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COLEDO, Arlinda Flores; SOUZA, Rafael Rocha; GUNDIM, Lígia Fernandes; MOREIRA, Thaís de Almeida; MEDEIROS, Alessandra Aparecida Medeiros. Linfoma em cães: aspectos epidemiológicos. R. bras. Ci. Vet., v. 24, n. 1, p. 27-30, jan./mar. 2017.

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• Linfoma ou linfossarcoma corresponde a uma neoplasia maligna originária de tecidos linfoides, ou seja, órgãos lindo-hematopoiéticos sólidos, como linfonodo, baço, fígado e agregados linfoides associados às mucosas.

• É considerado o tumor de origem hematopoiética mais importante em caninos.
• Caracteriza-se por apresentar uma proliferação descontrolada de linfócitos em diferentes fases de diferenciação.
• Existem diversos subtipos de linfossarcomas identificados em cães que variam clinicamente de tumores indolentes de crescimento lento a tumores altamente agressivos.
• É classificado de acordo com a localização anatômica do câncer, podendo ser multicêntrico, alimentar, mediastínico, cutâneo e extranodal, em ordem decrescente de maior ocorrência.

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DALECK, Carlos Roberto. Oncologia em cães e gatos / Carlos Roberto Daleck, Andrigo Barboza De Nardi. - 2. ed. - [Reimpr.] - Rio de Janeiro: Roca, 2017. cap. 49.

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• Pode desenvolver-se em qualquer órgão devido à contínua migração dos linfócitos pelos diferentes tecidos do organismo.
• Ocorre em órgãos linfohematopoiéticos sólidos → linfonodo, baço, fígado e agregados linfoides associados às mucosas.

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FERREIRA, Társsila Mara Vieira; AZEVEDO, José Leonaldo Miranda; LEITE, Ana Karine Rocha de Melo. Aspectos clínico-laboratoriais de linfoma em cão: Relato de caso. Revista Brasileira de Higiene e Sanidade Animal, V9, nº4, p. 675-688, 2015.

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• Acomete linfonodos superficiais e profundos, baço, fígado, tonsilas e medula óssea.
• É a forma mais diagnosticada na espécie.
• Pode infiltrar-se em qualquer parte do organismo → mimetiza algumas outras formas anatômicas.

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• Neoplasia no trato gastrointestinal e/ou nos linfonodos mesentéricos.
• Neoplasia pode ocorrer nas formas nodular ou difusa.
• Massa abdominal, linfonodos mesentéricos aumentados e espessamento de alças intestinais podem ser palpáveis.

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• Envolve timo e/ou linfonodos mediastinais anteriores e posteriores.

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• Classificado em não-epiteliotrópico quando originário das células B ou epiteliotrópico quando se originam das células T (mais comum em cães).
• Geralmente acomete cães idosos → raças Cocker Spaniel, Bulldog Inglês, Boxer e Golder Retriever.
- Pode provocar metástase em outros órgãos → linfonodos, baço, fígado e medula óssea.
• Pode ser uma lesão tardia. decorrente de um envolvimento sistêmico, como o que ocorre no linfoma multicêntrico, sendo difícil determinar o foco inicial das lesões.

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• Aparecimento de um tumor linfoide isolado em qualquer órgão não pertencente ao tecido linfoide primário ou secundário.
• Qualquer localização fora do sistema linfoide, incluindo pele, olho, sistema nervoso central, osso, testículo, bexiga urinária, coração, cavidade nasal e vasos sanguíneos.

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• São inespecíficos e variáveis dependendo do local e da extensão do tumor.

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• Linfadenopatia generalizada, anorexia, apatia, perda de peso, caquexia, esplenomegalia, hepatomegalia, aumento de volume das tonsilas, desidratação, febre, ascite, edema localizado, palidez das mucosas e icterícia.
• Edema é causado pela obstrução do fluxo linfático devido a linfadenomegalia.

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• Vômito, diarreia, anorexia, perda de peso, disquezia ou tenesmo e, ocasionalmente, peritonite secundária à obstrução completa e ruptura do intestino.

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• Dispneia, taquipneia, tosse, regurgitação, cianose, intolerância a exercícios, alterações nos sons pulmonares e cardíacos, além de manifestações relacionadas à Síndrome da Veia Cava.

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• Sinais clínicos e as características das lesões de pacientes podem mimetizar qualquer lesão cutânea primária ou secundária.
• Lesões mais frequentes comumente pruriginosas são nódulos, placas, úlceras e eritema.
• Nódulos são geralmente alopécicos e, por vezes, ulcerados, acometendo principalmente a cabeça, tronco e extremidades.

