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TAREA CLASE
1. La primera diferencia se encuentra en el tiempo de instauración del cuadro: La ISO órgano espacio se presenta de manera aguda la cual varía entre un mes y tres meses después de un procedimiento quirúrgico mientras que la fístula se da como un proceso inflamatorio crónico.

2- La segunda diferencia radica en la etiología y es que el origen de la ISO es debido a un procedimiento quirúrgico o manipulación quirúrgica previo que complica, la fistula particularmente puede ser secundario a complicaciones de base del paciente o iatrogenia.

3- El diagnóstico de la fístula implica TAC, fistulograma entre otras imágenes diagnósticas que orienten además de la clínica, en la ISO es muy importante laboratorios como PCR, hemograma, dolor abdominal e incluso inestabilidad hemodinámica e imágenes donde se evidencia presencia de abscesos o compromiso órgano espacio

4- En algunas ocasiones la fistula puede resolver de manera espontanea con un manejo medico y conservador, sin embargo la ISO siempre debe ser tratada con antibiotico y drenaje, no es posible una resolución espontanea.

5. El tratamiento se basa en pilares diferentes y esto es precisamente debido a su naturaleza etiologica diferente: En la ISO el tratamiento se compone de drenaje, terapia antibiótica y observación, y la fistula necesita de 5 diferentes momentos vistos en clase que hacen parte de su tratamiento .

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ANDRES MAURICIO  POSSO ESCOBAR A00355068

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ANDRES MAURICIO  POSSO ESCOBAR A00355068

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Maria Alejandra Paredes M. COD. A00354433

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Maria Alejandra Paredes M. COD. A00354433

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1. La ISO órgano espacio se presenta de manera aguda la cual puede ser entre los 30 y a 90 días después de la realización de una cirugía, mientras que la fistula se da como un proceso inflamatorio crónico.
2. La ISO órgano espacio para que pueda presentarse, necesita de un antecedente quirúrgico, sino no se podría presentar, pero la fistula se podría presentar incluso sin tener antecedentes quirúrgicos sino simplemente por alteraciones anatómicas.
3. La ISO órgano espacio, debido a que al presentar un proceso inflamatorio lo que generalmente drena es la colección de ese proceso inflamatorio, en cambio la fistula dependiendo de su ubicación, puede drenar ya sea jugo pancreático, bilis, jugos gástricos, entre otros.
4. Una ISO órgano espacio, siempre debe ser tratada porque de lo contrario el cuadro del paciente tendería a empeorar, en cambio la fistula podría resolver sin necesidad de intervención (no en todos los casos)
5. En la ISO órgano espacio el tratamiento podría decirse es un poco mas sencillo que en la fistula, pues esta consta de drenaje, terapia antibiótica y observación, en cambio la fistula necesita de 5 diferentes momentos que hacen parte de su tratamiento hasta conseguir la curación de esta y la estabilización del paciente

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En la ISO órgano espacio se ve involucrado un proceso infeccioso, la fístula no requiere la presencia de infección sino la comunicación anómala entre órganos

La ISO órgano espacio se produce de manera aguda mientras la fístula se produce de manera crónica o subaguda

Para el diagnóstico de una ISO órgano espacio se debe evidenciar drenaje purulento o absceso en el sitio de la lesión, mientras que en la fístula se evidencia drenaje de contenido gastrointestinal

Las fístulas se ven más relacionadas a trastornos hidroelectrolíticos en comparación a las ISO órgano espacio

Para el manejo de la ISO el pilar fundamental es el uso de antibióticos mientras que en las fístulas se requiere soporte nutricional, reposición electrolítica y los antibióticos no son necesarios en todos los casos.

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Nancy Vanessa Mondol Villamil - A00355443

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Nancy Vanessa Mondol Villamil - A00355443

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Etiología: La ISO por lo general se debe a una intervención quirúrgica previa, mientras que la fístula tiene causas más variadas, que pueden ir desde la iatrogenia, hasta complicaciones de enfermedades de base.

Fisiopatología: En la ISO existe un proceso infeccioso, mientras que en la fístula hay una comunicación anómala entre tejidos que puede presentar o no infección.

Temporalidad: La ISO es un proceso más agudo, mientras que la fístula se relaciona con un proceso más subagudo o crónico (persistente).

Contenido: En la ISO el contenido es seropurulento o purulento, mientras que en la fisura, por lo general el contenido es gastroentérico (bilis, heces).

