal" para quem? Qual seria o nosso coeficiente de "normalidade"? E qual a régua que mede e distingue o que é "normal" do que é "anormal", ou, ainda, um "novo normal"?

Toda sociedade carrega seus próprios parâmetros e princípios, que serão mais eficientes quanto mais forem vividos como "naturais", "normais". A lógica da sociedade, dizia o sociólogo Émile Durkheim, no final do século 19, não corresponde à "soma dos indivíduos". Por isso, o silêncio que carregamos conosco é uma barulhenta algazarra social, pois procura esconder os critérios que regem essas métricas e não mostra como são obrigatórios esses traços sociais, que nos parecem apenas facultativos.

Arrisco, portanto, dizer que "normal" é acreditar numa história feita apenas por homens, brancos, de classe alta, e celebrados por seus atos célebres. No jogo do "diz que não diz", chamamos de "história universal", uma narrativa que diz respeito aos Estados Unidos e à Europa, e em especial à Europa Central. Ela é a "normal". Tudo o que escapar da "norma" fica jogado na lata de lixo da exceção e do que "não é normal". Foi assim com a Revolução Haiti (1791-1804), que cometeu o "pecado" de mostrar ao mundo que escravizados podem (e devem) se rebelar e ganhar o comando de seus próprios países. Mas eles romperam com a "norma" e com o "normal", e sofrem até os dias de hoje, com as severas consequências. Como dizia o etnólogo Claude Lévi-Strauss, "bárbaro é aquele que acredita na barbárie". Somos nós.

Também agimos com "naturalidade", quando dividimos as produções visuais de maneira cartesiana: arte ou artesanato; arte X artesanato. O que não dizemos quando deixamos de explicitar esses conceitos? Resposta: que arte (europeia, masculina, de classe alta) é a "norma", já o artesanato é (com sorte) o "novo normal". Mesmo assim, não existe termo de comparação entre eles.

Os exemplos são muitos. Mas vira e mexe um "acidente" de proporções globais tem a capacidade de escancarar essas diferenças, que preferimos, em geral, jogar debaixo do tapete. Períodos de guerra fazem isso com as pessoas, que passam a reconsiderar suas verdades. Grandes acidentes naturais - terremotos, maremotos, furacões - também têm a potencialidade de fazer com que nos movamos um pouco do terreno seguro das nossas confortáveis certezas. Mas só um pouco, pois a história mostra como, passado o perigo e a insegurança, lá estamos nós de novo habitando nossas velhas e boas verdades. Algo pode mudar, mas tudo deve permanecer basicamente como está. E esse é o terreno fértil onde se move o "novo normal". O parâmetro é dado pelo "normal" - que continua lá, resistindo. O "novo do normal" é a cereja do bolo, a fita que envolve o presente.

Foi assim com a gripe espanhola que em dois meses assaltou a imprensa, a imaginação e a realidade das pessoas. Calcula-se que a pandemia tenha atingido, direta ou indiretamente, cerca de 50% da população mundial e levado à morte de 20 milhões a 50 milhões de pessoas: 8% ou 10% dela na faixa dos jovens. Os números eram maiores do que os da Primeira Guerra Mundial, que acabou mais ou menos na mesma época, no dia 11 de novembro de 1918, vitimando entre 20 milhões a 30 milhões de pessoas, entre soldados e população civil. No entanto, quando o "incidente" foi embora, tudo voltou ao "normal", ou a um "novo normal", levemente alterado por alguns hábitos de higiene, que também se perderam pelo caminho.

E eis que 2020 começou e há de terminar com a chegada desse micro-organismo que não é nem ao menos visível a olho nu. E o impossível aconteceu: as rotinas foram suspensas pelo planeta afora e até segundo aviso. Nessas horas em que o medo e a agonia falam mais forte, tendemos mesmo a sonhar melhor e a desenhar o futuro de forma mais solidária. Isso é o que a pesquisadora Rebecca Solnit chamou de "banalidade do bem". Em momentos de crise, nossa consciência cívica aumenta e o sentimento de pertencimento social também. Passamos a achar que somos uma nação só, irmanada pela mesma realidade.

E é nessas horas que ao imaginarmos o nosso "normal", o projetamos para os demais, repaginando-o como um "novo normal". Somos, porém, um país em que mais de 20% das pessoas vivem em moradias de um cômodo, onde residem quatro ou mais habitantes. No Brasil, 50% das casas não têm acesso ao esgoto sanitário. Trinta e três milhões de brasileiros não contam em seus lares com abastecimento de água confiável. E, mesmo assim, definimos que no "novo normal" - que não tem tempo ou espaço - não viajaremos tanto, não compraremos tantas roupas, não seremos tão consumistas, cozinharemos (quando der) e até arrumaremos a casa. A pergunta, mais uma vez, é a seguinte: "novo normal" para quem?

Há quem diga também que "novo normal" tem a ver com conectividade. Com a maneira como acionamos a energia e nos comunicamos e nos libertamos a partir da tecnologia; grande quimera do século 20. A PNAD Contínua de TIC de 2018 mostrou, todavia, que uma em cada quatro pessoas no Brasil não tem acesso à internet. Portanto, essa opção ao "novo normal"- "não vou mais estar online o dia todo" - corresponde a que realidade?

Muitos têm defendido a ideia de que esses tempos de pandemia romperam com o preconceito contra a educação remota. Ou seja, que a pandemia nos ensinou a aprender de dentro de casa e no recanto do lar. No entanto, é essa mesma crise na saúde pública que tem acentuado e ampliado as iniquidades na área da educação. Existem alunos que têm seu próprio computador, estudam na calma do seu quarto, e dispõem de toda uma família estruturada pronta para dar amparo nesse momento de "novo normal" que, sem dúvida, atrapalhou (e muito) a rotina dos pais e mães. Não discordo ou discuto. Para eles, o "novo normal" é um estado quiçá passageiro. Mas o que dizer de famílias que receberam o material impresso e organizado bravamente pelas escolas públicas, mas não têm lápis e borracha em casa? Muito menos acesso à internet? Nesse caso vive-se mais do mesmo "normal".

