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Para um hemograma completo, utiliza-se um tubo roxo com aditivo EDTA (ácido etilenodiaminotetracético). O EDTA age como um potente anticoagulante que impede a coagulação do sangue e preserva as células sanguíneas (como glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas) sem alterar sua estrutura ou função. Isso permite a realização de uma análise precisa das diversas células e componentes do sangue para um diagnóstico completo.

Tubo: Cor: Tampa roxa ou lilás.

Aditivo: EDTA.

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o EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético) funciona como anticoagulante, impedindo a coagulação do sangue ao sequestrar o cálcio necessário para essa reação, preservando assim a morfologia celular e a integridade das plaquetas para análises precisas. Ele é o anticoagulante mais utilizado em laboratórios para a maioria dos exames hematológicos, sendo essencial para garantir a qualidade dos resultados.

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O preparo do tubo de EDTA para o hemograma exige a coleta correta da amostra, respeitando o volume indicado e a proporção sangue/EDTA, seguida por uma homogeneização suave para evitar alterações celulares. Após a coleta, a amostra deve ser processada o mais rápido possível (idealmente em 1 a 3 horas) e mantida sob refrigeração (2°C a 8°C) para evitar a distorção das células.

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1. Identificação: Identifique o tubo de coleta com o nome do paciente antes da coleta.

2. Colete o sangue: Puncione a veia do paciente e coletar o sangue diretamente no tubo de EDTA, respeitando o volume de coleta indicado na marcação do tubo.

3. Homogeneização: Após a coleta, retire o tubo da agulha e inverta-o suavemente de cinco a dez vezes para homogeneizar a amostra, sem agitar vigorosamente para não danificar as células.

4. Envio: Envie o tubo de amostra com EDTA para o laboratório o mais rápido possível, sob refrigeração.

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O processo envolve preparação do paciente (incluindo jejum, se necessário), uso de materiais estéreis como agulhas e tubos, escolha e assepsia da veia, coleta da amostra e o descarte seguro dos materiais.

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Após a coleta de sangue, é crucial pressionar o local por cerca de 3 minutos, evitar dobrar o braço, carregar peso no braço coletado por 1 hora, e não realizar esforços físicos intensos no braço por pelo menos 1 hora para prevenir sangramentos e hematomas. Mantenha o curativo por 15 minutos, remova-o e observe se roupas ou relógios estão apertados. Hidrate-se bem e faça uma refeição leve, especialmente se o exame foi em jejum.

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O analisador hematológico é um aparelho automatizado de laboratório que realiza o hemograma completo, medindo e analisando os elementos celulares do sangue, como glóbulos vermelhos (eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas (trombócitos). Utilizando técnicas como impedância elétrica e citometria de fluxo, ele fornece resultados quantitativos e morfológicos importantes para o diagnóstico, monitoramento e tratamento de diversas condições médicas e doenças do sangue.

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Um esfregaço sanguíneo periférico é um exame laboratorial que envolve espalhar uma gota de sangue em uma lâmina de vidro, corá-la e examiná-la ao microscópio para analisar a forma, o tamanho e o número das células sanguíneas. Este teste é útil para diagnosticar e monitorar diversas condições, como anemia, leucemia, infecções (incluindo malária) e distúrbios de coagulação, ao identificar células anormais.

Técnica de esfregaço Sanguíneo:

O método de preparação para demonstrar melhor os tipos celulares do sangue periférico é o esfregaço de sangue. Uma gota de sangue é colocada diretamente sobre uma lâmina de vidro e espalhada em uma camada fina pela sua superfície. Isso é obtido espalhando-se a gota de sangue com a borda de uma lâmina histológica ao longo de outra lâmina, com o objetivo de produzir uma monocamada de células.

Vamos ao passo a passo para realizar o teste:

1. Apoiar a lâmina de microscopia, já com a identificação do paciente, sobre uma superfície limpa. Certificar-se de que a lâmina tem boa qualidade e não está suja ou possui vestígios de gordura, o que pode prejudicar o teste.

2. Colocar uma pequena gota de sangue próxima a uma das extremidades da lâmina.

3.  Com o auxílio de outra lâmina, colocar a gota de sangue em contato com sua borda. Para isso a lâmina extensora deve fazer um movimento para trás tocando a gota com o dorso em um ângulo 45°.

4. O sangue da gota irá se espalhar pela borda da lâmina extensora por capilaridade.

5. A lâmina deve então deslizar suave e uniformemente sobre a outra, em direção oposta a extremidade em que está a gota de sangue. O sangue será “puxado” pela lâmina.

6. Depois de completamente estendido, o sangue forma uma película sobre a lâmina de vidro.

7. Deve-se deixar que o esfregaço seque sem nenhuma interferência.

8. Seguir para o passo de coloração.

Coloraçaõ de esfregaço de sangue:

Para a técnica de esfregaço sanguíneo é utilizada uma mistura especial de corantes para tingir todas as células sanguíneas. Existem muitas variações como a coloração de Leishman, Giemsa, Wright ou May-Grünwald. Tratam-se de modificações da coloração a base de corantes Romanovsky.

A denominação confere ao médico russo Dmitri Leonidovich Romanowsky os créditos pelo desenvolvimento do método, em 1891. A mistura de corantes inclui um corante básico e um corante ácido, consistindo basicamente em azul de metileno e eosina Y (ou similar).

A afinidade das estruturas celulares por corantes específicos ou por combinações de corantes dessa mistura proporciona uma visualização diferenciada das células sanguíneas.

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O técnico é fundamental na realização do esfregaço de sangue periférico, sendo responsável por preparar a lâmina com uma fina camada de sangue, realizar a coloração adequada das células e analisar o esfregaço ao microscópio para identificar anomalias no formato, tamanho e quantidade das células sanguíneas. Seu papel é crucial para o diagnóstico de diversas condições, como anemias, leucemias, infecções e distúrbios de coagulação, permitindo que o médico interprete os resultados e defina o tratamento.

Funções do Técnico de Análises Clínicas:

1. Coleta e Preparo da Amostra: O técnico coleta o sangue, geralmente da veia do paciente, e o espalha em uma lâmina de vidro, formando um esfregaço fino para permitir a observação ao microscópio.

2. Coloração: A lâmina com o esfregaço é então corada com reagentes específicos para evidenciar as diferentes estruturas celulares.

3. Análise ao Microscópio: Sob o microscópio, o técnico avalia a morfologia das hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas.

4. Identificação de Alterações: Ele procura por alterações no tamanho, formato e número dessas células, além de identificar a presença de parasitas, como os que causam a malária.

5. Relato e Contagem Diferencial: Realiza a contagem diferencial de leucócitos (classificação dos diferentes tipos de glóbulos brancos) e outras contagens relevantes para o diagnóstico.

6. Documentação: O técnico registra todas as observações e resultados para que o médico possa interpretá-los.

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mede hemácias imaturas na medula óssea para avaliar a produção de glóbulos vermelhos, indicando se a medula óssea está produzindo células sanguíneas suficientes ou se há excesso de produção ou perda. Esse exame é essencial para diagnosticar e monitorar o tipo e a gravidade da anemia, ajudando a diferenciar entre anemias por perda de glóbulos vermelhos e aquelas por falha na produção.

Tubo e Aditivo:

é feita numa amostra de sangue total colhida num tubo com EDTA (rolha roxa). Esta análise serve para avaliar a capacidade de produção da medula óssea de novas hemácias e classificar diferentes tipos de anemia. O exame é realizado em equipamentos automatizados ou por observação microscópica, e os resultados indicam a percentagem ou o número absoluto de reticulócitos na amostra.