Repercusiones: La ISO presenta manifestaciones más agudas asociadas al proceso infeccioso como taquicardia y fiebre, en cambio, la fístula presenta manifestaciones en el metabolismo que incluye hipovolemia, alteración en los electrolitos, estado hipercatabólico y alteraciones ácido-base, las cuales, son sostenidas en el tiempo de presentación de esta entidad.

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1. Las fístulas se originan como una comunicación anormal entre órganos adyancentes u otros tejidos (internas) o externamente con la pared abdominal (entero cutáneas). Por otra parte las ISO órgano espacio, es una Infeccion, colección o absceso en un órgano o espacio resultante de una manipulación durante una operación, por tanto no hay comunicación.

2. La etiología de las fístulas puede ser por iatrogenia ya sea por trauma o cirugía (perforación) o puede ser espontánea (EII, cuerpo extraño, radiación, infeccion, epitelizacion, neoplasia y obstrucción distal), la etiología de la ISO siempre es iatrogenica, relacionadas con la asistencia sanitaria.

3. El desarrollo de las fístulas es agudo, se da en el pos operatorio. Sin embargo, en las ISO, la infección puede ocurrir hasta 30 días después del procedimiento  y un año si se implantó prótesis.

4. Las fístulas intestinales pueden complicarse de múltiples maneras: desnutrición, sepsis, alteraciones hidroelectroliticas, alteraciones metabólicas. En la ISO, hay una infección activa en todos los casos, y sus complicaciones son consecuencia de esto.

5. Las fístulas tienen mayores implicaciones metabólicas y nutricionales. Esto porque debido a la comunicación, hay fuga de liquido gástrico, biliar, pancreatico, agua y electrolitos así como los alimentos. Mientras que en la ISO, puede haber drenaje en la cavidad u órgano, este purulento, el cual podrá formar abcesos o colecciones.

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El diagnóstico de una fístula se confirma cuando se observa una comunicación entre dos órganos/ superficies epitelizadas (por definición) con fistulograma o TAC, mientras que en el diagnóstico de una ISO no existe tal comunicación, si hay signos de infección como fiebre, leucocitosis, dolor abdominal, inestabilidad hemodinámica y falta de mejoría que podrían presentarse en las dos patologías

Una fístula tiene un efluente compuesto por saliva, líquido gástrico, jugo pancreático, bilis y cuando es del colon heces francas, en ocasiones asociada a infección puede producir pus por el contrario una ISO solo produce material purulento que se puede acumular y formar un absceso.

La aparición de una fístula suele ser un proceso que lleva formándose varios días y la ISO suele ser una patología de aparición más aguda después de una cirugía.

La etiología de una fístula es multifactorial, puede ser secundaria a trauma, cirugía, inflamación como enfermedad de Crohn, infecciones, entre otras, sin que se deba tener siempre la historia de cirugía mientras que una ISO siempre es una infección que se desarrollará después de una cirugía.

El tratamiento de una fístula suele ser muy complicado y requiere un tratamiento prolongado y largas hospitalizaciones y se basa en el manejo de 5 pilares que son: estabilización, investigación, decisión sobre el manejo, terapia definitiva y curación/cicatrización por el contrario el manejo de una ISO suele ser menos prolongado y basarse en la antibioticoterapia y si hay absceso su adecuado drenaje.

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1. En la ISO organo espacio hay antecedente quirúrgico, mientras que en la fístula esto puede ser una condición predisponente pero no es la única ya que puede darse producto de enfermedades crónicas como la Enfermedad de Crohn o estar de manera congenita
2. La ISO es un proceso infeccioso que se da de manera aguda, aproximadamente los primeros 30 dias posteriores al procedimiento quirúrgico, mientras que cuando hablamos de fístula nos referimos a un proceso inflamatorio cronico
3. El contenido de una ISO es infeccioso, es decir material purulento, mientras que en la fístula dependiendo de su origen y anatomía podemos encontrar bilis, jugos gástricos,
4.El tratamiento de la ISO se compone de drenaje de la colección y manejo con antibióticos mientras que en una fístula se ve ademas comprometido el estado nutricional del paciente, y su manejo es mas complejo
5. Algunas fistulas resuelven espontaneamente, dependiendo de su anatomía, la ISO es un proceso infeccioso instaurado que si no se maneja puede conducir a sepsis, es decir, siempre requiere intervención

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Diagnóstico: En la fístula hay una forma de interacción del organismo con un cuerpo extraño, esto se evidencia a través de una imagen que muestra un proceso fistuloso. En cambio en la ISO esto no sucede, se diagnostica a través de los signos evidentes de infección, cultivo, etc; aquí no hay evidencia de una comunicación entre dos órganos.

