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A pesar de todos los esfuerzos por hacer conciencia al respecto…

La anorexia sigue siendo la enfermedad mental con mayor mortalidad a nivel mundial

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4939998/

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Afortunadamente, en los últimos años  se ha empezado a hacer más conciencia sobre el problema, creándose materiales como este
(Gran excusa para compartir esta obra maestra)

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Empty - Award Winning Short Eating Disorder/Mental Illness Drama Film

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o esta...
(*cries everytime*)

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What It's Like Living With An Eating Disorder

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Una enfermedad tan curiosa e incomprensible tenía, por fuerza, que despertar curiosidad en la comunidad científica.
La A.N. está presente desde antiguo la literatura médica...

- 1500: Simone Porta había observado ún caso de Anorexia Nerviosa .
- XVII: Los primeros textos que describen cuadros similares a los actuales.  El médico inglés Richard Morton fue el primer autor en describir a detalle un cuadro de Anorexia Nerviosa, en un texto titulado "A Treatise of Compsumptions" (1689).
El autor denomina a la enfermedad "consunción nerviosa", y lo describe como con una pérdida de peso, amenorrea, estreñimiento e hiperactividad, sin encontrar alteraciones físicas que lo justifiquen, y atribuyéndolo a la tristeza y a las preocupaciones.
- 1873: Casi simultáneamente, Gull en Londres y Lassegue en París, describen nuevamente cuadros de A.N., atribuyendo su causalidad a la histeria, y denominándolos respectivamente "apepsia histérica" y "anorexia histérica", descartando la causalidad orgánica de la enfermedad.
-1914: Simmonds establece una nueva hipótesis causal de la A.N. ,la disfunción hipofisaria, denominándola "caquexia hipofisaria", lo cual supone un drástico cambio en la perspectiva etiopatogénica del trastorno
- 1938: Sheehan quien establece claramente las diferencia entre A.N. y caquexia hipofisaria.

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Los TCA se caracterizan por la persistencia de un comportamiento alimenticio que resulta en el consumo alterado de los alimentos, que termina  perjudicando significativamente la salud o el funcionamiento psicosocial de quien los padece...

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Evolución en el estudio y tratamiento de los TCA

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Evolución en el estudio y tratamiento de los TCA

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Los primeros escritos sobre los TCA se remontan a la Edad Media…

Donde los científicos de esa época reportaron sobre la capacidad de algunos individuos para permanecer largos periodos en ayuno…

Encontrando así, los primeros indicios sobre la anorexia en esa época en un contexto religioso

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El descubrimiento formal de la anorexia abrió la puerta para el estudio de los múltiples TCA

El área de estudio se enriqueció mucho más con la primera publicación del DSM (DSM-I) en 1952, siendo la anorexia nerviosa  el primer TCA reconocido…

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A la anorexia le siguieron la pica y rumiación (DSM – II),  y posteriormente la bulimia (DSM – III).

Con el tiempo se fueron reconociendo más y más trastornos de la conducta alimentaria, hasta llegar a la clasificas con actual (DSM – V).

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Menos conocido desde el punto de vista histórico, tal vez por su evolución natural menos dramática.
Sin embargo, las conductas de purga, y la ingesta alimentaria abusiva y descontrolada se conocen bien desde tiempos remotos. Sabido es que en la civilización romana se utilizaba el vómito y otras formas de purga como forma de vaciar el contenido gástrico para continuar la ingesta masiva y descontrolada de alimentos.

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                      ¿Cuál es el mejor tratamiento?

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                      ¿Cuál es el mejor tratamiento?

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No hay  mucha información sobre la historia del tratamiento de los trastornos alimentarios y esto puede deberse, en parte, a que hasta hace relativamente poco tiempo el conocimiento de este tipo de trastornos era casi nulo.

Según una revisión sistemática publicada en 2016, los programas didácticos realizados en escuelas aumentaron el conocimiento del suicidio y los trastornos de ansiedad pero no tuvieron efecto en las actitudes de los adolescentes. Las intervenciones familiares enfocadas en comportamientos alimentarios no tuvieron impacto en el índice de masa corporal, en las pruebas que evaluaban las actitudes hacia la comida y  en la bulimia. En cambio, se encontró que el ejercicio físico es una herramienta efectiva para mejorar el autoestima y reducir los niveles de depresión.
Otros estudios sugieren, que tanto a largo como a corto plazo, la terapia interpersonal, la terapia cognitivo-conductual y el manejo clínico con terapia de apoyo no especifica, aportan resultados similares.

Das Jai Et. Al; Interventions for Adolescent Mental Health: An Overview of Systematic Reviews; Journal of Adolescent Health; October 2016

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Se ha enfatizado en la importancia de centrarse más en el significado emocional de las experiencias personales, particularmente en las relaciones familiares y fraternales.
La terapia puede ser individual, aunque suele ser más útil  en grupos.
Algunos antidepresivos, como la fluoxetina, pueden ayudar a los pacientes que también sufren de depresión o ansiedad. La fluoxetina también ayuda a reducir los “atracones” y las purgas, reducir la probabilidad de recaída y mejorar las actitudes alimenticias.Algunas investigaciones sugieren que el uso de medicamentos, como antidepresivos, antipsicóticos o estabilizadores del ánimo, puede ser moderadamente eficaces. Por supuesto, quizá ayuden a resolver el estado de ánimo.

