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El gasto público en salud no sólo es una inversión en la salud física y mental de los ciudadanos, sino también un estimulador del progreso económico, social y cultural de un país.

En Panamá se ha debatido en los últimos años sobre la relación entre la inversión gubernamental en el sector salud y la calidad de vida de sus ciudadanos.

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 Gasto Público De Salud en Panamá entre el 2019-2024

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 Gasto Público De Salud en Panamá entre el 2019-2024

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En 2019, el gasto público en salud de Panamá (5.0% del PIB) superó al promedio de la región (4.6% del PIB) y fue comparable al de varios países de ingreso mediano alto y al de Bolivia y Nicaragua que, a pesar de estar clasificados como países de ingreso medio bajo, presentaron un gasto público equiparable al panameño.

Según la OMS

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Panamá destinó en 2019 un total de US$1,721.19 millones en salud. La esperanza de vida al nacer se estimó en 77 hombres a 81 mujer .

Por otra parte, la pobreza general afectó al 21.5% de la población.

Cabe mencionar, que Panamá realizó una inversión considerable en salud pública durante 2019, los beneficios de mejora de la calidad de vida fueron limitados.

fuente https://hia.paho.org/es/perfiles-de-pais/panama#:~:text=En%20cuanto%20a%20la%20tasa,%2C%20respectivamente%20(figura%206).

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Los perfiles de país de la plataforma Salud en las Américas+ se han elaborado a partir de los indicadores interagenciales disponibles hasta las fechas indicadas. Las fuentes pueden consultarse en este cuadro. En algunos casos, debido al proceso de verificación, los valores de los indicadores pueden diferir de aquellos más recientes disponibles en el país.

Determinantes sociales y ambientales de la Salud

En el 2000, la población total de Panamá era de 3 010 369 habitantes, y en el 2024 habría ascendido a 4 515 577, lo que representa un incremento de 50.0%. En cuanto al perfil demográfico del país, en el 2024 la población de mayores de 65 años representaba 9.4% del total, lo que implica un aumento de 4.4 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2024 se alcanzó una razón de 100. mujeres por cada 100 hombres y de 37.6 personas mayores (de 65 años o más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta representó 65.8% de la población total del país en el 2024, lo que equivale a 2 969 081 personas. Si a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva (1 124 150 menores de 15 años y 422 347 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 52.1 habitantes potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 59.5 en el 2000.

En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2024 fue de 79.8 años -cifra mayor al promedio de la Región de las Américas-, esta cifra representa un incremento de 6.4 años respecto de lo informado en el 2000 (73.4).

Figura 1. Pirámides de población de Panamá, años 2000 y 2024

Entre el 2000 y el 2019, el promedio de años de escolarización en Panamá aumento del 33.8%, con 10.5 años en el último año para el cual se dispone de información. Por su parte, la tasa de desempleo en el 2023 fue de 7.6% para el total de la población. Si se desglosa por sexo, la tasa es 9.3% para mujeres y 6.5% para hombres. La tasa de alfabetización fue de 99.3% en el 2022, en hombres, el promedio fue de 99.3%; y en mujeres de 99.4%. Otro aspecto que cabe destacar es que el porcentaje de la población por debajo de la línea de pobreza fue de 21.8% en el 2021, de acuerdo con la línea nacional, lo que representa una disminución respecto del 2000, cuando se encontraba en 37.9%. Por lo que se refiere a la pobreza definida como porcentaje de la población con un ingreso menor a US$ 2,15 por día, en el 2023 1.3% de la población se encontraba en esta situación, una cifra inferior al promedio regional de 2.6%.

Durante el período 2000-2022, el país aumentó su puntuación en el índice de desarrollo humano en 13.6% (de una puntuación de 0.722 a una de 0.82), mientras que en el mismo período el índice incrementó 14.6% a nivel internacional y 11.2% en América Latina (figura 2).

Figura 2. Índice de desarrollo humano en la Región de las Américas, 2022

En el 2021, el gasto público en salud representó 5.38% del producto interno bruto (PIB) (figura 3) y 21.66% del gasto público total, mientras que el gasto de bolsillo en salud implicó 37.33% del gasto total en salud.

Figura 3. Gasto público en salud como porcentaje del producto interno bruto en la Región de las Américas, 2021

Cobertura digital

En el 2021, el porcentaje de población con conexión a Internet ascendía a 67.5%, cifra que representa un incremento considerable respecto del 2000, año en que el indicador arrojaba un valor de 6.6%.