O conceito de "novo normal" também parte e tem como patamar silencioso, o conceito romântico e idealizado de lar, que faz todo sentido para um determinado grupo social. Não para todos. É por isso que durante a pandemia, o "novo normal" foi também o aumento do feminicídio e do infanticídio, mesmo que com uma imensa subnotificação. E o mais estarrecedor nesse "novo normal" é, justamente, "o velho normal". Quando existe a denúncia, ela recai sempre por sobre parentes, pais, tios, mães e amigos próximos. O lar e a casa podem ser, portanto, lugares tão perigosos como quaisquer outros.

Não sou contra prognósticos otimistas. Só desconfio deles. Também torço para que saiamos desse estado de anomia, diferentes. Tomara que esse "novo normal" resulte num país mais generoso, plural, inclusivo, cidadão e, sendo assim, republicano. Esse deveria ser o nosso "normal"; mas aceito se a regra mandar que ele seja um "novo normal".

Homens e mulheres são seres classificadores. Classificam para assim se sentirem seguros nem que seja num "novo normal". Por isso damos nomes aos planetas, aos animais, aos vírus, aos países, às doenças e a nós mesmos. Só dessa maneira nos sentimos plenos e de posse do controle.

Penso que provérbios são peças de linguagem feitas para iludir. Muitas vezes os citamos sem termos certeza do significado. Vou evocar um por aqui: "A exceção confirma a regra". Se o "novo normal" for uma espécie de estado de exceção, ele (então) confirma a regra. Se não for, se tiver vindo para ficar, será mais uma das nossas convenções conservadoras que pretendem manter, não revolucionar.

Afinal, e como diz Caetano Veloso num dos versos de "Vaca Profana", "de perto ninguém é normal". Quem sabe o "novo normal" faça sentido apenas de longe. Numa distância que acomoda; não incomoda.

Bem-vindos ao velho/novo normal. É hora de reconhecer, como poetou Carlos Drummond de Andrade, que "toda história é remorso".

Imagem: Bruna Torial (intervenção da artista na obra "Operários" (1933), de Tarsila do Amaral)

Lilia Moritz Schwarcz é professora da USP e global scholar em Princeton. É autora, entre outros, de "Brasil: Uma Biografia" (Cia das Letras, 2015), com Heloisa Starling, "Dicionário da Escravidão e Liberdade" (Cia das Letras, 2018), com Flavio Gomes e "Sobre o Autoritarismo Brasileiro" (Companhia das Letras, 2019). Foi curadora de uma série de exposições e atualmente é curadora-adjunta do Masp

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De perto ninguém é normal (ou o 'novo normal') - Gama Revista

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Sempre desconfio das expressões que fazem sucesso rápido e acabam servindo para qualquer ocasião. Afinal, o que explica tudo também explica nada. A expressão "novo normal" tem sido muito utilizada nos últimos meses, quando se percebeu que o coronavírus há de acarretar mudanças para todo o planeta.

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classificação dos desejos segundo Epicuro 1

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Zkus řídit protipandemická opatření. Jak dopadneš v porovnání s přáteli?

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O jogo que te coloca no papel de um governante na pandemia

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Este definitivamente não é o momento para abrir mão de informação de qualidade Você pode cancelar quando quiser sem dificuldades (Plano anual, com pagamento único a cada 12 meses) Já é assinante, entre aqui

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Debate e Rebate: culminância - Google Jamboard

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Cientistas e ativistas que defendem distribuição mais igualitária de vacinas contra covid-19 dizem que, com parte da população global desprotegida, era inevitável o surgimento de cepa mais perigosa como a ômicron.Para os ativistas e cientistas que passaram o último ano defendendo uma distribuição mais justa das vacinas contra a covid-19, a notícia de uma nova variante do coronavírus, potencialmente mais perigosa, era um desastre à espera de acontecer.

A variante se chama ômicron e foi detectada inicialmente na África do Sul, onde menos de 25% da população está totalmente vacinada. A variante é a primeira desde a detecção da delta, há cerca de um ano, a ganhar da Organização Mundial da Saúde (OMS) o rótulo de "variante de preocupação", sua categoria mais elevada.

A designação significa que a variante tem mutações que podem torná-la mais contagiosa ou mais virulenta, ou tornar as vacinas e outras medidas preventivas menos eficazes - embora nenhum desses efeitos ainda tenha sido oficialmente confirmado. Vários países da Europa já detectaram casos.

"O que a ciência nos diz desde o início é que, se você tem grandes populações desprotegidas contra este vírus, ele vai sofrer uma mutação", diz David McNair, diretor executivo de política global da ONG ONE, que combate a miséria na África. "É uma tragédia que hoje estejamos vendo isso acontecer."

"Armazenar vacinas, não financiar uma resposta conjunta global - tudo isso levou a esta situação. E o triste é que os países da UE, América do Norte, Canadá e outros tinham o poder de mudar isso há um ano e escolheram não fazê-lo", complementa.

UE reivindica liderança global

Enquanto quase 70% dos adultos na União Europeia estão totalmente vacinados contra a covid-19, a maioria dos trabalhadores de saúde nos países africanos não está.

Apesar desta discrepância, o porta-voz da Comissão Europeia, Stefan De Keersmaeker, insiste que a UE está "na vanguarda para assegurar a solidariedade global com o resto do mundo".

Ele destaca a promessa conjunta da UE com os EUA de vacinar 70% do mundo até setembro de 2022, com o bloco como um dos principais contribuintes para a Covax, a iniciativa global destinada a impulsionar a produção e fornecimento de vacinas para as nações mais pobres.

"E, naturalmente, há também o fato de que somos os principais exportadores de vacinas para o resto do mundo", diz. "Nós somos, por assim dizer, a farmácia do mundo nessa conta".

Só um terço das doses entregue

Mas quando se trata de cumprir compromissos de curto prazo, as promessas da UE parecem estar aquém das expectativas.