Etiología: Como su nombre lo indica, la ISO es una infección que se da posterior a una operación, en cambio la etiología de la fístula es multifactorial , es decir, que si bien es principalmente secundaria a traumas quirúrgicos previos, también se puede presentar de manera congénita, por causas malignas, enfermedades del aparato digestivo de base, entre otras.

Temporalidad: La instauración de una fistula es más larvada, requiere de más tiempo para que aparezca. Mientras la ISO se da como un proceso infeccioso agudo o subagudo

Producción: La ISO produce material purulento propio de un drenaje de un foco infeccioso; por otro lado, la fistula produce líquidos gástricos, pancreáticos.

Tratamiento: El manejo de una ISO es con antibioticoterapia y drenaje en caso de requerirse; mientras que el manejo de la fistula es más amplio y se debe hacer a través de un abordaje multidisciplinario, que involucre reanimación hídrica, soporte nutricional, mucha paciencia y otros aspectos más. Ademas, puede
autoresolver espontáneamente o requerir intervención quirúrgica.

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1. La ISO órgano-espacio se presenta de manera aguda con respecto a las fístulas intestinales que suelen conllevar un proceso inflamatorio más crónico.
2. La ISO como su nombre lo dice, va a estar asociada a un proceso infeccioso, por lo tanto, su contenido va a ser purulento. En el caso de las fístulas se puede presentar infección, pero no en todos los casos y el líquido que drena va a ser el contenido gastroentérico.
3. Para considerad una ISO es necesario tener un antecedente quirúrgico, pues se puede presentar durante los primeros 30 a 90 días posteriores al procedimiento, mientras que la fístula se puede generar sin que se tenga dicho antecedente.
4. En el diagnóstico de la fístula no es necesario aislar un microorganismo a partir del fluido producido, mientras que en la ISO si es requerido.
5. El tratamiento de la fístula conlleva unos pilares para su manejo en pro de las complicaciones que se presenten, tales como la estabilización de acuerdo con las complicaciones presentadas, investigación, decisión acerca del manejo, tomar una conducta definitiva y curaciones. Mientras que el manejo de la ISO a grandes rasgos va a consistir en el tratamiento antibiótico y el posterior drenaje.

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A. La ISO órgano espacio es un proceso agudo y puede presentarse en los primeros 30 a 90 días del postoperatorio, esta puede preceder la aparición de la fístula en algunas ocasiones. La fístula se da posterior a un proceso inflamatorio crónico.

B. La ISO órgano espacio requiere un antecedente de un procedimiento quirúrgico, mientras que las fistulas no suceden únicamente posterior a un procedimiento quirúrgico, pueden desarrollarse por otros procesos e inclusive ser congénitas.

C. Con respecto al drenaje se evidencia que el drenaje de la fístula es producto de las secreciones gastrointestinales y que depende del sitio del tracto gastrointestinal en el que esta se produce. La ISO órgano espacio presenta generalmente una secreción purulenta.

D. La ISO órgano espacio requiere del control del foco infeccioso con antibioticoterapia y drenaje. En la fístula el tratamiento se compone por los cinco pilares por lo que podría considerarse cómo mas complejo.

E. Para el diagnostico de una ISO órgano espacio se requiere un aislamiento de un microorganismo de la secreción, en la fístula no.

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1. La ISO órgano espacio puede presentarse en los primeros 30 días después de una cirugía, es decir de manera aguda, mientras que la fístula necesita de un proceso inflamatorio crónico para presentarse.
2. La ISO órgano espacio necesita de un antecedente quirúrgico para generarse mientras que la fístula, a pesar de también generarse después de una cirugía, no necesita de manera obligatoria este antecedente y puede desarrollarse en contexto de otros procesos (Ej: inflamación crónica en enfermedad de Crohn)
3. En la ISO el material de drenaje o de colección es inflamatorio derivado de un proceso infeccioso mientras que la fístula produce o drena líquidos corporales dependiendo de su localización anatómica como el jugo gástrico, jugo pancreático, bilis, etc.
4. En cuanto al tratamiento de la ISO órgano espacio se debe drenar y combinar con antibióticos de amplio espectro, mientras que el tratamiento de la fístula requiere más tiempo y más intervenciones para llevar a cabo las 5 etapas que buscan estabilizar el paciente, determinar la causa, establecer si debe realizar cirugía o no, hasta que se de la curación de la misma.
5. Una fístula puede resolver espontáneamente mientras que una ISO órgano espacio sin ninguna intervención solo puede empeorar y complicar al paciente.

