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Ileana MastropierroAlves de Lima A (2007)La investigación en educación médica a diferencia de otras investigaciones de diferentes avances científicos  no tiene resultados duros o al menos no son tan importantes. Dependen más del contexto, la motivación, etc. Destaca la importancia de la investigación para lograr avances y enfatiza sobre la pregunta y que el tema a seleccionar sea de interés del que realiza la investigación dado que muchas veces son procesos largos y la motivación es fundamental para poder realizarlo.Regehr G (2010).Propone que las investigaciones en Educación Médica tienen especificidad de contexto, que no es tan importante encontrar un resultado favorable en una investigación para poder compartirlo, sino que es más importante crear y compartir formas de resolver los problemas que enfrentamos y reflexionar sobre cómo incorporar interpretaciones a nuestro propio contexto.

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Ileana MastropierroAlves de Lima A (2007)La investigación en educación médica a diferencia de otras investigaciones de diferentes avances científicos  no tiene resultados duros o al menos no son tan importantes. Dependen más del contexto, la motivación, etc. Destaca la importancia de la investigación para lograr avances y enfatiza sobre la pregunta y que el tema a seleccionar sea de interés del que realiza la investigación dado que muchas veces son procesos largos y la motivación es fundamental para poder realizarlo.Regehr G (2010).Propone que las investigaciones en Educación Médica tienen especificidad de contexto, que no es tan importante encontrar un resultado favorable en una investigación para poder compartirlo, sino que es más importante crear y compartir formas de resolver los problemas que enfrentamos y reflexionar sobre cómo incorporar interpretaciones a nuestro propio contexto.

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Es interesante como una de las especificaciones abordadas por muchos autores parten de la falta de popularidad de la investigación en educación medica, haciendo énfasis  en la ausencia de datos “duros”.

No es casualidad de que busquemos resultados rápidos y fáciles, mas si observamos que para que un método científico se “valido” debe ser falseable, reproducible y repetible mediante una revisión por pares.  Asimismo, históricamente la ciencia ha buscado el reduccionismo, con una tendencia a teorías unificadoras que simplifiquen el entendimiento del universo. Existe una gran tradición de éxito en este esfuerzo de la física, como por ejemplo las tres leyes de Newton o la ecuación única de Einstein. No obstante, con el estudio del mundo cuántico el imperativo básico de la física pasó de la construcción de la simplicidad a la construcción de la incertidumbre. Estos sistemas caóticos donde prevalece la probabilidad mas que la certeza son perfectamente extrapolables a la educación, donde el numero de variables y sus interacciones dificultan un análisis lineal y simplificado, siendo mas coherente el estudio del proceso que de los resultados del mismo.

Finalmente es necesario aclarar que la ciencia de la educación no consiste en crear y compartir mejores soluciones generalizables a problemas comunes, sino en crear y compartir mejores formas de pensar sobre los problemas a los que nos enfrentamos

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Dentro de las especificidades de la Investigacion en educacion medica destaco tres aspectos que me resultaron significativos:

El valor de lo contextual

Cuando la investigación en educación médica logra una descripción detallada del escenario a investigar (entorno de trabajo natural), acompañada de un análisis de aspectos políticos, sociales, económicos y culturales del contexto le permiten a este modelo de investigación que las propuestas de cambio se generen desde las necesidades internas de la población.

Hecho reflexivo

La investigación en educación médica al interpretar la realidad como múltiple, polisistemica, holística y dinámica pone el foco en cómo los pensamientos, sentimientos, opiniones y experiencias del investigador podrían influir en lo que observa y registra y las inferencias extraídas de esas observaciones, las reacciones y respuestas del investigador, y cualquier suposición o expectativa preexistente que el investigador tuviera sobre la comunidad que se estaba preparando para observar.

La construcción del conocimiento

Los paradigmas utilizados por los investigadores en educación médica contemporáneos sostienen una epistemología subjetiva que anticipa múltiples y diversas interpretaciones de la realidad en lugar de tratar de revelar una "verdad" general y se asocian con un esfuerzo interpretativo para reunir una serie de relatos en profundidad con el objetivo de construir una imagen detallada de cómo un fenómeno particular es entendido por aquellos que tienen experiencia personal de él.

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Suzanne Bunnis (2010) afirma que la investigación académica parte de una concepción filosófica tradicional y desarrollo sistemático del conocimiento, asumiendo que el conocimiento es defensible con una serie amplia de asunciones a cerca de la naturaleza de la realidad.