O bloco e seus membros se comprometeram a doar 300 milhões de doses de vacinas a países de baixa e média renda até o final de 2021 - através da Covax e de doações bilaterais. Mas até agora, menos de um terço foi entregue.

Os números obtidos pela DW mostram que, até 26 de novembro, cerca de 95 milhões de doses doadas haviam chegado aos países beneficiários.

Disputas com empresas farmacêuticas

Fontes diplomáticas disseram à DW que os Estados-membros do bloco estão jogando para as farmacêuticas parte da culpa pela lentidão nas entregas.

"A maioria das empresas farmacêuticas não quer cuidar da logística por conta própria", diz um diplomata da UE em condição de anonimato. "Eles pensam que cabe ao Estado-membro que comprou as doses enviá-las ao país para o qual querem doá-las. O problema é que estas são vacinas complicadas, com condições complicadas de entrega e armazenamento".

Em carta à Comissão Europeia obtida pela agência de notícias Reuters, o secretário de Estado da Saúde alemão, Thomas Steffen, também culpa os fabricantes de vacinas.

"Estamos diante de contínuos problemas burocráticos, logísticos e legais", diz a carta, datada de 18 de outubro. "As fabricantes parecem tirar proveito da obrigação contratual dos Estados-Membros de obter seu consentimento prévio por escrito para impedir as transferências de vacinas que consideram potencialmente prejudiciais a seus interesses comerciais".

De Keersmaecker, porta-voz da Comissão Europeia, não confirmou o recebimento da carta, mas disse à DW que discussões com empresas farmacêuticas estão em andamento. "Continuamos a acompanhar a situação das entregas sob nossos contratos", afirmou.

Farmacêuticas dizem que estão ajudando

As fabricantes de vacinas negam qualquer papel no atraso de doações. Em uma declaração enviada à DW, a Pfizer diz: "Desde o primeiro dia de nosso programa de desenvolvimento de vacinas, a Pfizer e a BioNTech estão comprometidas com o acesso justo e equitativo à nossa vacina contra a covid-19".

A Johnson & Johnson disse à DW que "acredita firmemente que o acesso não equitativo às vacinas contra a covid-19 só prolongará a pandemia" e exorta os governos com vacinas disponíveis a "aumentar imediatamente a partilha de doses".

A empresa disse que "dará certo apoio logístico e de cadeia de fornecimento para garantir que as vacinas doadas possam ser entregues aos países receptores o mais rápido possível".

A AstraZeneca afirma em seu website que a maioria das doses que fabricou foi para países de baixa e média renda, e a Moderna anunciou recentemente um novo acordo com a UE para entregar mais doses de sua vacina a nações pobres.

É improvável que a UE atinja sua meta de 2021, msmo que as entregas de vacinas às nações mais pobres tenham aumentado desde o verão.

Desafio da distribuição

Aurelia Nguyen, diretora administrativa do escritório da Covax na Aliaça Gavi diz quem embora ainda exista extrema discrepância na partilha de vacinas, um novo período "em que o fornecimento está se tornando mais prontamente disponível para aqueles países que foram deixados para trás" está começando.

Mas isso, segundo ela, representa "um novo conjunto de desafios".

O aumento das promessas, ao mesmo tempo, pode fazer com que os países mais pobres, com a infraestrutura de saúde mais fraca, tenham que recusar doações, especialmente quando as vacinas estão próximas das datas de validade ou exigem métodos complexos de armazenamento e distribuição.

Nguyen diz que foram feitos esforços para aumentar a "capacidade de absorção" desses países para receber e distribuir grandes quantidades de doses.

Ainda assim, proibições de voos de emergência impostas em meio a temores em torno da nova variante podem acrescentar novas complicações às entregas de vacinas.

Menos terceira dose, mais partilha

Mas para Dimitri Eynikel, conselheiro da UE na Médicos Sem Fronteiras, a implementação em massa de doses de reforço, em andamento na Europa, pode se revelar problemática tanto do ponto de vista epidemiológico quanto da igualdade.

Mesmo antes que as notícias da nova variante chegassem à Europa, segundo ele, os países estavam mostrando "relutância em doar".

"Com as novas ondas chegando agora, com o interesse em doses de reforço - eles estão atrasando as doações. Esta não é, para nós, a abordagem correta. A ideia não deveria ser dar mais e mais doses para as mesmas pessoas", comenta.

David McNair, da ONG ONE, insiste na necessidade de ampliar a resposta global à pandemia. "O risco é que os países façam o que têm feito desde o início e digam: precisamos fechar as fronteiras e vacinar nossos próprios cidadãos novamente. Isso não vai resolver o problema", afirma. "Os países-membros da UE, em particular, precisam compartilhar seus excedentes de vacinas. Se não fizermos isso, então estaremos na mesma situação dentro de alguns meses".

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Para especialistas, nova variante é desastre anunciado

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Cientistas e ativistas que defendem distribuição mais igualitária de vacinas contra covid-19 dizem que, com parte da população global desprotegida, era inevitável o surgimento de cepa mais perigosa como a ômicron.Para os ativistas e cientistas que passaram o último ano defendendo uma distribuição mais justa das vacinas contra a covid-19, a notícia de uma nova variante do coronavírus, potencialmente mais perigosa, era um desastre à espera de acontecer.

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Na sexta-feira, 14 de outubro de 2016 , a diarista Maria da Conceição era das primeiras na fila do pátio da Vara da Infância, da Juventude e do Idoso, na Praça Onze, no Centro do Rio. Aguardava atendimento no ônibus da Justiça Itinerante, serviço público e gratuito especializado na emissão de certidões de nascimento, ligado ao Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro. Eu já sabia o motivo que levara Maria até ali. Mesmo assim perguntei. E ela, mais do que me contar, me mostrou: do seu seio esquerdo projetava-se um caroço do tamanho de uma laranja. Na emergência do hospital público em que fora atendida, avisaram que não poderiam operá-la. O motivo? Maria não tinha documentos.