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Para a contagem de reticulócitos, não é necessário jejum, devendo-se coletar sangue em um tubo com EDTA (tampa roxa). O sangue é então processado em laboratório com um corante supravital (azul de cresil brilhante), aquecido em banho-maria e analisado microscopicamente para identificar e contar as hemácias jovens.

Preparo do paciente

Não é necessário jejum.

Informe o médico sobre medicamentos em uso e transfusões de sangue recentes, pois podem influenciar os resultados.

Siga as orientações do laboratório e do seu médico.

Como o exame é feito (no laboratório)

1. Coleta: O sangue é coletado em um tubo com EDTA.

2. Coloração: O sangue é misturado com um corante supravital (azul de cresil brilhante).

3. Incubação: A mistura é aquecida em um banho-maria a 37°C por 15 minutos.

4. Análise microscópica: Um esfregaço é feito na lâmina e observado no microscópio, onde as hemácias jovens são contadas.

Importância do exame
A contagem de reticulócitos é crucial para:

Avaliar a produção de hemácias pela medula óssea.

Diagnosticar o tipo de anemia.

Monitorar a resposta ao tratamento de anemias carenciais e doenças da medula óssea.

Verificar a função da medula óssea, especialmente em casos de quimioterapia ou transplante de medula óssea.

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O técnico é responsável pela preparação correta da amostra, utilizando os reagentes adequados e as técnicas específicas para cada método.

Ele realiza a análise microscópica ou a operação dos equipamentos automatizados, garantindo a precisão da contagem de reticulócitos.

Ele assegura que os resultados reflitam a quantidade de hemácias imaturas e possam ser interpretados para avaliar a capacidade da medula óssea.

Importancia Clínica:

A contagem microscópica de reticulócitos envolve corar hemácias em uma lâmina com um corante supravital (como o azul de cresil brilhante ou azul de metileno novo), que realça o RNA ribossômico como uma rede ou grânulos. Essa lâmina é observada ao microscópio (geralmente a 1000x de aumento), e o número de reticulócitos é contado em relação ao número total de hemácias (geralmente 1000 hemácias), permitindo calcular o percentual de reticulócitos para avaliar a produção da medula óssea.

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Material Biológico: Sangue total venoso.

Tubo de Coleta: Tubo com Anticoagulante EDTA (Ácido Etilenodiamino Tetra-Acético).

Cor do Tubo: Lilás/Lavanda.

Função do Aditivo (EDTA): O EDTA quelante o cálcio, impedindo a cascata de coagulação. Isso é crucial para manter as plaquetas individualizadas no plasma, permitindo uma contagem precisa. O EDTA também preserva a morfologia plaquetária.

Preparo da Amostra e do Reagente

1. O sucesso da contagem manual reside na qualidade do preparo.

Amostra: O sangue deve ser perfeitamente homogeneizado por suave inversão do tubo (8 a 10 vezes) antes do uso. Agitação vigorosa deve ser evitada, pois pode causar ativação ou ruptura plaquetária (pseudoplaquetopenia ou plaquetopenia por EDTA).

Diluição:

Porque diluir? A alta concentração de plaquetas no sangue (150.000-450.000/µL) impossibilita a contagem direta. A diluição permite uma distribuição uniforme na câmara.

Reagente de Diluição (Meio de Rees-Ecker ou Semelhante): Utiliza-se uma solução que contém:

Citrato de Sódio: Anticoagulante.

Formaldeído: Fixador, para preservar as plaquetas.

Corante (como Violeta de Genciana): Cora seletivamente os grânulos das plaquetas, facilitando sua visualização ao microscópio.

Procedimento: Em um tubo de ensaio, adicionar 20 µL de sangue bem homogeneizado a 1,98 mL do reagente de diluição. Isso resulta em uma diluição de 1:100.

Controle de Qualidade Pré-Analítico:

Verificar a integridade da amostra (sem coágulos).

Confirmar a homogeneização adequada.

Assegurar que a amostra não está hemolisada ou lipêmica de forma significativa que interfira no teste.

Preparação da Câmara de Neubauer:

Limpar a câmara e a lamínula com álcool 70% e papel de limpeza (lens paper).

Posicionar a lamínula sobre a câmara. O aparecimento de anéis de Newton (franjas de interferência coloridas) confirma o assentamento correto e uniforme.

Carga da Câmara (Semeadura):

Homogeneizar suavemente a diluição feita.

Com uma pipeta capilar de Pasteur, colocar uma pequena gota da diluição na borda da lamínula, sobre a área ranhurada da câmara.

Ação Capilar: O líquido deve fluir uniformemente e preencher toda a área de contagem por capilaridade, sem transbordar ou formar bolhas. A presença de bolhas invalida o preparo.

Repouso:

Deixar a câmara repousar em uma superfície plana, dentro de uma placa de Petri com um disco de algodão úmido, por aproximadamente 15-20 minutos.

Objetivo: Permitir que as plaquetas sedimentem e se fixem ao fundo da câmara. Este passo é crítico para uma distribuição homogênea e para evitar que as plaquetas "flutuem" durante a contagem.

Contagem ao Microscópio:

Utilizar a objetiva de 40x (seca). As plaquetas aparecem como pequenos pontos ou discos brilhantes, corados em violeta.

Área de Contagem: Contar as plaquetas nos 25 quadrantes grandes centrais (aqueles que são subdivididos em 16 quadrantes menores cada). Esta área é equivalente a 1 mm² de área e 0,1 mm de profundidade.

Técnica de Varredura: Mover sistematicamente a câmara, contando todas as plaquetas dentro dos quadrantes centrais e, seguindo a Regra de Cabeça de Boi, aquelas que tocam as linhas superior e direita, desconsiderando as que tocam as linhas inferior e esquerda.

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1. Função

Identificar a presença de fragmentos eritrocitários no sangue periférico.

Sua detecção é um marcador sensível para Anemias Hemolíticas Microangiopáticas, indicando dano físico às hemácias na microcirculação.

2. Coleta

Tubo: EDTA (Lilás).

Volume: 3 a 4 mL de sangue venoso.

Critério Chave: Amostra bem homogeneizada e fresca (ideal até 4h). Amostras velhas geram artefatos que mimetizam esquizócitos.

3. Preparação

Técnica: Esfregaço sanguíneo em lâmina, manual ou automatizado.

Qualidade: O esfregaço deve ser fino e homogêneo, com uma área de leitura central onde as hemácias estão justapostas, sem sobreposição.

4. Coloração

Método: Panótico Rápido (May-Grünwald-Giemsa) ou corantes similares.

Objetivo: Garantir contraste e detalhamento para visualizar a morfologia celular. Uma coloração mal feita pode ocultar ou distorcer os esquizócitos.

5. Análise

Microscópio Óptico: Objetiva de imersão (100x).

Área de Leitura: Examinar sistematicamente a área central do esfregaço, onde a monocamada de hemácias é ideal.

Foco: Identificar células pequenas e irregulares, diferentes das hemácias normais (discóides e bicôncavas).

6. Identificação

Morfolofia dos Esquizócitos:

Fragmentos pequenos e irregulares.

Ângulos vivos e bordas retas.

Formas variadas: "capacete de soldado" (helmet cells), triângulos, losangos.

Diferenciais Críticos:

Equinócitos: Projeções regulares e arredondadas (artefato comum).

Acantócitos: Projeções irregulares, em forma de estrela, sem ângulos vivos.

7. Contagem / Quantificação

Método: Semiquantitativo, por observação de 100 a 200 hemácias na área de leitura ideal.

