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López Esparza Mario Alberto ID: 191450

Luna Medina Marisol ID: 227371

Martínez Silvestre Ana Graciela ID: 199210

Mejía Muñoz José Leonardo ID: 231563

Méndez Ávila Zuleima Lizbeth ID: 221524

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Las alucinaciones musicalesse definen como la experiencia subjetiva de escuchar música, o aspectos de ella, sin estímulos externos presentes.

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Anatomía Normal: Función normal de las estructuras afectadas

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Anatomía Normal: Función normal de las estructuras afectadas

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Para que exista el procesamiento del sonido o incluso generemos un sonido sin estímulo propio deben de estar involucrados: La vía auditiva y sus componentes ganglio espiral de corti, núcleos cocleares, oliva superior, lemnisco lateral, colículos, cuerpo geniculado y varios puntos de la corteza cerebral.

Vía auditiva: Las ondas sonoras que llegan al epitelio ciliar son transformadas a energía eléctrica (1era neurona), aquí es donde comienza la vía ya que el órgano de corti por sus dendritas conducirá la información a los núcleos cocleares ventral y dorsal (2da neurona) en el tronco del encéfalo, de ahí se dirigirán dos proyecciones paralelas ipsilateral y contralateral que harán sinapsis en los complejos olivar superior, el lemnisco lateral y el trapezoides (3era neurona). Después todo convergirá en el folículo inferior para continuar hacia el cuerpo geniculado medial (áreas de Brodmann 41, 42 y 22) y alcanzar finalmente la corteza auditiva, en el lóbulo temporal, donde se hace consciente la percepción del sonido.
Función de la vía auditiva: Creación de una vía tanto aferente como eferente para convertir los impulsos nerviosos auditivos externos y transmitirlos hacia la corteza para generar su determinada respuesta.

Corteza prefrontal rostromedial: Es la parte anterior de los lóbulos frontales del cerebro a su vez dividida en tres porciones.

Función de la corteza prefrontal rostromedial: Recuerda y procesa los tonos. Responsable del aprendizaje de las estructuras musicales.

Lóbulo temporal derecho: Localizado en la zona lateral inferior del cerebro, más o menos a la altura de los oídos. Por la zona delantera superior limita con el lóbulo frontal, por la zona trasera inferior con el occipital y por la zona central superior con el parietal. Cuenta con la corteza auditiva, el área de wernicke, cisura de silvio, corteza visual, etc.

Función del lóbulo temporal derecho: Específicamente en la corteza auditiva del lóbulo temporal derecho existe una función específica y es el procesamiento básico del sonido. Separa la armonía musical de otros estímulos auditivos.

Sistema Límbico: Está formado por el lóbulo límbico (circunvolución parahipocámpica, circunvolución del cíngulo o del cuerpo calloso) el área septal, la formación hipocámpica (subículo, hipocampo  y circunvolución dentada), el núcleo amigdalino y otras muchas partes del cerebro conectadas con estas estructuras.

Función del sistema Límbico: Responsable de percibir las emociones entre otras funciones. Mantiene comunicación con el lóbulo temporal y por ello la música tiene impacto en los sentimientos.

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Fisiopatología: Causas y consecuencias de la afección de las estructuras

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Fisiopatología: Causas y consecuencias de la afección de las estructuras

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Las causas se pueden dividir en dos tipos.

Alucinosis musical idiopática: Cuando ocurren sin la presencia de ninguna anomalía patológica asociada, con la excepción de la discapacidad auditiva (hipoacusia). En este tipo de casos existe mayor prevalencia en pacientes con avanzada edad y en el género femenino

Alucinosis musical sintomático: Cuando hay anomalías patológicas asociadas. En este sentido, se pueden adquirir alteraciones neurológicas musicales o auditivas secundarias cuando existen traumatismos craneoencefálicos o eventos cerebrovasculares a nivel del lóbulo temporal o daño al tronco cerebral, tumores, etc.

Inclusive otros padecimientos como la epilepsia pueden desencadenar estímulos musicales inexistentes. En relación a las patologías psiquiátricas, las alucinaciones musicales se ven con más frecuencia en trastornos depresivos, esquizofrenia y trastorno obsesivo compulsivo. Ya que se a demostrado que existe alta actividad en la corteza temporal y por esta razón estímulos auditivos propios.

En cuanto a los fármacos, se pueden provocar alucinaciones musicales. En especial el grupo de los opioides, salicilatos y benzodiacepinas a través de mecanismos periféricos y centrales (presencia de receptores opioides en la cóclea).

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El paciente con Alucinosis Musical experimentará una serie de sonidos que únicamente ocurren en su cabeza con la peculiaridad de que la mayoría serán sonidos de "recuerdos" (experiencias musicales vividas en la infancia o juventud).

Como tal la alucinosis musical suele ser secundario a otros problemas neurológicos, si existen otros síntomas se debe a esta primaria etiología a razón del paciente.

Hipótesis acerca del cómo se afecta la vía auditiva cuando existen alucinaciones musicales: Las alucinaciones pueden ser atribuidas a liberación de recuerdos auditivos por la desinhibición de vías reticulares del núcleo del rafe pontino a centros sensoriales en el tálamo y corteza cerebral. También cualquier tipo de afección secundaria que involucre una alta actividad en la corteza auditiva del lóbulo temporal inducirá una alucinación.

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Los tratamientos para alucinaciones musicales tienden a dar resultados favorables cuando se dirigen al principal factor etiológico de estos fenómenos. Es necesario establecer el curso natural de las alucinaciones musicales, su respuesta a los tratamientos no farmacológicos y sus efectos en la calidad de vida del paciente. También es necesario estandarizar la evaluación de las respuestas al tratamiento y documentar el seguimiento a largo plazo.

Las alucinaciones musicales que ocurren como parte de un trastorno psiquiátrico tienden a responder bien a los tratamientos psicofarmacológicos dirigidos al trastorno subyacente. Las alucinaciones musicales experimentadas en el contexto de lesiones cerebrales y epilepsia tienden a responder bien a los antiepilépticos, pero su curso natural a menudo es benigno, independientemente de cualquier tratamiento farmacológico

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A pesar de que había un mayor interés científico en las alucinaciones musicales en los últimos 25 años, todavía faltan protocolos de tratamiento. Esto bien puede deberse al hecho de que las alucinaciones musicales tienen múltiples causas, y que los casos registrados son relativamente raros.

Aún así se teoriza que posiblemente varios personajes históricos padecieron de este síndrome.
Ejemplo de ello: Es el famoso Beethoven, que al perder su habilidad auditiva aún seguía "percibiendo" sonidos en su mente y fue así como compuso algunas de sus últimas piezas.

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Presentación Utilizada en el Video Explicativo.

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Presentación Utilizada en el Video Explicativo.

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Ya que este síndrome tiene diferentes causas es muy complicado llegar a una base exacta del problema. Se tienen pocos casos contemplados y conforme el tiempo ha avanzando desde que se documento el primer caso , este síndrome ha tomado mayor importancia. Se tienen que estar trazando las causas subyacentes en cada uno de los casos. No todos los pacientes tienen el mismo tratamiento, y esto dificulta tratar al paciente correctamente. Aunque se cuentan con las herramientas necesarias, el paciente durante el tratamiento puede llegar a sufrir bastante , ya que afecta su estilo de vida cambiando su comportamiento.