Conheci Maria quando eu acompanhava o trabalho do ônibus para minha pesquisa de doutorado no CPDOC, o Centro de Pesquisa e Documentação de História Contemporânea do Brasil da Fundação Getulio Vargas. Conversei longamente com a mulher magra e loura, de óculos, analfabeta, que aos 52 anos aparentava muito mais. Ela me contou que viera de Pernambuco para o Rio quando jovem e não tinha nenhum documento, ou pelo menos não sabia da existência deles. Não fora registrada e não tinha certidão de nascimento. Sem esse documento, nunca conseguira RG, CPF, carteira de trabalho nem título de eleitor. Sempre vivera daquele jeito, sem trabalho formal nem conta bancária e com um celular comprado em nome de algum parente. "Sou uma pessoa que não existe", resumiu.

Após uma vida inteira, mais dois meses - dois meses foi o tempo que levou desde aquele dia na fila do ônibus da Justiça itinerante -, Maria da Conceição obteve seu registro de nascimento. Tirou os outros documentos e conseguiu fazer tratamento contra o câncer em hospital público. Documentada, obteve um benefício destinado a pessoas em situação de extrema pobreza. Em 2018, votou pela primeira vez. Voltou ao ônibus da Praça Onze levando outros indocumentados. "Pra mim todo o ouro do mundo não tem o valor desse documento", dizia, referindo-se à certidão de nascimento.

Contei as histórias de Maria da Conceição e de muitos outros brasileiros adultos ao realizar uma pesquisa etnográfica que se transformou em tese de doutorado e, depois, no livro Invisíveis: Uma Etnografia sobre Brasileiros sem Documento , lançado este ano pela Editora FGV. Não pude deixar de me lembrar de Maria e de tantos outros indocumentados quando vi o tema da redação do Enem, "Invisibilidade e registro civil: garantia de acesso à cidadania no Brasil". Um trecho da tese foi incluído entre os textos motivadores, que apresentam aos candidatos informações sobre o assunto a ser abordado em trinta linhas.

Numa redação sobre registro civil, invisibilidade e cidadania, seria útil escrever que quem não foi registrado não tem certidão de nascimento e, com isso, não pode ter nenhum outro documento. Não tem carteira de trabalho, não vota, não pode se inscrever para receber benefícios sociais, tem acesso limitado a políticas de saúde e educação. Ao morrer, é enterrado em covas sem identificação. A pessoa passa pela vida sem que sua existência fique registrada.

Os candidatos do Enem não teriam como saber, mas a relação entre documento e cidadania abordada na redação está presente em estudos acadêmicos brasileiros como os realizados por Wanderley Guilherme dos Santos, Mariza Peirano, Roberto DaMatta e Leticia Ferreira. Mais recentemente, Tula Brasileiro , Loanna Netto e Raquel Chrispino também abordaram o tema.

A mesma chave documento/cidadania se repetiu nos relatos das pessoas indocumentadas que conheci durante os quase três anos de pesquisa de campo. Quando perguntei a elas como é viver sem documentos, percebi que tinham vergonha de sua condição. Sentiam-se culpadas por não terem documentos e eram constantemente submetidas a julgamentos morais por isso. Rita escondeu do namorado com quem se relacionava havia mais de dois anos sua condição de indocumentada. "Dá muita vergonha", dizia.

Percebi também que os indocumentados não se viam como sujeitos de direitos. Mais que isso, falavam de si como não pessoas. "A pessoa quando não se registra fica como um ninguém, a pessoa não existe", me disse Carlos, 22 anos. "Eu me sinto como um nada, a gente não existe", me relatou Fátima, 57 anos, para quem a pessoa sem documento tem "uma vida de improviso". Ou, como me disse Maria, na frase que jamais esquecerei: "Sou uma pessoa que não existe." Por isso falavam de si como invisíveis diante do Estado, cidadãos de segunda classe em seu próprio país. Na tese e no livro, optei por identificar todos os indocumentados, com a concordância deles, apenas pelo prenome.

As vidas de Maria, Carlos, Fátima, Cristiane, Rita e tantos outros que conheci teriam sido mais fáceis se, até chegar ao ônibus, eles não tivessem sido submetidos ao que a pesquisa me apresentou como "síndrome do balcão". Ouvi a expressão pela primeira vez de Erika Santos, então coordenadora do comitê de combate ao sub-registro em São João de Meriti, na Baixada Fluminense. Nas palavras dela: "Cada vez que alguém se dirige a um balcão do serviço público para tirar o registro de nascimento, ouve que não é ali. Então a busca recomeça. É a síndrome do balcão." Graças à síndrome do balcão e às estruturas burocráticas paralisadas e paralisantes, o indocumentado é obrigado a percorrer vários órgãos, numa espera não de semanas ou meses, mas anos. Resumindo, o Estado lhe nega um direito (a certidão de nascimento, cuja primeira via é gratuita por lei desde 1997); porque a pessoa não tem esse direito, a ela são negados outros direitos, como carteira de identidade, voto e emprego formal. É excluída do mundo dos direitos - e ainda se sente culpada por isso.

Acompanho os temas do registro civil e da exclusão documental brasileira há quase vinte anos, primeiro como repórter, depois como pesquisadora. Para quem gosta de números, aqui vão eles: o Brasil reduziu significativamente o sub-registro de crianças, que caiu de 20,3% em 2002 para 2,1% em 2019. Estudos internacionais mostram que esse resultado se deve em parte à implementação de programas de transferência de renda, como o Bolsa Família, que passaram a exigir que todos os beneficiários fossem documentados. Em 2007, durante o governo Lula, foi instaurado o Compromisso Nacional pela Erradicação do Sub-registro Civil de Nascimento e Ampliação do Acesso à Documentação Básica, e comitês se espalharam pelo Brasil. Mesmo assim, dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2015, os últimos disponíveis sobre o assunto, contabilizam 3 milhões de brasileiros de variadas idades sem certidão de nascimento - e, portanto, sem nenhum outro documento.