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1. La ISO puede ocurrir en los primeros 30 a 90 días del POP, en cambio la fístula intestinal puede o no asociarse a procedimientos quirúrgicos y a otras causas como las congénitas o perforaciones.
2. La ISO presenta una secreción purulenta generalmente, y la fístula intestinal presenta secreciones fisiológicas del tracto gastrointestinal.
3. Las fístulas corresponden a un proceso más crónico que la ISO
4. La ISO se puede manifestar con clínica de inflamación local y sistémica, mientras que la fístula puede ser asintomática o presentar la secreción característica.
5. El manejo de la ISO consiste en antibioticoterapia y drenaje, sin tener en cuenta factores como resolución espontánea, nutrición o el abordaje quirúrgico como en la fístula.

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1. Presentación: Las ISO órgano espacio tienen una presentación aguda, mientras que las fistulas tienen una presentación más crónica.
2. Etiología: Una ISO órgano espacio requiere  un antecedente de un procedimiento quirúrgico, mientras que las fistulas aparte de causas relacionadas con procedimientos quirúrgicos se incluyen otras como EII o neoplasias.
3. Diagnostico: Para el diagnostico de una ISO órgano espacio se requiere un aislamiento de un microorganismo en el fluido o el tejido involucrado, mientras que para el diagnostico de fistulas no se requiere.
4. Contenido del drenaje: Se evidencia que el drenaje de la fístula es producto de las secreciones gastrointestinales, mientras que las ISO órgano espacio presentan un drenaje purulento.
5. Tratamiento: el tratamiento de la ISO órgano espacio se basa en el control del foco infeccioso, mientras que el tratamiento de la fístula requiere un manejo multidisciplinario que aborde la totalidad de los pilares (estabilización, investigación, gestión, manejo definitivo y curación).

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María Isabel García Carvajal - A00355265

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María Isabel García Carvajal - A00355265

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1. Etiología: una ISO órgano espacio se da como consecuencia de la contaminación y consecuente infección luego de una cirugía; la fístula también puede generarse luego de una cirugía, sin embargo tiene diferentes causantes, como lo son enfermedad de Crohn, malignidad, radiación, enfermedad diverticular, trauma, etc.
2. El contenido de drenaje de la fístula suele ser producto del secreciones gastrointestinales, compuesta por electrolitos, Agua y proteínas; el contenido de una ISO por lo general es material purulento de abscesos dentro del órgano afectado.
3. El diagnostico en una ISO se va a confirmar por medio del aislamiento de un microorganismo a través del cultivo de la muestra de secreción purulenta; en el diagnostico en una fístula se tiene como gold standard a la TAC abdominal contrastada.
4. Complicaciones: a pesar de que tanto como la ISO órgano espacio como la fístula tienen como complicación mas importante la sepsis, en la fístula también se va a considerar las alteraciones hidroelectroliticas, desnutrición y defectos en la pared abdominal por la salida de enzimas proteoliticas.
5. Tratamiento: El tratamiento de la ISO órgano espacio esta enfocado en el control de la infección, por lo tanto los pilares son el uso de antibióticos y drenaje. Sin embargo, en las fístulas lo mas importante es seguir los pilares del tratamiento, como lo son la estabilización, investigar la causa, decidir el uso de terapias quirúrgicas, y la rehabilitación.

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Paula Andrea Moncayo Libreros -A00355641

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Paula Andrea Moncayo Libreros -A00355641

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1. Tiempo de presentación: La ISO órgano espacio tiene una presentación más aguda mientras que la fístula suele tener un mayor tiempo de evolución (presentación subaguda o crónica)
2. Contenido del efluente: La fístula drenará contenido gastrointestinal, dependiendo de su localización. Por su parte, la ISO órgano-espacio tendrá un drenaje purulento.
3. Manifestaciones clínicas: Si bien la ISO y la fístula compartirán algunas manifestaciones como la fiebre y taquicardia, la ISO presentará más manifestaciones de inflamación local mientras que la fístula incluirá en su mayoría sintomatología gastrointestinal.
4. Tratamiento: El tratamiento de la ISO esta enfocado en la antibioticoterapia y el drenaje del foco infeccioso mientras que la fístula esta enfocado en corregir trastornos hidroelectrolíticos, manejo óptimo de la nutrición y corrección quirúrgica dependiendo el caso.
5. Etiología: La ISO órgano espacio requiere obligatoriamente de un antecedente quirúrgico reciente mientras que la fístula, si bien se puede dar por procesos intervencionistas, también puede ser causada por procesos inflamatorios, lesiones por absceso, trauma, radiación, tumores, etc.