Classificação:

Leve/Discreto: < 1% de esquizócitos.

Moderado: 1% a 5%.

Acentuado/Marcado: > 5%.

Nota: Qualquer percentual >1% é considerado clinicamente significativo.

8. Relatório / Laudo

Descrição Morfológica: Relatar o tipo de alteração encontrada ("presença de esquizócitos").

Grau de Intensidade: Informar a classificação semiquantitativa (Leve, Moderado ou Acentuado).

Ação Crítica: A presença de qualquer grau significativo (>1%) constitui um ACHADO CRÍTICO e deve ser comunicado imediatamente à equipe médica, seguindo os protocolos do laboratório.

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1. Função

Método de triagem e diagnóstico altamente sensível para detectar a presença de hemoparasitas no sangue periférico, principalmente Plasmodium spp. (agente da Malária), Trypanosoma spp. e Microfilariae.

A lise dos glóbulos vermelhos concentra os parasitas, aumentando a probabilidade de encontrá-los.

2. Coleta

Tubo: EDTA (Lilás) ou punção digital (ponta do dedo ou lobo da orelha).

Critério Chave: A amostra deve ser fresca (idealmente processada em até 1 hora). O EDTA pode causar distorção do parasita se a amostra ficar armazenada por muito tempo. A punção digital é frequentemente preferida por fornecer formas mais típicas do parasita.

3. Preparação

Em uma lâmina limpa, colocar 2 gotas de sangue lado a lado.

Com o canto de uma segunda lâmina, espalhar cada gota em um círculo de aproximadamente 1 cm de diâmetro.

A espessura deve ser tal que você consiga ler um relógio através do esfregaço.

Secagem: Secar naturalmente à temperatura ambiente. NUNCA aquecer, pois isso fixa as hemácias e impede a lise, invalidando o teste.

4. Coloração

Método: Giemsa (padrão-ouro para hemoparasitas) ou Panótico Rápido.

Protocolo Giemsa (Após Lise):

1. Lise das Hemácias: Cobrir o esfregaço seco com água destilada por 5-10 minutos. A água destrói (lisa) os glóbulos vermelhos, liberando os parasitas, que ficam aderidos à lâmina.

2. Escorrer a água e deixar secar.

3. Corar com Giemsa 10% (diluído em água tamponada pH 7.2) por 15-30 minutos.

4. Lavar suavemente com água corrente e deixar secar.

5. Análise

Microscópio Óptico: Objetiva de 100x (imersão).

Sistemática: Examinar pelo menos 100 a 200 campos microscópicos na área da gota espessa. A varredura deve ser lenta e metódica, cobrindo toda a extensão do esfregaço.

Foco: Procurar estruturas coradas que se destaquem da "sujeira" de fundo (restos de hemácias lisadas, plaquetas).

6. Identificação

Para Malária (Plasmodium spp.):

Procura-se o citoplasma azul e a cromatina vermelho-púrpura do parasita.

Identificam-se as formas assexuadas (trofozoítos jovens e maduros, esquizontes) e formas sexuadas (gametócitos).

Características Gerais: Os parasitas são organismos eucarióticos completos, com núcleo, citoplasma e, muitas vezes, pigmento malárico (hemozoína) no interior.

7. Contagem / Quantificação (Para Malária)

Método: Contagem de parasitas contra leucócitos.

1. Contar o número de parasitas (formas assexuadas) em um determinado número de campos.

2. Contar concomitantemente o número de leucócitos nos mesmos campos.

3. Utilizar a contagem de leucócitos do paciente (obtida no hemograma) para calcular a Parasitemia.

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O que é o Exame VHS?

O exame VHS (Velocidade de Hemossedimentação) é um teste de sangue que avalia a velocidade com que as hemácias se sedimentam no fundo de um tubo de ensaio. Ele ajuda a detectar inflamações ou infecções no corpo.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: O sangue é colocado em um tubo especial com anticoagulante.

3. Sedimentação: O tubo é deixado em repouso vertical por cerca de 1 hora, permitindo que as hemácias se depositem no fundo.

4. Medição: A altura da camada de plasma claro acima das hemácias é medida em milímetros por hora (mm/h).

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é colocado em um tubo com anticoagulante.

- Análise: A amostra é analisada para medir a velocidade de sedimentação das hemácias.

- Identificação: Os resultados são comparados com valores de referência para determinar se há alguma anormalidade.

- Contagem: Não é uma contagem propriamente dita, mas sim uma medição da velocidade de sedimentação.

- Relatório: O resultado é fornecido em mm/h, indicando a presença ou não de inflamação.

Valores de Referência

- Homens: até 15 mm/h (até 50 anos) e até 20 mm/h (acima de 50 anos)

- Mulheres: até 20 mm/h (até 50 anos) e até 30 mm/h (acima de 50 anos)

- Crianças: até 10 mm/h

O que pode afetar os resultados?

- Infecções bacterianas e virais

- Doenças autoimunes

- Câncer

- Anemia

- Gravidez

- Obesidade

- Medicamentos

Importância Clínica:

O exame VHS é útil para:

- Detectar inflamações ou infecções

- Monitorar a resposta ao tratamento

- Acompanhar doenças crônicas

- Identificar possíveis condições médicas que requerem investigação adicional.

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O teste de falcização e solubilidade da HbS é um exame laboratorial utilizado para detectar a presença da hemoglobina S (HbS), uma variante anormal da hemoglobina que causa a anemia falciforme.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: O sangue é colocado em um tubo com anticoagulante.

3. Teste de Falcização: Uma gota de sangue é misturada com um reagente que reduz a hemoglobina, fazendo com que as hemácias com HbS se deformem e adquiram forma de foice (falcização).

4. Teste de Solubilidade: O sangue é misturado com um reagente que causa a precipitação da HbS em condições de baixa tensão de oxigênio.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para o teste de falcização e solubilidade.

- Análise: A amostra é analisada para detectar a presença de HbS.

- Identificação: A presença de HbS é identificada pela formação de células falciformes ou pela precipitação da hemoglobina.

- Relatório: O resultado é fornecido como positivo ou negativo para a presença de HbS.

Importância Clínica

O teste de falcização e solubilidade da HbS é fundamental para:

- Diagnóstico de Anemia Falciforme: detectar a presença da HbS em indivíduos com suspeita de anemia falciforme.

- Triagem: identificar portadores da HbS, especialmente em populações de alto risco.

- Acompanhamento: monitorar indivíduos com anemia falciforme e ajustar o tratamento conforme necessário.

A detecção precoce da HbS permite o início de medidas preventivas e terapêuticas que podem melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados.

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O CHr (Hemoglobina Reticulocitária) é um parâmetro laboratorial que mede a quantidade de hemoglobina presente nos reticulócitos, que são células vermelhas imaturas produzidas pela medula óssea.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: O sangue é colocado em um tubo com anticoagulante.

3. Análise: A amostra é analisada por citometria de fluxo ou outros métodos automatizados para medir a quantidade de hemoglobina nos reticulócitos.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: A quantidade de hemoglobina nos reticulócitos é medida.

- Identificação: Os resultados são utilizados para avaliar a produção de hemoglobina e a maturação das células vermelhas.

- Contagem: A contagem de reticulócitos e a quantidade de hemoglobina reticulocitária são determinadas.

- Relatório: O resultado é fornecido em unidades de medida específicas, como pg (picogramas) de hemoglobina por reticulócito.

Importância Clínica

O CHr é útil para:

- Avaliar a Produção de Hemoglobina: ajuda a determinar se a medula óssea está produzindo hemoglobina suficiente.