La investigación en educación utiliza los paradigmas, estos son conjuntos de prácticas, compartida por investigadores que las regulan. Utilizan una epistemología subjetiva que anticipa múltiples y diversas interpretaciones de la realidad en lugar de buscar revelar una verdad general ; se asocia con un esfuerzo interpretativo para recopilar una variedad de relatos en profundidad con el objetivo de construir una imagen detallada de cómo un fenómeno particular es entendido por aquellos que tienen experiencia personal con él.

Varios escritores han argumentado que, si la educación médica ha de cumplir con su potencial de investigación y gozar de legitimidad académica, la disciplina debe desarrollar un sentido de propósito más claro y marcos teóricos más sólidos para poder participar en discusiones epistemológicas.

Alves de Lima (2007) afirma que la investigación científica puede medirse a través de puntos finales “duros”, como mortalidad, infarto a accidente cerebrovascular. En educación médica las estrategias educativas pueden no reflejarse en los puntos finales establecidos. Un programa o un currículo no funciona con  una droga o fármaco, el tiempo entre la aplicación de la estrategia educativa y los resultados pueden ser muy largos.

En investigación en educación médica, los objetivos buscados son dos a saber:
-Establecer causas y factores de un determinado problema.
-Evaluar resultados de un estrategia deteminada.
Cada uno de estos objetivos puede llevarse a cabo aplicando diseños de investigación acordes.
-El tipo de datos a recabar, puede dividirse en investigaciones cualitativas o cuantitativas.
-Si se aplica intervención (experimental o cuasiexperimental). Diseño observacional (descriptivos o analíticos). Compara datos entre subpoblaciones (expo-facto).
-Como se va a recolectar los datos.

La definición operacional de una variable da significado a la variable a través de la descripcion de cómo se mide la variable.

Los resultados de una evaluación son válidos cuando son apropiados, pertinente y adecuados a los que se está midiendo.

La reproducibilidad se refiere a la consistencia de la medición. Se refiere a los resultados del examen y no al examen en sí  mismo.

Para concluir, es necesario integrar habilidades de investigación para no perder la conexión con la docencia y la práctica médica en terreno. Hace un par de años se está considerando a la investigación médica como herramienta esencial en toma de desiciones.

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La Investigación en Educación Medica
Investigación en Educación No existe puntos finales establecidos como la Medicina científica. como dosis establecidas de un fármaco u horarios. En educación el currículo no puede ser dosificado, tiene múltiples componentes que son administrados por diferentes docentes. Lo que hace mas complejo elegir un tema . (Alves de Lima)
La investigación en Educación Medica no debería buscar soluciones simples y generalizables sino crear mejores formas de pensar sobre los problemas en que enfrentamos (Glenn Regehr)
El propósito de la Investigación en Educación Medica , tiene que tener un grado de interés, tiene que haber una motivación, tiene que ser factible contar con los recursos o participantes ..

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Alves de Lima (2007) hace referencia a las diferencias que existe entre los indicadores de avances científicos en la medicina y en la educación medica, en donde no existen los puntos finales duros, debido a que los resultados en las investigaciones pueden verse afectados por factores como la motivación de los estudiantes o la forma en que los componentes o porciones de un curriculumn son administrados por los docentes o el tiempo en la que se lleva a cabo la investigación.
Siguiendo con lo que expresa Alves de Lima, en la investigación en educación medica se utilizan variables, las cuales son importantes de definir operacionalmente, es decir como se van a medir, para que las mismas sean validas y reproducibles, utilizando generalmente puntajes. Ademas se debe tener en cuenta el modo de considerar la validez de una herramienta de evaluación: de contenido, de constructo, de criterio y de consecuencia.
Regehr (2010), hace referencia a la importancia de que los docentes aprendan de su propio trabajo y del de los demás
para que sea una herramienta potencialmente valiosa para mejorar la comprensión de los fenómenos relacionados con la educación. Ademas los docentes deber ser conscientes de que la retroalimentación sumativa genera pocas mejoras en el desempeño futuro, ya que la simplificidad de si un metodo funciona o no, no permite aprender algo significativo porque se enfoca mas en este resultado que en preguntarse por qué funciona o no y las implicaciones de su 'éxito' o 'fracaso' tanto para nuestro comprensión del aprendizaje y para futuras prácticas educativas.