Costumo dizer que a exclusão documental brasileira é um tema transversal, que atravessa várias de nossas exclusões. Dialoga com a profunda desigualdade social brasileira em suas múltiplas facetas, de raça, gênero, classe e região. O indocumentado típico é alguém pobre ou muito pobre e muitas vezes negro. A exclusão documental também se liga ao abandono paterno, ao racismo estrutural - conheci uma moça que não fora registrada porque seu pai a achava "muito preta" - e ao machismo - outra me disse que o pai só registrava os filhos homens, por entender que "mulher não precisa de registro".

Para além do problema de quem nunca foi registrado, há outros, como a chamada segunda via inacessível: uma vez que perde a primeira via de seu documento, em enchente, incêndio ou mudança, o brasileiro pobre se vê diante de exigências e custos incontornáveis para conseguir uma segunda. Quando não consegue, acaba se tornando, na prática, equiparado à condição de indocumentado. A organização do sistema de documentação no Brasil, pouco interligado e com responsabilidades distintas entre as diferentes esferas de poder encarregadas de emitir documentos, dificulta ainda mais a obtenção dessa segunda via e consolida a exclusão documental brasileira.

Coordenadora do programa de Erradicação do Sub-Registro do Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro, a juíza Raquel Chrispino há quinze anos trabalha na área. Contou-me que muitas vezes presenciou certidões de nascimento serem emitidas em papéis distintos: um bonito, colorido, nobre e timbrado, para quem pagava; e outro de má qualidade, feio e pouco legível, para quem não podia pagar. Era a expressão, concretizada em papel, da cidadania de segunda classe que o Brasil costuma oferecer ao pobre. Essa diferença foi proibida em 2009, e as certidões foram padronizadas, passando a ter a mesma aparência. Em sua dissertação de mestrado, defendida este mês na Faculdade Nacional de Direito da UFRJ, ela aponta alguns caminhos para ajudar a reduzir a exclusão documental. Entre eles, reforçar a prática de registrar os bebês nos hospitais, valorizando as chamadas unidades interligadas, postos ligados aos cartórios. A especialista defende uma integração melhor do trabalho de registro civil com os sistemas de saúde e assistência social; ação junto ao sistema educacional, para que as escolas possam auxiliar na localização de crianças e adolescentes indocumentados; melhor comunicação entre os cartórios e integração entre os sistemas de registro civil (feito pelos cartórios) e a identidade civil (a emissão dos RGs, feita pelos estados), tanto nas bases de dados quanto nos serviços de atendimento à população.

Enquanto existirem no Brasil pessoas sem documentos, seguiremos aceitando oferecer a elas uma cidadania de segunda classe. Aceitaremos a contínua negação de direitos imposta a esses brasileiros de cuja existência não fica registro, e que quando morrem vão para a vala comum.

Falei com Maria da Conceição pela última vez em 8 de janeiro de 2021, quando o câncer consumia suas últimas forças. Seguia lembrando o dia em que recebeu a certidão de nascimento: "Foi o dia em que eu virei gente." Morreu dois meses depois. Em seu túmulo estão escritos o nome completo e as datas de nascimento e morte.

E, exatamente como contei no texto citado no Enem, o ônibus azul e branco do sub-registro ainda estaciona toda sexta-feira no pátio da Vara da Infância e da Juventude, na Praça Onze, Centro do Rio. A partir das 9h, balança com o entra e sai de gente. Do lado de fora, nunca menos de 50 pessoas, todas pobres ou muito pobres, quase todas negras, cercam o veículo, perguntam, sentam e levantam, perguntam de novo e esperam sem reclamar o tempo que for preciso. Adultos, velhos e crianças estão ali para conseguir o primeiro documento de suas vidas, a certidão de nascimento, e sair da invisibilidade.

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Na sexta-feira, 14 de outubro de 2016, a diarista Maria da Conceição era das primeiras na fila do pátio da Vara da Infância, da Juventude e do Idoso, na Praça Onze, no Centro do Rio. Aguardava atendimento no ônibus da Justiça Itinerante, serviço público e gratuito especializado na emissão de certidões de nascimento, ligado ao Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro.

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Um levantamento do ISP-RJ (Instituto de Segurança Pública do Rio de Janeiro), órgão responsável pelas estatísticas criminais do Rio, mostra que o número de registros de ocorrência por racismo dobrou no primeiro semestre de 2021 em comparação com o mesmo período de 2019.

De acordo com o estudo, feito em função do Dia da Consciência Negra, no primeiro semestre de 2021 foram registrados 82 casos de crime de preconceito de raça ou de cor, que também inclui discriminação contra etnia, religião e procedência nacional. Isso representa um aumento de 90% em relação ao mesmo período de 2019, quando houve 43 casos.

Segundo o ISP-RJ, os dados de 2020 foram descartados por causa da pandemia de covid-19, que pode ter feito com que muitas pessoas deixassem de ir às delegacias comunicar crimes.

Na avaliação dos pesquisadores, o aumento pode ter relação com uma maior conscientização da população em relação à gravidade dos crimes relacionados ao racismo. Os registros de injúria racial também cresceram 17%.

A diretora-presidente do ISP, Marcela Ortiz, destaca a necessidade de que a população formalize as denúncias nas delegacias para que haja estatísticas confiáveis. Elas são utilizadas na formulação de políticas públicas.

"É muito importante que se diga que a denúncia desses crimes é fundamental não só para garantir a punição dos autores, mas também para que o poder público e a sociedade tenham a real noção do racismo no nosso estado e que políticas públicas possam ser elaboradas para nos ajudar a enfrentar o racismo. O aumento dos crimes raciais em 2021 pode representar o crescimento da consciência das vítimas de que elas podem procurar uma delegacia, que o preconceito é crime", afirma.

Em 2018, a Polícia Civil criou a primeira unidade da Decradi (Delegacia de Crimes Raciais e Delitos de Intolerância), especializada na investigação de crimes de racismo, LGBTfobia e intolerância religiosa.