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1. Origen: En el caso de las fístulas en cuanto a la etiología se puede observar que existen otras causas diferentes de la cirugía, dado que estas se pueden generar por traumatismo, enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulosis, isquemia intestinal, úlcera péptica perforada, cáncer, entre otras; mientras que la causa en una ISO se da por un procedimiento quirúrgico (debe existir este antecedente).

2. Contenido del drenaje: en una infección de sitio operatorio va a predominar la influencia de material purulento, resultado de la proliferación bacteriana y la necrosis licuefactiva mientras que en una fístula intestinal el contenido, dependiente de la porción del intestino va a pasar por contenido gástrico, enzimas pancreáticas, bilis, bolo alimenticio e incluso fecaloide.

3. Tiempo de evolución: en el caso de la ISO va a ser un proceso mucho más agudo que en la mayoría de casos va a requerir una intervención urgente, esta puede preceder la aparición de una fístula.  Mientras que la fístula intestinal, depende de la formación de un tracto fistuloso que comunique 2 superficies epitelizadas; además va a ser más larvado en el tiempo.

4. Complicaciones: en las fístulas intestinales se presenta un proceso de pérdida masiva de líquidos y electrolitos debido a la pérdida de continuidad de alguna porción del tracto gastrointestinal, por lo que afecta notablemente el estado nutricional y la volemia en el tiempo; mientras que en la ISO las manifestaciones suelen ser más leves y agudas.

5. Tratamiento: en las infecciones de sitio operatorio predomina el uso de antibióticos (pilar), mientras que en el manejo de una fístula intestinal también destaca el uso de otros medicamentos como los análogos de somatostatina, inhibidores de bomba de protones y otros medicamentos que modifican el tránsito intestinal como la loperamida; además el uso de antibióticos se reserva en pacientes que cursen con signos sugestivos de infección.

6. Cuadro clínico: la sintomatología de los pacientes con ISO se caracteriza por signos inflamatorios locales y sistémicos (alzas térmicas, escalofríos, eritema, dolor y edema local), mientras que en un paciente con una fístula intestinal las manifestaciones clínicas van a depender de la localización y tamaño de la fístula y oscilan entre los pacientes asintomáticos, con vomito, nauseas, vómito, diarrea, malabsorción.

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- Temporalidad: ISO Organo-espacio es un proceso agudo y la fístula requiere una reacción inflamatoria persistente en el tiempo
- Producción: en ISO el contenido es material purulento y en la fístula el contenido varía dependiendo el segmento intestinal
-En cuanto el manejo en ISO órgano espacio es mandatoria la antibioticoterapia mientras que en la fístula no en todos los casos hay presencia de infección
-En fístula es muy común los trastornos hidroelectrolíticos, en ISO órgano-espacio no tanto
- En la ISO órgano-espacio su fisiopatología es un proceso infeccioso y en la fístula la infección no es mandatoria

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1. El manejo inicial de la ISO se realiza con antibioticoterapia, mientras que en las fístulas el manejo con antibióticos no es necesario en todos los casos, ademas se le da prioridad a la reanimación y corrección de trastornos electroliticos
2. En la ISO hay un proceso infeccioso, mientras que en la fístula hay una comunicación anómala entre tejidos
3. La ISO es un proceso que puede debutar de forma aguda, mientras que la formación de una fístula sube como una complicación subaguda
4. La ISO suele drenar material seropurulento y la fístula expone drena enterito
5. Las fístulas se caracterizan por las perdidas electroliticas y nutrientes

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1. Fisiopatología: En la ISO debe estar presente un proceso infeccioso, mientras que en las fístulas no es una condición, puede llegar a ocurrir, pero esta condición supone una comunicación anormal.

2. Tiempo: La ISO es un proceso agudo, mientras que la fístula requiere más tiempo (subagudo o crónico).

3. Manifestaciones clínicas: El contenido que se produce en la ISO es un material seropurulento o purulento, mientras que en la fístula el contenido es gastroentérico.