La situación de salud

Salud maternoinfantil

Entre el 2000 y el 2021, la mortalidad infantil en Panamá pasó de 16.7 a 12.16 por 1000 nacidos vivos, lo cual implicó una reducción de 27.2% (figura 4). Por su parte, el porcentaje de nacimientos con peso bajo (menos de 2500 g) se redujo de 8.2% a 8.1% entre el 2000 y el 2021.

En cuanto a la estrategia de inmunización, en el 2021 la cobertura de vacunación contra el sarampión fue de 92%, lo que representa una disminución de 5 puntos porcentuales con respecto a la cobertura del 2000.

Figura 4. Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos en Panamá, 1995-2021

La razón de mortalidad materna en 2020 se estimó en 49.5 por cada 100 000 nacidos vivos, lo que representó una reducción de 24.4% comparado con el valor estimado para el 2000 (figura 5). En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2024, las mujeres tenían en promedio 2.1 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 39.2%, si se compara la tasa de 91.9 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 55.9 en el 2024. En cuanto al control prenatal, entre el 2010 y el 2019 se observa un incremento en el porcentaje de personas gestantes que acudieron a cuatro consultas o más de atención prenatal durante el embarazo, ya que este pasó de 94.1% a 88.2%. Por otra parte, 91.7% de los partos fueron atendidos por personal capacitado en el 2021.

Figura 5. Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos en Panamá, 2000-2020

Enfermedades transmisibles

En el 2022 se registraron 37 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Panamá. En 2019, la tasa de mortalidad por tuberculosis (ajustada por edad y por 100 000 habitantes) para la población total fue de 5.2 ese mismo año (3.3 en mujeres y 7.2 en hombres).

Para el 2021, se estimó que la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue de 31.4 por cada 100 000 habitantes. La tasa de mortalidad ajustada por edad por esta causa fue de 15.4 por cada 100 000 habitantes en el 2019. Debe destacarse que durante el período 2000-2019 este indicador descendió 22.5%.

En 2020 no hubo ningún caso de rabia humano reportado en el país

Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo

En Panamá, la prevalencia del consumo de tabaco entre las personas de 15 años o más para el 2023 fue de 4.4%. En relación con el sobrepeso y la obesidad en el mismo grupo etario, la prevalencia fue de 71.6% para el 2022.

En cuanto a la hipertensión arterial, en el 2015 se informó una prevalencia de 19.9% de personas de 18 años o más con presión sanguínea elevada, lo que representa un descenso de 2.9 puntos porcentuales en comparación con el 2000 (22.8%). Por otra parte, la prevalencia de diabetes mellitus, que en el 2000 se hallaba en 7.3%, se incrementó a 9.3% en el 2014.

Mortalidad

En el 2019, la tasa ajustada de mortalidad prematura potencialmente evitable en Panamá fue de 195,7 muertes por 100 000 habitantes, lo que equivale a una disminución de 16% en comparación con la tasa de 232,9 registrada en el 2000. En este sentido, el país presentó en el 2019 una tasa 13,7% inferior a la notificada para la Región de las Américas. De las muertes prematuras potencialmente evitables, la tasa por causas prevenibles en el 2019 fue de 108,4 por 100 000 habitantes, cifra 20,9% menor que la regional, en tanto que la relativa a las causas tratables ascendió a 87,3 por 100 000 habitantes, frente a un promedio regional de 89,6.

En cuanto a la tasa de mortalidad general ajustada por edad, en el 2019 fue de 4,4 por 1000 habitantes, lo cual implica un descenso de 13,6% con respecto al 2000 (5 muertes por cada 1000 habitantes).

Al categorizar las muertes en tres grupos principales, se observa que en el 2019 la tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades transmisibles fue de 59,7 por 100 000 habitantes (71,9 por 100 000 en hombres y 48,3 por 100 000 en mujeres), mientras que la tasa de mortalidad ajustada por edad a causa de enfermedades no transmisibles ascendió a 334,7 por 100 000 habitantes (394 por 100 000 en hombres y 282,2 por 100 000 en mujeres). Por su parte, la tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas fue de 41,9 por 100 000 habitantes (72,3 por 100 000 en hombres y 11,9 por 100 000 en mujeres), en cuyo caso destacan los accidentes de transporte terrestre (14 por 100 000 habitantes), los homicidios (17,5 por 100 000 habitantes) y los suicidios (2,9 por 100 000 habitantes). En el 2000, la distribución porcentual de las causas fue de 69,2% para las enfermedades no transmisibles, 18,8% para las transmisibles y 12,0% para las causas externas, en tanto que para el 2019 los porcentajes fueron de 77,9%, 13,4%, y 8,8%, respectivamente (figura 6).