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Número de registros de racismo dobrou no Rio em 2021, mostra estudo

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Um levantamento do ISP-RJ (Instituto de Segurança Pública do Rio de Janeiro), órgão responsável pelas estatísticas criminais do Rio, mostra que o número de registros de ocorrência por racismo dobrou no primeiro semestre de 2021 em comparação com o mesm

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Reportagem de outubro revelou que um paciente com covid-19 foi tratado com o remédio sem respaldo ético e científico. 'British Medical Journal', que deu espaço ao experimento, agora reforça que pode se tratar de "uma das piores violações de ética médica do Brasil"

Prontuário de paciente que morreu no Amazonas, onde consta tratamento com proxalutamida. Michael Dantas

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A revista científica britânica British Medical Journal (BMJ) divulgou nesta semana uma nota na qual expressa suas preocupações a respeito do estudo publicado na própria com uso de dose inédita do medicamento proxalutamida num paciente com covid-19 em Brasília. O tratamento foi conduzido pelo endocrinologista Flávio Adsuara Cadegiani, sem respaldo ético e científico necessário. A manifestação acontece após o EL PAÍS trazer a denúncia do caso em reportagem publicada no dia 20 de outubro. Na mesma nota, o BMJ reforça as preocupações levantadas pelo Conselho Nacional e Saúde (CNS) a respeito do experimento liderado por Cadegiani, que teria usado 645 cobaias em três Estados brasileiros com a mesma droga,. Isso pode ter levado ao óbito de 200 pessoas e estaria "entre as piores violações de ética médica do Brasil".

Segundo o caso publicado no BMJ, que virou alvo de preocupação para a entidade, um paciente "em estado grave" de covid-19 recebeu uma dose de 600 miligramas de proxalutamida no Instituto Corpometria, clínica particular de Cadegiani em Brasília. O fármaco, que é estudado para tratamento de câncer, não possui registro no Brasil e foi utilizado pelo médico sem a autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e sem cumprir os requisitos básicos do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP). Além disso, a dose utilizada foi maior do que a registrada em qualquer outro site relevante para consulta de estudos científicos, como Clinical Trials e Pub Med.

Na época, a BMJ respondeu à reportagem que investigaria o caso. O estudo segue publicado no site da revista, mas ganhou um carimbo chamado de expression of concern, traduzido para o português como uma "manifestação de preocupação". Nela, a revista informa que"seguindo as preocupações levantadas ao BMJ, estamos investigando o uso do medicamento relatado neste caso (proxalutamida) e as circunstâncias em torno de sua disponibilidade e licença para uso. Enquanto ocorre a investigação, gostaríamos de alertar aos leitores para essa manifestação de preocupação".

O artigo divulgado neste 17 de novembro pela publicação britânica com o título Ensaio experimental de "cura da covid-19" está entre as piores violações de ética médica na história do Brasil, dizem reguladores também chama a atenção para as pesquisas irregulares com a proxalutamida no Brasil. O texto cita não só o caso de Brasília, trazido pelo EL PAÍS, como também a pesquisa envolvendo 645 pessoas no Amazonas, Santa Catarina e Rio Grande do Sul que é alvo de denúncias de CNS e CONEP.

Em inglês, o caso publicado pelo BMJ ganhou uma "manifestação de preocupação", como se vê na imagem.

"O ensaio clínico com proxalutamida 'desrespeita quase todo o protocolo' e pode ter contribuído para a morte de 200 pessoas, revela o CNS, órgão que regula a pesquisa clínica no Brasil", diz o artigo. "O tratamento foi prescrito por médicos como se fosse um tratamento médico estabelecido, afirmou o CNS, apesar de ter sido aprovado apenas para estudos clínicos. O número de pessoas que receberam o remédio também foi maior do que o aprovado para a pesquisa", continua.

O BMJ referencia nominalmente as denúncias apontadas pelo EL PAÍS. "O jornal espanhol EL PAÍS reportou que pacientes confiaram nos médicos para receberem o melhor tratamento possível e não foram informados que estavam ingerindo um remédio experimental como parte de um estudo clínico. Alguns dizem que o tratamento não foi acompanhado pela equipe médica. O termo de consentimento dado aos pacientes omitiu informações importantes sobre o direito de participantes de pesquisa e detalhes sobre o estudo, disse o CNS". O BMJ reforça a conclusão apontada pelo Conselho: "Em toda a história do Conselho Nacional de Segurança brasileiro, nunca houve tamanho desrespeito às diretrizes éticas e aos direitos dos participantes de pesquisa".
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Como Cadegiani tampouco tinha autorização para utilizar o medicamento para tratar um paciente de sua clínica particular, o caso também se tornou alvo de investigações da Anvisa. A Agência informou à reportagem que "identificou discrepâncias nos processo de importação da proxalutamida para o Brasil e adotou algumas medidas de investigação que estão em curso". No entanto, também afirma que "considerando que o processo administrativo de investigação ainda está em curso -e esse corre sob sigilo- não é possível antecipar detalhes em relação às diligências já realizadas". Flávio Cadegiani também está entre as 80 sugestões de indiciamento no relatório da CPI da Pandemia por crime contra a humanidade.

Também assinaram como responsáveis pelo caso denunciado pelo EL PAÍS Carlos Gustavo Wambier, dermatologista e professor da Universidade Brown, nos Estados Unidos; Erica Lin, estudante de medicina na Universidade Brown; e Andy Goren, dermatologista e diretor médico da Applied Biology. Wambier e Cadegiani se defenderam ao dizer que o uso da proxalutamida não necessitava de aprovação da Anvisa; que a dose de 600mg era "provavelmente ideal", embora inédita; e que as pesquisas com o remédio foram feitas sem infringir nenhuma norma ética ou procedimental do país. A versão é contestada pelos principais órgãos reguladores de estudos clínicos pelo Brasil e, agora, pela própria revista que cedeu espaço aos pesquisadores.