- Diagnóstico de Anemia: auxilia no diagnóstico diferencial de anemias, especialmente aquelas relacionadas à deficiência de ferro.

- Monitoramento de Tratamento: é utilizado para monitorar a resposta ao tratamento com ferro em pacientes com anemia ferropriva.

O CHr é uma ferramenta valiosa para avaliar a eritropoese (produção de células vermelhas) e a disponibilidade de ferro para a produção de hemoglobina.

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O TP e o INR são exames laboratoriais utilizados para avaliar a coagulação do sangue, especialmente a via extrínseca da coagulação.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: O sangue é colocado em um tubo com anticoagulante (geralmente citrato de sódio).

3. Análise: A amostra é analisada para medir o tempo que o sangue leva para coagular após a adição de um reagente que ativa a via extrínseca da coagulação.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: O tempo de protrombina é medido em segundos.

- Cálculo do INR: O INR é calculado com base no TP do paciente e no TP de um controle normal, utilizando um fator de correção (ISI) específico para o reagente utilizado.

- Relatório: Os resultados são fornecidos em segundos para o TP e como um valor numérico para o INR.

Importância Clínica

O TP e o INR são fundamentais para:

- Monitoramento de Anticoagulação: avaliar a eficácia da terapia anticoagulante com antagonistas da vitamina K (como a varfarina).

- Avaliação da Função Hepática: detectar problemas de coagulação relacionados à doença hepática.

- Avaliação de Risco de Sangramento: identificar pacientes com risco aumentado de sangramento devido a distúrbios de coagulação.

Valores de Referência

- TP: varia de acordo com o laboratório e o reagente utilizado, mas geralmente está entre 10 a 14 segundos.

- INR: em indivíduos saudáveis, o INR é próximo de 1. Para pacientes em terapia anticoagulante, o INR alvo geralmente varia entre 2,0 e 3,0, dependendo da indicação clínica.

O TP e o INR são ferramentas essenciais para monitorar a coagulação sanguínea e ajustar a terapia anticoagulante de forma segura e eficaz.

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O TTPa é um exame laboratorial que avalia a via intrínseca da coagulação sanguínea.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: O sangue é colocado em um tubo com anticoagulante (geralmente citrato de sódio).

3. Análise: A amostra é analisada para medir o tempo que o sangue leva para coagular após a adição de um reagente que ativa a via intrínseca da coagulação.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: O tempo de tromboplastina parcial ativada é medido em segundos.

- Identificação: Os resultados são utilizados para avaliar a função da via intrínseca da coagulação.

- Relatório: O resultado é fornecido em segundos.

Importância Clínica

O TTPa é fundamental para:

- Monitoramento de Anticoagulação: avaliar a eficácia da terapia anticoagulante com heparina.

- Avaliação da Função de Coagulação: detectar problemas de coagulação relacionados à deficiência de fatores de coagulação.

- Avaliação de Risco de Sangramento: identificar pacientes com risco aumentado de sangramento devido a distúrbios de coagulação.

Valores de Referência

- TTPa: varia de acordo com o laboratório e o reagente utilizado, mas geralmente está entre 25 a 35 segundos.

O TTPa é uma ferramenta essencial para monitorar a coagulação sanguínea e ajustar a terapia anticoagulante de forma segura e eficaz.

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O fibrinogênio é uma proteína essencial para a coagulação do sangue, sendo convertida em fibrina durante o processo de coagulação. O teste de fibrinogênio Clauss é um método quantitativo para medir a concentração de fibrinogênio funcional no plasma.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço, em um tubo com anticoagulante (citrato de sódio).

2. Preparação da Amostra: O plasma é separado das células sanguíneas por centrifugação.

3. Análise: Uma quantidade conhecida de trombina é adicionada ao plasma diluído. A trombina converte o fibrinogênio em fibrina, formando um coágulo. O tempo necessário para a formação do coágulo é medido e relacionado à concentração de fibrinogênio na amostra.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O plasma é preparado para análise.

- Análise: A concentração de fibrinogênio é determinada com base no tempo de coagulação após a adição de trombina.

- Relatório: O resultado é fornecido em mg/dL.

Importância Clínica

O fibrinogênio Clauss é fundamental para:

- Avaliação da Coagulação: detectar problemas de coagulação relacionados à deficiência de fibrinogênio.

- Monitoramento de Coagulopatia: avaliar a função de coagulação em pacientes com doenças hepáticas, sepse ou outras condições que afetam a coagulação.

- Avaliação de Risco de Sangramento: identificar pacientes com risco aumentado de sangramento devido à deficiência de fibrinogênio.

Valores de Referência

- Fibrinogênio: geralmente varia entre 200 a 400 mg/dL, mas pode variar de acordo com o laboratório e a técnica utilizada.

O teste de fibrinogênio Clauss é uma ferramenta valiosa para avaliar a função de coagulação e identificar distúrbios relacionados ao fibrinogênio.

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O D-dímero é um produto de degradação da fibrina, uma proteína essencial para a formação de coágulos sanguíneos. O teste de D-dímero é utilizado para detectar a presença de coágulos sanguíneos ativos no corpo.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: O sangue é colocado em um tubo com anticoagulante.

3. Análise: A amostra é analisada para detectar a presença de D-dímero utilizando métodos como ELISA ou turbidimetria.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: A presença de D-dímero é detectada e quantificada.

- Identificação: Os resultados são utilizados para avaliar a presença de coágulos sanguíneos ativos.

- Relatório: O resultado é fornecido como positivo ou negativo, ou em unidades de medida específicas.

Importância Clínica

O D-dímero é fundamental para:

- Diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP): ajudar a descartar TVP em pacientes com sintomas sugestivos.

- Diagnóstico de Embolia Pulmonar: ajudar a descartar embolia pulmonar em pacientes com sintomas sugestivos.

- Monitoramento de Coagulação: avaliar a presença de coágulos sanguíneos ativos em pacientes com condições que aumentam o risco de trombose.

Valores de Referência

- D-dímero: geralmente, um resultado abaixo de um valor de corte específico é considerado negativo, enquanto um resultado acima desse valor é considerado positivo.

O teste de D-dímero é uma ferramenta valiosa para ajudar a descartar a presença de coágulos sanguíneos em pacientes com sintomas sugestivos de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

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O Tempo de Trombina é um exame laboratorial que avalia a última etapa da coagulação sanguínea, medindo o tempo necessário para a conversão de fibrinogênio em fibrina pela ação da trombina.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço, em um tubo com anticoagulante (citrato de sódio).

2. Preparação da Amostra: O plasma é separado das células sanguíneas por centrifugação.

3. Análise: Uma quantidade conhecida de trombina é adicionada ao plasma do paciente. A trombina converte o fibrinogênio em fibrina, formando um coágulo. O tempo necessário para a formação do coágulo é medido em segundos.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O plasma é preparado para análise.

- Análise: O tempo de trombina é medido após a adição de trombina ao plasma.

- Relatório: O resultado é fornecido em segundos.

Importância Clínica

O Tempo de Trombina é fundamental para:

- Avaliação da Função do Fibrinogênio: detectar problemas relacionados à deficiência ou disfunção do fibrinogênio.

- Monitoramento de Terapia com Heparina: avaliar a presença de heparina ou outros anticoagulantes que afetam a coagulação.

- Avaliação de Risco de Sangramento: identificar pacientes com risco aumentado de sangramento devido a distúrbios de coagulação.

Valores de Referência

- Tempo de Trombina: varia de acordo com o laboratório e a técnica utilizada, mas geralmente está entre 15 a 20 segundos.