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Especificidades de la Investigación en Educación para Profesionales de la Salud. Verónica Lapelle

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Especificidades de la Investigación en Educación para Profesionales de la Salud. Verónica Lapelle

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Como primer punto me parece interesante rescatar la naturaleza compleja de la investigación en educación para los profesionales de la salud. Esta característica da cuenta de su especificidad global, en tanto como actividad compleja está atravesada por diferentes variables y dimensiones. En lo que hace al investigador, variables personales, motivacionales, cognitivas y contextuales, además de las variables asociadas a la formación como investigador, docente más  práctica profesional en terreno.

Otro aspectos específico está orientado al contexto y temas. Los mismos son únicos e irrepetibles, esto hace difícil la comparación de resultados por intermedio de marcadores duros.

En línea con esta especificidad, Alves de Lima (2007) plantea que  no es la metodología la que define la “rigidez” científica de la investigación sino la fortaleza de la pregunta de investigación, el valor de definiciones operacionales, la elección de la metodología para la búsqueda de los objetivos propuestos y del cuidado y la prolijidad como se lleva a cabo el proceso.

Durkheim hablando de la investigación en ciencias sociales expresa:

(…) la primera actividad del sociólogo debe ser la definición de las cosas que él trata,  a fin de que se sepa –y sepa bien- a qué se refiere. (… ) Para que ella (refiere a  investigación científica) sea objetiva, sin duda es necesario que exprese los fenómenos en  función, no de una idea del espíritu, sino de cualidades que son inherentes a ellos. Es  necesario que los caracterice mediante un elemento integrante de su naturaleza, y no por su  concordancia con una idea más o menos ideal. Ahora bien, en el momento en que se inicia la  investigación, cuando los hechos no están sometidos a ninguna elaboración, los únicos  caracteres que pueden ser aprehendidos son los que por su condición bastante exterior se  manifiestan inmediatamente al ojo del observador. (Durkheim, [1895] 1985:57) (…)

En relación a la metodología de la investigación en Educación, su especificidad sigue siendo compleja y comparada a la ciencias sociales. En este sentido, nos interpela a ampliar nuestras concepciones redefiniendo metas apropiadas, evidencia valiosa y  lenguaje disciplinar.  Nos invita a reflexionar sobre el imperativo de la prueba y el de la sencillez, integrando la idea de comprensión y complejidad. (Regehr G 2010).

Otro punto de especificidad relevante está vinculado a los  limitantes de los principales enfoques o paradigmas de la investigación (el tradicional-cuantitativo y el cualitativo). Sus implicancias en el diseño de estudio. (Bunnis S -Kelly DR. 2010).

La experiencia humana en el mundo actual, es un asunto cuya complejidad escapa a la comprensión total, dada la multiplicidad de fuerzas políticas, económicas, físicas, químicas, biológicas, sociales y psicológicas que intervienen en su conformación. Ante esta complejidad, el hombre busca las explicaciones para lo cual es necesario conocer, describir e interpretar los hechos o fenómenos para comprender sus regularidades y así poder predecir.

En esta búsqueda de explicaciones, el hombre ha pasado por un proceso de evolución que lo ha llevado al desarrollo de diferentes paradigmas en la generación del conocimiento y, en consecuencia, en los enfoques de la investigación. (Canales et. al 1994).

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Alves de Lima ( 2007) reflexiona sobre la investigación en educación médica y la compara con la investigación en Biomedicina. Destaca las diferencias entre ambas, sobre todo por la dificultad de encontrar  marcadores de avance o ”puntos duros “ en la investigación en Educación Médica. Este autor define una serie de conceptos básicos cuando se formula la hipótesis de investigación y diferencia el propósito de una investigación, de los objetivos de la misma. El propósito responde a las preguntas Por Qué y Para Qué’, y los objetivos responden al Qué se quiere investigar.  Todo esto nos lleva al Cómo , es decir la metodología para llevar adelante la investigación.La hipótesis es la respuesta anticipada a nuestra pregunta

A su vez describe  los tipos de investigación  en base a distintos criterios. Según el tipo de dato: cuantitativa( a través de la recolección y análisis de datos numéricos) o cualitativa ( a través de descripciones). De acuerdo al grado de intervención en  experimental,  cuasi experimental bien de tipo  observacional (que a su vez puede ser solo descriptiva o analítica). Por último según el momento de la recolección de datos los clasifica en Retrospectivo ( datos del pasado) o Prospectivo ( se recolectarán en el futuro).