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Revista que divulgou estudo de cobaias humanas com proxalutamida no Brasil carimba o caso como "preocupante" após denúncia do EL PAÍS

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Reportagem de outubro revelou que um paciente com covid-19 foi tratado com o remédio sem respaldo ético e científico. 'British Medical Journal', que deu espaço ao experimento, agora reforça que pode se tratar de "uma das piores violações de ética médica do Brasil"

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A pandemia de Covid-19 roubou, sozinha, quase dois anos da esperança de vida no Brasil. O índice crescia sem parar desde 1945 - em média, a expectativa de vida aumentava cinco meses a cada ano. Era um sinal da melhoria nas condições básicas de vida, que aumentavam a longevidade da população. Mas esse quadro se reverteu em 2020, ano em que 195 mil brasileiros morreram por Covid-19. A estimativa era de que o índice chegasse a 77 anos em 2020, mas, por causa da Covid-19, ficou em 75 anos. Em algumas unidades da federação o retrocesso foi ainda maior: Distrito Federal, Amazonas, Amapá, Roraima e Espírito Santo tiveram redução de mais de três anos na esperança de vida ao nascer.

Esses resultados constam de estudo publicado em pré-print por pesquisadores de Harvard, Princeton, Universidade do Sul da Califórnia e Universidade Federal de Minas Gerais. O trabalho mediu o impacto direto das mortes por Covid-19 na demografia brasileira. E a conclusão é clara: a mortalidade pela doença no país tem sido "catastrófica". "Nossa estimativa ainda foi extremamente conservadora", explica a demógrafa Marcia Castro, chefe do departamento de Saúde Global e População da Universidade de Harvard e líder do estudo. "O nosso cálculo para este estudo considerou apenas os óbitos por Covid-19, mas o excesso de mortalidade observado no Brasil é muito maior do que só os óbitos pela doença." Segundo o Conselho Nacional de Secretários de Saúde, o Brasil teve 275 mil mortes acima do esperado em 2020 - 80 mil a mais que os registros de morte por Covid-19. Esse excedente de mortes pode ser, em parte, atribuído ao colapso do sistema de saúde, consequência direta do descontrole da pandemia.

Castro e outros pesquisadores já iniciaram um novo estudo, agora para calcular o impacto do volume total de mortes na expectativa de vida. "Ainda não há dados para o mundo todo, mas certamente o Brasil vai estar entre os países com maior redução", prevê Castro. O decréscimo que a Covid-19 causou na esperança de vida brasileira em 2020 foi 72% maior que o observado nos Estados Unidos, líder de mortes pela doença no planeta. E, a julgar pelo padrão de mortandade, o impacto em 2021 vai ser ainda maior. No Amazonas e em Rondônia, por exemplo, as mortes por Covid-19 nestes quatro primeiros meses do ano já superaram os registros de todo o ano passado. "É possível que a gente, pelo segundo ano seguido, observe impacto significativo na expectativa de vida", diz Castro.

No Amazonas, atingido com voracidade pela pandemia que mergulhou o estado no caos e matou mais de 5 mil pessoas em 2020, a retração na esperança de vida foi ainda mais grave. A expectativa de vida, que deveria chegar a 73 anos em 2020, ficou em 69,5. A mortalidade da Covid-19 fez o estado perder, em apenas um ano, 60% do avanço na expectativa de vida conquistado nas últimas duas décadas. Além da redução desse índice, a Covid-19 também intensificou as desigualdades regionais no Brasil, refletindo o peso desproporcional da epidemia nos estados. Antes da pandemia, a diferença entre a maior e a menor expectativa de vida em nível estadual era de 8,54 anos. Depois da pandemia, a diferença aumentou para 9,15 anos. Na estimativa dos pesquisadores, Santa Catarina apresenta o maior índice (78 anos), e Roraima, o menor (69 anos).

A esperança de vida ao nascer é um indicador que reflete o potencial de sobrevivência da população, dadas as características demográficas. Serve para responder a uma pergunta hipotética: se uma pessoa que nasceu em um dado ano fosse submetida, ao longo da vida, às condições de mortalidade observadas naquele mesmo ano, por quanto tempo ela sobreviveria? Para calcular a esperança de vida, os pesquisadores coletam informações sobre a mortalidade do país em um ano específico - número de mortes, idade e sexo dos mortos. Depois, a curva de mortes é padronizada e os pesquisadores chegam a um número. Castro explica que isso não significa que todas as pessoas vão observar essas taxas na vida real. Ou seja, os nascidos em 2020 não vão necessariamente morrer aos 75 anos. Mas essa é a melhor maneira que os especialistas encontraram para acompanhar a evolução da mortalidade no mundo e comparar indicadores de saúde em vários locais diferentes. A expectativa de vida também tem aplicações práticas importantes: é um dos parâmetros usados para calcular o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH).

"É óbvio que a queda da expectativa de vida ao nascer vai trazer o IDH para baixo", diz Castro. Especialistas já que, com essa queda, o Brasil terá dificuldade para cumprir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável propostos pela ONU. Na análise de Castro, essa será uma tendência global, mas o impacto a longo prazo depende das medidas implementadas para controlar a pandemia. Nesse ponto, a situação do Brasil é preocupante. "Não temos nem vacinação rápida nem medidas sustentáveis que diminuam a transmissão do vírus", avalia Castro. "A expectativa é que esse quadro melhore em 2022, mas não dá para garantir que a esperança de vida e o IDH voltem rapidamente ao nível pré-pandemia."

É normal que crises sanitárias e humanitárias reduzam os índices vitais. A pandemia de gripe espanhola, no início do século XX, reduziu a expectativa nos Estados Unidos entre 7 e 12 anos. Assim que essas crises são superadas, geralmente há um repique que logo corrige a esperança de vida perdida. Mas, no caso da Covid-19 no Brasil, os pesquisadores argumentam que a situação não vai se estabilizar rapidamente. Primeiro porque o país atualmente atravessa o pior momento da pandemia. Com o sistema de saúde em colapso, a atenção básica não é capaz de diagnosticar e tratar outras doenças - e essa paralisia cobra um preço. Os pesquisadores estimam que só a redução dos tratamentos de tuberculose e HIV pode aumentar a mortalidade pelos próximos cinco anos. Em 2020, 20% das crianças deixaram de se vacinar contra hepatite B, poliomielite e outras enfermidades. Além disso, relatos de sequelas deixadas pela Covid-19 nos pacientes que sobrevivem continuam crescendo. Isso inclui fadiga, complicações neurológicas, pulmonares e cardiovasculares que podem trazer complicações a longo prazo.