O Tempo de Trombina é uma ferramenta valiosa para avaliar a função de coagulação e identificar distúrbios relacionados ao fibrinogênio ou à presença de anticoagulantes.

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Antitrombina, Proteína C/S , Lúpus anticoagulante

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Antitrombina, Proteína C/S , Lúpus anticoagulante

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Esses exames laboratoriais são utilizados para avaliar a presença de condições que podem aumentar o risco de trombose ou distúrbios de coagulação.

Antitrombina

- Função: A antitrombina é uma proteína que inibe a atividade da trombina e de outros fatores de coagulação, ajudando a regular a coagulação sanguínea.

- Importância Clínica: A deficiência de antitrombina pode aumentar o risco de trombose.

Proteína C

- Função: A proteína C é uma proteína anticoagulante que ajuda a regular a coagulação sanguínea, inibindo os fatores de coagulação Va e VIIIa.

- Importância Clínica: A deficiência de proteína C pode aumentar o risco de trombose.

Lupus Anticoagulante

- Função: O lupus anticoagulante é um anticorpo que pode interferir com a coagulação sanguínea, aumentando o risco de trombose.

- Importância Clínica: A presença de lupus anticoagulante pode estar associada a doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico, e aumentar o risco de trombose.

Como Funcionam os Exames?

- Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

- Preparação da Amostra: O sangue é colocado em um tubo com anticoagulante.

- Análise: As amostras são analisadas para detectar a presença e a atividade da antitrombina, proteína C e lupus anticoagulante.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: A atividade da antitrombina, proteína C e a presença de lupus anticoagulante são medidas.

- Relatório: Os resultados são fornecidos em unidades de medida específicas ou como positivo/negativo para lupus anticoagulante.

Importância Clínica

Esses exames são fundamentais para:

- Diagnóstico de Distúrbios de Coagulação: identificar pacientes com deficiência de antitrombina ou proteína C.

- Avaliação de Risco de Trombose: identificar pacientes com risco aumentado de trombose devido à presença de lupus anticoagulante ou deficiência de proteínas anticoagulantes.

- Monitoramento de Terapia Anticoagulante: ajustar a terapia anticoagulante de acordo com os resultados dos exames.

Os resultados desses exames ajudam os médicos a avaliar o risco de trombose e a tomar decisões informadas sobre o tratamento.

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Teste de função plaquetária (PFA-100/200)

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Teste de função plaquetária (PFA-100/200)

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O teste de função plaquetária é um exame laboratorial que avalia a capacidade das plaquetas de se agregarem e formar um tampão hemostático em resposta a estímulos específicos.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço, em um tubo com anticoagulante (geralmente citrato de sódio).

2. Preparação da Amostra: O sangue total é utilizado diretamente no teste, sem necessidade de centrifugação.

3. Análise: O sangue é aspirado através de uma membrana com uma abertura específica, revestida com colágeno e ADP ou colágeno e epinefrina. As plaquetas se aderem à membrana e se agregam, formando um tampão que fecha a abertura. O tempo necessário para a formação do tampão é medido e chamado de "tempo de fechamento".

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: O tempo de fechamento é medido.

- Relatório: O resultado é fornecido em segundos.

Importância Clínica

O teste de função plaquetária é fundamental para:

- Avaliação da Função Plaquetária: detectar problemas na função das plaquetas, como na doença de von Willebrand ou na trombocitopenia.

- Monitoramento de Terapia Antiplaquetária: avaliar a eficácia da terapia antiplaquetária em pacientes com doenças cardiovasculares.

- Avaliação de Risco de Sangramento: identificar pacientes com risco aumentado de sangramento devido à disfunção plaquetária.

Valores de Referência

- Tempo de Fechamento: varia de acordo com o laboratório e a técnica utilizada, mas geralmente está entre 60 a 120 segundos para o PFA-100.

O teste de função plaquetária é uma ferramenta valiosa para avaliar a função das plaquetas e identificar distúrbios relacionados à hemostasia primária.

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A agregometria plaquetária é um exame laboratorial que avalia a capacidade das plaquetas de se agregarem em resposta a estímulos específicos, como ADP, colágeno, epinefrina e outros agonistas.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço, em um tubo com anticoagulante (geralmente citrato de sódio).

2. Preparação da Amostra: O sangue é centrifugado para obter plasma rico em plaquetas (PRP).

3. Análise: O PRP é colocado em uma cubeta e um agonista específico é adicionado para induzir a agregação plaquetária. A agregação é medida por meio de um agregômetro, que detecta a mudança na transmitância da luz à medida que as plaquetas se agregam.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O PRP é preparado para análise.

- Análise: A agregação plaquetária é medida após a adição do agonista.

- Relatório: O resultado é fornecido como uma curva de agregação, mostrando a porcentagem de agregação em função do tempo.

Importância Clínica

A agregometria plaquetária é fundamental para:

- Avaliação da Função Plaquetária: detectar problemas na função das plaquetas, como na trombastenia de Glanzmann ou na doença de von Willebrand.

- Monitoramento de Terapia Antiplaquetária: avaliar a eficácia da terapia antiplaquetária em pacientes com doenças cardiovasculares.

- Avaliação de Risco de Sangramento: identificar pacientes com risco aumentado de sangramento devido à disfunção plaquetária.

Valores de Referência

- Agregação Plaquetária: varia de acordo com o laboratório e a técnica utilizada, mas geralmente é expressa como porcentagem de agregação em resposta a diferentes agonistas.

A agregometria plaquetária é uma ferramenta valiosa para avaliar a função das plaquetas e identificar distúrbios relacionados à hemostasia primária.

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Eletroforese de hemoglobina (capilar) /HPLC de hemoglobinas

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Eletroforese de hemoglobina (capilar) /HPLC de hemoglobinas

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Esses exames laboratoriais são utilizados para detectar e quantificar as diferentes variantes de hemoglobina no sangue, auxiliando no diagnóstico de doenças relacionadas à hemoglobina, como anemia falciforme e talassemia.

Eletroforese de Hemoglobina (Capilar)

- Como Funciona: A eletroforese capilar separa as hemoglobinas com base em suas cargas elétricas e tamanho, utilizando um campo elétrico em um capilar fino.

- Coleta: Sangue venoso é coletado em um tubo com anticoagulante.

- Preparação: O sangue é preparado para análise, geralmente lisando as hemácias e liberando a hemoglobina.

- Análise: As hemoglobinas são separadas e identificadas com base em sua mobilidade eletroforética.

- Relatório: Os resultados são fornecidos como um gráfico ou tabela, mostrando as diferentes frações de hemoglobina presentes.

HPLC de Hemoglobinas

- Como Funciona: A cromatografia líquida de alta performance (HPLC) separa as hemoglobinas com base em suas propriedades químicas, utilizando uma coluna cromatográfica e um detector.

- Coleta: Sangue venoso é coletado em um tubo com anticoagulante.

- Preparação: O sangue é preparado para análise, geralmente lisando as hemácias e liberando a hemoglobina.

- Análise: As hemoglobinas são separadas e quantificadas com base em seu tempo de retenção e absorbância.

- Relatório: Os resultados são fornecidos como um cromatograma, mostrando as diferentes frações de hemoglobina presentes e suas quantidades relativas.

Importância Clínica

Esses exames são fundamentais para:

- Diagnóstico de Doenças da Hemoglobina: detectar e identificar variantes anormais de hemoglobina, como HbS (anemia falciforme) e HbA2 (talassemia beta).

- Monitoramento de Pacientes com Doenças da Hemoglobina: acompanhar a eficácia do tratamento e detectar complicações.