4. Repercusiones: Las fístulas se caracterizan por la pérdida de nutrientes y líquido, generando desbalances hidroelectrolíticos en un plazo más largo, mientras que la ISO se presentan como condiciones agudas asociadas al proceso infeccioso

5. Etiología: La ISO requiere que haya habido manipulación quirúrgica (antecedente de cirugía), mientras que las fístulas son ocasionadas por muchas otras entidades (incluyendo la cirugía), sin embargo, no es la única causa.

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Grupo 1: Sofia Torres, Melissa Gomez, Julian Caicedo, Carlos Torres, Alejandra Rodriguez, Andres Valencia, Luis Fernando Pava, Edgar David Salazar

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Grupo 1: Sofia Torres, Melissa Gomez, Julian Caicedo, Carlos Torres, Alejandra Rodriguez, Andres Valencia, Luis Fernando Pava, Edgar David Salazar

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GRUPO 3 Daniela Gil - Jeanpool Madrid - Nancy Mondol - Natalia Zambrano - Luisa Rivera - Paula Andrea Moncayo -Maria Camila Pacheco - Valentina Guzman 

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GRUPO 3 Daniela Gil - Jeanpool Madrid - Nancy Mondol - Natalia Zambrano - Luisa Rivera - Paula Andrea Moncayo -Maria Camila Pacheco - Valentina Guzman 

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Grupo 2 - Isabella Castillo, Maria Isabel Garcia, Daniela Mazuera, Daniel Perez, Valentina Rojas, Maria Jose Trochez, Pamela Uribe 

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Grupo 2 - Isabella Castillo, Maria Isabel Garcia, Daniela Mazuera, Daniel Perez, Valentina Rojas, Maria Jose Trochez, Pamela Uribe 

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Paula Andrea Moncayo Libreros - A00355641

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Paula Andrea Moncayo Libreros - A00355641

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Maria Camila Pacheco Osorio - A00351457 

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Maria Camila Pacheco Osorio - A00351457 

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Mapa Daniel Esteban Perez Prieto A00354914 

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Mapa Daniel Esteban Perez Prieto A00354914 

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Nancy Vanessa Mondol Villamil - A00355443

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Nancy Vanessa Mondol Villamil - A00355443

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Maria Alejandra Paredes Marín  A00354433

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Maria Alejandra Paredes Marín  A00354433

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Mapa Carlos Torres A00351486

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Mapa conceptual María Isabel García

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1. Contenido: una fístula entérica va a producir constantemente contenido del tracto gastrointestinal, por ejemplo bilis o heces, mientras que en la infección se va a encontrar usualmente de manera localizada, un drenaje purulento o presencia de abscesos.

2. Tiempo de evolución: la ISO es un proceso mucho más agudo que en ocasiones puede anteceder la aparición de una fístula. Para que se considere que existe una fístula, la comunicación entre las dos superficies epitelizadas debe ser persistente en el tiempo.

3. Infección: a pesar de que la infección y la sepsis son unas de las complicaciones más importantes de las fístulas, no son una condición sine qua non para su diagnóstico. En cambio en la ISO siempre hay una infección activa.

4. Fisiopatología: las fístulas se pueden desarrollar por iatrogenia quirúrgica, pero también por  trauma, infección, inflamación o ser congénitas, mientras que para la ISO debe existir el antecedente de la intervención quirúrgica.

5. Repercusiones metabólicas: el impacto de la fístula en el estado nutricional y volemia es significativo y prolongado en el tiempo, que se debe tener en cuenta para la nutrición y la reposición diaria de los líquidos perdidos, mientras que en el ISO su manifestación es más aguda.

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1. Temporalidad: la ISO órgano espacio es un proceso agudo. Cuando este no se resuelve, con el tiempo, puede formarse una fístula. Así mismo, en la fístula hay una reacción inflamatoria mas amplia.
2. Fisiopatologia: Para que exista una fístula debe haber está interacción con un cuerpo extraño o líquido extraño y se da la respuesta inflamatoria. En la ISO órgano espacio este proceso no es necesario.
3. En la ISO órgano/espacio no necesariamente hay una comunicación entre ese lugar de infección profunda y la piel u otra estructura. ej: absceso
4. En la ISO organo/espacio suele haber drenaje de material purulento por un dren, o un absceso o se logran aislar microorganismos en un cultivo. En la fístula intestinal no se tienen que dar estas características necesariamente.
5. La ISO órgano/espacio puede incluir cualquier sitio manipulado en la cirugía diferente a la incisión. La fístula si puede incluir o desarrollarse donde se realizo la incisión.