A crise econômica, que eleva os níveis de pobreza e desigualdade, também pode afetar os indicadores de saúde no Brasil nos próximos anos. O fim do auxílio emergencial aumentou o número de pessoas abaixo da linha da pobreza. Atualmente, cerca de 27 milhões de brasileiros estão nessa situação - o que corresponde a 12,8% da população. Os pesquisadores lembram que a perda de renda pode reduzir o acesso aos serviços de saúde e aumentar os índices de mortalidade infantil. "O que vai acontecer no longo prazo depende de como o cenário da Covid-19 vai se desenrolar nos próximos meses. No ano passado, quando as mortes estavam em declínio, não fizemos nada para conter a segunda onda", lembra Castro. "Se continuarmos sujeitos a isso, sem impedir a transmissão do vírus, podemos ter esses efeitos se arrastando por um período cada vez mais longo."

Pela primeira vez na história, o Brasil pode registrar mais óbitos que nascimentos. Em abril deste ano, até o dia 13, a Associação Nacional dos Registradores de Pessoas Naturais (Arpen) re gistrou 61.540 óbitos no país e 63.760 nascimentos - um saldo po sitivo de apenas 2.220 vidas. Os dados para esse período ainda não estão consolidados, mas indicam uma tendência perigosa. "Demograficamente, isso não é normal para o Brasil e está diretamente ligado ao excesso de mortalidade que estamos tendo por causa da pandemia", explica Castro. A estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) era que esse cenário só aconteceria em 2047, com a progressiva mudança na pirâmide etária brasileira. O choque demográfico causado pela Covid-19 pode antecipar esse processo de maneira brusca. "Não era para isso acontecer agora", conclui Castro.

Em algumas cidades, o saldo negativo de vidas já é uma realidade. No ano passado, Rio de Janeiro e Porto Alegre registraram mais mortes que nascimentos, um cenário inédito nos registros da Arpen - o que os especialistas chamam de crescimento vegetativo negativo. A capital carioca, já com dados consolidados, fechou 2020 com saldo negativo de 4,6 mil habitantes e bateu recorde de mortes registradas no portal da Arpen - consequência direta da pandemia de Covid-19. O Rio de Janeiro chegou a ser a capital com a maior taxa de mortes pela doença a cada 100 mil habitantes no Brasil. Atualmente, todas as regiões da cidade estão sob risco muito alto de infecção e a tendência é que o morticínio prossiga em 2021. No mês de abril, até o dia 13, 19,4 mil óbitos foram registrados no município - e apenas 17,5 mil nascimentos.

"O caso do Rio de Janeiro levanta a questão do que vai acontecer com a estrutura da população depois da pandemia", explica Castro. Essas mudanças podem trazer consequências econômicas. As projeções populacionais são publicadas todo ano pelo IBGE porque determinam o tamanho da verba destinada às cidades por meio de rubricas como o Fundo de Participação dos Municípios (FPM) . A base dessas projeções atualmente ainda é o Censo de 2010, com estimativas atualizadas ano a ano. "Existem técnicas demográficas que corrigem esses dados. Mas agora, mais do que nunca, precisamos do Censo atualizado para saber o que está acontecendo com a população", argumenta Castro.

As análises demográficas têm três pilares: nascimentos, óbitos e migração. O terceiro componente só pode ser medido pelo Censo. Sem os dados de migração não é possível saber se nessas cidades chegaram mais pessoas do que saíram - e se a população de cada município está, de fato, diminuindo.

Em 2019, o IBGE pediu 3,4 bilhões de reais para realizar o Censo de 2020. Após pressão do governo federal, o órgão enxugou os gastos e estimou um custo de 2 bilhões. A pesquisa foi adiada por causa da pandemia de Covid-19. O Orçamento editado pelo governo neste ano prevê a liberação de apenas 71,7 milhões de reais para o Censo - menos de 4% do valor necessário. A verba inviabiliza o pagamento dos 204 mil recenseadores e supervisores, espalhados pelo Brasil, e dos demais custos da pesquisa. Procurado, o IBGE informou que aguarda uma definição do orçamento da União para se manifestar sobre o tema. "Só o Censo pode mostrar como está a população depois de um ano de pandemia", explica Castro. Sem os dados, o país fica no escuro.

A demógrafa Marcia Castro acredita que o crescimento vegetativo negativo será revertido. "Esse nível de mortalidade não é sustentável a longo prazo", explica. "Nem consigo imaginar um cenário desses." A questão, para ela, é saber quando isso vai acontecer. O efeito de uma pandemia, além de ser medido pelo número de mortes, também pode ser medido pelo número de nascimentos. Em uma pesquisa anterior, Castro estudou a epidemia do vírus da zika e verificou que, na época, o número de nascimentos diminuiu.

"Não é incomum que a fecundidade caia em momentos de crise", explica. "Pode haver uma retração dos nascimentos porque a situação é tão grave que as pessoas adiam a gravidez." Nesse cenário, uma volta à normalidade pré-pandemia seria ainda mais lenta. Uma outra possibilidade é um , explosão no número de novos nascimentos assim que a pandemia acabar, como observado em períodos pós-guerra. "Tudo isso vai ter que ser estudado a longo prazo", diz. Mais urgente é controlar a pandemia e reduzir danos. Até a última segunda-feira (12), o país registrou 355 mil óbitos por Covid-19 - quase metade deles nos quatro primeiros meses de 2021. "Abril já é um mês perdido. Agora a gente precisa tomar as medidas para salvar os próximos meses. É uma situação desumana", conclui Castro.

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Covid rouba dois anos da expectativa de vida dos brasileiros

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A pandemia de Covid-19 roubou, sozinha, quase dois anos da esperança de vida no Brasil. O índice crescia sem parar desde 1945 - em média, a expectativa de vida aumentava cinco meses a cada ano. Era um sinal da melhoria nas condições básicas de vida, que aumentavam a longevidade da população.