- Triagem de Recém-Nascidos: detectar doenças da hemoglobina em recém-nascidos, permitindo intervenção precoce.

Os resultados desses exames ajudam os médicos a diagnosticar e gerenciar doenças relacionadas à hemoglobina de forma eficaz.

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A quantificação de HbA2 e HbF é um exame laboratorial que mede as concentrações de hemoglobina A2 (HbA2) e hemoglobina fetal (HbF) no sangue.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço, em um tubo com anticoagulante.

2. Preparação da Amostra: O sangue é preparado para análise, geralmente lisando as hemácias e liberando a hemoglobina.

3. Análise: As hemoglobinas são separadas e quantificadas utilizando técnicas como HPLC (cromatografia líquida de alta performance) ou eletroforese de hemoglobina.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: As concentrações de HbA2 e HbF são medidas.

- Relatório: Os resultados são fornecidos em porcentagem (%) ou em unidades de medida específicas.

Importância Clínica

A quantificação de HbA2 e HbF é fundamental para:

- Diagnóstico de Talassemia: a elevação da HbA2 é um marcador importante para talassemia beta.

- Avaliação de Doenças Hematológicas: a HbF pode estar elevada em algumas condições, como anemia aplástica ou leucemia.

- Monitoramento de Tratamento: acompanhar a resposta ao tratamento em pacientes com doenças hematológicas.

Valores de Referência

- HbA2: geralmente varia entre 2,5% a 3,5% do total de hemoglobina em adultos saudáveis.

- HbF: geralmente é inferior a 1% do total de hemoglobina em adultos saudáveis.

A quantificação de HbA2 e HbF é uma ferramenta valiosa para diagnosticar e monitorar doenças hematológicas, especialmente talassemia.

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Deficiencia de G6PD (triagem enzimática)

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Deficiencia de G6PD (triagem enzimática)

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A deficiência de G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase) é uma condição genética que afeta a enzima G6PD, importante para proteger as hemácias do estresse oxidativo.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço, em um tubo com anticoagulante.

2. Preparação da Amostra: O sangue é preparado para análise, geralmente separando as hemácias.

3. Análise: A atividade da enzima G6PD é medida utilizando um método espectrofotométrico ou um teste de triagem rápida.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: A atividade da enzima G6PD é medida.

- Relatório: O resultado é fornecido como normal ou deficiente, dependendo da atividade enzimática detectada.

Importância Clínica

A triagem para deficiência de G6PD é fundamental para:

- Diagnóstico: identificar indivíduos com deficiência de G6PD, especialmente antes de iniciar certos medicamentos ou alimentos que podem desencadear hemólise.

- Prevenção de Crises Hemolíticas: evitar exposição a substâncias que podem desencadear hemólise em indivíduos deficientes.

- Acompanhamento: monitorar indivíduos com deficiência de G6PD para prevenir complicações.

Valores de Referência

- Atividade da G6PD: varia de acordo com o método utilizado, mas geralmente é expressa em unidades de atividade enzimática por grama de hemoglobina.

A triagem para deficiência de G6PD é uma ferramenta importante para identificar indivíduos em risco e prevenir complicações relacionadas à hemólise.

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A fragilidade osmótica eritrocitária é um exame laboratorial que avalia a resistência das hemácias ao estresse osmótico, medindo a capacidade delas de manter a integridade em soluções hipotônicas.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço, em um tubo com anticoagulante.

2. Preparação da Amostra: O sangue é preparado para análise, geralmente diluindo as hemácias em soluções salinas de diferentes concentrações.

3. Análise: As hemácias são expostas a soluções hipotônicas, e a hemólise é medida.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: O sangue é preparado para análise.

- Análise: A hemólise é medida em diferentes concentrações de solução salina.

- Relatório: O resultado é fornecido como uma curva de fragilidade osmótica ou como porcentagem de hemólise em uma solução específica.

Importância Clínica

A fragilidade osmótica eritrocitária é fundamental para:

- Diagnóstico de Anemia Hemolítica: especialmente esferocitose hereditária, uma condição em que as hemácias são mais suscetíveis à hemólise devido à perda de membrana celular.

- Avaliação de Doenças Hematológicas: identificar condições que afetam a membrana das hemácias.

Valores de Referência

- Fragilidade Osmótica: varia de acordo com o método utilizado, mas geralmente é expressa como a concentração de solução salina em que ocorre 50% de hemólise.

A fragilidade osmótica eritrocitária é uma ferramenta valiosa para diagnosticar e monitorar condições que afetam a resistência das hemácias ao estresse osmótico.

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O mielograma é um exame laboratorial que avalia a medula óssea, permitindo a análise das células sanguíneas em diferentes estágios de maturação.

Como Funciona?

1. Coleta de Medula: Uma amostra de medula óssea é coletada por aspiração, geralmente da crista ilíaca ou esterno.

2. Preparação da Amostra: A medula óssea é preparada para análise, incluindo a confecção de lâminas para microscopia.

3. Análise: As lâminas são analisadas ao microscópio para avaliar a celularidade, a proporção de diferentes linhagens celulares e a presença de células anormais.

Etapas do Exame

- Coleta: A medula óssea é coletada por um profissional de saúde treinado.

- Preparação: A medula óssea é preparada para análise.

- Coloração: As lâminas são coradas para facilitar a visualização das células ao microscópio.

- Análise: As células da medula óssea são analisadas para identificar alterações.

- Identificação: As células são identificadas e classificadas de acordo com sua linhagem e estágio de maturação.

- Contagem: A proporção de diferentes tipos de células é contada e avaliada.

- Relatório: O resultado é fornecido como um relatório detalhado, descrevendo as características da medula óssea e identificando possíveis anormalidades.

Importância Clínica

O mielograma é fundamental para:

- Diagnóstico de Doenças Hematológicas: como leucemias, linfomas, anemia aplástica e mieloma múltiplo.

- Avaliação da Medula Óssea: em pacientes com citopenias inexplicadas ou suspeita de infiltração medular.

- Monitoramento de Tratamento: acompanhar a resposta ao tratamento em pacientes com doenças hematológicas.

O mielograma é uma ferramenta valiosa para avaliar a saúde da medula óssea e diagnosticar doenças hematológicas.

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A biópsia de medula óssea é um exame que envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido da medula óssea para análise.

Como Funciona?

1. Coleta da Amostra: A biópsia é realizada por um profissional de saúde treinado, geralmente utilizando uma agulha especial para coletar uma amostra de medula óssea da crista ilíaca ou esterno.

2. Preparação da Amostra: A amostra de medula óssea é fixada e processada para análise histológica.

3. Análise: A amostra é analisada ao microscópio para avaliar a arquitetura da medula óssea, a celularidade e a presença de células anormais.

Etapas do Exame

- Coleta: A amostra de medula óssea é coletada por um profissional de saúde treinado.

- Preparação: A amostra é preparada para análise histológica.

- Coloração: A amostra é corada para facilitar a visualização das células ao microscópio.

- Análise: A amostra é analisada ao microscópio para identificar alterações.

- Identificação: As células são identificadas e classificadas de acordo com sua linhagem e estágio de maturação.

- Relatório: O resultado é fornecido como um relatório detalhado, descrevendo as características da medula óssea e identificando possíveis anormalidades.

Importância Clínica

A biópsia de medula óssea é fundamental para:

- Diagnóstico de Doenças Hematológicas: como leucemias, linfomas, mieloma múltiplo e anemia aplástica.

- Avaliação da Medula Óssea: em pacientes com citopenias inexplicadas ou suspeita de infiltração medular.