Este autor  afirma que los objetivos más frecuentemente buscados son: establecer causas y factores de un determinado problema  o bien evaluar los resultados de una estrategia determinada .

Glenn Regehr (2010) Cuestiona varios aspectos de la investigación en Educación Médica de aplicar las reglas de la física tradicional partiendo de conceptos erróneos , en la búsqueda de respuestas simples que de ninguna manera reflejan la complejidad de la interacciones sociales que dan forma a la educación. Hay dos vías por las que estas premisas  afectan a la investigación en educación médica. Una de ellas es el marco de prueba de hipótesis  que es la marca adoptada por  la física tradicional y adaptada a la búsqueda de la evidencia y en segundo lugar, la búsqueda de la simplicidad como un un imperativo de encontrar conceptos generalizables que puedan aplicarse ampliamente en una variedad de dominios y contextos.

Para este autor los modelos “caòticos” que describen situaciones donde pequeñas variaciones iniciales conducen a grandes diferencias en los resultado, se prestan a describir de manera más apropiada los fenómenos educativos,

Para  Bunniss y Kelly (2010)  hay bibliografìa que describe a la investigación en educación médica como un campo complejo y diverso , cuya  práctica efectiva es definida por factores contextuales,  que se basa en en tramas muy poderosas de relaciones personales. Esta postura confronta de manera explicita o implicita a la investigación que se basa en el uso de métodos experimentales  Para estas autoras, la complejidad es tal que, de acuerdo a las  suposiciones epistemológicas y ontológicas de un estudio estas afectarán la naturaleza del conocimiento  que se construye.

Definen que un paradigma es un conjunto de creencias y prácticas compartidas por una comunidad de investigadores las cuales regulan la investigación dentro de una disciplina.  Los distintos paradigmas se  caracterizan  por diferencias  ontológicas ( la naturaleza de la realidad), epistemològicas( la naturaleza del conocimiento), y metodológicas (la naturaleza de la investigaciòn) que afectan su conceptualizaciòn  y a las investigaciones que llevan adelante  y por lo tanto también afectan la contribución que hacen a la construcción del conocimiento en un campo

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La investigación académica surge de la evaluación filosófica del conocimiento. En la definición filosofía aparecen palabras como reflexión, causas, efectos, naturales, hombre y universo. Es por esto que relacionarlo con la investigación compuestas de datos duros o variables dicotómicas es imposible. Un ejemplo de esto es analizar el paradigma interpretativo, donde los conocimientos emergen de la interacción del investigador y el participante en su entorno natural. ES ACTO SOCIAL. Adopta los sesgos como propios de la investigación y entiende que no puede librarse de ellos, y es ahí donde los sentimientos, pensamientos, opiniones y experiencias del investigador pueden influir en lo que recoleta de la investigación. (Bunniss & Kelly)

En la reproducibilidad que nos habla Alves de Lima se podría ver algo de lo que desarrolle arriba. Según el autor, este principio permitiría que, por ejemplo, un examen sea rendido siempre por el mismo alumno y siempre debería obtener el mismo resultados. Pero esto no es así, en su paper, describe esa variación en los resultados se da por la variabilidad de los grupos, siempre se refiere a algo particular, que se puede reproducir no quiere decir que los datos sean válidos.

Finalmente, Regehr, en su trabajo, concluye que es necesario logra cambiar el modelo actual de enseñanza, cambiar los imperativos, llegar hasta las bases y comenzar de nuevo. La educación no es investigación espacial, no es ni pude ser lineal, no es una ecuación donde al variar los valores se varia el resultado, es más, lo relaciona más con la teoría del caos

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Debemos pensar a la investigación en Educación Medica desde una metodología diferente a la que usualmente se utiliza y que encuentra sus orígenes en la Investigación en ciencias exactas como la física. No conviene reducir la Investigación en Educación al imperativo/supuesto de la prueba ni al imperativo/supuesto de la simplicidad. Basar la Investigación en Educación en el supuesto de la prueba, es al menos reduccionista nos deja por fuera de la riqueza de pensar y aprender de lo significativo del resultado en lugar de estar enfocados en si el resultado confirma o no la hipótesis de la que partimosBasar la Investigación Medica en el imperativo de la simplicidad (me tomo la licencia de llamarla “garantizar la generalización de resultados” o “replicabilidad”) es erróneo dado que, la educación no es ciencia exacta como la física sino más bien se asemeja a una ciencia social en la que intervienen muchos otros factores y circunstancias, desde el contexto institucional e inter-institucional hasta la interacción de un docente con un alumno u otro (Regehr)