Figura 6. Mortalidad proporcional en Panamá, 2000 y 2019

Mortalidad por Cáncer

Al observar la mortalidad por cáncer según el sitio tumoral, puede advertirse que durante el 2019 la población masculina presentó una tasa ajustada de mortalidad por cáncer de próstata de 18,1 por 100 000; de pulmón, de 9,0 por 100 000, y de colon y recto, de 9,2 por 100 000. En el caso de las mujeres, los valores fueron de 12,1 por 100 000 para cáncer de mama; de 5,2 por 100 000 para cáncer de pulmón, y de 6,8 por 100 000 para cáncer de colon y recto.

Las fuentes de los indicadores interagenciales usados en este perfil se pueden encontrar en este cuadro

Para obtener los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas, asegúrese de visitar el portal de Indicadores Básicos de la OPS.

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Este es un perfil de salud del territorio de Panamá basado en los indicadores interinstitucionales disponibles a las fechas referenciadas: determinantes ambientales y sociales de la salud, salud maternoinfantil, enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles y factores de riesgo, estado de la pandemia de COVID-19.

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El gasto público total de salud en Panamá en 2020 ascendió a 15,751 millones de dólares, lo que representa un alza del 6.09% respecto al año anterior.

A nivel regional, Panamá se destacó por tener uno de los gastos en salud per cápita más altos, comparable con países como Chile.

Panamá figura como el país con el más rápido crecimiento económico, pero según un estudio de la CEPAL, ocupamos la última posición en materia de gasto público en salud.

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En el 2021, el gasto público en salud representó 5.38% del producto interno bruto (PIB).

La estimación de la esperanza de vida al nacer por sexo. En el 2021 la región total de hombre y mujer es de 78.9

La desigualdad en salud en Panamá por generaciones ha afectado principal, zonas rurales y etnias originarias y en el año 2021, fue más evidente producto de la pandemia COVID – 19, considerando al país uno de los países más desiguales de la región latinoamericana.

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

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El gasto público per cápita en salud fue de 3.756 dólares por habitante, mostrando un incremento respecto a los 3.720 dólares registrados en 2021.

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El Ministerio de Salud (MINSA) contó con un presupuesto de B/. 2,534.9 millones, destinado a diversas áreas como servicios de salud, programas preventivos y fortalecimiento de infraestructuras sanitarias

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El presupuesto general del Estado para 2024 ascendió a 30,690.4 millones de dólares.

Los informes del Banco Mundial señalan que aunque Panamá tiene uno de los gastos en salud per cápita más altos de la región, comparable con el de Chile, este incremento no refleja los mejores resultados en salud.

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Finalmente, el gasto público en salud de Panamá está directamente relacionado con la calidad de vida de sus ciudadanos porque juega un papel importante en la salud de la población con los medicamentos, servicio de atención, economía entre otros factores.

Se considera que para mejorar la calidad de vida de todos los panameños es necesario incrementar el gasto público en salud, con responsabilidad, honestidad, equidad y cobertura universal a los panameños.

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Perfil de País - Panamá. (2024, septiembre 13). Salud en las Américas. https://hia.paho.org/es/perfiles-de-pais/panama

Rodriguez, R. A. (2020, febrero 15). CEPAL asegura que Panamá invierte solo el 5% del PIB en salud. En Segundos Panama. https://ensegundos.com.pa/2020/02/15/cepal-asegura-que-panama-invierte-solo-el-5-del-pib-en-salud/

Redaccion. (2021, septiembre 21). Presupuesto de Salud para el 2022 asciende a B/. 3,995.48 millones. Ministerio de Economía y Finanzas de Panamá. https://www.mef.gob.pa/2021/09/presupuesto-de-salud-para-el-2022-asciende-a-b-3995-48-millones/

(S/f). Worldbank.org. Recuperado el 17 de enero de 2025, de https://documents1.worldbank.org/curated/en/099032724101523116/pdf/P1752111164eb00ae19aa917d1fd9155a41.pdf

(S/f-b). Fedefarma.org. Recuperado el 17 de enero de 2025, de https://fedefarma.org/noticias/aumento-de-la-inversion-en-salud-publica-es-necesario-para-garantizar-el-desarrollo-socioeconomico-del-pais/

de Salud Enero, D. D. E. P. (s/f). del Financiamiento de Salud en Panamá 2021. Gob.pa. Recuperado el 17 de enero de 2025, de https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/direcciones/analisis_situacion_financiamiento_salud_panama.pdf

C., A. S. (2024, octubre 25). El presupuesto del Minsa para 2025 es un golpe a la inversión en salud. La Prensa Panamá. https://www.prensa.com/sociedad/el-presupuesto-del-minsa-para-2025-es-un-golpe-a-la-inversion-en-salud/?utm_source=chatgpt.com