- Monitoramento de Tratamento: acompanhar a resposta ao tratamento em pacientes com doenças hematológicas.

A biópsia de medula óssea fornece informações valiosas sobre a saúde da medula óssea e ajuda no diagnóstico e manejo de doenças hematológicas.

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A citometria de fluxo é uma técnica laboratorial que utiliza anticorpos marcados com fluorocromos para identificar e quantificar populações celulares específicas com base em suas características de superfície.

Como Funciona?

1. Coleta de Amostra: Uma amostra de sangue, medula óssea ou tecido é coletada.

2. Preparação da Amostra: As células são preparadas para análise, incluindo a marcação com anticorpos específicos.

3. Análise: As células marcadas são passadas por um citômetro de fluxo, que detecta a fluorescência emitida por cada célula.

4. Identificação e Quantificação: As células são identificadas e quantificadas com base na expressão de marcadores específicos.

Etapas do Exame

- Coleta: A amostra é coletada de forma esterilizada.

- Preparação: As células são preparadas para marcação com anticorpos.

- Marcação: As células são marcadas com anticorpos conjugados a fluorocromos.

- Análise: As células marcadas são analisadas por citometria de fluxo.

- Identificação: As populações celulares são identificadas com base na expressão de marcadores específicos.

- Contagem: As células são contadas e quantificadas.

- Relatório: O resultado é fornecido como um relatório detalhado, descrevendo as populações celulares identificadas e suas características.

Importância Clínica

A citometria de fluxo é fundamental para:

- Diagnóstico de Doenças Hematológicas: como leucemias e linfomas.

- Imunofenotipagem de Células: identificar populações celulares específicas em doenças hematológicas.

- Monitoramento de Doenças: acompanhar a resposta ao tratamento e detectar doença residual mínima.

A citometria de fluxo é uma ferramenta valiosa para a caracterização e quantificação de populações celulares específicas, auxiliando no diagnóstico e manejo de doenças hematológicas.

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A biologia molecular utiliza técnicas como PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) e RT-qPCR (PCR quantitativa em tempo real) para detectar e quantificar genes específicos em amostras biológicas.

Como Funciona?

1. Coleta de Amostra: Uma amostra de sangue ou tecido é coletada.

2. Extração de RNA/DNA: O RNA ou DNA é extraído da amostra.

3. Síntese de cDNA: O RNA é convertido em cDNA (DNA complementar).

4. PCR/RT-qPCR: A amostra é amplificada utilizando primers específicos para os genes de interesse (BCR-ABL, JAK2, CALR, MPL, NPM1, FLT3).

5. Detecção e Quantificação: A quantidade de produto amplificado é detectada e quantificada.

Etapas do Exame

- Coleta: A amostra é coletada de forma esterilizada.

- Preparação: O RNA/DNA é extraído e preparado para análise.

- Análise: A amostra é amplificada e analisada por PCR/RT-qPCR.

- Identificação: A presença e quantidade de genes específicos são identificadas.

- Relatório: O resultado é fornecido como um relatório detalhado, descrevendo a presença e quantidade de genes específicos.

Importância Clínica

A biologia molecular é fundamental para:

- Diagnóstico de Doenças Hematológicas: como leucemia mieloide crônica (BCR-ABL), neoplasias mieloproliferativas (JAK2, CALR, MPL) e leucemia mieloide aguda (NPM1, FLT3).

- Monitoramento de Doenças: acompanhar a resposta ao tratamento e detectar doença residual mínima.

- Prognóstico: avaliar o risco de progressão da doença.

A biologia molecular é uma ferramenta valiosa para o

diagnóstico e manejo de doenças hematológicas, fornecendo informações precisas sobre a presença e quantidade de genes específicos.

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O teste de Coombs direto, também conhecido como teste de antiglobulina direta (DAT), é um exame laboratorial que detecta a presença de anticorpos ou complementos ligados às hemácias.

Como Funciona?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: As hemácias são lavadas para remover o plasma e outras substâncias que possam interferir no teste.

3. Adição de Antiglobulina: Um reagente antiglobulina (anti-IgG e/ou anti-C3) é adicionado às hemácias lavadas.

4. Análise: A presença de aglutinação indica a presença de anticorpos ou complementos ligados às hemácias.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: As hemácias são preparadas para análise.

- Análise: A presença de aglutinação é avaliada.

- Identificação: A presença de anticorpos ou complementos é identificada.

- Relatório: O resultado é fornecido como positivo ou negativo, indicando a presença ou ausência de anticorpos ou complementos ligados às hemácias.

Importância Clínica

O teste de Coombs direto é fundamental para:

- Diagnóstico de Anemia Hemolítica Autoimune: detectar a presença de anticorpos que atacam as próprias hemácias.

- Investigação de Reações Transfusionais: identificar a presença de anticorpos que podem estar causando reações adversas à transfusão de sangue.

- Monitoramento de Doenças Hematológicas: acompanhar a presença de anticorpos em pacientes com doenças hematológicas.

O teste de Coombs direto é uma ferramenta valiosa para detectar a presença de anticorpos ou complementos ligados às hemácias e auxiliar no diagnóstico e manejo de doenças hematológicas.

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Coombs indireto,tipagem ABO/Rh, prova cruzada.

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Coombs indireto,tipagem ABO/Rh, prova cruzada.

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Esses testes são fundamentais para garantir a compatibilidade sanguínea antes de uma transfusão de sangue.

Coombs Indireto- Objetivo: Detectar a presença de anticorpos irregulares no plasma do receptor que possam reagir com antígenos presentes nas hemácias do doador.

- Como Funciona: O plasma do receptor é incubado com hemácias de doadores conhecidas. Se houver anticorpos irregulares, eles se ligarão às hemácias, e a adição de antiglobulina humana revelará a reação.

- Importância Clínica: Identificar a presença de anticorpos que possam causar reações hemolíticas transfusionais.

Tipagem ABO/Rh- Objetivo: Determinar o grupo sanguíneo ABO (A, B, AB ou O) e o fator Rh (positivo ou negativo) do receptor e do doador.

- Como Funciona: As hemácias são testadas com reagentes específicos para antígenos A, B e RhD. A aglutinação indica a presença do antígeno correspondente.

- Importância Clínica: Garantir a compatibilidade ABO e Rh entre o doador e o receptor para evitar reações hemolíticas graves.

Prova Cruzada- Objetivo: Verificar a compatibilidade entre o sangue do doador e o plasma do receptor.

- Como Funciona: O plasma do receptor é misturado com as hemácias do doador. A ausência de aglutinação indica compatibilidade.

- Importância Clínica: Confirmar a compatibilidade antes da transfusão para evitar reações adversas.

Etapas dos Testes- Coleta: Amostras de sangue são coletadas do receptor e do doador.

- Preparação: As amostras são preparadas para os testes.

- Análise: Os testes são realizados para determinar a compatibilidade.

- Identificação: A presença de anticorpos ou antígenos é identificada.

- Relatório: Os resultados são fornecidos como compatíveis ou incompatíveis.

Esses testes são fundamentais para garantir a segurança das transfusões de sangue, prevenindo reações hemolíticas potencialmente fatais.

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As crioglobulinas são proteínas que precipitam no sangue em temperaturas abaixo de 37°C e podem causar inflamação e danos aos tecidos.

Como Funciona o Exame?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Preparação da Amostra: O sangue é coletado em um tubo pré-aquecido e mantido a 37°C durante o processamento.

3. Análise: A amostra é resfriada a 4°C para induzir a precipitação das crioglobulinas, se presentes.

4. Identificação e Quantificação: A presença e quantidade de crioglobulinas são determinadas.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: A amostra é preparada e mantida a 37°C.