 La robustez de la Investigación en Educación no está dada por la metodología en si misma sino por la fortaleza que presenta la pregunta que nos hagamos, la validez que tenga la definición operacional de evaluación que utilicemos, es decir que los mismos sean adecuados, apropiados y pertinentes a lo que estamos evaluando, la elección adecuada de la metodología a utilizar para esa pregunta y el cuidado que se tenga en todo el proceso ( Alves de Lima)

Siendo que la educación medica es un campo complejo y atravesado por cuestiones contextuales no se sostiene extrapolar y sostener como unico paradigma el positivismo dentro de la investigación en educación medica usando métodos de investigación experimental.Incluir aspectos ontológicos (en tanto la naturaleza de la verdad) asi como aspectos epistemológicos (en tanto naturaleza del conocimiento) no solo enriquece sino que amplia el acercamiento a la investigación en educación medica. Incluir paradigmas ontológico y epistemológico al metodológico en investigación medica le dan ambigüedad a la pregunta de investigación permitiendo mayor grado de incertidumbre al diseño del protocolo de investigacion (Bunnis-Kelly)

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Edgardo Menendez.
1) La investigación medica debería construirse como la de las ciencias sociales. la educación médica es un campo complejo y diverso, y la práctica efectiva a menudo se define por factores contextuales y en redes de relaciones personales (Suzanne Bunniss y Diane R Kelly)

2) La investigación en educación medica desde una perspectiva interpretativa sería atender a cómo los pensamientos, sentimientos, opiniones y experiencias del investigador pueden influir en lo que observa y registra. Reflexiona cómo el investigador construye el conocimiento en conjunto con los participantes es crucial para la interpretación crítica de los datos. La generación de conocimiento ocurre cuando "los conocimientos relevantes emergen naturalmente a través del discurso del investigador -participante". interacción investigador-participante en el entorno natural, utilizando el conocimiento inductivo y centrándose en la comprension. (Suzanne Bunniss y Diane R Kelly)

3) La ciencia de la educación no se trata de crear y compartir mejores soluciones generalizables a problemas comunes, sino de crear y compartir mejores formas de pensar sobre los problemas que enfrentamos.(Glenn Regehr)

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- Ha surgido el potencial de reorientar la investigación en educación del imperativo de probar al imperativo de comprender y del imperativo de la sencillez al imperativo de representar bien la complejidad. Regehr

- Es importante desarrollar una mayor conciencia de los paradigmas en uso dentro de los campos porque es necesario demostrar que las decisiones importantes se basan en la comprensión crítica de la naturaleza del conocimiento en sí. Bunniss y Kelly.

- Existen tres principios rectores para la elección del tema que se desea investigar: el grado de interés, la factibilidad y la posibilidad de que sea publicable en el campo científico. Alves de Lima

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– Regehr G (2010)

La investigación en educación médica no debería buscar soluciones simples y generalizables para los problemas de la práctica educativa diaria, sino que nos debería ayudar a pensar las problemáticas en entornos complejos.

– Bunniss S & Kelly DR (2010)

La salud y la educación como campo están atravesadas por los contextos y por lo interpersonal, mucho más cuando coexisten, como es el caso de la educación médica.

La investigación en educación médica trabaja desde la perspectiva de otros paradigmas como el interpretativo. Paradigmas que incluso podrían ser útiles y permear en la metodología de la investigación biomédica clásica.

– Alves de Lima A (2007).

La investigación en educación médica posee especificidades en las bases de datos donde buscar la información.

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Daniela Lobianco:     1- Investigar sobre educación nos saca del área de confort. Debemos internalizar que no todos se resuelve o se explica por medio de las ciencias exactas. (Glenn Regehr).      2 -No podemos pensar a la investigación en educación médica desde los outcame duros. (Kelly).     3 -Primero elijo un tema que me interese y, después de mucha lectura sobre él, formulo mi pregunta. (Alves de Lima)

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Daniela Lobianco:     1- Investigar sobre educación nos saca del área de confort. Debemos internalizar que no todos se resuelve o se explica por medio de las ciencias exactas. (Glenn Regehr).      2 -No podemos pensar a la investigación en educación médica desde los outcame duros. (Kelly).     3 -Primero elijo un tema que me interese y, después de mucha lectura sobre él, formulo mi pregunta. (Alves de Lima)