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Un trastorno de la voz, también conocido como disfonía, es una condición en la que la calidad, el tono, la fuerza o la resonancia de la voz de una persona se ve afectada.

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Criterios generales sobre la voz normal.

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Criterios generales sobre la voz normal.

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-El timbre debe ser agradable: implica cierta sonoridad musical y la ausencia de ruido o atonalidad.

-Tono debe ser adecuado: Apropiado para la edad y el sexo de la persona que emite la voz.

-El volumen debe ser apropiado: La voz no debe ser tan débil que no pueda escucharse bajo unas condiciones ordinarias de habla, ni tan intensa que llame la atención de forma indeseada.

-La flexibilidad debe ser adecuada: La variedad o flexibilidad se refiere a las variaciones en el tono y el volumen que ayudan a la expresión de énfasis, significado o sutilezas que indican los sentimientos del individuo.

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La fluidez es una de las dimensiones del habla y como tal, se aprende, se desarrolla y se automatiza

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La fluidez es una de las dimensiones del habla y como tal, se aprende, se desarrolla y se automatiza

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Son típicos los titubeos deliberativos, las prolongaciones reflexiones iniciales (e...), atrancarse en articulaciones complejas, trabalenguas o también la inestabilidad emociones fuertes se considera normal

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Lo anormal se considera trata de repeticiones de fonemas, sílabas, palabras, revisiones de palabras o frases (volver atrás), iteraciones, fonación disrítmica y pausas de tiempo

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Propone, por ejemplo, los siguientes niveles:

Planificación central: ideación, programación del plano neurolingüístico

Ejecución: regulación motora, ejecución miodinámica

Control: autorregulación correctora con los canales :

auditivo, táctil, propioceptivo recuérdese el sistema del huso muscular con fibras alfa y gamma sobre el cual se basa una hipótesis explicativa interesante, finalmente, cognitiva.

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Las lesiones más comunes suelen localizarse en el tercio medio de la porción membranosa de la cuerda vocal (nódulos, pólipos, quistes), aunque pueden llegar a afectarla de manera más extensa (pseudoquiste vocal) o incluso en toda su extensión (edema de Reinke).

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Las lesiones vasculares de las cuerdas vocales aparecen como consecuencia de la dilatación o la rotura de los vasos sanguíneos a lo largo de la cubierta mucosa de la cuerda, y producen gran variedad de síntomas. Pueden causar síntomas sutiles y prolongados en el tiempo, como fatiga vocal, pérdida del rango tonal o disfonía franca, por alterar la oscilación vocal y la formación de la onda mucosa.

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La disfemia es un problema de la conducta del habla en el cual se pueden destacar tres factores básicos:

Falta de fluidez

Reacción de los oyentes

Respuesta del parlante

Es un trastorno probablemente multidimensional, con raíces y consecuencias psicológicas importantes con síntomas no son solamente bloqueos, prolongaciones y repeticiones, sino toda una actitud comunicativa de retracción y tensión.

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Teoría orgánica:

Genética

Neurológica

Teoría psicogenética:

Personalidad y teorías dinámicas

Teorías conductuales:

Trastorno diagnosogenico

Teoría del acercamiento-evitación y del conflicto del rol

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Van Riper (1954) describe la taquifemia como

una habla caracterizada por «un fraseo y unas pausas impropias debidas a una velocidad excesiva, y también contrayendo u omitiendo sílabas, también se habla de monotonía y de dificultades en encontrar palabras

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•  Neoplasia intraepitelial escamosa de grado 1: atipias en la zona basal; equivale a displasia leve.

•  Neoplasia intraepitelial escamosa de grado 2: atipias en las zonas basal y media, disqueratrosis; equivale a displasia moderada.

•  Neoplasia intraepitelial escamosa de grado 3: atipias en todo el epitelio, disqueratosis individual o perlas, queratosis; equivale a displasia grave.

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Lesión exofítica con una fina mucosa recubriéndola, normalmente unilateral, aunque puede afectar a ambas cuerdas, frecuentemente muestran una coloración rojiza que les da una apariencia sanguinolenta que orienta a un origen hemorrágico (contrario, si el pólipo no es hemorrágico presenta un aspecto claro e incluso translúcido).

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En el estroma aparece infiltrado inflamatorio crónico (linfoplasmocitos), edema, hemorragia y tejido fibroso. En el epitelio se observan queratosis (queratina superficial) e hiperplasia (más células).