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Para más información sobre el tratamiento, se sugiere el uso de guías especializadas

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¿Qué aspectos se relacionan con los trastornos de conducta alimentaria? ¿Cómo diagnosticarlos a tiempo? ¿Cómo identificar un TCA?
(Iniciaremos la unidad con este filme)

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Trailer de la película Malos Hábitos de Simón Bross

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Karen Velázquez Leonel
Esta película permite observar desde diferentes ángulos el ambiente en el  cuál las personas desarrollan TCA, ya que sigue la vida de 4 mujeres de diferentes edades y contextos que viven un drama común: su relación con la comida.
Malos hábitos nos permite observar como las niñas son influenciadas desde pequeñas por frases como "a las gordas nadie las quiere" o "tienes que ser delgada para conseguir un marido  guapo". También muestra como el contexto religioso sigue siendo una puerta a trastornos como el trastorno de evitación de la ingesta de alimentos y deja ver que las niñas de nivel socieconómico alto son aún más vulnerables.

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Unidad 1, Aspectos generales de los Trastornos de Conducta Alimentaria

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Unidad 1, Aspectos generales de los Trastornos de Conducta Alimentaria

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Reflexión y debate sobre lo aprendido en esta unidad

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Reflexión y debate sobre lo aprendido en esta unidad

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Karen Velázquez Leonel
Los trastornos de la conducta alimentaria se remontan a la Edad Media cuando, en un contexto religioso, las mujeres ayunaban en busca de favores divinos. Registros posteriores (1689) ya mencionan que este tipo den trastornos se relacionan con histeria y preocupaciones y en la actualidad se relacionan con estereotipos y modelos sociales.
Es triste observar que a pesar de la información y de los esfuerzos por frenar el crecimiento de los TCA, la meta está lejos de alcanzarse y las cifras aumentan de manera alarmante. No se conoce un tratamiento 100% eficaz y queda mucho camino por recorrer.
Creo que como médicos en formación nuestro deber es aprender a identificar los TCA haciendo uso del DSM-V y las guías especializadas, luchar por que el diagnóstico sea cada vez más precoz e identificar y desarrollar terapias y tratamientos efectivos.

Real Arellano Arturo Iván

Los TCA son un muy severo problema de salud, particularmente en nuestra sociedad contemporánea

Su estudio ha ido evolucionando a lo largo de la historia, hasta llegar a la actual clasificación del DSM-V.

Los TCA no son un juego, son un riesgo muy serio. Tenemos que incrementar los esfuerzos que hacemos como sociedad para enfrentarlos, porque anualmente, cuestan muchas vidas… vidas jóvenes… (Principalmente, más no exclusivamente)

Hernandez Garcia Brenda
Como hemos visto a lo largo de la historia ya se tenia una idea de los TCA,  sin embargo a pesar de los descubrimientos realizados, desde la antigüedad han sido uno de los mas importantes y peligrosos para la vida . Las chicas son mas propensas a caer en los TCA debido a que por parte de la sociedad tienen estereotipos que si quieres ser bella y hermosa tienes que cumplir , sin embargo no saben a que consecuencias pueden caer. Se debería de implementar mas programas para poder ayudar a prevenir o disminuir un poco estos trastornos.

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A lo largo del tiempo ha evolucionado la forma de clasificar un cuerpo "bonito",  como se puede observar en la liga siguiente:

https://www.sutori.com/story/evolucion-de-la-percepcion-social-del-cuerpo

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Referencias:

Muñoz López A.M; La imagen corporal en la sociedad del siglo XXI; 2014. Recuperado el 30 de agosto del 2017 de http://www.recercat.cat/bitstream/handle/2072/242794/Ana_Mar%C3%ADa_Mu%C3%B1oz_L%C3%B3pez.pdf?sequence=1

Acuña Delgado A; El cuerpo en la interpretación de las culturas; 2001; Recuperado el 26 de agosto del 2017 de http://www.ugr.es/~erivera/WebColmena/paginas/Biblioteca/Complementarias/El%20cuerpo.pdf

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Evolución de la percepción social del cuerpo

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Referencias: Muñoz López A.M; La imagen corporal en la sociedad del siglo XXI; 2014. Recuperado el 30 de agosto del 2017 de http://www.recercat.cat/bitstream/handle/2072/242794/Ana_Mar%C3%ADa_Mu%C3%B1oz_L%C3%B3pez.pdf?sequence=1 Acuña Delgado A; El cuerpo en la interpretación de las culturas; 2001; Recuperado el 26 de agosto del 2017 de http://www.ugr.es/~erivera/WebColmena/paginas/Biblioteca/Complementarias/El%20cuerpo.pdf

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Este video resume un poco la historia de cómo ha cambiado la percepción corporal

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Women's Ideal Body Types Throughout History

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Real Arellano Arturo Iván

Esta película nos permite entender las graves consecuencias que pueden llegar a tener los TCA.  Particularmente aquellas que repercuten directamente sobre la calidad de vida de quienes las sufren.

Gracias a esta película, me puedo dar cuenta de que tan importantes es la detección temprana, y los pocos esfuerzos que se hacen actualmente.

Espero que en un futuro se le dé más importancia a la difusión y prevención.

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Aquí hay un muro que permite complementar nuestra información

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Unidad 2. Aspectos para el diagnóstico de TCA

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Unidad 2. Aspectos para el diagnóstico de TCA

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Es una muy buena película, que enfrenta la realidad de la sociedad en cuanto a lo que nos enfrentamos dia a dia, de una manera cruda y que muchas veces, sin saberlo, no le damos la importancia necesaria, de tal manera que nos hace reflexionar y tener un poco de conciencia acerca de la importancia de una buena comunicación tanto con los padres y los hijos.