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• Sinais clínicos extremamente variáveis e dependem da localização da massa.
• Animais com linfoma cardíaco costumam apresentar intolerância ao exercício, tosse e arritmias, decorrentes de efusão pericárdica e tamponamento cardíaco.
• Quando localizado no sistema nervoso central, o principal sinal é convulsão.
• No linfoma ocular primário, ocorrem, com frequência, uveíte, glaucoma, hipópio e hifema.
• Os sinais de linfoma renal estão relacionados com insuficiência renal, e os rins podem estar aumentados de tamanho, firmes e irregulares.

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• Não há transmissão.
• A etiologia do linfossarcoma ainda não foi totalmente elucidada, porém, acredita-se que seja multifatorial, envolvendo eventos genéticos, deficiência imunológica, exposição à radiação ionizante e carcinógenos químicos.
• Há também estudos envolvendo a influência de agentes virais no seu desenvolvimento, bem como aberrações cromossômicas (fator predisponente para o linfoma canino).

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Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):139-146, 2006.

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• A prevenção do linfoma deve ser feita mediante consultas de rotina ao veterinário. 
• Observa-se que, em animais com evidências de predileção racial, como Boxer, Bullmastiff, Basset Hound, entre outros, deve-se ter maior cuidado, fazendo exames rotineiros juntamente com seu médico, com mais frequência.
• Além disso, fatores ambientais tem sido investigados e são suspeitos de participação no desenvolvimento de linfossarcoma em cães, especialmente o herbicida ácido 2, 4 ciclorofenoxiacético, a fumaça do tabaco, o tipo de dieta, a contaminação dos alimentos e a poluição ambiental em geral. 
• Dessa forma, um modo de prevenção contra tal neoplasia seria distanciar os cães de possíveis locais em que haja estes potenciais riscos de contribuir para o desenvolvimento desse câncer. 

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• Sempre reservados.
• O estadiamento clínico realizado durante o diagnóstico é essencial.
• As classificações utilizadas para os linfomas também são de grande importância, visto que apresentam comportamentos diferentes, podendo influenciar no prognóstico e a escolha da terapêutica.

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Além disso, são considerados influenciadores do prognóstico: 

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Além disso, são considerados influenciadores do prognóstico: 

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• As condições do próprio paciente e a condição financeira do proprietário.
• Embora o linfoma canino seja raramente curável (menos que 10%), em uma vasta quantidade dos pacientes o tratamento proporciona em um longo tempo de progressão da doença, bom melhora na qualidade de vida.

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Mas, varia dependendo de vários fatores, como:

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Mas, varia dependendo de vários fatores, como:

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• Localização e extensão da doença.
• Gravidade dos sinais clínicos.
• Grau histológico.
• Imunofenótipo.
• Exposição prévia à quimioterapia ou a corticoides.
• Desenvolvimento de resistência e múltiplas drogas.
• Índice de proliferação do tumor e da presença de comorbidades.
• Condições paraneoplásicas.

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• Cães apresentam maior tempo de sobrevida e respondem melhor ao tratamento.
• Tempo médio de sobrevida dos cães que apresentam remissão completa durante a quimioterapia é maior em relação aos que não respondem ao tratamento ou apresentam remissão parcial.

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• Geralmente vivem poucas semanas ou meses.
• Apresentam resposta variável a quimioterapia.

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Relacionado ao Linfoma de Células T e os que apresentam hipocalcemia.

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Relacionado ao Linfoma de Células T e os que apresentam hipocalcemia.

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• São invariavelmente as formas mais agressivas e são frequentemente observadas em concomitância.

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• Reduz o tempo de sobrevida desses animais.

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• Ainda não foi totalmente elucidada, acredita-se que seja multifatorial, envolvendo eventos:
- genéticos.
- deficiência imunológica.
- exposição à radiação ionizante e carcinógenos químicos.
• Mas, há possibilidade de realizar o diagnóstico através de exames complementares como:

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• Podem ser observados anormalidades como anemia, linfonpenia, linfocitose, neutrofilia, monocitose, blastos circulantes e trombocitopenia.
• Elevações nas atividades de ALT ou fofatase alcalina com envolvimento hepático.
• Hipercalcemia na maior dos pacietes (20-30%).
• Uranálise geralmente é normal.

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• Poderá revelar linfadenopatia esternal / traqueobrônquica, mediastino alargado,  densidades pulmonares e efusão pleural.
Radiografia abdominal:

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• Pode revelar linfadenopatia sublombar / mesentérica, massa intestinal, efusões abdominais e hepato (spleno) magalia.

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• Pode apontar linfadenopatia abdominal (obscurecida pela efusão nas radiografias), nódulos viscerais / aspecto rendado às visceras, como o baço.