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Se caracterizan por ser lesiones bilaterales, en general simétricas

Tratamiento: Se tratan mediante métodos conservadores que incluyen terapia vocal, reposo de la voz y el tratamiento de enfermedades acompañantes como el reflujo faringolaríngeo y las alergias.

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Son lesiones con características y modos de presentación variables, aunque suelen observarse como una lesión exofítica con una fina mucosa recubriéndola.

Tratamiento quirúrgico se establece cuando la disfonía se combina con

una falta de respuesta significativa a los tratamientos conservadores (terapia vocal, tratamiento médico).

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Es una alteración de la capa superficial de la lámina propia que causa disfonía, inestabilidad en la fonación y un descenso en el tono vocal que puede ser tan importante como para identificar incongruentemente una voz masculina en una mujer.

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Lesiones exudativas del espacio de Reinke

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Lesiones exudativas del espacio de Reinke

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•Pólipo vocal: lesión pedunculada o sésil, en general unilateral, localizada en el tercio anterior de la cuerda vocal.

•  Nódulos vocales: lesiones de pequeño tamaño, bilaterales, con apariencia simétrica, con los dos tercios posteriores de las cuerdas.

•  Edema de Reinke: hinchazón unilateral o bilateral de las cuerdas vocales, que se encuentran rellenas de un fluido de viscosidad variable, sésil y móvil durante la fonación.

•  Pseudoquiste seroso: área de ligera hinchazón, unilateral y local, habitualmente en la zona media del borde libre de las cuerdas vocales .

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Enfermedades pulmonares o respiratorias: 

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Enfermedades pulmonares o respiratorias: 

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las más implicadas son el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El uso continuado de inhaladores produce una disfonía típica por miopatía local, pero es reversible al retirar el tratamiento.

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se estima que aproximadamente la mitad de los pacientes con alteraciones vocales padecen reflujo faringolaríngeo como primera causa o como factor etiológico importante. Otros síntomas relacionados son el laringoespasmo paroxístico y la tos crónica

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las enfermedades que afectan al sistema nervioso pueden ser causa de disfonía. Algunas de ellas se caracterizan por presentar un determinado patrón.

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también pueden originar disfonía.

La artritis reumatoide puede producirla por causar una anquilosis o por los «nódulos de bambú»

El lupus eritematoso sistémico se ha relacionado con la disfonía por la presencia de ulceraciones y nódulos reumatoides en las cuerdas vocales,y la obstrucción de las vías aéreas por aparición de vasculitis necrotizante.

La enfermedad de Sjögren, caracterizada por sequedad de piel y mucosas, puede producir una alteración vocal por afectación de la mucosa de las cuerdas vocales.

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se ha considerado al hipotiroidismo como un trastorno endocrino causante de disfunción vocal. Por aumento de mucopolisacáridos en la lámina propia. Clínicamente el paciente refiere disfonía, fatiga vocal, voz apagada y pérdida de los tonos agudos.

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la radioterapia sobre la cabeza y el cuello afecta a las glándulas salivales de las vías respiratorias y digestivas altas, lo cual produce una gran sequedad y la aparición de secreciones espesas sobre las cuerdas vocales, con la consiguiente disfonía.

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Lenguaje y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo 

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Lenguaje y Necesidades Específicas de Apoyo Educativo 

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Acosta y Moreno (2001) estiman que a través del lenguaje y el habla se garantiza la participación del alumnado en las actividades diarias de la clase,

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El profesorado es el responsable de ofrecer y ofertar una respuesta educativa a aquellos alumnos/as que tengan dificultades en el aprendizaje del lenguaje y el habla

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Todo el proceso de interacción y ajuste entre los adultos y los niños debe tener una cierta continuidad cuando se traslada del ámbito familiar al educativo.

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El apoyo a la adquisición del lenguaje es una tarea que corresponde tanto a los padres como a aquellos agentes educativos que están de alguna manera en contacto con los alumnos

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Ofrecer una respuesta educativa en situaciones de interacción natural, dentro de las propias aulas.

Preparar a los niños con dificultades del lenguaje para que interactúen más eficazmente en un hipotético trabajo con los maestros/as de audición y lenguaje.

Colaboración con la familia, lo cual redundará en que el lenguaje también sea mejorado en el seno del hogar

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La escuela debe preocuparse por que todos los niños aprendan el lenguaje de su cultura como garantía de su participación en la vida social y escolar, y como medio para responder a todo el repertorio de demandas que ocurren diariamente en las interacciones y rutinas que acontecen dentro del aula.