- Análise: A amostra é resfriada para detectar a precipitação de crioglobulinas.

- Identificação: A presença de crioglobulinas é confirmada por técnicas como imunofixação ou imunoeletroforese.

- Relatório: O resultado é fornecido como positivo ou negativo, com detalhes sobre o tipo de crioglobulina, se aplicável.

Importância Clínica

A detecção de crioglobulinas é fundamental para:

- Diagnóstico de Doenças: como crioglobulinemia mista, associada a infecções virais (hepatite C), doenças autoimunes ou malignidades hematológicas.

- Avaliação de Sintomas: investigar sintomas como dor, púrpura, glomerulonefrite ou neuropatia associados à presença de crioglobulinas.

- Monitoramento de Tratamento: acompanhar a resposta ao tratamento em pacientes com crioglobulinemia.

A detecção e identificação de crioglobulinas são essenciais para o diagnóstico e manejo adequado de pacientes com condições associadas a essas proteínas anormais.

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Esses exames avaliam o metabolismo do ferro no organismo.

Ferro Sérico

- Objetivo: Medir a quantidade de ferro no sangue.

- Como Funciona: O ferro sérico é medido diretamente no plasma sanguíneo.

- Importância Clínica: Diagnosticar e monitorar condições como anemia ferropriva (falta de ferro) ou hemocromatose (acúmulo excessivo de ferro).

TIBC (Capacidade Total de Ligação de Ferro) / Transferrina- Objetivo: Medir a capacidade do sangue de ligar-se ao ferro, refletindo a quantidade de transferrina disponível.

- Como Funciona: A TIBC é medida adicionando ferro em excesso à amostra de sangue e medindo a quantidade de ferro ligada à transferrina.

- Importância Clínica: Avaliar a capacidade do organismo de transportar ferro e diagnosticar condições como anemia ferropriva ou doenças hepáticas.

Saturação de Transferrina- Objetivo: Calcular a porcentagem de transferrina saturada com ferro.

- Como Funciona: Calculada dividindo o ferro sérico pela TIBC e multiplicando por 100.

- Importância Clínica: Avaliar a adequação dos estoques de ferro e diagnosticar condições como anemia ferropriva ou hemocromatose.

Etapas dos Exames

Coleta: Amostra de sangue é coletada de uma veia.

- Preparação: A amostra é preparada para análise.

- Análise: O ferro sérico e a TIBC são medidos diretamente.

- Cálculo: A saturação de transferrina é calculada com base nos valores de ferro sérico e TIBC.

- Relatório: Os resultados são fornecidos em valores numéricos para ferro sérico, TIBC e saturação de transferrina.

Importância Clínica

Esses exames são fundamentais para:

- Diagnóstico de Anemia: identificar a causa da anemia, como deficiência de ferro ou anemia de doença crônica.

- Monitoramento de Doenças: acompanhar pacientes com doenças que afetam o metabolismo do ferro, como hemocromatose.

- Avaliação Nutricional: avaliar a adequação da ingestão de ferro na dieta.

A avaliação do metabolismo do ferro é essencial para diagnosticar e tratar condições relacionadas ao desequilíbrio de ferro no organismo.

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A ferritina é uma proteína que armazena ferro no organismo. O exame de ferritina sérica é utilizado para avaliar os estoques de ferro no corpo.

Como Funciona o Exame?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Análise: A quantidade de ferritina no sangue é medida por meio de testes laboratoriais, como imunoensaios.

3. Interpretação: Os níveis de ferritina refletem os estoques de ferro no organismo.

Etapas do Exame

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: A amostra é preparada para análise.

- Análise: A quantidade de ferritina é medida.

- Relatório: O resultado é fornecido em nanogramas por mililitro (ng/mL).

Importância Clínica

A ferritina é fundamental para:

- Diagnóstico de Anemia Ferropriva: níveis baixos de ferritina indicam falta de ferro.

- Avaliação de Estoques de Ferro: níveis elevados de ferritina podem indicar excesso de ferro, como na hemocromatose.

- Monitoramento de Doenças: acompanhar pacientes com doenças que afetam o metabolismo do ferro.

Valores de Referência

- Níveis Normais: variam de acordo com idade, sexo e laboratório, mas geralmente estão entre 20-250 ng/mL para homens e 10-120 ng/mL para mulheres.

A dosagem de ferritina é uma ferramenta valiosa para avaliar os estoques de ferro no organismo e auxiliar no diagnóstico e manejo de condições relacionadas ao metabolismo do ferro.

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A vitamina B12 e o folato são nutrientes essenciais para a produção de células sanguíneas e o funcionamento do sistema nervoso.

Como Funcionam os Exames?

1. Coleta de Sangue: Uma amostra de sangue é coletada de uma veia, geralmente no braço.

2. Análise: Os níveis de vitamina B12 e folato são medidos no sangue por meio de testes laboratoriais, como imunoensaios.

3. Interpretação: Os resultados indicam se os níveis de vitamina B12 e folato estão dentro da faixa normal.

Etapas dos Exames

- Coleta: O sangue é coletado de forma esterilizada.

- Preparação: A amostra é preparada para análise.

- Análise: Os níveis de vitamina B12 e folato são medidos.

- Relatório: Os resultados são fornecidos em valores numéricos.

Importância Clínica

A avaliação da vitamina B12 e do folato é fundamental para:

- Diagnóstico de Anemia Megaloblástica: causada pela deficiência de vitamina B12 ou folato.

- Avaliação de Sintomas Neurológicos: investigar causas de neuropatia ou alterações cognitivas.

- Monitoramento de Doenças: acompanhar pacientes com condições que afetam a absorção de vitamina B12 ou folato.

Valores de Referência

- Vitamina B12: geralmente entre 200-900 pg/mL.

- Folato: geralmente entre 2,5-20 ng/mL.

A dosagem de vitamina B12 e folato é essencial para diagnosticar e tratar deficiências nutricionais e condições associadas a esses nutrientes.

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Esses exames avaliam a função hepática e detectam possíveis doenças hematológicas.

Haptoglobina- Objetivo: Medir a quantidade de haptoglobina no sangue, uma proteína que se liga à hemoglobina liberada pelas hemácias.

- Importância Clínica: Níveis baixos podem indicar hemólise (destruição de hemácias).

LDH (Lactato Desidrogenase)- Objetivo: Medir a atividade da enzima LDH no sangue, presente em vários tecidos, incluindo fígado, coração e músculos.

- Importância Clínica: Níveis elevados podem indicar dano tecidual, como hemólise, doenças hepáticas ou cardíacas.

Bilirrubinas- Objetivo: Medir os níveis de bilirrubina no sangue, um pigmento produzido pela degradação da hemoglobina.

- Importância Clínica: Níveis elevados podem indicar doenças hepáticas, obstrução biliar ou hemólise.

Etapas dos Exames

- Coleta: Amostra de sangue é coletada de uma veia.

- Preparação: A amostra é preparada para análise.

- Análise: Os níveis de haptoglobina, LDH e bilirrubinas são medidos.

- Relatório: Os resultados são fornecidos em valores numéricos.

Importância Clínica

Esses exames são fundamentais para:

- Diagnóstico de Doenças Hepáticas: como hepatite ou cirrose.

- Detecção de Hemólise: identificar a destruição de hemácias.

- Avaliação de Icterícia: investigar a causa da coloração amarelada da pele e olhos.

A avaliação conjunta desses marcadores fornece informações valiosas sobre a saúde hepática e hematológica.