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• Citologia de aspirado por agulho fina (para confirmar o diagóstico de linfoma maligno).
• Biopsia: confirmar a classificação histomorfológica.
• Punção LCS: se o paciente tiver sinais atribuídos ao Sistema Nervoso Central.
• Eletrocardiograma: para identificar arritmias antes do protocolo com doxorrubicina.

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• Massas esbranquiçadas homogêneas com áreas de necrose.
• População monomórfica de células neoplásicas arredondadas discretas que destroem e substituem o parênquima dos linfonodos e de órgãos viscerais ou da medula óssea.
• Há diversos subtipos e classificações em uso para a forma multicêntrica.
• A imunofenotipagem é prognóstica e determinará o tipo de linfócito de origem.
•A forma cutânea pode ser categorizada como epiteliotrópica (em geral, células T) e não- epiteliotrópica (em geral, células B).

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• Fotos dos órgãos alterados macroscopicamente, visualização geral in citu durante necropsia.
• A – Subcutâneo com focos hemorrágicos.
• B – Pulmão com palidez discreta no parênquima e fígado aumentado.
• C - Baço hiperplásico com estrias esbranquiçadas.
• D – Intestino delgado com áreas da mucosa hiperêmicas e ulcerações.
• E – Linfadenomegalia submandibular.
• F- Linfonodos submandibulares, pré-escapulares e inguinais ao corte.
Imagens retiradas da seguinte publicação: FERREIRA, et al,. Revista Brasileira de Higiene e Sanidade Animal, V9, n.4, p. 675 - 688, 2015.

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Cão. Linfadenopatia periférica generalizada vista aqui como acentuado aumento dos linfonodos submandibulares em um cão com linfoma multicêntrico.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):141.

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Cão. Observe a acentuada palidez das mucosas deste cão com anemia grave secundária ao linfoma.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):141.

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Cão. Múltiplos nódulos vermelhos na pele da extremidade distal dos membros pélvicos. Esse cão também apresentava outros nódulos cutâneos idênticos no pescoço e nos membros anteriores.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):141.

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Cão. Acentuada icterícia na mucosa oral de um cão com linfoma hepático difuso.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):141.

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Vários linfonodos superficiais e profundos aumentados de volume obtidos na necropsia de um cão com linfoma multicêntrico.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):142.

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Observe o acentuado aumento de volume do linfonodo peripancreático (seta) nesse cão com linfoma alimentar.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):141.

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Massa irregular e brancacenta que oblitera a porção cranial da cavidade torácica. Essa incomum apresentação é típica de linfoma mediastínico.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):142.

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• Envolve principalmente as raças:  - Boxer.
- Bullmastiff.
- Basset Hound.
- São Bernardo.
- Scottish Terrier.
- Airedale.
- Bulldogs.
- Dachshund.
- Pomeranians.
- Chihuahua.

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• Pode ocorrer em qualquer idade.
• Prevalência em cães de meia-idade ou entre 6-12 anos.

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• Não há prevalência por nenhum sexo, porém há achados mais em cães do sexo feminino.

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KIMURA, Katia Cristina. Linfoma canino: papel do meio ambiente / Katia Cristina Kimura. -- 2012. 139 p. : il. Tese (Doutorado) - Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia. Departamento de Patologia, São Paulo, 2012.

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RIBEIRO, rcs; ALEIXO, gas; ANDRADE, lss. Linfoma Canino. Revista de Literatura Medicina Veterinária UFRPE, Recife, v.9, n.1-4, p.10-19, 2015.

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SCARPATI, Ana Carla de Lima; Linfossarcoma em cães: revisão de literatura / Ana Carla de Lima Scarpati. Rolim de Moura, RO, 2018.

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TILLEY, Larry Patrick. Consulta veterinária em 5 minutos: espécies canina e felina. [tradução Fabiana Buassaly Leistner...et. al]. [5.ed],Barueri, SP: Manole, 2015

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Baço. Esplenomegalia acentuada em um cão com linfoma multicêntrico.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):143.

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Fígado. Múltiplos nódulos brancacentos que variam de 0,5 a 2,5 cm de diâmetro.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):143.

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Tonsilas. Observe o aumento de volume e a perda parcial do contorno preguado.
• Imagem retirada da seguinte publicação: Fighera RA, Souza TM, Rodrigues A, Barros CSL. Aspectos clinicopatológicos de 43 casos de linfoma em cães. MEDVEP - Rev Cientif Med Vet Pequenos Anim Estim 2006; 4(12):143.

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ZACHARY, James F; MCGAVIN, M. Donald. Bases da patologia em veterinária.  [tradução Renata Scavone de Oliveira...et al]. – [2.ed.], Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.